Health Library Logo

Health Library

Cholestasie Van Swangerskap

Oorsig

Intrahepatiese cholestasie van swangerskap, algemeen bekend as cholestasie van swangerskap, is 'n lewertoestand wat in laat swangerskap kan voorkom. Die toestand veroorsaak intense jeuk, maar sonder uitslag. Jeuk is gewoonlik op die hande en voete, maar kan ook op ander dele van die liggaam voorkom.

Cholestasie van swangerskap kan jou baie ongemaklik maak. Maar meer kommerwekkend is die potensiële komplikasies, veral vir jou baba. As gevolg van die risiko van komplikasies, kan jou swangerskapversorger vroegtydige aflewering rondom 37 weke aanbeveel.

Simptome

Intensiewe jeuk is die hoofsimptom van swangerskapcholestasie. Maar daar is geen uitslag nie. Tipies voel jy jeuk op die palms van jou hande of die sole van jou voete, maar jy mag oral jeuk voel. Die jeuk is dikwels erger in die nag en kan jou so baie pla dat jy nie kan slaap nie. Die jeuk is meestal algemeen gedurende die derde trimester van swangerskap, maar begin soms vroeër. Dit mag erger voel namate jou uitgerekende datum nader kom. Maar sodra jou baba aankom, verdwyn die jeuk gewoonlik binne 'n paar dae. Ander minder algemene tekens en simptome van swangerskapcholestasie kan insluit: Geel verkleuring van die vel en die wit van die oë, genoem geelsug naarheid Verlies van eetlus Olierige, onaangename stoelgang Kontak onmiddellik jou swangerskapversorger as jy konstante of uiterste jeuk begin voel.

Wanneer om dokter toe te gaan

Kontak dadelik jou swangerskapversorger as jy aanhoudende of uiterste jeuk begin ervaar.

Oorsake

Die presiese oorsaak van swangerskapcholestasie is onduidelik. Cholestasie is verminderde of gestaakte galvloei. Gal is die spysverteringsvloeistof wat in die lewer gemaak word en help om vette af te breek. In plaas daarvan om die lewer vir die dunderm te verlaat, bou gal op in die lewer. Gevolglik betree galsure uiteindelik die bloedstroom. Hoë vlakke van galsure blyk die simptome en komplikasies van swangerskapcholestasie te veroorsaak.

Swangerskaphormone, genetika en die omgewing kan almal 'n rol speel.

  • Hormone. Swangerskaphormone styg hoe nader jy aan jou uitgerekende datum kom. Dit kan die vloei van gal vertraag.
  • Gene. Soms kom die toestand in families voor. Sekere geenveranderinge is geïdentifiseer wat moontlik aan swangerskapcholestasie gekoppel kan word.
  • Omgewing. Alhoewel die presiese omgewingsfaktore nie duidelik is nie, wissel die risiko volgens geografiese ligging en seisoen.
Risikofaktore

Sekere faktore wat jou risiko van swangerskapcholestasie kan verhoog, sluit in:

  • Persoonlike of familiegeskiedenis van swangerskapcholestasie
  • Geskiedenis van lewerskade of -siekte, insluitend hepatitis C en galstene
  • Swanger wees met meer as een baba
  • Swangerskap op 'n ouer ouderdom, soos 35 jaar of ouer

As jy 'n geskiedenis van cholestasie in 'n vorige swangerskap het, is jou risiko om dit tydens 'n ander swangerskap te ontwikkel hoog. Ongeveer 60% tot 70% van vroue kry dit weer. Dit word 'n herhaling genoem. In ernstige gevalle kan die risiko van herhaling so hoog as 90% wees.

Komplikasies

Komplikasies van swangerskapcholestase blyk te wees as gevolg van hoë galsuurvlakke in die bloed. Komplikasies kan by die ma voorkom, maar die ontwikkelende baba is veral in gevaar.

