Kanker, Chroniese Mielogene Leukemie

Chroniese mielogene leukemie, ook bekend as KML, is én ongewone tipe kanker van die beenmurg. Beenmurg is die sponsagtige weefsel binne bene waar bloedselle gemaak word. KML veroorsaak én verhoogde aantal witbloedselle in die bloed.

Die term "chronies" in chroniese mielogene leukemie beteken dat hierdie kanker geneig is om stadiger te vorder as ernstige vorms van leukemie. Die term "mielogene" (mi-el-o-GEEN) verwys na die tipe selle wat deur hierdie kanker geaffekteer word.

Chroniese mielogene leukemie kan ook chroniese mieloïde leukemie en chroniese granulositieke leukemie genoem word. Dit raak gewoonlik ouer volwassenes en kom selde by kinders voor, alhoewel dit op enige ouderdom kan voorkom.

Vorderinge in behandeling het die prognose van mense met chroniese mielogene leukemie verbeter. Die meeste mense kan remissie bereik en jare lank na diagnose leef.

Kliniek

Ons neem nuwe pasiënte aan. Ons span kundiges staan gereed om u afspraak vir chroniese mielogene leukemie nou te skeduleer.

Arizona: 520-667-2117

Florida: 904-895-7709

Minnesota: 507-792-8724

Chroniese mielogene leukemie veroorsaak dikwels nie simptome nie. Dit kan dalk tydens èn bloedtoets opgespoor word.

Wanneer dit voorkom, kan simptome insluit:

• Beenpyn.
• Maklik bloeding.
• Vol gevoel na die eet van èn klein hoeveelheid kos.
• Moegheid.
• Koors.
• Gewigsverlies sonder om te probeer.
• Verlies van eetlus.
• Pyn of volheid onder die ribbes aan die linkerkant.
• Oormatige sweet tydens slaap.
• Vaag sig as gevolg van bloeding agter in die oog.

Maak 'n afspraak met jou gesondheidsorgverskaffer as jy enige aanhoudende simptome het wat jou bekommer.

Die meeste mense met chroniese mieloïde leukemie het 'n chromosoom genaamd die Philadelphia-chromosoom binne-in hulle bloedselle. Tipiese selle bevat elk 23 pare chromosome wat gemaak is van DNS. DNS bevat die instruksies vir elke sel in die liggaam. Die Philadelphia-chromosoom vorm wanneer chromosoom 9 en chromosoom 22 breek en dele uitruil. Dit skep 'n kort chromosoom 22 en 'n nuwe kombinasie van instruksies vir die selle. Hierdie nuwe instruksies kan lei tot die ontwikkeling van chroniese mieloïde leukemie.

Chroniese mieloïde leukemie gebeur wanneer iets veranderinge aan die beenmurgselle veroorsaak. Dit is nie duidelik wat hierdie proses begin nie. Dokters het egter ontdek hoe dit vorder tot chroniese mieloïde leukemie.

Mense se selle het gewoonlik 23 pare chromosome. Hierdie chromosome bevat die DNS wat die instruksies bevat wat die selle vertel wat om te doen. By mense met chroniese mieloïde leukemie ruil die chromosome in die bloedselle afdelings met mekaar uit. 'n Afdeling van chromosoom 9 ruil plekke met 'n afdeling van chromosoom 22. Dit skep 'n ekstra-kort chromosoom 22 en 'n ekstra-lang chromosoom 9.

Die ekstra-kort chromosoom 22 word die Philadelphia-chromosoom genoem. Dit is vernoem na die stad waar dit ontdek is. Die Philadelphia-chromosoom is teenwoordig in die bloedselle van 90% van mense met chroniese mieloïde leukemie.

Gene van chromosoom 9 kombineer met gene van chromosoom 22 om 'n nuwe geen genaamd BCR-ABL te skep. Die BCR-ABL-geen sê vir die bloedselle om te veel van 'n proteïen genaamd tirosinkinas te produseer. Tirosinkinas bevorder kanker deur sekere bloedselle te laat onbeheersd groei.

