Koronêre Arteriesiektes

Koronêre arteriesiektes (KAS) is 'n algemene tipe hartsiekte. Dit raak die hoofbloedvate wat bloed aan die hart voorsien, genaamd die koronêre arteries. In KAS is daar verminderde bloedvloei na die hartspier. 'n Opbou van vette, cholesterol en ander stowwe in en op die arteriese wande, 'n toestand wat aterosklerose genoem word, veroorsaak gewoonlik koronêre arteriesiektes. Die opbou, genaamd plaak, maak die arteries nouer.

Koronêre arteriesiektes ontwikkel dikwels oor baie jare. Simptome is van die gebrek aan bloedvloei na die hart. Dit kan bors pyn en kortasem insluit. 'n Volledige blokkering van bloedvloei kan 'n hartaanval veroorsaak.

Behandeling vir koronêre arteriesiektes kan medisyne en chirurgie insluit. Om 'n voedsaambryke dieet te eet, gereelde oefening te kry en nie te rook nie, kan help om koronêre arteriesiektes en die toestande wat dit kan veroorsaak, te voorkom.

Koronêre arteriesiektes kan ook koronêre hartsiekte genoem word.

Stephen Kopecky, M.D., praat oor die risikofaktore, simptome en behandeling van koronêre arteriesiektes (KAS). Leer hoe lewenstylaanpassings jou risiko kan verlaag.

{Musiek speel}

Koronêre arteriesiektes, ook KAS genoem, is 'n toestand wat jou hart affekteer. Dit is die algemeenste hartsiekte in die Verenigde State. KAS gebeur wanneer koronêre arteries sukkel om die hart met genoeg bloed, suurstof en voedingstowwe te voorsien. Cholesterol afsettings, of plae, is byna altyd die skuldige. Hierdie opbou vernou jou arteries, wat die bloedvloei na jou hart verminder. Dit kan bors pyn, kortasem of selfs 'n hartaanval veroorsaak. KAS neem gewoonlik 'n lang tyd om te ontwikkel. So dikwels weet pasiënte nie dat hulle dit het totdat daar 'n probleem is nie. Maar daar is maniere om koronêre arteriesiektes te voorkom, en maniere om te weet of jy op risiko is en maniere om dit te behandel.

Die diagnose van KAS begin deur met jou dokter te praat. Hulle sal jou mediese geskiedenis kan ondersoek, 'n fisiese ondersoek doen en roetinebloedwerk bestel. Afhangende daarvan, kan hulle een of meer van die volgende toetse voorstel: 'n elektrokardiogram of EKG, 'n ekokardiogram of klankgolftoets van die hart, stres toets, kardiale kateterisasie en angiogram, of 'n kardiale CT-skandering.

Die behandeling van koronêre arteriesiektes beteken gewoonlik om veranderinge aan jou lewenstyl te maak. Dit kan gesonder kos eet, gereeld oefen, oortollige gewig verloor, stres verminder of rook ophou. Die goeie nuus is dat hierdie veranderinge baie kan doen om jou vooruitsigte te verbeter. 'n Gesonder lewe beteken gesonder arteries. Indien nodig, kan behandeling dwelms soos aspirien, cholesterol-wysigende medisyne, beta-blokkers, of sekere mediese prosedures soos angioplastiek of koronêre arteriese omseilchirurgie insluit.

Simptome van koronêre arteriesiekte kom voor wanneer die hart nie genoeg suurstofryke bloed kry nie. Koronêre arteriesiekte simptome kan insluit: Bors pyn, genoem angina. Jy mag knypende, druk, swaarheid, styfheid of pyn in die bors voel. Dit mag voel asof iemand op jou bors staan. Die bors pyn beïnvloed gewoonlik die middel of linkerkant van die bors. Aktiwiteit of sterk emosies kan angina veroorsaak. Daar is verskillende tipes angina. Die tipe hang af van die oorsaak en of rus of medisyne simptome beter maak. By sommige mense, veral vroue, kan die pyn kort of skerp wees en in die nek, arm of rug gevoel word. Kortasemigheid. Jy mag voel asof jy nie jou asem kan haal nie. Moegheid. As die hart nie genoeg bloed kan pomp om aan jou liggaam se behoeftes te voldoen nie, mag jy ongewoon moeg voel. Simptome van koronêre arteriesiekte word dalk aanvanklik nie opgemerk nie. Soms kom simptome slegs voor wanneer die hart hard klop, soos tydens oefening. Namate die koronêre arteries verder vernou, kan simptome erger of meer gereeld word. 'n Heeltemal geblokkeerde koronêre arteries sal 'n hartaanval veroorsaak. Algemene hartaanval simptome sluit in: Bors pyn wat mag voel soos druk, styfheid, knyping of seer. Pyn of ongemak wat versprei na die skouer, arm, rug, nek, kakebeen, tande of soms die boonste maag. Koue sweet. Moegheid. Hartseer. naarheid. Kortasemigheid. Duiseligheid of skielike duiseligheid. Bors pyn is gewoonlik die algemeenste simptoom van 'n hartaanval. Maar vir sommige mense, soos vroue, bejaardes en diegene met diabetes, mag simptome ongerelateerd aan 'n hartaanval lyk. Byvoorbeeld, hulle mag naarheid of 'n baie kort pyn in die nek of rug hê. Sommige mense wat 'n hartaanval het, merk nie simptome op nie. As jy dink jy het 'n hartaanval, bel onmiddellik 911 of jou plaaslike noodnommer. As jy nie toegang tot nood mediese dienste het nie, laat iemand jou na die naaste hospitaal ry. Ry jouself slegs as 'n laaste opsie. Rook of hoë bloeddruk, hoë cholesterol, diabetes, vetsug of 'n sterk familiegeskiedenis van hartsiektes maak jou meer geneig om koronêre arteriesiekte te kry. As jy 'n hoë risiko van koronêre arteriesiekte het, praat met jou gesondheidswerker. Jy benodig dalk toetse om te kyk na vernoude arteries en koronêre arteriesiekte.

As jy dink jy het ’n hartaanval, bel dadelik 911 of jou plaaslike noodnommer. As jy nie toegang tot noodmedisyne het nie, laat iemand jou na die naaste hospitaal toe ry. Ry slegs self as laaste uitweg.

As daar te veel cholesterol in die bloed is, kan die cholesterol en ander stowwe afsettings vorm wat plaak genoem word. Plaak kan veroorsaak dat 'n aar vernou of geblokkeer word. As 'n plaak ruptuur, kan 'n bloedklont vorm. Plaak en bloedklonte kan die bloedvloei deur 'n aar verminder.

Koronêre arteriesiektes word veroorsaak deur die opbou van vette, cholesterol en ander stowwe in en op die wande van die hart arteries. Hierdie toestand word aterosklerose genoem. Die opbou word plaak genoem. Plaak kan veroorsaak dat die are vernou word, wat die bloedvloei blokkeer. Die plaak kan ook bars, wat 'n bloedklont veroorsaak.

Sommige oorsake van aterosklerose en koronêre arteriesiektes is:

• Diabetes of insulienweerstandigheid.
• Gebrek aan oefening.
• Rook of tabakgebruik.

Koronêre arteriesiekte is algemeen. Risikofaktore vir koronêre arteriesiekte wat jy nie kan beheer nie, sluit in: Ouderdom. Ouer word verhoog die risiko van beskadigde en vernoude are. Geboortegeslag. Mans het oor die algemeen 'n groter risiko van koronêre arteriesiekte. Die risiko vir vroue neem egter toe na menopouse. Familigeskiedenis. 'n Familigeskiedenis van hartsiekte maak jou meer geneig om koronêre arteriesiekte te kry. Dit is veral waar as 'n ouer, broer, suster of kind hartsiekte op 'n jong ouderdom gekry het. Die risiko is die hoogste as jou vader of 'n broer hartsiekte voor die ouderdom van 55 gehad het, of as jou moeder of 'n suster dit voor die ouderdom van 65 ontwikkel het. Risikofaktore vir koronêre arteriesiekte wat jy kan beheer, is: Rook. As jy rook, moet jy ophou. Rook is sleg vir hartgesondheid. Mense wat rook het 'n baie groter risiko van hartsiekte. Om tweedehandse rook in te asem verhoog ook die risiko. Hoë bloeddruk. Onbeheerde hoë bloeddruk kan are hard en styf maak. Dit kan lei tot aterosklerose, wat koronêre arteriesiekte veroorsaak. Cholesterol. Te veel "slegte" cholesterol in die bloed kan die risiko van aterosklerose verhoog. "Slegte" cholesterol word lae-digtheid lipoproteïen (LDL) cholesterol genoem. Nie genoeg "goeie" cholesterol nie, genoem hoë-digtheid lipoproteïen (HDL) cholesterol, lei ook tot aterosklerose. Diabetes. Diabetes verhoog die risiko van koronêre arteriesiekte. Tipe 2-diabetes en koronêre arteriesiekte deel sommige risikofaktore, soos vetsug en hoë bloeddruk. Vetsug. Te veel liggaamsvet is sleg vir algehele gesondheid. Vetsug kan lei tot tipe 2-diabetes en hoë bloeddruk. Vra jou gesondheidsorgspan wat 'n gesonde gewig vir jou is. Chroniese niersiekte. Om langtermyn niersiekte te hê, verhoog die risiko van koronêre arteriesiekte. Nie genoeg oefening kry nie. Fisieke aktiwiteit is belangrik vir goeie gesondheid. 'n Gebrek aan oefening is gekoppel aan koronêre arteriesiekte en sommige van die risikofaktore daarvan. Baie stres. Emosionele stres kan die are beskadig en ander risikofaktore vir koronêre arteriesiekte vererger. Ongesonde dieet. Om voedsel met baie versadigde vet, transvet, sout en suiker te eet, kan die risiko van koronêre arteriesiekte verhoog. Alkoholgebruik. Swaar alkoholgebruik kan lei tot hartspierbesering. Dit kan ook ander risikofaktore van koronêre arteriesiekte vererger. Hoeveelheid slaap. Te min slaap en te veel slaap is albei gekoppel aan 'n verhoogde risiko van hartsiekte. Risikofaktore kom dikwels saam voor. Een risikofaktor kan 'n ander veroorsaak. Wanneer dit saamgegroepeer word, maak sommige risikofaktore jou selfs meer geneig om koronêre arteriesiekte te ontwikkel. Byvoorbeeld, metaboliese sindroom is 'n groep toestande wat hoë bloeddruk, hoë bloedsuiker, te veel liggaamsvet rondom die middel en hoë trigliseriede-vlakke insluit. Metaboliese sindroom verhoog die risiko van koronêre arteriesiekte. Ander moontlike risikofaktore vir koronêre arteriesiekte kan insluit: Asemhalingspauzes tydens slaap, genoem obstruktiewe slaap apnee. Hierdie toestand veroorsaak dat asemhaling tydens slaap stop en begin. Dit kan skielike dalings in bloedsuurstofvlakke veroorsaak. Die hart moet harder werk om bloed te pomp. Bloeddruk styg. Verhoogde hoë-sensitiwiteit C-reaktiewe proteïen (hs-CRP). Hierdie proteïen verskyn in hoër as gewoonlike hoeveelhede wanneer daar inflammasie êrens in die liggaam is. Hoë hs-CRP-vlakke kan 'n risikofaktor vir hartsiekte wees. Daar word gedink dat namate koronêre are vernou, die vlak van hs-CRP in die bloed styg. Hoë trigliseriede. Dit is 'n tipe vet in die bloed. Hoë vlakke kan die risiko van koronêre arteriesiekte verhoog, veral vir vroue. Hoë vlakke van homosisteïen. Homosisteïen is 'n stof wat die liggaam gebruik om proteïen te maak en om weefsel te bou en te onderhou. Maar hoë vlakke van homosisteïen kan die risiko van koronêre arteriesiekte verhoog. Pre-eklampsie. Hierdie swangerskapkomplikasie veroorsaak hoë bloeddruk en verhoogde proteïen in die urine. Dit kan lei tot 'n hoër risiko van hartsiekte later in die lewe. Ander swangerskapkomplikasies. Diabetes of hoë bloeddruk tydens swangerskap is bekende risikofaktore vir koronêre arteriesiekte. Sekere outo-immuunsiektes. Mense wat toestande soos rumatoïede artritis en lupus het, het 'n verhoogde risiko van aterosklerose.

Komplikasies van koronêre arteriesiekte kan insluit:

• Borspyn, ook angina genoem. Dit is 'n simptoom van koronêre arteriesiekte. Maar dit kan ook 'n komplikasie van verergerende KAD wees. Die borspyn vind plaas wanneer are vernou en die hart nie genoeg bloed kry nie.
• Hartaanval. 'n Hartaanval kan voorkom as aterosklerose 'n bloedklont veroorsaak. 'n Klont kan bloedvloei blokkeer. Die gebrek aan bloed kan die hartspier beskadig. Die hoeveelheid skade hang gedeeltelik af van hoe vinnig jy behandel word.
• Onreëlmatige hartritmes, aritmieë genoem. As die hart nie genoeg bloed kry nie, kan veranderinge in hartseinale plaasvind. Dit kan onreëlmatige hartklope veroorsaak.

