Chordooma

Chordoom

Chordoom is 'n seldsame tipe beenkanker wat meestal in die bene van die ruggraat of die skedel voorkom. Dit vorm meestal waar die skedel bo-op die ruggraat rus (skedelbasis) of aan die onderkant van die ruggraat (sakrum).

Chordoom begin in selle wat eens 'n versameling selle in die ontwikkelende embrio gevorm het wat die skyfies van die ruggraat word. Die meeste van hierdie selle verdwyn teen die tyd dat jy gebore word of kort daarna. Maar soms bly 'n paar van hierdie selle oor en, selde, kan hulle kankeragtig word.

Chordoom kom meestal voor by volwassenes tussen 40 en 60, alhoewel dit op enige ouderdom kan voorkom.

Chordoom groei gewoonlik stadig. Dit kan moeilik wees om te behandel omdat dit dikwels baie naby aan die rugmurg en ander belangrike strukture geleë is, soos are, senuwees of die brein.

Toetse en prosedures wat gebruik word om chordoom te diagnoseer, sluit in:

• Die verwydering van 'n selmonster vir laboratoriumtoetsing (biopsie). 'n Biopsie is 'n prosedure om 'n monster van verdagte selle vir laboratoriumtoetsing te verwyder. In die laboratorium ondersoek spesiaal opgeleide dokters, genaamd patoloë, die selle onder mikroskope om te bepaal of kankerselle teenwoordig is.

  Om te bepaal hoe die biopsie uitgevoer moet word, verg noukeurige beplanning deur die mediese span. Dokters moet die biopsie op 'n manier uitvoer wat nie inmeng met toekomstige chirurgie om die kanker te verwyder nie. Om hierdie rede, vra jou dokter vir 'n verwysing na 'n span kundiges met uitgebreide ervaring in die behandeling van chordoom.

• Die verkryging van meer gedetailleerde beeldvorming. Jou dokter kan beeldvormingstoetse aanbeveel om jou chordoom te visualiseer en te bepaal of dit verder as die ruggraat of skedelbasis versprei het. Toetse kan 'n MRI of CT-skandering insluit.

Die verwydering van 'n selmonster vir laboratoriumtoetsing (biopsie). 'n Biopsie is 'n prosedure om 'n monster van verdagte selle vir laboratoriumtoetsing te verwyder. In die laboratorium ondersoek spesiaal opgeleide dokters, genaamd patoloë, die selle onder mikroskope om te bepaal of kankerselle teenwoordig is.

Om te bepaal hoe die biopsie uitgevoer moet word, verg noukeurige beplanning deur die mediese span. Dokters moet die biopsie op 'n manier uitvoer wat nie inmeng met toekomstige chirurgie om die kanker te verwyder nie. Om hierdie rede, vra jou dokter vir 'n verwysing na 'n span kundiges met uitgebreide ervaring in die behandeling van chordoom.

Nadat jy 'n diagnose van chordoom ontvang het, sal jou dokter 'n behandelplan opstel wat op jou behoeftes toegespits is in samewerking met kundiges in oor-, neus- en keelkunde (otolaryngologie), kanker (onkologie), en bestralingsterapie (bestralingsonkologie) of chirurgie. Jou versorgingspan kan ook kundiges in endokrinologie, oftalmologie en rehabilitasie insluit, indien nodig.

Chordoombehandeling hang af van die grootte en ligging van die kanker, asook of dit senuwees of ander weefsel binnegedring het. Opsies kan chirurgie, bestralingsterapie, radiochirurgie en gerigte terapieë insluit.

As die chordoom die onderste deel van die ruggraat (sakrum) affekteer, kan behandelingsopsies insluit:

• Chirurgie. Die doel van chirurgie vir 'n sakrale ruggraatkanker is om al die kanker en sommige van die gesonde weefsel wat dit omring te verwyder. Chirurgie kan moeilik wees om uit te voer omdat die kanker naby kritieke strukture is, soos senuwees en bloedvate. Wanneer die kanker nie heeltemal verwyder kan word nie, kan chirurge probeer om soveel as moontlik te verwyder.

• Bestralingsterapie. Bestralingsterapie gebruik hoë-energie strale, soos X-strale of protone, om kankerselle dood te maak. Gedurende bestralingsterapie lê jy op 'n tafel terwyl 'n masjien om jou beweeg en die bestralingstrale na presiese punte op jou liggaam rig.

  Bestralingsterapie kan voor chirurgie gebruik word om 'n kanker te verklein en dit makliker te verwyder. Dit kan ook na chirurgie gebruik word om enige kankerselle wat oorbly dood te maak. As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan bestralingsterapie eerder aanbeveel word.

  Behandeling met nuwer tipes bestralingsterapie, soos protonterapie, laat dokters toe om hoër dosisse bestraling te gebruik terwyl gesonde weefsel beskerm word, wat meer effektief kan wees in die behandeling van 'n chordoom.

• Radiochirurgie. Stereotaktiese radiochirurgie gebruik veelvuldige strale bestraling om die kankerselle in 'n baie klein area dood te maak. Elke straal bestraling is nie baie kragtig nie, maar die punt waar al die strale ontmoet - by die chordoom - ontvang 'n groot dosis bestraling om die kankerselle dood te maak. Radiochirurgie kan voor of na chirurgie vir chordoom gebruik word. As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan radiochirurgie eerder aanbeveel word.

• Gerigte terapie. Gerigte terapie gebruik medisyne wat fokus op spesifieke afwykings wat in kankerselle voorkom. Deur hierdie afwykings aan te val, kan gerigte dwelmbehandelings kankerselle doodmaak. Gerigte terapie word soms gebruik om chordoom te behandel wat na ander areas van die liggaam versprei.

Bestralingsterapie. Bestralingsterapie gebruik hoë-energie strale, soos X-strale of protone, om kankerselle dood te maak. Gedurende bestralingsterapie lê jy op 'n tafel terwyl 'n masjien om jou beweeg en die bestralingstrale na presiese punte op jou liggaam rig.

Bestralingsterapie kan voor chirurgie gebruik word om 'n kanker te verklein en dit makliker te verwyder. Dit kan ook na chirurgie gebruik word om enige kankerselle wat oorbly dood te maak. As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan bestralingsterapie eerder aanbeveel word.

Behandeling met nuwer tipes bestralingsterapie, soos protonterapie, laat dokters toe om hoër dosisse bestraling te gebruik terwyl gesonde weefsel beskerm word, wat meer effektief kan wees in die behandeling van 'n chordoom.

'n Lang, dun buis (endoskoop) word gebruik om 'n gewas deur die neus te verwyder, sonder enige velinsnydings.

As die chordoom die area affekteer waar die ruggraat met die skedel verbind (skedelbasis), kan behandelingsopsies insluit:

• Chirurgie. Behandeling begin gewoonlik met 'n operasie om soveel as moontlik van die kanker te verwyder sonder om nabygeleë gesonde weefsel te benadeel of nuwe probleme te veroorsaak, soos besering aan die brein of rugmurg. Volledige verwydering is dalk nie moontlik as die kanker naby belangrike strukture is nie, soos die halsslagader.

  In sommige situasies kan chirurge spesiale tegnieke gebruik, soos endoskopiese chirurgie om toegang tot die kanker te verkry. Endoskopiese skedelbasischirurgie is 'n minimaal indringende tegniek wat behels dat 'n lang, dun buis (endoskoop) deur die neus ingesteek word om toegang tot die kanker te verkry. Spesiale gereedskap kan deur die buis geplaas word om die kanker te verwyder.

  Seldam kan chirurge 'n addisionele operasie aanbeveel om soveel as moontlik van die kanker te verwyder of om die area waar die kanker eens was te stabiliseer.

• Bestralingsterapie. Bestralingsterapie gebruik hoë-energie strale, soos X-strale of protone, om kankerselle dood te maak. Bestralingsterapie word dikwels na chirurgie vir skedelbasis chordoom aanbeveel om enige kankerselle wat mag oorbly dood te maak. As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan bestralingsterapie eerder aanbeveel word.

  Bestralingsterapietegnieke wat die behandeling meer presies teiken, laat dokters toe om hoër bestralingsdosisse te gebruik, wat meer effektief kan wees vir chordoom. Dit sluit protonterapie en stereotaktiese radiochirurgie in.

• Nuwe behandelings. Kliniese proewe bestudeer nuwe behandelings vir skedelbasis chordoom, insluitend nuwe behandelings wat spesifieke swakhede in die chordoomselle teiken. As jy belangstel om hierdie nuwer behandelings te probeer, bespreek die opsies met jou dokter.