Bloedselle begin groei in die beenmurg. Wanneer die beenmurg korrek funksioneer, produseer dit onryp selle, genaamd bloedstamselle, op 'n beheerde wyse. Hierdie selle word dan ryp en spesialiseer in die rooi selle, wit selle en bloedplaatjies wat in die bloed sirkuleer.

In chroniese mieloïde leukemie werk hierdie proses nie behoorlik nie. Die tirosinkinas laat te veel witbloedselle groei. Die meeste of al hierdie selle bevat die Philadelphia-chromosoom. Die siek witbloedselle groei nie en sterf nie soos hulle behoort nie. Die siek witbloedselle bou op in groot getalle. Hulle verdring gesonde bloedselle en beskadig die beenmurg.

Faktore wat die risiko van chroniese mieloïde leukemie verhoog, sluit in:

• Ouer ouderdom. KML is meer algemeen in ouer mense as in kinders en tieners.
• Manlik wees. Mans het 'n effens groter risiko om KML te ontwikkel as vroue.
• Stralingblootstelling. Stralingsbehandeling vir sekere soorte kanker is gekoppel aan KML.

Daar is geen manier om chroniese mieloïde leukemie te voorkom nie. As jy dit kry, is daar niks wat jy kon gedoen het om dit te voorkom nie.

Die geenverandering wat tot chroniese mieloïde leukemie lei, word nie van ouers na kinders oorgedra nie. Hierdie verandering word vermoed om na die geboorte te ontwikkel.

In 'n beenmurg aspirasie gebruik 'n gesondheidswerker 'n dun naald om 'n klein hoeveelheid vloeibare beenmurg te verwyder. Dit word gewoonlik geneem van 'n plek aan die agterkant van die heupbeen, ook die bekken genoem. 'n Beenmurg biopsie word dikwels gelyktydig gedoen. Hierdie tweede prosedure verwyder 'n klein stukkie beenweefsel en die ingeslote murg.

Toetse en prosedures wat gebruik word om chroniese mieloïde leukemie te diagnoseer, sluit in:

• Bloedtoetse. 'n Monster bloed word met 'n naald geneem. Die monster word na 'n laboratorium gestuur vir 'n volledige bloedtelling, ook 'n CBC genoem. 'n CBC kyk na die aantal verskillende tipes selle in die bloed. Chroniese mieloïde leukemie veroorsaak dikwels 'n baie hoë aantal witbloedselle. Bloedtoetse kan ook orgaanfunksie meet om te wys of enigiets nie behoorlik werk nie.
• Beenmurgtoetse. Beenmurg biopsie en beenmurg aspirasie word gebruik om beenmurgmonsters vir toetsing te versamel. Beenmurg het 'n vaste en 'n vloeibare deel. In 'n beenmurg biopsie word 'n naald gebruik om 'n klein hoeveelheid van die vaste weefsel te versamel. In 'n beenmurg aspirasie word 'n naald gebruik om 'n monster van die vloeistof te trek. Die monsters word tipies van die heupbeen geneem. Die monsters gaan na 'n laboratorium vir toetsing.
• Toetse om na die Philadelphia-chromosoom te soek. Gespesialiseerde toetse word gebruik om bloed- of beenmurgmonsters te ontleed vir die teenwoordigheid van die Philadelphia-chromosoom of die BCR-ABL-geen. Hierdie toetse kan fluoresensiemikroskopie in situ hibridisasie-analise, ook FISH genoem, en polimerase kettingreaksietoets, ook PCR genoem, insluit.

Die fase van chroniese mieloïde leukemie verwys na die aggressiwiteit van die siekte. Jou gesondheidsorgverskaffer bepaal die fase deur die verhouding van siek selle tot gesonde selle in jou bloed of beenmurg te meet. 'n Hoër verhouding van siek selle beteken dat chroniese mieloïde leukemie in 'n meer gevorderde stadium is.

Fases van chroniese mieloïde leukemie sluit in:

• Chronies. Die chroniese fase is die vroegste fase en het oor die algemeen die beste reaksie op behandeling.
• Versnel. Die versnelde fase is 'n oorgangsfase wanneer die siekte meer aggressief word.
• Blaas. Die blaasfase is 'n ernstige, aggressiewe fase wat lewensbedreigend word.