By ma's kan die toestand tydelik die manier waarop die liggaam vet absorbeer, beïnvloed. Swak absorpsie van vet kan lei tot verlaagde vlakke van vitamien K-afhanklike faktore wat betrokke is by bloedstolling. Maar hierdie komplikasie is skaars. Toekomstige lewerprobleme kan voorkom, maar is ongewoon.

Ook verhoog swangerskapcholestase die risiko van komplikasies tydens swangerskap, soos pre-eklampsie en swangerskapdiabetes.

By babas kan die komplikasies van swangerskapcholestase ernstig wees. Dit kan insluit:

  • Te vroeg gebore word, ook bekend as premature geboorte.
  • Longprobleme as gevolg van die inaseming van mekonium. Mekonium is die klewerige, groen stof wat gewoonlik in die ontwikkelende baba se derms ophoop. Mekonium kan in die amniotiese vloeistof oorgaan as 'n ma cholestase het.
  • Die dood van die baba laat in die swangerskap voor bevalling, ook bekend as doodgeboorte.

Omdat komplikasies baie gevaarlik vir u baba kan wees, kan u swangerskapversorger oorweeg om arbeid voor u verwagte datum te induseer.

Voorkoming

Daar is geen bekende manier om swangerskapcholestase te voorkom nie.

Diagnose

Om swangerskapcholestasie te diagnoseer, sal u swangerskapversorger gewoonlik:

  • Vrae vra oor u simptome en mediese geskiedenis
  • 'n Fisiese ondersoek doen
  • Bloedtoetse bestel om die vlak van galsure in u bloed te meet en om te kyk hoe goed u lewer werk
Behandeling

Die doelwitte van behandeling vir swangerskapcholestasie is om jeuk te verlig en komplikasies by u baba te voorkom.

Om intense jeuk te verlig, kan u swangerskapversorger aanbeveel:

  • Om 'n voorgeskrewe medisyne genaamd ursodiolsuur (Actigall, Urso, Urso Forte) te neem. Hierdie medisyne help om die vlak van galsure in u bloed te verlaag. Ander medisyne om jeuk te verlig, kan ook 'n opsie wees.
  • Om jeukerige areas in koel of louwarm water te week.

Dit is die beste om met u swangerskapversorger te praat voordat u enige medisyne begin neem om jeuk te behandel.

Swangerskapcholestasie kan potensiële komplikasies vir u swangerskap veroorsaak. U swangerskapversorger kan noukeurige monitering van u baba aanbeveel terwyl u swanger is.

Monitering kan insluit:

  • Nie-stres toets. Tydens 'n nie-stres toets sal u swangerskapversorger u baba se hartklop en hoeveel die hartklop met aktiwiteit toeneem, nagaan.
  • Fetale biofisiese profiel (BPP). Hierdie reeks toetse help om u baba se welsyn te monitor. Dit verskaf inligting oor u baba se hartklop, beweging, spiertonus, asemhalingsbewegings en hoeveelheid vruchtwater.

Alhoewel die resultate van hierdie toetse gerusstellend kan wees, kan hulle nie die risiko van premature geboorte of ander komplikasies wat verband hou met swangerskapcholestasie voorspel nie.

Selfs al is prenatale toetse binne standaardgrense, kan u swangerskapversorger voorstel om arbeid voor u verwagte datum te induseer. Vroeëtermyn-aflewering, rondom 37 weke, kan die risiko van doodgeboorte verlaag. Vaginale aflewering word aanbeveel deur induksie van arbeid tensy daar ander redes is waarom 'n keisersnee nodig is.

'n Geskiedenis van swangerskapcholestasie kan die risiko verhoog dat simptome terugkeer met voorbehoedmiddels wat estrogeen bevat, daarom word ander metodes van geboortebeperking oor die algemeen aanbeveel. Dit sluit progestienbevattende voorbehoedmiddels, intrauteriene toestelle (IUD's) of versperringsmetodes, soos kondome of diafragmas, in.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld