Chroniese Inspanningskompartementsindroom

Chroniese inspanning-kompartementsindroom is 'n toestand wat deur oefening veroorsaak word en spiere en senuwees aantas. Dit veroorsaak pyn, swelling en soms gestremdheid in die aangetaste spiere van die bene of arms. Enige iemand kan die toestand ontwikkel, maar dit is meer algemeen by jong volwasse hardlopers en atlete wat aan aktiwiteite deelneem wat herhalende impak behels.

Chroniese inspanning-kompartementsindroom kan reageer op nie-chirurgiese behandeling en aktiwiteitswysiging. As nie-chirurgiese behandeling nie help nie, kan u dokter chirurgie aanbeveel. Chirurgie is suksesvol vir baie mense en kan u dalk toelaat om na u sport terug te keer.

Jou ledemate het spesifieke spierareas (kompartemente). Jou onderbeen het byvoorbeeld vier kompartemente. Chroniese inspanning-kompartementsindroom kom dikwels in dieselfde kompartement van 'n geaffekteerde ledemaat aan beide kante van die liggaam voor, gewoonlik die onderbeen.

Tekens en simptome kan insluit:

• Pyn, brand of krampe in 'n kompartement van die geaffekteerde ledemaat
• Styfheid in die geaffekteerde ledemaat
• Doofheid of tintel in die geaffekteerde ledemaat
• Swakheid van die geaffekteerde ledemaat
• Voetval, in ernstige gevalle, indien bene geaffekteer word
• Soms swelling of uitpuiling as gevolg van 'n spierbreuk

Pyn veroorsaak deur chroniese inspanning-kompartementsindroom volg gewoonlik hierdie patroon:

• Begin konsekwent na 'n sekere tyd, afstand of intensiteit van inspanning nadat jy begin oefen het met die geaffekteerde ledemaat
• Vererger geleidelik namate jy oefen
• Word minder intens of hou heeltemal op binne 15 minute nadat jy die aktiwiteit gestaak het
• Met verloop van tyd kan die hersteltyd na oefening toeneem

Om 'n volledige blaaskans van oefening te neem of slegs lae-impakaktiwiteit te verrig, kan jou simptome verlig, maar verligting is gewoonlik slegs tydelik. Sodra jy weer begin hardloop, kom daardie bekende simptome gewoonlik terug.

As jy herhalende, ongewone pyn, swelling, swakheid, verlies van sensasie of seerheid ondervind terwyl jy oefen of aan sport deelneem, praat met jou dokter.

Soms word chroniese inspanning-kompartementsindroom verwar met shin splints, 'n meer algemene oorsaak van beenpyn by jongmense wat baie kragtige gewigdraende aktiwiteite doen, soos hardloop. As jy dink jy het shin splints en die pyn word nie beter met selfversorging nie, praat met jou dokter.

Die oorsaak van chroniese inspanningskompartementsindroom is nie heeltemal verstaan nie. Wanneer u oefen, neem u spiere in volume toe. As u chroniese inspanningskompartementsindroom het, brei die weefsel wat die aangetaste spier (fascia) omsluit nie saam met die spier uit nie, wat druk en pyn in 'n kompartement van die aangetaste ledemaat veroorsaak.

Sekere faktore verhoog jou risiko om chroniese inspanningskompartementsindroom te ontwikkel, insluitend:

• Ouderdom. Alhoewel mense van enige ouderdom chroniese inspanningskompartementsindroom kan ontwikkel, is die toestand die algemeenste onder manlike en vroulike atlete jonger as 30.
• Tipe oefening. Herhalende impakaktiwiteit — soos hardloop — verhoog jou risiko om die toestand te ontwikkel.
• Ooroefening. Om te intens of te gereeld uit te oefen, kan ook jou risiko van chroniese inspanningskompartementsindroom verhoog.

Chroniese inspanning-kompartementsindroom is nie lewensgevaarlik nie en veroorsaak gewoonlik nie blywende skade as jy toepaslike behandeling kry nie. Pyn, swakheid of gevoelloosheid wat verband hou met chroniese inspanning-kompartementsindroom kan jou egter verhoed om aan te hou oefen of jou sport op dieselfde intensiteitsvlak te beoefen.

Ander oefenverwante probleme is meer algemeen as chroniese anstrengingskompartementsindroom, daarom sal u dokter eers ander oorsake probeer uitsluit — soos shin splints of stresfrakture — voordat hy tot meer gespesialiseerde toetse oorgaan.

Resultate van fisiese ondersoeke vir chroniese anstrengingskompartementsindroom is dikwels normaal. U dokter verkies dalk om u te ondersoek nadat u geoefen het tot die punt waar u simptome opduik. U dokter mag 'n spierbult, teerheid of spanning in die aangetaste area opmerk.