Die doel van chroniese mielogene leukemie behandeling is om die bloedselle wat die BCR-ABL geen bevat uit te skakel. Vir die meeste mense begin behandeling met gerigte terapie wat kan help om 'n langtermyn remissie van die siekte te bereik.

Gerigte terapie gebruik medisyne wat spesifieke chemikalieë in die kankerselle aanval. Deur hierdie chemikalieë te blokkeer, kan gerigte terapie veroorsaak dat kankerselle sterf. In chroniese mielogene leukemie is die teiken van hierdie medisyne die tirosinkinasie proteïen wat deur die BCR-ABL geen geproduseer word. Die medisyne word tirosinkinasie-inhibeerders genoem, ook bekend as TKI's.

TKI's is die aanvanklike behandeling vir mense wat met chroniese mielogene leukemie gediagnoseer is. Newe-effekte van hierdie gerigte medisyne sluit in swelling of opgeswelde vel, naarheid, spierkrampe, moegheid, diarree en veluitslag.

Bloedtoetse om die teenwoordigheid van die BCR-ABL geen op te spoor, word gebruik om die doeltreffendheid van gerigte terapie te monitor. As die siekte nie reageer nie of bestand raak teen gerigte terapie, kan gesondheidsorgverskaffers ander gerigte terapie medisyne of ander behandelings oorweeg.

Gesondheidsorgverskaffers het nie 'n veilige punt bepaal waarop mense met chroniese mielogene leukemie kan ophou om gerigte medisyne te neem nie. Om hierdie rede neem die meeste mense steeds gerigte medisyne, selfs al toon bloedtoetse remissie van die siekte. In sekere situasies kan u en u verskaffer oorweeg om behandeling met gerigte medisyne te staak nadat u die voordele en risiko's bespreek het.

'n Beenmurg-oorplanting, ook 'n stamseloorplanting genoem, is die enigste behandeling wat chroniese mielogene leukemie kan genees. Dit word egter gewoonlik gereserveer vir mense wat nie deur ander behandelings gehelp is nie. Dit is omdat beenmurg-oorplantings risiko's het en 'n hoë koers van ernstige komplikasies het.

Gedurende 'n beenmurg-oorplanting word hoë dosisse chemoterapie medisyne gebruik om die bloedvormende selle in u beenmurg dood te maak. Dan word bloedstamselle van 'n skenker in u bloedstroom ingespuit. Die nuwe selle vorm gesonde bloedselle om die siek selle te vervang.

Chemoterapie gebruik sterk medisyne om kankerselle dood te maak. Chemoterapie medisyne word soms gekombineer met gerigte terapie om aggressiewe chroniese mielogene leukemie te behandel. Newe-effekte van chemoterapie medisyne hang af van watter medisyne u neem.

Kliniese proewe is studies van nuwe behandelings. Hierdie studies bied 'n kans om die nuutste behandelings te probeer. Die risiko van newe-effekte is dalk nie bekend nie. Vra u gesondheidsorgverskaffer of u dalk aan 'n kliniese proef kan deelneem.

Geen alternatiewe medisyne is gevind om chroniese mielogene leukemie te behandel nie. Maar alternatiewe medisyne kan u help om moegheid te hanteer, wat algemeen voorkom by mense met chroniese mielogene leukemie.

U mag moegheid ervaar as 'n simptoom van u siekte, 'n newe-effek van behandeling of as deel van die stres wat gepaard gaan met die lewe met 'n chroniese toestand. U gesondheidsorgverskaffer kan moegheid behandel deur die onderliggende oorsake te beheer, maar soms is medisyne alleen nie genoeg nie.

U kan verligting vind deur alternatiewe terapieë, soos:

• Oefening.
• Dagboek skryf.
• Massering.
• Ontspanning tegnieke.
• Yoga.

Praat met u verskaffer oor u opsies. Saam kan julle 'n plan beraam om u te help om moegheid te hanteer.

