Cholangiokarsinoom (Galbuiskanker)

Die galblaas hou 'n geelgroen vloeistof wat die lewer maak, genaamd gal. Gal vloei van die lewer na die galblaas. Dit bly in die galblaas totdat dit nodig is om voedsel te help verteer. Tydens eet, laat die galblaas gal vry in die galbuis. Die buis dra die gal na die boonste deel van die dunderm, genaamd die duodenum, om vet in voedsel af te breek.

Kolangiokarsinoom is 'n tipe kanker wat vorm in die dun buise (galbuise) wat die spysverteringsvloeistof gal dra. Galbuise verbind jou lewer met jou galblaas en met jou dunderm.

Kolangiokarsinoom, ook bekend as galbuiskanker, kom meestal voor by mense ouer as 50, alhoewel dit op enige ouderdom kan voorkom.

Dokters verdeel kolangiokarsinoom in verskillende tipes gebaseer op waar die kanker in die galbuise voorkom:

• Intrahepatiese kolangiokarsinoom kom voor in die dele van die galbuise binne die lewer en word soms geklassifiseer as 'n tipe lewerkanker.
• Hilêre kolangiokarsinoom kom voor in die galbuise net buite die lewer. Hierdie tipe word ook perihilêre kolangiokarsinoom genoem.
• Distale kolangiokarsinoom kom voor in die gedeelte van die galbuis naaste aan die dunderm. Hierdie tipe word ook ekstrahepatiese kolangiokarsinoom genoem.

Kolangiokarsinoom word dikwels gediagnoseer wanneer dit gevorderd is, wat suksesvolle behandeling moeilik maak om te bereik.

Tekens en simptome van cholangiokarsinoom sluit in:

• Vergeling van jou vel en die wit van jou oë (geelsuig)
• Intense jeukerige vel
• Wit gekleurde ontlasting
• Moegheid
• Buikpyn aan die regterkant, net onder die ribbes
• Gewigsverlies sonder om te probeer
• Koors
• Nagsweet
• Donker urine

Raadpleeg u dokter indien u aan volgehoue moegheid, buikpyn, geelsiekte of ander tekens en simptome ly wat u pla. Hy of sy kan u na 'n spesialis in spysverteringsafwykings (gastroënteroloog) verwys.

Skryf gratis in en ontvang 'n diepgaande gids oor hoe om kanker die hoof te bied, plus nuttige inligting oor hoe om 'n tweede opinie te kry. U kan enige tyd u intekening kanselleer.

U diepgaande gids oor hoe om kanker die hoof te bied, sal binnekort in u inboks wees. U sal ook

Kolangiokarsinoom ontstaan wanneer selle in die galbuise veranderinge in hul DNS ontwikkel. 'n Sel se DNS bevat die instruksies wat aan 'n sel sê wat om te doen. Die veranderinge sê vir die selle om onbeheersd te vermeerder en 'n massa selle (tumor) te vorm wat gesonde liggaamsweefsel kan binnedring en vernietig. Dit is nie duidelik wat die veranderinge veroorsaak wat tot kolangiokarsinoom lei nie.

Faktore wat jou risiko van cholangiokarsinoom kan verhoog, sluit in:

• Primêre skleroserende cholangitis. Hierdie siekte veroorsaak verharding en littekens van die galbuise.
• Chroniese lewersiekte. Littekens van die lewer veroorsaak deur 'n geskiedenis van chroniese lewersiekte verhoog die risiko van cholangiokarsinoom.
• Galbuisprobleme teenwoordig by geboorte. Mense wat gebore is met 'n choledochale siste, wat veroorsaak dat die galbuise gedilateer en onreëlmatig is, het 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom.
• 'n Lewerparasiet. In gebiede van Suidoos-Asië word cholangiokarsinoom geassosieer met lewervliegbesmetting, wat kan voorkom as gevolg van die eet van rou of ondergaar vis.
• Ouer ouderdom. Cholangiokarsinoom kom meestal voor by volwassenes ouer as 50.
• Rook. Rook word geassosieer met 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom.
• Diabetes. Mense wat tipe 1 of 2 diabetes het, kan 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom hê.
• Sekere oorerflike toestande. Sommige DNA-veranderinge wat van ouers na kinders oorgedra word, veroorsaak toestande wat die risiko van cholangiokarsinoom verhoog. Voorbeelde van hierdie toestande sluit in sistiese fibrose en Lynch-sindroom.