Beeldingstudies kan insluit:

Magnetiese resonansbeelding (MRI). 'n Tipiese MRI-skandeer van u bene kan gebruik word om die struktuur van die spiere in die kompartemente te evalueer en ander moontlike oorsake van u simptome uit te skakel.

'n Gevorderde MRI-skandeer kan help om die vloeistofvolumes van die kompartemente te assesseer. Beelde word geneem terwyl u rus, terwyl u u voet beweeg totdat u simptome voel, en na die oefening. Hierdie tipe MRI-skandeer is gevind om akkuraat te wees in die opspoor van chroniese anstrengingskompartementsindroom, en kan die behoefte aan die indringende kompartemente-druktoetsing verminder.

Indien resultate van beeldstudies nie 'n stresfraktuur of soortgelyke pynbron toon nie, kan u dokter voorstel om die druk binne u spierkompartemente te meet.

Hierdie toets, dikwels kompartemente-drukmeting genoem, is die goue standaard vir die diagnose van chroniese anstrengingskompartementsindroom. Die toets behels die inplanting van 'n naald of kateter in u spier voor en na oefening om die metings te doen.

Aangesien dit indringend en effens pynlik is, word kompartemente-drukmeting gewoonlik nie uitgevoer tensy u mediese geskiedenis en ander toetse sterk daarop dui dat u hierdie toestand het nie.

• Magnetiese resonansbeelding (MRI). 'n Tipiese MRI-skandeer van u bene kan gebruik word om die struktuur van die spiere in die kompartemente te evalueer en ander moontlike oorsake van u simptome uit te skakel.

  'n Gevorderde MRI-skandeer kan help om die vloeistofvolumes van die kompartemente te assesseer. Beelde word geneem terwyl u rus, terwyl u u voet beweeg totdat u simptome voel, en na die oefening. Hierdie tipe MRI-skandeer is gevind om akkuraat te wees in die opspoor van chroniese anstrengingskompartementsindroom, en kan die behoefte aan die indringende kompartemente-druktoetsing verminder.

• Naby-infrarooi spektroskopie (NIRS). Naby-infrarooi spektroskopie (NIRS) is 'n nuwer tegniek wat die hoeveelheid suurstof in u bloed in die aangetaste weefsel meet. Die toets word gedoen terwyl u rus en na fisieke aktiwiteit. Dit help om te bepaal of u spierkompartement verminderde bloedvloei het.

Opsies om chroniese anstrengingskompartementsindroom te behandel, sluit beide nie-chirurgiese en chirurgiese metodes in. Nie-chirurgiese maatreëls is egter gewoonlik slegs suksesvol as u die aktiwiteit wat die toestand veroorsaak het, staak of aansienlik verminder.

U dokter mag aanvanklik pynmedikasie, fisioterapie, atletiekskoen-insole (ortotika), massering of 'n blaaskans van oefening aanbeveel. Om te verander hoe u op u voete land wanneer u draf of hardloop, kan ook nuttig wees. Nie-chirurgiese opsies bied egter gewoonlik nie langdurige voordeel vir ware chroniese anstrengingskompartementsindroom nie.

inspuitings van botulinumtoksien A (Botox) in die spiere van die been kan ook help om chroniese anstrengingskompartementsindroom te behandel, maar meer navorsing moet oor hierdie behandelingsopsie gedoen word. U dokter kan vooraf verdowingsinspuitings gebruik om te help om die aangetaste area te karteer en te bepaal watter Botox-dosis nodig is.

'n Chirurgiese prosedure genaamd fasiotomie is die mees effektiewe behandeling van chroniese anstrengingskompartementsindroom. Dit behels die oopmaak van die onbuigsame weefsel wat elk van die aangetaste spierkompartemente omsluit. Dit verlig die druk.

Soms kan 'n fasiotomie deur klein insnydings uitgevoer word, wat die hersteltyd kan verkort en u kan toelaat om gouer na u gewone sport of aktiwiteit terug te keer.

Alhoewel chirurgie vir die meeste mense effektief is, is dit nie sonder risiko nie en in sommige gevalle kan dit die simptome wat verband hou met chroniese anstrengingskompartementsindroom nie heeltemal verlig nie. Komplikasies van die chirurgie kan infeksie, permanente senuweeskade, gevoelloosheid, swakheid, kneusing en littekens insluit.

Om die pyn van chroniese inspanning-kompartementsindroom te verlig, probeer die volgende:

• Gebruik ortese of dra beter atletiese skoene.
• Beperk jou fisieke aktiwiteite tot dié wat nie pyn veroorsaak nie, veral met die fokus op lae-impakaktiwiteite soos fietsry of 'n elliptiese fiksheidstoerusting. Byvoorbeeld, as hardloop jou bene pla, probeer swem. Of probeer hardloop op sagte oppervlaktes.
• Rek die pynlike ledemaat na oefening.