Cerebrale Verlamming

Breinspasie is 'n groep toestande wat beweging en postuur beïnvloed. Dit word veroorsaak deur besering aan die ontwikkelende brein, meestal voor geboorte.

Simptome verskyn gedurende babajare of voorskooljare en wissel van baie lig tot ernstig. Kinders met breinspasie kan oordrywe reflekse hê. Die arms, bene en romp mag slap lyk. Of hulle mag stywe spiere hê, bekend as spastiesiteit. Simptome kan ook onreëlmatige postuur insluit, bewegings wat nie beheer kan word nie, 'n gang wat nie stewig is nie of 'n kombinasie van hierdie.

Breinspasie kan dit moeilik maak om te sluk. Dit kan ook oogspierwanbalans veroorsaak, waar die oë nie op dieselfde voorwerp fokus nie. Mense met die toestand mag 'n verminderde bewegingsomvang in hul gewrigte hê as gevolg van spierstijfheid.

Die oorsaak van breinspasie en die effek daarvan op funksie wissel van persoon tot persoon. Sommige mense met breinspasie kan loop terwyl ander hulp nodig het. Sommige mense het intellektuele gestremdhede, maar ander nie. Epilepsie, blindheid of doofheid kan ook sommige mense met breinspasie affekteer. Daar is geen genesing nie, maar behandelings kan help om funksie te verbeter. Die simptome van breinspasie kan gedurende die kind se ontwikkeling wissel, maar die toestand word nie erger nie. Die toestand bly oor die algemeen dieselfde mettertyd.

Simptome van serebrale verlamming kan baie wissel. By sommige mense raak serebrale verlamming die hele liggaam. By ander mense kan simptome slegs een of twee ledemate of een kant van die liggaam affekteer. Algemene simptome sluit in probleme met beweging en koördinasie, spraak en eet, ontwikkeling en ander probleme. Simptome van beweging en koördinasie kan insluit: Stywe spiere en oordryf refleks, bekend as spastisisiteit. Dit is die mees algemene bewegingstoestand wat verband hou met serebrale verlamming. Variasies in spiertonus, soos om te styf of te slap te wees. Stywe spiere met gereelde refleks, bekend as rigiditeit. Gebrek aan balans en spierkoördinasie, bekend as ataksie. Rukbewegings wat nie beheer kan word nie, bekend as tremors. Stadige, kronkelende bewegings. Bevoordelig een kant van die liggaam, soos om slegs met een hand te reik of 'n been te sleep terwyl jy kruip. Probleme met loop. Mense met serebrale verlamming kan op hul tone loop of hurk wanneer hulle loop. Hulle kan ook 'n skêr-agtige gang hê met hul knieë wat kruis. Of hulle kan 'n wye gang hê of 'n gang wat nie stabiel is nie. Probleme met fyn motoriese vaardighede, soos knope vasmaak of eetgerei optel. Hierdie simptome wat verband hou met spraak en eet kan voorkom: Vertraging in spraakontwikkeling. Probleme met praat. Probleme met suig, kou of eet. Koue of probleme met sluk. Sommige kinders met serebrale verlamming het hierdie simptome wat verband hou met ontwikkeling: Vertraging in die bereiking van motoriese vaardigheidsmylpale, soos sit of kruip. Leergestremdhede. Intellektuele gestremdhede. Vertraagde groei, wat lei tot 'n kleiner grootte as wat verwag sou word. Beskadiging aan die brein kan bydra tot ander neurologiese simptome, soos: Aanvalle, wat simptome van epilepsie is. Kinders met serebrale verlamming kan gediagnoseer word met epilepsie. Probleme met hoor. Probleme met visie en veranderinge in oogbewegings. Pyn of probleme met die gevoel van sensasies soos aanraking. Blaas- en dermprobleme, insluitend hardlywigheid en urinêre inkontinensie. Geestesgesondheidstoestande, soos emosionele toestande en gedragsprobleme. Die brein toestand wat serebrale verlamming veroorsaak, verander nie met verloop van tyd nie. Simptome versleg gewoonlik nie met ouderdom nie. Maar namate die kind ouer word, kan sommige simptome meer of minder duidelik word. En spierverkorting en spierstijfheid kan vererger as dit nie aggressief behandel word nie. Kontak u kind se gesondheidsorgpraktisyn en kry 'n vinnige diagnose as u kind simptome van 'n bewegingstoestand het. Sien ook 'n gesondheidswerker as u kind vertraagde ontwikkeling het. Sien u kind se gesondheidsorgpraktisyn as u bekommernisse het oor episodes van bewussynverlies of onreëlmatige liggaamsbewegings of -houding. Dit is ook belangrik om u kind se gesondheidsorgpraktisyn te kontak as u kind probleme met sluk, swak koördinasie, oogspierwanbalans of ander ontwikkelingskwessies het.