Baie klein veranderinge kan mettertyd tot groot voordeel lei. Onthou dat niks wat jy doen om jou gesondheid te verbeter te min is nie. En niks wat jy doen om jou gesondheid te verbeter is ooit te laat nie.

Cholesterol is altyd betrokke by die aanvang van die vernouing van die are na die hart. En elke plak of vernouing van jou are bevat cholesterol. Dit is noodsaaklik om die cholesterol te beheer om jou kans op 'n hartaanval optimaal te verlaag.

Nee. Die helfte van die tyd is die eerste simptoom wat 'n persoon van koronêre arteriesiektes het, eintlik 'n hartaanval. En die helfte van hierdie hartaanvalle is dodelik. Dus, oor die algemeen, vir een uit vier mense, is die eerste simptoom wat ons skielike hartdood noem.

Nee. Studies het getoon dat selfs al is jou cholesterol goed beheer met medisyne, as jy nie 'n gesonde dieet eet nie, jou hartaanval-, beroerte- en sterftesyfer nie aansienlik verminder word nie.

Om koronêre arteriesiekte te diagnoseer, ondersoek 'n gesondheidswerker jou. Jy word gewoonlik vrae gevra oor jou mediese geskiedenis en enige simptome. As jy simptome van koronêre arteriesiekte het soos bors pyn of kortasem, kan toetse gedoen word om jou algehele gesondheid te kontroleer.

Toetse om koronêre arteriesiekte te help diagnoseer of dop te hou, sluit in:

• Bloedtoetse. Bloedtoetse kan bloedsuiker- en cholesterolvlakke nagaan. 'n Hoë-sensitiwiteit C-reaktiewe proteïen (CRP)-toets kyk na 'n proteïen wat gekoppel is aan inflammasie van die are.
• Elektrokardiogram (EKG of EKG). Hierdie vinnige toets kyk na die elektriese aktiwiteit van die hart. Dit wys hoe die hart klop. Klewerige pleisters wat elektrodes genoem word, word aan die bors en soms die arms en bene geheg. Drade verbind die elektrodes aan 'n rekenaar, wat die toetsresultate druk of vertoon. Die EKG-seinpatrone kan wys of jy 'n hartaanval gehad het of het.
• Echokardiogram. Hierdie toets gebruik klankgolwe om bloedvloei deur die hart te wys. Dele van die hart wat swak beweeg, kan veroorsaak word deur 'n gebrek aan suurstof of 'n hartaanval. Dit kan 'n teken van koronêre arteriesiekte of ander toestande wees.
• Oefeningstres toets. As jou simptome gewoonlik tydens oefening voorkom, kan jou gesondheidswerker hierdie toets aanbeveel. Jy loop op 'n loopband of ry 'n stilstaande fiets terwyl jou hart nagegaan word. Omdat oefening die hart harder en vinniger laat pomp as wat dit tydens die meeste daaglikse aktiwiteite doen, kan 'n oefeningstres toets hartprobleme toon wat andersins misgeloop kon word. As jy nie kan oefen nie, kan jy 'n medisyne gegee word wat die hart soos oefening beïnvloed. Soms word 'n ekokardiogram gedoen tydens 'n oefeningstres toets.
• Kernstres toets. Hierdie toets wys hoe bloed na die hart beweeg tydens rus en tydens aktiwiteit. Dit gebruik 'n klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal, wat 'n tracer of radiotracer genoem word. Die stof word deur IV gegee. 'n Beeldmasjien neem foto's van hoe die tracer deur die hart are beweeg. Dit help om areas van swak bloedvloei of hartskade te vind.
• Hart CT-skandering. 'n CT-skandering van die hart kan kalsium afsettings en blokkasies in die hart are toon. Kalsium afsettings kan die are vernou. Soms word kleurstof deur IV gegee tydens hierdie toets. Die kleurstof help om gedetailleerde prente van die hart are te skep. As kleurstof gebruik word, word die toets 'n CT koronêre angiogram genoem.
• Kardiale kateterisasie en angiogram. Hierdie toets kan blokkasies in die hart are sien. 'n Dokter plaas 'n lang, dun buigsame buis wat 'n kateter genoem word in 'n bloedvat, gewoonlik in die lies of pols. Dit word na die hart gelei. Kleurstof vloei deur die kateter na are in die hart. Die kleurstof help die are duideliker op X-straalbeelde en -video wys. Hartbehandelings kan tydens hierdie toets gedoen word.