Chirurgie. Behandeling begin gewoonlik met 'n operasie om soveel as moontlik van die kanker te verwyder sonder om nabygeleë gesonde weefsel te benadeel of nuwe probleme te veroorsaak, soos besering aan die brein of rugmurg. Volledige verwydering is dalk nie moontlik as die kanker naby belangrike strukture is nie, soos die halsslagader.

In sommige situasies kan chirurge spesiale tegnieke gebruik, soos endoskopiese chirurgie om toegang tot die kanker te verkry. Endoskopiese skedelbasischirurgie is 'n minimaal indringende tegniek wat behels dat 'n lang, dun buis (endoskoop) deur die neus ingesteek word om toegang tot die kanker te verkry. Spesiale gereedskap kan deur die buis geplaas word om die kanker te verwyder.

Seldam kan chirurge 'n addisionele operasie aanbeveel om soveel as moontlik van die kanker te verwyder of om die area waar die kanker eens was te stabiliseer.

Bestralingsterapie. Bestralingsterapie gebruik hoë-energie strale, soos X-strale of protone, om kankerselle dood te maak. Bestralingsterapie word dikwels na chirurgie vir skedelbasis chordoom aanbeveel om enige kankerselle wat mag oorbly dood te maak. As chirurgie nie 'n opsie is nie, kan bestralingsterapie eerder aanbeveel word.

Bestralingsterapietegnieke wat die behandeling meer presies teiken, laat dokters toe om hoër bestralingsdosisse te gebruik, wat meer effektief kan wees vir chordoom. Dit sluit protonterapie en stereotaktiese radiochirurgie in.

Rugmurggewasse kan verskillende tekens en simptome veroorsaak, veral namate gewasse groei. Die gewasse kan jou rugmurg of die senuweewortels, bloedvate of bene van jou ruggraat affekteer. Tekens en simptome kan insluit: Pyn op die plek van die gewas as gevolg van gewasgroei Rugpyn, wat dikwels na ander dele van jou liggaam uitstraal Verminderde sensitiwiteit vir pyn, hitte en koue Verlies aan derm- of blaasfunksie Moeilikheid om te loop, wat soms tot val lei Rugpyn wat snags erger is Verlies aan sensasie of spier swakheid, veral in jou arms of bene Spier swakheid, wat lig of ernstig kan wees, in verskillende dele van jou liggaam Rugpyn is 'n algemene vroeë simptoom van rugmurggewasse. Pyn kan ook verder as jou rug na jou heupe, bene, voete of arms versprei en kan mettertyd vererger - selfs met behandeling. Rugmurggewasse vorder teen verskillende tempo's afhangende van die tipe gewas. Daar is baie oorsake van rugpyn, en die meeste rugpyn word nie deur 'n gewas veroorsaak nie. Maar omdat vroeë diagnose en behandeling belangrik is vir rugmurggewasse, moet jy jou dokter raadpleeg oor jou rugpyn as: Dit aanhoudend en progressief is Dit nie aktiwiteitsverwant is nie Dit snags erger word Jy 'n geskiedenis van kanker het en nuwe rugpyn ontwikkel Jy ander simptome van kanker het, soos naarheid, braking of duiseligheid Soek onmiddellike mediese hulp as jy die volgende ondervind: Progressiewe spierswakheid of gevoelloosheid in jou bene of arms Veranderinge in derm- of blaasfunksie

Daar is baie oorsake van rugpyn, en die meeste rugpyn word nie deur 'n gewas veroorsaak nie. Maar omdat vroeë diagnose en behandeling belangrik is vir rugmurgewasse, moet u u dokter raadpleeg oor u rugpyn as: Dit aanhoudend en progressief is Dit nie aktiwiteitsverwant is nie Dit snags vererger U 'n geskiedenis van kanker het en nuwe rugpyn ontwikkel U ander simptome van kanker het, soos naarheid, braking of duiseligheid Soek onmiddellike mediese hulp as u die volgende ondervind: Progressiewe spier swakheid of gevoelloosheid in u bene of arms Veranderinge in derm- of blaasfunksie

Dit is nie duidelik waarom die meeste rugmurggewasse ontwikkel nie. Kenners vermoed dat defekte gene 'n rol speel. Maar dit is gewoonlik nie bekend of sulke genetiese defekte oorerflik is of bloot mettertyd ontwikkel nie. Dit kan veroorsaak word deur iets in die omgewing, soos blootstelling aan sekere chemikalieë. In sommige gevalle word rugmurggewasse egter verbind aan bekende oorerflike sindrome, soos neurofibromatose 2 en von Hippel-Lindau-siekte.

