Пенбутолол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Пенбутолол бол бета-блокатор гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг жороор олгодог эм юм. Таны эмч энэ эмийг цусны даралт ихсэх, зүрхний хэм алдагдах зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүнийг зүрх болон цусны судасны зөөлөн тоормос гэж бодоод, тэдгээрийг илүү үр дүнтэй ажиллуулж, зүрх судасны системд үзүүлэх ачааллыг бууруулдаг.

Пенбутолол гэж юу вэ?

Пенбутолол бол таны биед тодорхой дохиог хаах замаар үйлчилдэг бета-блокатор эм юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг тогтмол болгож, цусны судасны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ эмийг олон жилийн турш зүрх болон цусны даралттай холбоотой янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд аюулгүй хэрэглэж ирсэн.

Бусад зарим бета-блокаторуудтай харьцуулахад пенбутолол нь эмч нарын хэлдгээр "дотоод симпатомиметик идэвхжил"тэй байдаг. Энэ нь зүрхний хэмнэлийг удаашруулахдаа зүрхний зарим байгалийн үйл ажиллагааг хадгалах зөөлөн арга юм. Энэ нь илүү хүчтэй бета-блокаторуудад мэдрэмтгий хүмүүст тохиромжтой болгодог.

Пенбутололыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Пенбутололыг гол төлөв цусны даралт ихсэх, мөн гипертензи гэж нэрлэдэг өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Цусны даралт байнга ихсэх нь зүрх болон цусны судас дээр нэмэлт ачаалал өгч, цаг хугацааны явцад ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч зүрхний хэм алдагдах, аритми гэж нэрлэгддэг тодорхой хэм алдагдах үед пенбутолол хэрэглэхийг зөвлөж болно. Эдгээр тохиолдолд эм нь зүрхний цохилтыг тогтворжуулж, аюултай хэм алдагдахаас сэргийлдэг. Зарим эмч нар зүрхний өвчтэй хүмүүст цээжний өвдөлт (стенокарди) үүсэхээс сэргийлэхэд хэрэглэдэг.

Ховор тохиолдолд пенбутололыг мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл түгшүүртэй холбоотой зүрхний цохилт зэрэг бусад өвчний үед зориулалтын бусаар хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээ нь ховор бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн нарийн үнэлгээний дараа л авч үзэх болно.

Пенбутолол хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Пенбутолол нь зүрх болон цусны судасны бета-рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторууд нь ихэвчлэн стрессийн гормон, тухайлбал адреналинд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг илүү хурдан, хүчтэй цохилуулдаг. Эдгээр дохиог хааснаар пенбутолол нь зүрхийг тайван, үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Хүч чадлын хувьд пенбутололыг дунд зэргийн бета-блокатор гэж үздэг. Энэ нь пропранолол зэрэг эмүүд шиг хүчтэй биш боловч зарим сул эмүүдээс илүү хүчтэй байдаг. Энэхүү дунд зэргийн арга нь зүрхний цохилтын хэмнэлд хэт их өөрчлөлт оруулалгүйгээр цусны даралтыг үр дүнтэй хянах шаардлагатай хүмүүст сайн сонголт болдог.

Энэ эм нь цусны судасны хананы гөлгөр булчинг сулруулдаг. Энэхүү сулралт нь цус илүү амархан урсах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхэнд бие махбодид цус шахахад хялбар болгодог.

Пенбутололыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Пенбутололыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэнэ. Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ тогтмол байхыг хичээгээрэй. Өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь биед тогтмол хэмжээг хадгалахад тусалдаг.

Хэрэв та пенбутололыг хоолтой хамт хэрэглэхээр шийдсэн бол хөнгөн хоол эсвэл зууш сайн тохирно. Зарим хүмүүс хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны бага зэргийн өвдөлтийг зогсооход тусалдаг гэж үздэг. Том, хүнд хоолтой хамт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь таны биеийн эмийг шингээхэд нөлөөлж болзошгүй.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийн санч танд тусгайлан хэрэглэхийг зөвлөөгүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ бусад сонголтын талаар ярилцаарай.

Пенбутололыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Пенбутололыг хэр хугацаанд хэрэглэх нь таны өвчний онцлог болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Цусны даралт ихсэх өвчний хувьд энэ нь олон жилийн турш, эсвэл бүр тодорхойгүй хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай удаан хугацааны эмчилгээ байж болно.

Таны эмч цусны даралтыг хянах болон бусад шинжилгээгээр дамжуулан таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үр дүнг үндэслэн тэд таны тунг тохируулах эсвэл эцэст нь өөр эмчилгээнд шилжүүлэх боломжтой. Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилсөн тохиолдолд цаг хугацааны явцад тунгаа багасгах боломжтой.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр пенбутололыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Бета-блокаторыг гэнэт зогсоох нь аюултай сэргэлтийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд цусны даралт болон зүрхний цохилт эмчилгээний өмнөхөөсөө илүү өндөр түвшинд хүрэхэд хүргэдэг. Хэрэв та эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол таны эмч аажмаар багасгах төлөвлөгөө гаргах болно.

Пенбутололын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил пенбутолол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядарч сульдах, толгой эргэх, дасгал хийх үед амьсгал давчдах зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Зарим хүмүүсийн мэдэрдэг илүү олон тохиолддог гаж нөлөө энд байна:

• Хөнгөн ядаргаа эсвэл ердийнхөөс бага эрч хүчтэй байх
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Дасгал хийх чадвар буурах эсвэл илүү амархан амьсгал давчдах
• Цусны эргэлт багассанаас болж гар, хөл хүйтэн байх
• Хөнгөн нойрны хямрал эсвэл тод мөрөөдөл
• Дасан зохицох үеийн үе үе толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага анзаарагддаг. Ихэнх хүмүүс бага зэргийн тохируулга хийснээр хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна гэж үздэг.

Зарим хүмүүс ховор боловч илүү санаа зовоосон гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмчийн анхаарал шаардлагатай. Эдгээр нь хэрэглэгчдийн бага хувьд тохиолддог ч шаардлагатай бол тусламж авахын тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Эмчтэйгээ ярилцах ёстой ховор гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Сэтгэл санааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутралын мэдрэмж
• Хэдэн долоо хоногийн дараа сайжрахгүй байгаа хүнд ядаргаа
• Анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй эсвэл ой санамжийн асуудал
• Дотор муухайрах, ходоодны өвдөлт зэрэг хоол боловсруулах асуудал
• Арьсны тууралт эсвэл ер бусын арьсны урвал
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бэлгийн дур хүсэл буурах

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь танд шаардлагатай тусламжийг хурдан авах боломжийг олгоно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Амьсгал давчдах, амьсгал хяхтнах
• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Хөл, шагайн хаван зэрэг зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг
• Зөгийн бал эсвэл хаван зэрэг хүнд харшлын урвал
• Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын асуудал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Санаарай, ихэнх хүмүүс пенбутололыг ноцтой асуудалгүйгээр хэрэглэдэг, гэхдээ мэдээлэлтэй байх нь танд эмийг аюулгүй хэрэглэхэд тусална.

Пенбутололыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим эрүүл мэндийн байдал нь пенбутололыг тохиромжгүй болгодог эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг. Таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөлд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) байгаа бол пенбутолол хэрэглэх ёсгүй. Бета-блокатор нь уушигны амьсгалын замд нөлөөлж, амьсгалын замын асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хөнгөн хэлбэрийн астматай байсан ч эмч тань таныг нарийн ажиглах шаардлагатай.

