Health Library Logo

Health Library

Karpeltunnelsindroom

Oorsig

Karpeltunnelsindroom is een van die algemeenste handtoestande. Dit word veroorsaak deur druk op die mediane senuwee in die karpeltunnel van die pols. Die karpeltunnel is 'n nou kanaal omring deur bene en ligamente aan die palm kant van die hand. Wanneer die mediane senuwee saamgepers word, kan simptome insluit gevoelloosheid, tintelende sensasies en swakheid in die duim en vingers. Polsanatomie, gesondheidstoestande en moontlik herhalende handbewegings kan bydra tot karpeltunnelsindroom. Behoorlike behandeling verlig gewoonlik die tintelende sensasies en gevoelloosheid en herstel handfunksie.

Simptome

Simptome van karpeltunnelsindroom begin gewoonlik geleidelik en sluit in:

  • Tintelende en gevoelloosheid. Tintelende en gevoelloosheid kan in die vingers of hand voorkom. Gewoonlik word die duim, wysvinger, middelvinger en ringvinger aangetas, maar nie die pinkie nie. Jy mag 'n gevoel hê soos 'n elektriese skok in hierdie vingers. Hierdie simptome kom dikwels voor terwyl jy 'n stuurwiel, telefoon of koerant vashou, of dit kan jou wakker maak uit jou slaap.

Die sensasie kan ook van die pols af na die arm beweeg.

Baie mense "skud" hulle hande uit om te probeer om hul simptome te verlig. Die gevoelloosheid kan mettertyd konstant word.

  • Swakheid. Mense met karpeltunnelsindroom kan swakheid in die hand ervaar en voorwerpe laat val. Dit kan te wyte wees aan gevoelloosheid of aan swakheid van die duim se knyp spiere, wat ook deur die mediane senuwee beheer word.

Tintelende en gevoelloosheid. Tintelende en gevoelloosheid kan in die vingers of hand voorkom. Gewoonlik word die duim, wysvinger, middelvinger en ringvinger aangetas, maar nie die pinkie nie. Jy mag 'n gevoel hê soos 'n elektriese skok in hierdie vingers. Hierdie simptome kom dikwels voor terwyl jy 'n stuurwiel, telefoon of koerant vashou, of dit kan jou wakker maak uit jou slaap.

Die sensasie kan ook van die pols af na die arm beweeg.

Baie mense "skud" hulle hande uit om te probeer om hul simptome te verlig. Die gevoelloosheid kan mettertyd konstant word.

Wanneer om dokter toe te gaan

Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer as u simptome van karpeltunnelsindroom het wat u normale aktiwiteite en slaapwyses belemmer. Permanente senuwee- en spierskade kan voorkom sonder behandeling.

Oorsake

Karpeltunnelsindroom word veroorsaak deur druk op die mediane senuwee. Die mediane senuwee loop van die onderarm deur 'n kanaal in die pols na die hand, bekend as die karpeltunnel. Die mediane senuwee voorsien sensasie aan die palm-kant van die duim en al die vingers behalwe die pinkie. Hierdie senuwee stuur ook seine om die spiere rondom die basis van die duim te beweeg. Hierdie beweging staan bekend as motoriese funksie. Enigiets wat die mediane senuwee in die karpeltunnelruimte saamdruk of irriteer, kan tot karpeltunnelsindroom lei. 'n Polsfraktuur kan die karpeltunnel vernou en die senuwee irriteer. Dit kan ook voorkom as gevolg van swelling en inflammasie veroorsaak deur rumatoïede artritis of ander siektes. Baie keer is daar nie 'n enkele oorsaak van karpeltunnelsindroom nie. Of die oorsaak is dalk nie bekend nie. Dit kan wees dat 'n kombinasie van risikofaktore bydra tot die ontwikkeling van die toestand.