Kontak u kind se gesondheidsorgverskaffer en kry 'n vinnige diagnose as u kind simptome van 'n bewegingsafwyking het. Raadpleeg ook 'n gesondheidswerker as u kind ontwikkelingsagterstande het.

Kontak u kind se gesondheidsorgverskaffer as u bekommerd is oor episodes van bewussynverlies of onreëlmatige liggaamsbewegings of -postuur. Dit is ook belangrik om u kind se gesondheidsorgverskaffer te kontak as u kind sukkel om te sluk, swak koördinasie het, 'n oogspierwanbalans het of ander ontwikkelingskwessies het.

Breinspasie word veroorsaak deur abnormale breinontwikkeling of besering aan die ontwikkelende brein. Dit gebeur gewoonlik voordat 'n kind gebore word, maar dit kan by geboorte of in vroeë babajare voorkom. Dikwels is die oorsaak onbekend. Baie faktore kan lei tot veranderinge in breinontwikkeling. Sommige sluit in:

• Geenvariante wat lei tot genetiese toestande of verskille in breinontwikkeling.
• Moederlike infeksies wat 'n ongebore baba affekteer.
• Beroerte, wat die bloedtoevoer na die ontwikkelende brein onderbreek.
• Bloeding in die brein in die baarmoeder of as 'n pasgeborene.
• Baba-infeksies wat swelling in of rondom die brein veroorsaak.
• Traumatiese kopbesering aan 'n baba, soos van 'n motorongeluk, val of fisiese trauma.
• Suurstoftekort aan die brein wat verband hou met 'n moeilike arbeid of bevalling, alhoewel hierdie oorsaak minder algemeen is as wat voorheen gedink is.

’n Aantal faktore word geassosieer met ’n verhoogde risiko van serebrale verlamming.

Sekere infeksies of toksiese blootstelling tydens swangerskap kan die risiko van serebrale verlamming by die baba aansienlik verhoog. Ontsteking wat deur infeksie of koors veroorsaak word, kan die ontwikkelende brein van die ongebore baba beskadig.

• Sitomegalovirus. Hierdie algemene virus veroorsaak griep-agtige simptome. As ’n moeder haar eerste aktiewe infeksie tydens swangerskap het, kan dit tot geboortedefekte lei.
• Duitse masels, bekend as rubella. Hierdie virusinfeksie kan met ’n entstof voorkom word.
• Herpes. Hierdie infeksie kan tydens swangerskap van moeder na kind oorgedra word en die baarmoeder en plasenta affekteer.
• Sifilis. Dit is ’n bakteriële infeksie wat gewoonlik deur seksuele kontak versprei word.
• Tokoplasmose. Hierdie infeksie word veroorsaak deur ’n parasiet wat in besmette voedsel, grond en die ontlasting van besmette katte voorkom.
• Zika virusinfeksie. Hierdie infeksie word deur muskietbyte versprei en kan die breinontwikkeling van ’n ongebore baba affekteer.
• Intrauteriene infeksies. Dit sluit infeksies van die plasenta of fetale membrane in.
• Blootstelling aan toksiene. Een voorbeeld is blootstelling aan metielkwik.
• Ander toestande. Ander toestande wat die moeder affekteer wat die risiko van serebrale verlamming effens kan verhoog, sluit in skildkliertoestande, pre-eklampsie of aanvalle.