Om jou risiko van cholangiokarsinoom te verminder, kan jy:

• Hou op rook. Rook is gekoppel aan 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom. As jy rook, hou op. As jy in die verlede probeer het om op te hou en nie suksesvol was nie, gesels met jou dokter oor strategieë om jou te help om op te hou.
• Verminder jou risiko van lewersiekte. Chroniese lewersiekte word geassosieer met 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom. Sommige oorsake van lewersiekte kan nie voorkom word nie, maar ander kan. Doen wat jy kan om vir jou lewer te sorg. Byvoorbeeld, om jou risiko van lewerontsteking (sirose) te verminder, drink alkohol met mate, as jy kies om te drink. Vir gesonde volwassenes, beteken dit tot een drankie per dag vir vroue en tot twee drankies per dag vir mans. Handhaaf 'n gesonde gewig. Wanneer jy met chemikalieë werk, volg die veiligheidsinstruksies. Verminder jou risiko van lewersiekte. Chroniese lewersiekte word geassosieer met 'n verhoogde risiko van cholangiokarsinoom. Sommige oorsake van lewersiekte kan nie voorkom word nie, maar ander kan. Doen wat jy kan om vir jou lewer te sorg. Byvoorbeeld, om jou risiko van lewerontsteking (sirose) te verminder, drink alkohol met mate, as jy kies om te drink. Vir gesonde volwassenes, beteken dit tot een drankie per dag vir vroue en tot twee drankies per dag vir mans. Handhaaf 'n gesonde gewig. Wanneer jy met chemikalieë werk, volg die veiligheidsinstruksies.

Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) gebruik 'n kleurstof om die galbuise op X-straalbeelde te beklemtoon. 'n Dun, buigsame buis met 'n kamera aan die einde, 'n endoskoop genoem, gaan deur die keel en in die dunderm. Die kleurstof gaan deur 'n klein hol buis, 'n kateter genoem, wat deur die endoskoop gevoer word, in die buise in. Klein instrumentjies wat deur die kateter gevoer word, kan ook gebruik word om galsteen te verwyder.

Gedurende 'n endoskopiese ultraklank, plaas jou dokter 'n lang, buigsame buis (endoskoop) in jou keel af en in jou buik. 'n Ultraklankapparaat aan die einde van die buis stuur klankgolwe uit wat beelde van nabygeleë weefsels genereer.

Indien jou dokter cholangiokarsinoom vermoed, kan hy of sy jou een of meer van die volgende toetse laat ondergaan:

• Lewerfunksietoetse. Bloedtoetse om jou lewerfunksie te meet, kan jou dokter leidrade gee oor wat jou tekens en simptome veroorsaak.
• 'n Toets om jou galbuis met 'n klein kamera te ondersoek. Gedurende endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), word 'n dun, buigsame buis toegerus met 'n klein kamera deur jou keel en deur jou spysverteringskanaal na jou dunderm gevoer. Die kamera word gebruik om die area waar jou galbuise aan jou dunderm koppel te ondersoek. Jou dokter kan hierdie prosedure ook gebruik om kleurstof in die galbuise in te spuit om hulle beter op beeldtoetse te laat wys.
• Beeldtoetse. Beeldtoetse kan jou dokter help om jou interne organe te sien en na tekens van cholangiokarsinoom te soek. Tegnieke wat gebruik word om galbuiskanker te diagnoseer, sluit in ultraklank, gerekenariseerde tomografie (CT)-skanderings en magnetiese resonansbeelding (MRI) gekombineer met magnetiese resonanscholangiopancreatografie (MRCP). MRCP word toenemend gebruik as 'n nie-indringende alternatief vir ERCP. Dit bied 3D-beelde sonder dat 'n kleurstof nodig is om die beelde te verbeter.
• 'n Prosedure om 'n weefselmonster te verwyder vir toetsing. 'n Biopsie is 'n prosedure om 'n klein weefselmonster te verwyder vir ondersoek onder 'n mikroskoop.

Indien die verdagte area baie naby geleë is waar die galbuis by die dunderm aansluit, kan jou dokter 'n biopsie-monster tydens ERCP verkry. Indien die verdagte area binne of naby die lewer is, kan jou dokter 'n weefselmonster verkry deur 'n lang naald deur jou vel na die aangetaste area in te steek (fynnaald aspirasie). Hy of sy kan 'n beeldtoets, soos 'n endoskopiese ultraklank of CT-skandering, gebruik om die naald na die presiese area te lei.

Hoe jou dokter 'n biopsie-monster versamel, kan beïnvloed watter behandelingsopsies later vir jou beskikbaar is. Byvoorbeeld, indien jou galbuiskanker deur fynnaald aspirasie biopsieer word, sal jy onbevoeg raak vir leweroorplanting. Moenie huiwer om te vra oor jou dokter se ervaring met die diagnose van cholangiokarsinoom nie. Indien jy enige twyfel het, kry 'n tweede opinie.

Tumormerkertoets. Deur die vlak van koolhidraatantigeen (CA) 19-9 in jou bloed te kontroleer, kan jou dokter addisionele leidrade oor jou diagnose gee. CA 19-9 is 'n proteïen wat oorproduseer word deur galbuiskankerselle.

'n Hoë vlak van CA 19-9 in jou bloed beteken egter nie dat jy galbuiskanker het nie. Hierdie resultaat kan ook voorkom in ander galbuissiektes, soos galbuisontsteking en -obstruksie.

'n Prosedure om 'n weefselmonster te verwyder vir toetsing. 'n Biopsie is 'n prosedure om 'n klein weefselmonster te verwyder vir ondersoek onder 'n mikroskoop.

Indien die verdagte area baie naby geleë is waar die galbuis by die dunderm aansluit, kan jou dokter 'n biopsie-monster tydens ERCP verkry. Indien die verdagte area binne of naby die lewer is, kan jou dokter 'n weefselmonster verkry deur 'n lang naald deur jou vel na die aangetaste area in te steek (fynnaald aspirasie). Hy of sy kan 'n beeldtoets, soos 'n endoskopiese ultraklank of CT-skandering, gebruik om die naald na die presiese area te lei.

Hoe jou dokter 'n biopsie-monster versamel, kan beïnvloed watter behandelingsopsies later vir jou beskikbaar is. Byvoorbeeld, indien jou galbuiskanker deur fynnaald aspirasie biopsieer word, sal jy onbevoeg raak vir leweroorplanting. Moenie huiwer om te vra oor jou dokter se ervaring met die diagnose van cholangiokarsinoom nie. Indien jy enige twyfel het, kry 'n tweede opinie.

Indien jou dokter 'n diagnose van cholangiokarsinoom bevestig, probeer hy of sy om die omvang (stadium) van die kanker te bepaal. Dikwels behels dit addisionele beeldtoetse. Jou kanker se stadium help om jou prognose en jou behandelingsopsies te bepaal.