Vir baie mense is chroniese mieloïde leukemie 'n siekte waarmee hulle jare lank sal saamlewe. Baie sal onbepaald behandeling met gerigte terapie voortduur. Sommige dae mag jy siek voel, selfs al lyk jy nie siek nie. En sommige dae is jy dalk net moeg vir kanker. Probeer hierdie selfversorgingsmaatreëls om jou te help aanpas en 'n chroniese siekte te hanteer:

• Praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor jou newe-effekte. Kragtige kankermedisyne kan baie newe-effekte veroorsaak. Daardie newe-effekte kan dikwels met ander medisyne of behandelings bestuur word. Jy hoef dit nie sonder hulp te hanteer nie.
• Moenie behandeling op jou eie stop nie. As jy newe-effekte ontwikkel, soos veluitslag of moegheid, moenie jou medisyne staak sonder om met jou gesondheidsorgverskaffer te praat nie. Net so, moenie ophou om jou medisyne te neem as jy beter voel en dink jou siekte is dalk weg nie. As jy ophou om medisyne te neem, kan jou siekte vinnig terugkeer, selfs al was jy in remissie.
• Vra om hulp as jy sukkel om te klaarkom. Om 'n chroniese toestand te hê, kan emosioneel oorweldigend wees. Vertel jou verskaffer van jou gevoelens. Vra vir 'n verwysing na 'n berader of 'n ander spesialis met wie jy kan gesels.

Om voor 'n ernstige siekte te staan, kan jou angstig laat voel. Met verloop van tyd sal jy maniere vind om jou gevoelens te hanteer, maar jy kan vertroosting vind in hierdie strategieë:

• Leer genoeg oor chroniese mieloïde leukemie om besluite oor jou versorging te neem. Die term "leukemie" kan verwarrend wees, want dit verwys na 'n groep kankers wat die beenmurg en bloed affekteer. Moenie tyd mors om inligting te versamel wat nie op jou tipe leukemie van toepassing is nie.

Vra jou gesondheidsorgspan om inligting oor jou spesifieke siekte neer te skryf. Vernou dan jou soektog en soek slegs na betroubare, reputable bronne, soos die Leukemia & Lymphoma Society.

• Bly verbind met vriende en familie. Jou kankerdiagnose kan ook vir vriende en familie stresvol wees. Probeer om hulle by jou lewe te betrek.

Jou vriende en familie sal waarskynlik vra of daar enigiets is wat hulle kan doen om jou te help. Dink aan take waarmee jy dalk hulp wil hê, soos om na jou huis om te sien as jy in die hospitaal moet bly of net luister wanneer jy wil gesels.

Jy kan vertroosting vind in die ondersteuning van 'n omgee groep van jou vriende en familie.

• Vind iemand om mee te gesels. Vind iemand met wie jy kan gesels wat ondervinding het om mense te help wat 'n lewensbedreigende siekte in die gesig staar. Vra jou verskaffer om 'n berader of mediese maatskaplike werker aan te beveel met wie jy kan gesels. Vir ondersteuningsgroepe, kontak die American Cancer Society of vra jou gesondheidsorgspan oor plaaslike groepe.

Leer genoeg oor chroniese mieloïde leukemie om besluite oor jou versorging te neem. Die term "leukemie" kan verwarrend wees, want dit verwys na 'n groep kankers wat die beenmurg en bloed affekteer. Moenie tyd mors om inligting te versamel wat nie op jou tipe leukemie van toepassing is nie.

Vra jou gesondheidsorgspan om inligting oor jou spesifieke siekte neer te skryf. Vernou dan jou soektog en soek slegs na betroubare, reputable bronne, soos die Leukemia & Lymphoma Society.

Bly verbind met vriende en familie. Jou kankerdiagnose kan ook vir vriende en familie stresvol wees. Probeer om hulle by jou lewe te betrek.

Jou vriende en familie sal waarskynlik vra of daar enigiets is wat hulle kan doen om jou te help. Dink aan take waarmee jy dalk hulp wil hê, soos om na jou huis om te sien as jy in die hospitaal moet bly of net luister wanneer jy wil gesels.

Jy kan vertroosting vind in die ondersteuning van 'n omgee groep van jou vriende en familie.