Siektes by ’n pasgebore baba wat die risiko van serebrale verlamming aansienlik kan verhoog, sluit in:

• Bakteriële meningitis. Hierdie bakteriële infeksie veroorsaak swelling in die membrane rondom die brein en rugmurg.
• Virus-ensefalitis. Hierdie virusinfeksie veroorsaak ook swelling in die membrane rondom die brein en rugmurg.
• Erge of onbehandelde geelsug. Geelsug verskyn as ’n vergeling van die vel en oë. Die toestand kom voor wanneer sekere neweprodukte van "gebruikte" bloedselle nie uit die bloedstroom gefiltreer word nie.
• Bloeding in die brein. Hierdie toestand word gewoonlik veroorsaak deur dat die baba ’n beroerte in die baarmoeder of in die vroeë babajare het.

Die potensiële bydrae van elk is beperk, maar hierdie swangerskap- en geboortefaktore kan die risiko van serebrale verlamming verhoog:

• Lae geboortegewig. Babas wat minder as 5,5 pond (2,5 kilogram) weeg, het ’n hoër risiko om serebrale verlamming te ontwikkel. Hierdie risiko neem toe namate die geboortegewig daal.
• Meervoudige babas. Die risiko van serebrale verlamming neem toe met die aantal babas wat die baarmoeder deel. Die risiko kan ook verband hou met die waarskynlikheid van premature geboorte en lae geboortegewig. As een of meer van die babas sterf, neem die risiko van serebrale verlamming by die oorlewende babas toe.
• Premature geboorte. Babas wat vroegtydig gebore word, het ’n hoër risiko van serebrale verlamming. Hoe vroeër ’n baba gebore word, hoe groter is die risiko van serebrale verlamming.
• Komplikasies tydens bevalling. Gebeurtenisse tydens arbeid en bevalling kan die risiko van serebrale verlamming verhoog.

Spier swakheid, spierspasties en probleme met koördinasie kan bydra tot komplikasies in die kinderjare of in volwassenheid, insluitend: Kontraktuur. Kontraktuur is die verkorting van spierweefsel as gevolg van ernstige spierspanning. Dit kan die gevolg wees van spastiesiteit. Kontraktuur kan beenontwikkeling vertraag, veroorsaak dat bene buig, en lei tot gewrigsveranderings, ontwrigting of gedeeltelike ontwrigting. Dit kan 'n ontwrigte heup, 'n geboë ruggraat of ander beenveranderings insluit. Ondervoeding. Probleme met sluk en voeding kan dit moeilik maak om genoeg voeding te kry, veral vir 'n baba. Dit kan groei belemmer en bene verswak. Sommige kinders of volwassenes benodig 'n voedingsbuis om genoeg voeding te kry. Geestesgesondheidstoestande. Mense met serebrale verlamming kan geestesgesondheidstoestande hê, soos depressie. Sosiale isolasie en die uitdagings om met gestremdhede te hanteer, kan tot depressie bydra. Gedragskwessies kan ook voorkom. Hart- en longsiektes. Mense met serebrale verlamming kan hartsiektes, longsiektes en asemhalingsprobleme ontwikkel. Probleme met sluk kan lei tot respiratoriese probleme, soos aspirasie-longontsteking. Aspirasie-longontsteking gebeur wanneer 'n kind voedsel, drank, speeksel of oorgee in die longe inasem. Osteoartritis. Druk op gewrigte of wanrigting van gewrigte van spierspastiesiteit kan tot hierdie pynlike beensiekte lei. Osteoporose. Frakture as gevolg van lae beenddigtheid kan die gevolg wees van gebrek aan mobiliteit, swak voeding en anti-epileptiese medisyne. Ander komplikasies. Dit kan slaaptoestande, chroniese pyn, velafbreek, dermprobleme en probleme met mondgesondheid insluit.

Breinklamming kan dikwels nie voorkom word nie, maar jy kan die risiko's verminder. As jy swanger is of beplan om swanger te raak, neem hierdie stappe om swangerskap komplikasies te verminder:

• Maak seker jy is ingeënt. Om ingeënt te word teen siektes soos rubella kan dalk 'n infeksie voorkom. Dit is die beste om seker te maak jy is volledig ingeënt voordat jy swanger raak.
• Pas goed op jouself op. Hoe gesonder jy is voor 'n swangerskap, hoe minder is die kans dat jy 'n infeksie sal ontwikkel wat tot breinklamming lei.
• Kry vroeë en deurlopende swangerskapsorg. Sien jou gesondheidswerker gereeld tydens swangerskap. Vroeë swangerskapsorg kan gesondheidsrisiko's vir jou en jou ongebore baba verminder. Om jou gesondheidswerker gereeld te sien, kan help om vroeggeboorte, lae geboortegewig en infeksies te voorkom.
• Vermy alkohol, tabak en onwettige dwelms. Dit is gekoppel aan die risiko van breinklamming. Seldam word breinklamming veroorsaak deur breinskade wat in die kinderjare voorkom. Pas goeie algemene veiligheid toe. Voorkom kopbeserings deur jou kind 'n motorstoeltjie, fietshelm, veiligheidsrelings op die bed en toepaslike toesig te gee.

Simptome van serebrale verlamming kan mettertyd duideliker word. ’n Diagnose word dalk eers ’n paar maande tot ’n jaar na die geboorte gemaak. As simptome lig is, kan die diagnose langer vertraag word.

Indien serebrale verlamming vermoed word, evalueer ’n gesondheidswerker u kind se simptome. Die gesondheidswerker kyk ook na u kind se mediese geskiedenis, doen ’n fisiese ondersoek en monitor u kind se groei en ontwikkeling tydens afsprake.

U kind kan na spesialiste verwys word wat opgelei is om kinders met brein- en senuweestelseltoestande te behandel. Spesialiste sluit pediatriese neuroloë, pediatriese fisiese medisyne- en rehabiliterings spesialiste en kinderontwikkelingspesialiste in.

U kind benodig dalk ook ’n reeks toetse om ’n diagnose te stel en ander moontlike oorsake uit te skakel.

Breinbeeldtoetse kan areas van besering of onreëlmatige breinontwikkeling openbaar. Hierdie toetse kan die volgende insluit:

• MRI. ’n MRI gebruik radiogolwe en ’n magnetiese veld om gedetailleerde 3D- of dwarssnitbeelde van die brein te produseer. ’n MRI kan dikwels veranderinge in u kind se brein identifiseer. Hierdie toets is pynloos, maar dit is geraasvol en kan tot ’n uur duur. U kind sal waarskynlik vooraf ’n kalmeermiddel of ligte algemene narkose ontvang.

Indien u kind vermoed word van aanvalle, kan ’n EEG die toestand verder evalueer. Aanvalle kan by ’n kind met epilepsie ontwikkel. In ’n EEG-toets word ’n reeks elektrodes aan u kind se kopvel geheg. Die EEG registreer die elektriese aktiwiteit van u kind se brein. Veranderinge in breingolfpatrone is algemeen in epilepsie.

Toetse van die bloed, urine of vel kan gebruik word om te skerm vir genetiese of metaboliese toestande.

Indien u kind met serebrale verlamming gediagnoseer word, sal u kind waarskynlik na spesialiste verwys word om toetse vir ander toestande te laat doen. Hierdie toetse kan kyk na:

• Sig.
• Gehoor.
• Spraak.
• Intellek.
• Ontwikkeling.
• Bewegingsvermoë.
• Ander mediese toestande.

Die tipe serebrale verlamming word bepaal deur die hoofbewegings toestand wat teenwoordig is. Verskeie bewegings toestande kan egter saam voorkom.

• Spastiese serebrale verlamming. Dit is die algemeenste tipe. Dit veroorsaak stywe spiere en oordryf refleks reaksies.
• Diskinetiese serebrale verlamming. Hierdie tipe maak dit moeilik om vrywillige spiere te beheer.
• Ataktiese serebrale verlamming. Mense met hierdie tipe het probleme met balans en koördinasie.

Na ’n diagnose van serebrale verlamming, kan u gesondheidswerker ’n graderingskaal instrument gebruik, soos die Gross Motor Function Classification System. Hierdie instrument meet funksie, mobiliteit, postuur en balans. Hierdie inligting kan help met die keuse van behandelings.