Behandelings vir cholangiokarsinoom (galbuiskanker) kan insluit:

• Chirurgie. Waar moontlik, probeer chirurge om soveel as moontlik van die kanker te verwyder. Vir baie klein galbuiskankers behels dit die verwydering van 'n deel van die galbuis en die aansluiting van die afgesnyde punte. Vir meer gevorderde galbuiskankers kan nabygeleë lewerweefsel, pankreasweefsel of limfknope ook verwyder word.
• Leweroorplanting. 'n Operasie om jou lewer te verwyder en dit te vervang met een van 'n skenker (leweroorplanting) kan in sekere situasies 'n opsie wees vir mense met hilêre cholangiokarsinoom. Vir baie kan 'n leweroorplanting 'n genesing vir hilêre cholangiokarsinoom wees, maar daar is 'n risiko dat die kanker na 'n leweroorplanting sal terugkeer.
• Chemoterapie. Chemoterapie gebruik middels om kankerselle dood te maak. Chemoterapie kan voor 'n leweroorplanting gebruik word. Dit kan ook 'n opsie wees vir mense met gevorderde cholangiokarsinoom om die siekte te vertraag en tekens en simptome te verlig. Chemoterapie-middels kan in 'n aar ingespuit word sodat dit deur die hele liggaam reis. Of die middels kan op 'n manier toegedien word sodat dit direk aan die kankerselle afgelewer word.
• Stralingstherapie. Stralingstherapie gebruik hoë-krag energiebalke van bronne soos X-strale en protone om kankerselle dood te maak. Stralingstherapie kan 'n masjien behels wat stralingsbalke op jou liggaam rig (eksterne balkstraling). Of dit kan behels om radioaktiewe materiaal binne jou liggaam naby die plek van jou kanker te plaas (brachiterapie).
• Gerigte dwelmterapie. Gerigte dwelmbehandelings fokus op spesifieke afwykings wat in kankerselle voorkom. Deur hierdie afwykings te blokkeer, kan gerigte dwelmbehandelings kankerselle laat doodgaan. Jou dokter kan jou kankerselle toets om te sien of gerigte terapie teen jou cholangiokarsinoom effektief kan wees.
• Immunoterapie. Immunoterapie gebruik jou immuunstelsel om kanker te bekamp. Jou liggaam se siekte-vegtende immuunstelsel val dalk nie jou kanker aan nie omdat die kankerselle proteïene produseer wat hulle help om weg te steek van die immuunstelselselle. Immunoterapie werk deur daardie proses te belemmer. Vir cholangiokarsinoom kan immunoterapie 'n opsie wees vir gevorderde kanker wanneer ander behandelings nie gehelp het nie.
• Verhitting van kankerselle. Radiofrekwensie-ablasie gebruik elektriese stroom om kankerselle te verhit en te vernietig. Deur 'n beeldtoets as 'n gids te gebruik, soos ultraklank, plaas die dokter een of meer dun naalde in klein insnydings in jou buik. Wanneer die naalde die kanker bereik, word hulle met 'n elektriese stroom verhit, wat die kankerselle vernietig.
• Fotodinamiese terapie. In fotodinamiese terapie word 'n liggevoelige chemikalie in 'n aar ingespuit en hop in die vinniggroeiende kankerselle op. Laserlig wat op die kanker gerig word, veroorsaak 'n chemiese reaksie in die kankerselle, wat hulle doodmaak. Jy sal tipies verskeie behandelings nodig hê. Fotodinamiese terapie kan help om jou tekens en simptome te verlig, en dit kan ook kankergroei vertraag. Jy moet sonblootstelling na behandelings vermy. Aangesien cholangiokarsinoom 'n baie moeilike tipe kanker is om te behandel, moenie huiwer om te vra oor jou dokter se ervaring met die behandeling van die toestand nie. As jy enige twyfel het, kry 'n tweede opinie. Kliniese proewe is studies om nuwe behandelings te toets, soos nuwe middels en nuwe benaderings tot chirurgie. As die behandeling wat bestudeer word, bewys word dat dit veiliger en effektiewer is as huidige behandelings, kan dit die nuwe standaard van sorg word. Kliniese proewe kan nie 'n genesing waarborg nie, en hulle mag ernstige of onverwagte newe-effekte hê. Aan