Зарим зүрхний өвчтэй хүмүүс мөн пенбутололоос зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал, маш удаан зүрхний цохилт (брадикарди), эсвэл зүрхний тодорхой төрлийн бөглөрөл орно. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, эдгээр нөхцлийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Пенбутолол хэрэглэхийг ихэвчлэн хориглодог нөхцөл байдал энд байна:

• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл идэвхтэй амьсгалын замын эмгэг
• Хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал эсвэл кардиогенийн шок
• Хоёрдугаар эсвэл гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөл, зүрхний хэмнэл төхөөрөмжгүй
• Маш удаан зүрхний цохилт (минутанд 50-аас бага цохилт)
• Хүнд хэлбэрийн захын цусны эргэлтийн асуудал
• Пенбутолол эсвэл бусад бета-блокаторын харшилтай байх

Зарим нөхцөл байдал нь нарийн ажиглалт шаарддаг боловч пенбутолол хэрэглэхээс заавал татгалзах шаардлагагүй. Таны эмч үүнийг бичиж өгч болох ч ямар нэгэн асуудал гарч байгаа эсэхийг илүү анхааралтай ажиглах болно.

Онцгой анхаарал шаардсан нөхцөл байдал нь дараах байдалтай байна:

• Чихрийн шижин, ялангуяа та инсулин хэрэглэдэг бол
• Бөөр эсвэл элэгний өвчин
• Бамбай булчирхайн эмгэг
• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан түүх
• Захын артерийн өвчин
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал өгч байсан түүх

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч үр ашиг, эрсдлийг харьцуулж, танд бага тунгаар эхлэх эсвэл эмчилгээний явцад таныг илүү олон удаа хянаж магадгүй юм.

Пенбутололын брэндийн нэрс

Пенбутолол нь АНУ-д Леватол гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр боловч таны эмийн сан болон даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран ерөнхий хувилбарууд байж болно.

Эмийн санч тань эмчийн зөвшөөрлөөр пембутололын ерөнхий хувилбарыг солих боломжтой. Ерөнхий эмүүд нь идэвхтэй ижил найрлагатай бөгөөд брэндийн эмүүдтэй адил үйлчилгээтэй боловч ихэвчлэн хямд байдаг.

Эмээ дахин дүүргэх үед эм тань өмнөхөөсөө өөр харагдаж байвал эмийн санд заавал шалгаарай. Энэ нь ихэвчлэн та өөр үйлдвэрлэгчийн ерөнхий хувилбарыг авч байна гэсэн үг боловч эмчилгээний талаар ямар нэгэн эргэлзээ төрүүлэхгүйн тулд үргэлж баталгаажуулах нь зүйтэй.

Пембутололын хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл асуудалтай гаж нөлөө үзүүлбэл пембутололын оронд хэрэглэж болох бусад хэд хэдэн бета-блокатор байдаг. Таны эмч таныг өөр бета-блокатор эсвэл бүр цусны даралтыг бууруулах өөр төрлийн эм рүү шилжүүлэх талаар авч үзэж магадгүй.

Үүнтэй төстэй үйлчилгээтэй бусад бета-блокаторууд нь метопролол, атенолол, пропранолол зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр нь арай өөр шинж чанартай тул таны тодорхой хэрэгцээнд илүү тохиромжтой байж болно. Зарим нь зүрхэнд илүү сонгомол үйлчилдэг бол зарим нь зүрх, цусны судаснуудад адилхан нөлөөлдөг.

Хэрэв бета-блокаторууд танд сайн үйлчлэхгүй бол таны эмч АСЕ дарангуйлагч, кальцийн сувгийн блокатор, шээс хөөх эм зэргийг зөвлөж болно. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг өөр механизмаар бууруулж, таны биеийн хэрэгцээ, бусад эрүүл мэндийн нөхцөлд илүү тохиромжтой байж болно.

Пембутолол нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Пембутолол болон метопролол хоёулаа үр дүнтэй бета-блокаторууд боловч таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болох өөр өөр давуу талуудтай. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй – энэ нь таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ, биеийн хариу урвуугаас хамаарна.

Пенбутолол нь өөрийн симпатомиметик үйл ажиллагаатай бөгөөд зүрхний цохилтыг багасгах илүү зөөлөн арга юм. Хэрэв та зүрхний цохилт хэт багасах вий гэж санаа зовж байгаа бол эсвэл бие махбодийн хувьд идэвхтэй, дасгал хийх чадвараа хадгалахыг хүсч байвал энэ нь танд тустай байж болно.

Харин метопролол нь зүрхний рецепторуудад илүү сонгомол бөгөөд яаралтай болон удаан хугацаанд үйлчлэх эмийн хэлбэрээр байдаг. Энэ нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ эмийг эдгээр тодорхой нөхцөлд хэрэглэх талаар илүү их судалгаа хийгдсэн байдаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгохдоо таны зүрхний өвчний онцлог, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны идэвхжлийн түвшин, өмнө нь хэрэглэж байсан эмүүдийн гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Пенбутололын талаархи түгээмэл асуултууд

Пенбутолол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Пенбутололыг чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Бета-блокаторууд нь цусны сахарын хэмжээ багасах үед илрэх зарим шинж тэмдгүүдийг, тухайлбал зүрхний цохилт түргэсэх, чичрэх зэргийг нууж чаддаг. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багассан үед анзаарахгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд пенбутолол хэрэглэдэг бол эмийн эмчилгээг эхлэх үедээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ илүү олон удаа шалгах шаардлагатай болно. Таны эмч таны биеийн инсулин эсвэл бусад цусан дахь сахарын эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг харгалзан үзэж, чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулах боломжтой.

Сайн мэдээ гэвэл пенбутололоор цусны даралтыг хянаснаар чихрийн шижинтэй холбоотой бөөр болон бусад эрхтнүүдийн гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. Кардиолог болон эндокринологичтойгоо нягт хамтран ажиллаж, бүх эм тань сайн үйлчилгээ үзүүлж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв би пенбутололыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү пенбутолол уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их уух нь цусны даралт хэт буурах, зүрхний цохилт удаашрах, амьсгал давчдах зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй – хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь тэр даруй илрэхгүй байж болох ч хурдан хүндрэх магадлалтай. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага өгөөрэй.

Эмнэлгийн тусламж ирэхийг хүлээх зуур толгой эргэж, ухаан алдвал хөлөө өндөрлөн хэвтээрэй. Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааваргүйгээр бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Эмчийн ажилтнууд таны юу, хэдийг уусан болохыг харахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би пенбутололын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та пенбутололын тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол уух хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь таны цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэт бууруулах болно. Хоёр тун уух нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, аюултай байж болно.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тавих эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй. Өдөр бүр тогтмол уух нь цусны даралтыг тогтвортой байлгаж, эмчилгээний бүрэн үр ашгийг хүртэхэд чухал юм.

Пенбутололыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор пенбутолол уухаа зогсоох ёстой, тэр ч байтугай таны бие сайжирсан ч гэсэн. Өндөр цусны даралт нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа нь танд эм хэрэггүй гэсэн үг биш юм.

Таны эмч таны цусны даралт, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт оруулсан өөрчлөлт зэргийг үндэслэн хэзээ зогсоох нь аюулгүй болохыг тодорхойлно. Хэрэв та зогсоох шаардлагатай бол аюултай сэргэлтийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аажмаар бууруулах хуваарийг гаргах болно.

Бета-блокаторыг гэнэт зогсоох нь таны цусны даралт, зүрхний цохилтыг аюултай өндөр түвшинд хүргэж, зүрхний шигдээс, цус харвалт, эсвэл хүнд хэлбэрийн аритми үүсгэж болзошгүй. Тиймээс аюулгүй байдлыг хангахын тулд аажмаар бууруулах арга барил маш чухал юм.

Би Пенбутолол ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та пенбутолол ууж байх үедээ хааяа нэг архи ууж болно, гэхдээ хэмжээг нь тааруулах нь чухал. Архи нь эмийн цусны даралтыг бууруулах нөлөөг сайжруулж, толгой эргэх, толгой дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Хэрэв та эмэгтэй хүн бол өдөрт нэгээс илүүгүй, эрэгтэй хүн бол өдөрт хоёроос илүүгүй ууж, өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв та ууснаас хойш толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл архины хэрэглээгээ багасгах шаардлагатай.

Пенбутолол ууж байх үед архи уусны дараа босохдоо онцгой анхаарал хандуулаарай, учир нь энэ хослол нь цусны даралт багасахтай холбоотойгоор унаж гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та архи, эмтэй холбоотой асуудалтай бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.