Rugmurggewasse is meer algemeen in mense wat het: Neurofibromatose 2. In hierdie erfelike versteuring ontwikkel goedaardige gewasse op of naby die senuwees wat verband hou met gehoor. Dit kan lei tot progressiewe gehoorverlies in een of albei ore. Sommige mense met neurofibromatose 2 ontwikkel ook rugmurgkanaalgewasse. Von Hippel-Lindau-siekte. Hierdie seldsame, multisistemiese versteuring word geassosieer met bloedvatgewasse (hemangioblastome) in die brein, retina en rugmurg en met ander tipes gewasse in die niere of byniere.

Rugmurggewasse kan rugmurg senuwees saamdruk, wat lei tot verlies van beweging of sensasie onder die plek van die gewas. Dit kan soms veranderinge in derm- en blaasfunksie veroorsaak. Senuweeskade kan permanent wees. As dit egter vroeg opgespoor en aggressief behandel word, kan dit moontlik wees om verdere funksieverlies te voorkom en senuweefunksie te herwin. Afhangende van sy ligging, kan 'n gewas wat teen die rugmurg self druk, lewensgevaarlik wees.

Ruggraatgewasse word soms misgekyk omdat dit nie algemeen is nie en die simptome daarvan lyk soos dié van meer algemene toestande. Om hierdie rede is dit veral belangrik dat u dokter u volledige mediese geskiedenis ken en beide algemene fisiese en neurologiese ondersoeke uitvoer.

As u dokter 'n ruggraatgewas vermoed, kan hierdie toetse help om die diagnose te bevestig en die ligging van die gewas te bepaal:

• Ruggraatmagnetiese resonansbeelding (MRI). MRI gebruik 'n kragtige magnetiese veld en radiogolwe om akkurate beelde van u ruggraat, rugmurg en senuwees te produseer. MRI is gewoonlik die verkieslike toets om gewasse van die rugmurg en omliggende weefsels te diagnoseer. 'n Kontrasmiddel wat help om sekere weefsels en strukture te beklemtoon, kan tydens die toets in 'n aar in u hand of onderarm ingespuit word.

Sommige mense mag klaustrofobies voel binne die MRI-scanner of die harde bonkende geluid wat dit maak, as steurend vind. Maar u kry gewoonlik oorproppe om met die geraas te help, en sommige skandeerders is toegerus met televisies of koptelefoons. As u baie angstig is, vra oor 'n sagte kalmeermiddel om u te help kalmeer. In sekere situasies kan 'n algemene narkose nodig wees.

Ruggraatmagnetiese resonansbeelding (MRI). MRI gebruik 'n kragtige magnetiese veld en radiogolwe om akkurate beelde van u ruggraat, rugmurg en senuwees te produseer. MRI is gewoonlik die verkieslike toets om gewasse van die rugmurg en omliggende weefsels te diagnoseer. 'n Kontrasmiddel wat help om sekere weefsels en strukture te beklemtoon, kan tydens die toets in 'n aar in u hand of onderarm ingespuit word.

Sommige mense mag klaustrofobies voel binne die MRI-scanner of die harde bonkende geluid wat dit maak, as steurend vind. Maar u kry gewoonlik oorproppe om met die geraas te help, en sommige skandeerders is toegerus met televisies of koptelefoons. As u baie angstig is, vra oor 'n sagte kalmeermiddel om u te help kalmeer. In sekere situasies kan 'n algemene narkose nodig wees.

• Geoutomatiseerde tomografie (CT). Hierdie toets gebruik 'n nou balk straling om gedetailleerde beelde van u ruggraat te produseer. Soms word dit gekombineer met 'n ingespuite kontraskleurstof om abnormale veranderinge in die ruggraatkanal of rugmurg makliker sigbaar te maak. 'n CT-skandering word slegs selde gebruik om ruggraatgewasse te help diagnoseer.
• Biopsie. Die enigste manier om die presiese tipe ruggraatgewas te bepaal, is om 'n klein weefselmonster (biopsie) onder 'n mikroskoop te ondersoek. Die biopsie-resultate sal help om behandelingsopsies te bepaal.