die ander kant word kankerkliniese proewe noukeurig gemonitor om te verseker dat hulle so veilig as moontlik uitgevoer word. Hulle bied toegang tot behandelings wat andersins nie vir jou beskikbaar sou wees nie. Praat met jou dokter oor watter kliniese proewe vir jou geskik mag wees. Palliatiewe sorg is gespesialiseerde mediese sorg wat fokus op die verligting van pyn en ander simptome van 'n ernstige siekte. Palliatiewe sorg spesialiste werk saam met jou, jou familie en jou ander dokters om 'n ekstra laag ondersteuning te bied wat jou voortdurende sorg aanvul. Palliatiewe sorg kan gebruik word terwyl aggressiewe behandelings, soos chirurgie, ondergaan word. Wanneer palliatiewe sorg saam met ander toepaslike behandelings gebruik word — selfs kort na jou diagnose — mag mense met kanker beter voel en langer leef. Palliatiewe sorg word deur spanne dokters, verpleegsters en ander spesiaal opgeleide professionele persone voorsien. Hierdie spanne streef daarna om die lewenskwaliteit vir mense met kanker en hul families te verbeter. Palliatiewe sorg is nie dieselfde as hospice-sorg of einde-van-lewe-sorg nie. Inteken gratis en ontvang 'n diepgaande gids oor die hantering van kanker, plus nuttige inligting oor hoe om 'n tweede opinie te kry. Jy kan inteken kanselleer op enige tyd deur die inteken-kanselleer skakel in die e-pos te gebruik. Jou diepgaande gids oor die hantering van kanker sal binnekort in jou inkassie wees. Jy sal ook leer... Om te leer dat jy 'n lewensbedreigende siekte het, kan verwoestend wees. Jy sal geen maklike antwoorde vind om met cholangiokarsinoom te hanteer nie, maar sommige van die volgende voorstelle kan help:
• Leer wat jy moet weet oor jou kanker. Vra jou dokter oor jou kanker, insluitend die tipe en stadium van jou kanker, jou behandelingsopsies en, as jy wil, jou prognose. Soos jy meer leer oor cholangiokarsinoom, kan jy meer selfversekerd raak in die neem van behandelingsbesluite. Vra oor betroubare bronne van verdere inligting.
• Hou vriende en familie naby. Om jou noue verhoudings sterk te hou, sal jou help om met jou kanker te hanteer. Vriende en familie kan die praktiese ondersteuning bied wat jy nodig sal hê, soos om te help om na jou huis om te sien as jy in die hospitaal is. En hulle kan as emosionele ondersteuning dien wanneer jy oorweldig voel.
• Vind iemand om mee te praat. Alhoewel vriende en familie jou beste bondgenote kan wees, het hulle in sommige gevalle probleme om die skok van jou diagnose te hanteer. In hierdie gevalle kan dit help om met 'n berader, mediese maatskaplike werker, of 'n pastorale of godsdienstige berader te praat. Vra jou dokter vir 'n verwysing.
• Kontak ander kanker-oorlewendes. Jy mag vertroosting vind in om met ander kanker-oorlewendes te praat. Kontak jou plaaslike tak van die American Cancer Society om kankersteungroepe in jou omgewing te vind.
• Maak planne vir die onbekende. Om 'n lewensbedreigende siekte, soos kanker, te hê, vereis dat jy voorberei op die moontlikheid dat jy mag sterf. Vir sommige mense maak dit makliker om met 'n lewensbedreigende siekte te kom, as hulle 'n sterk geloof of 'n gevoel van iets groter as hulleself het. Vra jou dokter oor vooraf-riglyne en lewenstewills om jou te help om te beplan vir einde-van-lewe-sorg, indien jy dit nodig het. Maak planne vir die onbekende. Om 'n lewensbedreigende siekte, soos kanker, te hê, vereis dat jy voorberei op die moontlikheid dat jy mag sterf. Vir sommige mense maak dit makliker om met 'n lewensbedreigende siekte te kom, as hulle 'n sterk geloof of 'n gevoel van iets groter as hulleself het. Vra jou dokter oor vooraf-riglyne en lewenstewills om jou te help om te beplan vir einde-van-lewe-sorg, indien jy dit nodig het.