Risikofaktore

Verskeie faktore is gekoppel aan karpeltunnelsindroom. Alhoewel hulle nie karpeltunnelsindroom direk veroorsaak nie, kan hulle die risiko van irritasie of besering aan die mediane senuwee verhoog. Hierdie sluit in: Anatomiese faktore. 'n Polsfraktuur of -ontwringing kan die ruimte binne die karpeltunnel verander. Artrose wat veranderinge aan die klein beentjies in die pols veroorsaak, kan die karpeltunnel affekteer. Hierdie veranderinge kan druk op die mediane senuwee plaas. Mense met kleiner karpeltunnels is moontlik meer geneig om karpeltunnelsindroom te hê. Geslag by geboorte toegeken. Karpeltunnelsindroom is oor die algemeen meer algemeen by vroue. Dit kan wees omdat die karpeltunnelgebied relatief kleiner by vroue as by mans is. Of dit kan te wyte wees aan die effek van hormone op die voering van die senings in die karpeltunnel. Vroue wat karpeltunnelsindroom het, het moontlik ook kleiner karpeltunnels as vroue wat nie die toestand het nie. Senubeer-beserings. Sommige chroniese siektes, soos diabetes, verhoog die risiko van senubeer-besering, insluitend besering aan die mediane senuwee. Ontstekings. Rumatoïede artritis, jigt en ander toestande wat swelling veroorsaak, bekend as inflammasie, kan die voering rondom die senings in die pols affekteer. Dit kan druk op die mediane senuwee plaas. Medisyne. Sommige studies het 'n verband getoon tussen karpeltunnelsindroom en anastrozol (Arimidex), 'n medisyne wat gebruik word om borskanker te behandel. Oorwig. Oorgewig wees is 'n risikofaktor vir karpeltunnelsindroom. Liggaamsvloeistofveranderinge. Vloeistofretensie kan die druk binne die karpeltunnel verhoog, wat die mediane senuwee irriteer. Dit is algemeen tydens swangerskap en menopouse. Karpeltunnelsindroom wat tydens swangerskap voorkom, word gewoonlik vanself beter na swangerskap. Ander mediese toestande. Sekere toestande, soos skildklierversteurings, nierversaking en limfedeem, kan die kanse verhoog om karpeltunnelsindroom te kry. Werkplekfoktore. Werk met vibreer-gereedskap of aan 'n produksielyn wat herhaalde bewegings vereis wat die pols buig, kan druk op die mediane senuwee plaas. Sulke werk kan ook bestaande senubeer-besering vererger. Druk op die senuwee kan erger wees as die werk in 'n koue omgewing gedoen word. Die wetenskaplike bewyse is egter teenstrydig en hierdie faktore is nie as direkte oorsake van karpeltunnelsindroom vasgestel nie. Verskeie studies het geëvalueer of daar 'n verband is tussen rekenaargebruik en karpeltunnelsindroom. Sommige bewyse dui daarop dat muisgebruik, maar nie die gebruik van 'n sleutelbord nie, verband kan hou met karpeltunnelsindroom. Daar was nie genoeg kwaliteit en konsekwente bewyse om uitgebreide rekenaargebruik as 'n risikofaktor vir karpeltunnelsindroom te ondersteun nie. Rekenaargebruik kan egter 'n ander vorm van handpyn veroorsaak.

Voorkoming

Verminder spanning op die hande en pols om karpeltunnelsindroom te help voorkom. Moenie jou pols heeltemal op of af buig terwyl jy 'n sleutelbord gebruik nie. Daar is geen bewese strategieë om karpeltunnelsindroom te voorkom nie, maar jy kan spanning op die hande en pols verminder met hierdie metodes:

  • Verminder jou krag en ontspan jou greep. As jou werk byvoorbeeld 'n kasregister of sleutelbord behels, druk die knoppies saggies.
  • Neem kort, gereelde pouses. Rek en buig jou hande en pols gereeld saggies. Wissel take waar moontlik af. Dit is veral belangrik as jy toerusting gebruik wat vibreer of wat vereis dat jy 'n groot hoeveelheid krag moet uitoefen. Om selfs 'n paar minute per uur 'n pouse te neem, kan 'n verskil maak.
  • Kyk na jou vorm. Moenie jou pols heeltemal op of af buig wanneer jy 'n sleutelbord gebruik nie. 'n Ontspanne middelposisie met die pols parallel aan die vloer is die beste. Hou jou sleutelbord op elmboëhoogte of effens laer.
  • Verander jou rekenaarmuis. Maak seker dat jou rekenaarmuis gemaklik is om te gebruik en jou pols nie belas nie.
  • Hou jou hande warm. Jy is meer geneig om handpyn en styfheid te ontwikkel as jy in 'n koue omgewing werk. As jy nie die temperatuur by die werk kan beheer nie, trek vingerlose handskoene aan wat die hande en pols warm hou.
Diagnose

Om karpeltunnelsindroom te diagnoseer, sal u gesondheidswerker u dalk vrae oor u simptome vra. U benodig moontlik ook een of meer toetse om uit te vind of u karpeltunnelsindroom het:

  • X-straal. U benodig moontlik 'n X-straal van die aangetaste pols om ander oorsake van polspyn, soos artritis of fraktuur, uit te sluit. X-strale is egter nie nuttig om 'n diagnose van karpeltunnelsindroom te maak nie.
  • Elektromiografie. Hierdie toets meet die klein elektriese ontladings wat in spiere geproduseer word. Gedurende hierdie toets word 'n dunnaaldelektrode in spesifieke spiere ingesteek om die elektriese aktiwiteit te evalueer wanneer spiere saamtrek en rus. Hierdie toets kan skade aan die spiere identifiseer wat deur die mediane senuwee beheer word. Die toets kan ook ander toestande uitsluit.
  • Senuweegeleidingstudie. In 'n variasie van elektromiografie word twee elektrodes aan die vel vasgeplak. 'n Klein skok word deur die mediane senuwee gestuur om te sien of elektriese impulse in die karpeltunnel vertraag word. Hierdie toets kan gebruik word om die toestand te diagnoseer en ander toestande uit te sluit.

Geskiedenis van simptome. Die patroon van u simptome is belangrik om 'n diagnose te maak. Karpeltunnelsindroomsimptome kom gewoonlik voor terwyl u 'n telefoon of koerant vashou of 'n stuurwiel vashou. Hulle kom ook geneig om snags voor te kom en kan u wakker maak uit u slaap. Of u kan die gevoelloosheid opmerk wanneer u in die oggend wakker word.

Maar die mediane senuwee verskaf nie sensasie aan die pinkie nie. As u simptome in daardie vinger het, het u moontlik 'n toestand anders as karpeltunnelsindroom.

Fisiese ondersoek. U gesondheidswerker toets die gevoel in die vingers en die krag van die spiere in die hand.

Behandeling

Behandel karpeltunnelsindroom so vroeg as moontlik nadat simptome begin. In die vroeë stadiums kan eenvoudige dinge wat jy self kan doen, die simptome laat verdwyn. Byvoorbeeld:

  • Neem meer gereelde pouses om die hande te rus.
  • Moenie aktiwiteite doen wat simptome vererger nie.
  • Gebruik koue pakkies om swelling te verminder. Ander behandelingsopsies sluit polsverband, medisyne en chirurgie in. Verband en ander konserwatiewe behandelings is meer geneig om te help as jy slegs ligte tot matige simptome gehad het wat vir minder as 10 maande kom en gaan. As jy gevoelloosheid in jou hande het, kry behandeling van 'n gesondheidswerker. As die toestand vroeg gediagnoseer word, kan nie-chirurgiese metodes help om karpeltunnelsindroom te verbeter, insluitend:
  • Polsverband. 'n Verband wat die pols stilhou terwyl jy slaap, kan help om nagsimptome van tintelende en gevoelloosheid te verlig. Selfs al dra jy die verband net snags, kan dit ook help om oordagsimptome te voorkom. Nagverband kan 'n goeie opsie wees as jy swanger is omdat dit nie die gebruik van enige medisyne behels om effektief te wees nie.
  • Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIMs). NSAIMs, soos ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander), kan help om pyn van karpeltunnelsindroom op die kort termyn te verlig. Daar is egter geen bewyse dat hierdie medisyne karpeltunnelsindroom verbeter nie. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIMs). NSAIMs, soos ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander), kan help om pyn van karpeltunnelsindroom op die kort termyn te verlig. Daar is egter geen bewyse dat hierdie medisyne karpeltunnelsindroom verbeter nie. Kortikosteroïede. Jou gesondheidswerker kan die karpeltunnel inspuit met 'n kortikosteroïedmedisyne soos kortisoon om pyn te verlig. Soms word 'n ultraklank gebruik om hierdie inspuitings te lei. As karpeltunnelsindroom veroorsaak word deur rumatoïede artritis of 'n ander inflammatoriese artritis, dan kan die behandeling van die artritis simptome van karpeltunnelsindroom verminder. Dit is egter nie deur navorsing bewys nie. Chirurgie kan gepas wees as simptome ernstig is of nie op ander behandelings reageer nie. Drie verskillende tegnieke word in karpeltunnelchirurgie gebruik:
  • Endoskopiese chirurgie. 'n Chirurg gebruik 'n teleskoop-agtige toestel met 'n klein kamera wat 'n endoskoop genoem word. Dit laat die chirurg toe om binne-in die karpeltunnel te sien. Die chirurg sny die ligament deur een of twee klein insnydings in die hand of pols. Endoskopiese chirurgie kan tot minder pyn lei as oop chirurgie in die eerste paar dae of weke na die operasie.
  • Oop chirurgie. 'n Chirurg maak 'n sny, ook 'n insnyding genoem, in die palm van die hand bo-op die karpeltunnel en sny deur die ligament om die senuwee vry te maak.
  • Ultraklank-gelei chirurgie. Hierdie chirurgie is soortgelyk aan endoskopiese chirurgie, maar die chirurg gebruik ultraklank om die senuwee, senings, are en ligament te sien. Dan sny die chirurg die ligament met 'n klein mes of met 'n gevlegte draad wat deur 'n naald in die pols gesit word. Endoskopiese chirurgie. 'n Chirurg gebruik 'n teleskoop-agtige toestel met 'n klein kamera wat 'n endoskoop genoem word. Dit laat die chirurg toe om binne-in die karpeltunnel te sien. Die chirurg sny die ligament deur een of twee klein insnydings in die hand of pols. Endoskopiese chirurgie kan tot minder pyn lei as oop chirurgie in die eerste paar dae of weke na die operasie. Bespreek die risiko's en voordele van elke tegniek met jou chirurg voor die operasie. Chirurgie risiko's kan insluit:
  • Onvolledige vrystelling van die ligament.
  • Wonkinfeksies.
  • Littekenvorming.
  • Beserings aan senuwees of bloedvate. Gedurende die genesingsproses na die operasie groei die ligamentweefsels geleidelik weer aanmekaar terwyl dit meer ruimte vir die senuwee toelaat. Hierdie interne genesingsproses neem gewoonlik etlike maande, maar die vel genees binne 'n paar weke. Jou chirurg sal waarskynlik aanbeveel dat jy die hand gebruik nadat die ligament genees het. Werk stadig terug na volle gebruik van die hand en moenie kragtige handbewegings of uiterste polsposisies gebruik nie. Seerheid of swakheid kan van etlike weke tot 'n paar maande neem om na die operasie op te los. As jou simptome baie ernstig was, mag hulle nie heeltemal na die operasie verdwyn nie. die inteken skakel in die e-pos.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld