Achillespees-Tendinitis

Achillespees-tendinitis is 'n oorbenuttingbesering van die Achillespees, die band weefsel wat die kuitspiere aan die agterkant van die onderbeen aan jou haksbeen koppel.

Achillespees-tendinitis kom meestal voor by hardlopers wat die intensiteit of duur van hul lopies skielik verhoog het. Dit is ook algemeen onder middeljarige mense wat sport, soos tennis of basketbal, slegs in die naweke beoefen.

Die meeste gevalle van Achillespees-tendinitis kan behandel word met relatief eenvoudige, tuisversorging onder toesig van jou dokter. Selfversorgingsstrategieë is gewoonlik nodig om herhalende episodes te voorkom. Ernstiger gevalle van Achillespees-tendinitis kan lei tot pees skeure (ruptures) wat chirurgiese herstel mag benodig.

Die pyn wat met Achilles-tendinitis geassosieer word, begin tipies as 'n sagte seer in die agterkant van die been of bo die hakskeen na hardloop of ander sport aktiwiteit. Episodes van meer ernstige pyn kan voorkom na langdurige hardloop, trappe klim of sprinting.

Jy mag ook teerheid of styfheid ervaar, veral in die oggend, wat gewoonlik met ligte aktiwiteit verbeter.

Achillespees-tendinitis word veroorsaak deur herhalende of intense spanning op die Achillespees, die band weefsel wat jou kuitspiere aan jou haksbeen koppel. Hierdie pees word gebruik wanneer jy loop, hardloop, spring of op jou tone druk.

Die struktuur van die Achillespees verswak met ouderdom, wat dit meer vatbaar vir besering kan maak — veral by mense wat dalk net naweke aan sport deelneem of wat die intensiteit van hul hardloopprogramme skielik verhoog het.

'n Aantal faktore kan jou risiko van Achilles-tendinitis verhoog, insluitend:

• Jou geslag. Achilles-tendinitis kom meestal by mans voor.
• Ouderdom. Achilles-tendinitis is meer algemeen namate jy ouer word.
• Fisiese probleme. 'n Natuurlik plat voetboog kan meer spanning op die Achilles-pees plaas. Oorweeg en stywe kuitspiere kan ook peesspanning verhoog.
• Oefenkeuses. Hardloop in afgestote skoene kan jou risiko van Achilles-tendinitis verhoog. Peespyne kom meer gereeld in koue weer voor as in warm weer, en hardloop op heuwelagtige terrein kan jou ook tot Achilles-besering predisponeer.
• Mediese toestande. Mense wat psoriasis of hoë bloeddruk het, het 'n groter risiko om Achilles-tendinitis te ontwikkel.
• Medikasie. Sekere soorte antibiotika, genaamd fluoroquinolone, is geassosieer met hoër persentasies van Achilles-tendinitis.

Achillespees tendinitis kan die pees verswak, wat dit kwesbaarder maak vir 'n skeur (ruptuur) — 'n pynlike besering wat gewoonlik chirurgiese herstel verg.

Alhoewel dit dalk nie moontlik is om Achilles-tendinitis te voorkom nie, kan jy maatreëls tref om jou risiko te verminder:

• Verhoog jou aktiwiteitsvlak geleidelik. As jy pas begin met 'n oefenprogram, begin stadig en verhoog geleidelik die duur en intensiteit van die opleiding.
• Moenie oorspan nie. Vermy aktiwiteite wat oormatige spanning op jou tendons plaas, soos hellingloop. As jy aan 'n veeleisende aktiwiteit deelneem, warm eers op deur teen 'n stadiger tempo te oefen. As jy pyn tydens 'n spesifieke oefening opmerk, stop en rus.
• Kies jou skoene versigtig. Die skoene wat jy tydens oefening dra, moet voldoende kussing vir jou hakskeen bied en 'n stewige boogsteun hê om die spanning in die Achilles-pees te help verminder. Vervang jou afgestote skoene. As jou skoene in 'n goeie toestand is, maar jou voete nie ondersteun nie, probeer boogsteune in albei skoene.
• Rek daagliks. Neem die tyd om jou kuitspiere en Achilles-peesspiere in die oggend, voor oefening en na oefening te rek om buigsaamheid te handhaaf. Dit is veral belangrik om 'n herhaling van Achilles-tendinitis te voorkom.
• Versterk jou kuitspiere. Sterk kuitspiere stel die kuit en Achilles-peesspiere in staat om die spanning wat hulle tydens aktiwiteit en oefening ervaar, beter te hanteer.
• Kruis-oefen. Wissel hoog-impakaktiwiteite, soos hardloop en spring, af met lae-impakaktiwiteite, soos fietsry en swem.

Tydens die fisieke ondersoek sal u dokter liggies op die aangetaste area druk om die plek van pyn, seerheid of swelling te bepaal. Hy of sy sal ook die buigsaamheid, belyning, bewegingsomvang en reflekse van u voet en enkel evalueer.

U dokter mag een of meer van die volgende toetse bestel om u toestand te assesseer:

• X-strale. Alhoewel X-strale sagte weefsels soos tendons nie kan visualiseer nie, kan dit help om ander toestande uit te skakel wat soortgelyke simptome kan veroorsaak.
• Ultraklank. Hierdie toestel gebruik klankgolwe om sagte weefsels soos tendons te visualiseer. Ultraklank kan ook regstydse beelde van die Achillespees in beweging produseer, en kleurdopler-ultraklank kan bloedvloei rondom die pees evalueer.
• Magnetiese resonansbeelding (MRI). Deur radiogolwe en 'n baie sterk magneet te gebruik, kan MRI-masjiene baie gedetailleerde beelde van die Achillespees produseer.

Tendinitis reageer gewoonlik goed op selfsorgmaatreëls. Maar as u tekens en simptome ernstig of aanhoudend is, kan u dokter ander behandelingsopsies voorstel.

As vrybenemiddels vir pynverligting — soos ibuprofen (Advil, Motrin IB, en ander) of naproxen (Aleve) — nie genoeg is nie, kan u dokter sterker medisyne voorskryf om inflammasie te verminder en pyn te verlig.

'n Fisioterapeut kan van die volgende behandelingsopsies voorstel:

Oefeninge. Terapeute skryf dikwels spesifieke strek- en versterkingsoefeninge voor om genesing en versterking van die Achillespees en sy ondersteunende strukture te bevorder.

'n Spesiale tipe versterking wat "eksentriese" versterking genoem word, wat 'n stadige afsakking van 'n gewig behels nadat dit opgelig is, is gevind om veral nuttig te wees vir aanhoudende Achillesprobleme.

As verskeie maande van meer konserwatiewe behandelings nie werk nie of as die pees geskeur het, kan u dokter chirurgie voorstel om u Achillespees te herstel.

• Oefeninge. Terapeute skryf dikwels spesifieke strek- en versterkingsoefeninge voor om genesing en versterking van die Achillespees en sy ondersteunende strukture te bevorder.

  'n Spesiale tipe versterking wat "eksentriese" versterking genoem word, wat 'n stadige afsakking van 'n gewig behels nadat dit opgelig is, is gevind om veral nuttig te wees vir aanhoudende Achillesprobleme.

• Ortotiese toestelle. 'n Skoen-inlegsel of wig wat u hakskeen effens verhoog, kan spanning op die pees verlig en 'n kussing verskaf wat die hoeveelheid krag wat op u Achillespees uitgeoefen word, verminder.

Selfsorgstrategieë sluit die volgende stappe in, dikwels bekend onder die afkorting R.Y.K.V.:

• Rus. Jy mag dalk vir etlike dae oefening moet vermy of moet oorskakel na 'n aktiwiteit wat nie die Achillespees belas nie, soos swem. In ernstige gevalle mag jy dalk 'n loopskoen en krukke moet dra.
• Ys. Om pyn of swelling te verminder, pas 'n yspak vir ongeveer 15 minute na oefening of wanneer jy pyn ervaar, op die pees toe.
• Kompressie. Wraps of kompressiewe elastiese bandages kan help om swelling te verminder en die beweging van die pees te verminder.
• Verhoging. Lig die aangetaste voet bo die vlak van jou hart om swelling te verminder. Slaap met jou aangetaste voet snags verhoog.