Delirium

Delirium is 'n ernstige verandering in geestesvermoëns. Dit lei tot verwarde denke en 'n gebrek aan bewusheid van iemand se omgewing. Die versteuring tree gewoonlik vinnig aan – binne ure of 'n paar dae.

Delirium kan dikwels opgespoor word na een of meer faktore. Faktore kan 'n ernstige of lang siekte of 'n wanbalans in die liggaam insluit, soos lae natrium. Die versteuring kan ook veroorsaak word deur sekere medisyne, infeksie, chirurgie, of alkohol- of dwelmgebruik of -onttrekking.

Simptome van delirium word soms verwar met simptome van demensie. Gesondheidsorgverskaffers kan staatmaak op insette van 'n familielid of versorger om die versteuring te diagnoseer.

Simptome van delirium begin gewoonlik oor 'n paar uur of 'n paar dae. Dit kom tipies voor met 'n mediese probleem. Simptome kom dikwels aan en af gedurende die dag. Daar kan periodes wees sonder simptome. Simptome is geneig om snags erger te wees wanneer dit donker is en dinge minder bekend lyk. Dit is ook geneig om erger te wees in omgewings wat nie bekend is nie, soos in 'n hospitaal. Primêre simptome sluit die volgende in. Dit kan lei tot: Moeite om op 'n onderwerp te fokus of om van onderwerp te verander Vassit op 'n idee eerder as om op vrae te antwoord Maklik afgelei word Teruggetrokke, met min of geen aktiwiteit of min reaksie op die omgewing Dit kan voorkom as: Swak geheue, soos om onlangse gebeurtenisse te vergeet Nie weet waar hulle is of wie hulle is nie Moeite met spraak of om woorde te onthou Dwaal of nonsens-spraak Moeite om spraak te verstaan Moeite om te lees of te skryf Dit kan insluit: Angs, vrees of wantroue teenoor ander Depressie 'n Kort humeur of woede 'n Gevoel van opgewondenheid Gebrek aan belangstelling en emosie Vinnige bui-veranderinge Persoonlikheidsveranderinge Dinnge sien wat ander nie sien nie Rusteloos, angstig of strydlustig wees Uitskree, kerm of ander geluide maak Stil en teruggetrokke wees — veral by ouer volwassenes Vertraagde beweging of traag wees Veranderinge in slaapgewoontes 'n Omgeskakelde nag-dag slaap-waak siklus Deskundiges het drie tipes geïdentifiseer: Hiperaktiewe delirium. Dit is dalk die maklikste tipe om te herken. Mense met hierdie tipe kan rusteloos wees en in die kamer rondloop. Hulle kan ook angstig wees, vinnige bui-skommelinge hê of dinge sien wat nie daar is nie. Mense met hierdie tipe weerstaan dikwels versorging. Hipoaktiewe delirium. Mense met hierdie tipe kan inaktief wees of verminderde aktiwiteit hê. Hulle is geneig om traag of slaperig te wees. Hulle mag lyk asof hulle in 'n dowwe toestand is. Hulle interaksieer nie met familie of ander nie. Gemengde delirium. Simptome behels beide tipes delirium. Die persoon kan vinnig heen en weer skakel van rusteloos en traag wees. Delirium en demensie kan moeilik wees om uitmekaar te onderskei, en 'n persoon kan albei hê. Iemand met demensie het 'n geleidelike agteruitgang van geheue en ander denkvermoëns as gevolg van beskadiging of verlies van breinsel. Die algemeenste oorsaak van demensie is Alzheimersiekte, wat stadig oor maande of jare aanvang. Delirium kom dikwels voor by mense met demensie. Egter, episodes van delirium beteken nie altyd dat 'n persoon demensie het nie. Toetse vir demensie moet nie tydens 'n delirium-episode gedoen word nie, want die resultate kan misleidend wees. Sommige verskille tussen die simptome van delirium en demensie sluit in: Aanvang. Die aanvang van delirium vind binne 'n kort tydjie plaas — binne 'n dag of twee. Demensie begin gewoonlik met geringe simptome wat mettertyd vererger. Aandag. Die vermoë om gefokus te bly of fokus te handhaaf, is aangetas met delirium. 'n Persoon in die vroeë stadiums van demensie bly oor die algemeen waaksaam. Iemand met demensie is dikwels nie traag of onrustig nie. Vinnige veranderinge in simptome. Delirium-simptome kan verskeie kere gedurende die dag aan en af kom. Terwyl mense met demensie beter en slegter tye van die dag het, bly hul geheue en denkvermoëns tipies op 'n konstante vlak. As 'n familielid, vriend of iemand in u sorg simptome van delirium toon, praat met die persoon se gesondheidsorgverskaffer. U insette oor simptome, tipiese denke en gewone vermoëns sal belangrik wees vir 'n diagnose. Dit kan ook die verskaffer help om die oorsaak van die versteuring te vind. As u simptome by iemand in die hospitaal of verpleeghuis opmerk, rapporteer u kommer aan die verplegingspersoneel of gesondheidsorgverskaffer. Die simptome is dalk nie opgemerk nie. Ouer mense wat in die hospitaal is of in 'n langtermynversorgingsentrum woon, loop die risiko van delirium.

As 'n familielid, vriend of iemand in u sorg tekens van delirium toon, praat met die persoon se gesondheidsorgverskaffer. U insette oor simptome, tipiese denke en gewoonlike vermoëns sal belangrik wees vir 'n diagnose. Dit kan ook die verskaffer help om die oorsaak van die versteuring te vind. Indien u simptome by iemand in die hospitaal of verpleeghuis opmerk, rapporteer u kommer aan die verplegingspersoneel of gesondheidsorgverskaffer. Die simptome was dalk nog nie opgemerk nie. Ouer mense wat in die hospitaal is of in 'n langtermynversorgingsentrum woon, loop die risiko van delirium.

Delirium vind plaas wanneer seine in die brein nie behoorlik gestuur en ontvang word nie.

Die versteuring kan een of meer oorsake hê. Byvoorbeeld, 'n mediese toestand gekombineer met die newe-effekte van 'n medisyne kan delirium veroorsaak. Soms kan geen oorsaak gevind word nie. Moontlike oorsake sluit in:

• Sekere medisyne of newe-effekte van medisyne
• Alkohol- of dwelmgebruik of -onttrekking
• 'n Mediese toestand soos 'n beroerte, hartaanval, verergerende long- of lewersiekte, of 'n besering van 'n val
• 'n Ongelykheid in die liggaam, soos lae natrium of lae kalsium
• Ernstige, langdurige siekte of 'n siekte wat tot die dood sal lei
• Koors en 'n nuwe infeksie, veral by kinders
• Urinêre traktinfeksie, longontsteking, griep of COVID-19, veral by ouer volwassenes
• Blootstelling aan 'n toksien, soos koolstofmonoksied, sianied of ander gifstowwe
• Swak voeding of 'n verlies aan te veel liggaamsvloeistof
• Slaaptekort of ernstige emosionele nood
• Pyn
• Chirurgie of 'n ander mediese prosedure wat vereis dat 'n mens in 'n slaap-agtige toestand geplaas word

Sommige medisyne wat alleen of in kombinasie geneem word, kan delirium veroorsaak. Hierdie sluit medisyne in wat behandel:

• Pyn
• Slaapprobleme
• Allergieë
• Asemhalingsprobleme
• Swelling
• Parkinson se siekte
• Spasmes of konvulsion

Enige toestand wat tot 'n hospitaalverblyf lei, verhoog die risiko van delirium. Dit is meestal waar wanneer iemand van 'n operasie herstel of in die intensiewe sorgeenheid opgeneem word. Delirium is meer algemeen onder ouer volwassenes en in mense wat in verpleeginrigtings woon.

Voorbeelde van ander toestande wat die risiko van delirium kan verhoog, sluit in:

• Brein afwykings soos demensie, beroerte of Parkinson se siekte
• Aflewerings van delirium in die verlede
• Gesigs- of gehoorverlies
• Meervoudige mediese probleme

Delirium kan slegs 'n paar uur duur of so lank as etlike weke of maande. As die oorsake aangespreek word, is die hersteltyd dikwels korter.

Herstel hang tot 'n sekere mate af van die gesondheid en geestesgesondheidstatus voordat simptome begin het. Mense met demensie, byvoorbeeld, kan 'n algehele afname in geheue en denkvermoë ervaar na 'n delirium episode. Mense in beter gesondheid is meer geneig om ten volle te herstel.

Mense met ander ernstige, langdurige of terminale siektes mag dalk nie die denkvermoë of funksie herwin wat hulle voor die aanvang van delirium gehad het nie. Delirium by ernstig siek mense is meer geneig om te lei tot:

• 'n Algemene agteruitgang in gesondheid
• Swak herstel van chirurgie
• Die behoefte aan langtermynversorging
• 'n Verhoogde risiko van die dood

Die beste manier om delirium te voorkom, is om risikofaktore wat 'n episode kan veroorsaak, te teiken. Hospitaalinstellings bied 'n spesiale uitdaging. Hospitaalverblyf behels dikwels kamerveranderings, indringende prosedures, harde geluide en swak beligting. Gebrek aan natuurlike lig en gebrek aan slaap kan verwarring vererger. Sommige stappe kan help om delirium te voorkom of die erns daarvan te verminder. Om dit te doen, bevorder goeie slaapgewoontes, help die persoon om kalm en goed georiënteerd te bly, en help om mediese probleme of ander komplikasies te voorkom. Vermy ook medisyne wat vir slaap gebruik word, soos difenhidramien (Benadryl Allergy, Unisom, ander).

A gesondheidsorgverskaffer kan delirium diagnoseer op grond van mediese geskiedenis en toetse van geestesgesondheid. Die verskaffer sal ook faktore oorweeg wat die versteuring veroorsaak het. ’n Eksamen kan insluit:

• Mediese geskiedenis. Die verskaffer sal vra wat in die laaste paar dae verander het. Is daar ’n nuwe infeksie? Het die persoon met ’n nuwe medisyne begin? Was daar ’n besering of nuwe pyn soos bors pyn? Het hoofpyn of swakheid voorgekom? Het die persoon alkohol of ’n wetlike of onwettige dwelm gebruik?
• Hersiening van geestesgesondheid. Die verskaffer begin deur bewussyn, aandag en denke te toets. Dit kan gedoen word deur met die persoon te gesels. Of dit kan gedoen word met toetse of siftings. Inligting van familielede of versorgers kan nuttig wees.
• Fisiese en neurologiese ondersoeke. ’n Fisiese ondersoek kyk na tekens van gesondheidsprobleme of siektes. ’n Neurologiese ondersoek kyk na sig, balans, koördinasie en reflekse. Dit kan help om te bepaal of ’n beroerte of ander siekte die delirium veroorsaak.
• Ander toetse. Die gesondheidsorgverskaffer kan bloed-, urine- en ander toetse bestel. Breinbeeldtoetse kan gebruik word wanneer ’n diagnose nie met ander inligting gemaak kan word nie.

Die eerste doel van deliriumbehandeling is om enige oorsake of sneller te behandel. Dit kan die staak van sekere medisyne, die behandeling van 'n infeksie of die behandeling van 'n wanbalans in die liggaam insluit. Behandeling fokus dan daarop om die beste omgewing te skep vir die genesing van die liggaam en die kalmering van die brein.Ondersteunende sorg is daarop gemik om komplikasies te voorkom. Hier is stappe om te neem:

• Beskerm die lugweg
• Voorsien vloeistowwe en voeding
• Help met beweging
• Behandel pyn
• Spreek 'n gebrek aan blaaskontrole aan
• Vermy die gebruik van fisieke beperkings en blaaskate
• Vermy veranderinge in omgewing en versorgers waar moontlik
• Sluit familielede of bekende mense by die sorg in

As u 'n familielede of versorger is van iemand wat delirium het, praat met die gesondheidsorgverskaffer oor medisyne wat die simptome kan veroorsaak. Die verskaffer kan voorstel dat die persoon vermy om daardie medisyne te neem of dat 'n laer dosis gegee word. Sekere medisyne mag nodig wees om pyn te beheer wat delirium veroorsaak.

Ander tipes medisyne kan help om 'n persoon te kalmeer wat opgewonde of verward is. Of medisyne mag nodig wees as die persoon wantroue teenoor ander toon, bang is of dinge sien wat ander nie sien nie. Hierdie medisyne mag nodig wees wanneer simptome:

• Dit moeilik maak om 'n mediese ondersoek uit te voer of behandeling te verskaf
• Die persoon in gevaar stel of die veiligheid van ander bedreig
• Nie met ander behandelings verminder nie

Wanneer simptome oplos, word die medisyne gewoonlik gestaak of word dit in laer dosisse gegee.

As u 'n familielid of versorger is van iemand wat 'n risiko vir delirium loop, kan u stappe doen om 'n episode te voorkom. As u sorg vir iemand wat van delirium herstel, kan hierdie stappe help om die persoon se gesondheid te verbeter en 'n ander episode te voorkom.

Om goeie slaapgewoontes te bevorder:

• Voorsien 'n kalm, stil omgewing
• Gebruik binne-beligting wat die tyd van die dag weerspieël
• Help die persoon om 'n gereelde dagprogram te hou
• Moedig selfversorging en aktiwiteit gedurende die dag aan
• Laat toe vir rustige slaap snags

Om die persoon te help om kalm te bly en bewus te wees van hul omgewing:

• Voorsien 'n horlosie en kalender en verwys daarna gedurende die dag
• Kommunikeer eenvoudig oor enige verandering in aktiwiteit, soos tyd vir middagete of tyd vir bed
• Hou bekende en gunsteling voorwerpe en prente rond, maar vermy 'n rommelige ruimte
• Benader die persoon kalm
• Identifiseer jouself of ander mense
• Vermy argumente
• Gebruik troosmaatreëls, soos aanraking, as dit help
• Verminder geraasvlakke en ander afleidings
• Voorsien bril en gehoorapparate

Om mediese probleme te help voorkom:

• Gee die persoon die regte medisyne volgens skedule
• Voorsien genoeg vloeistowwe en 'n gesonde dieet
• Moedig gereelde fisieke aktiwiteit aan
• Kry vinnige behandeling vir potensiële probleme, soos infeksies

Sorg vir 'n persoon met delirium kan eng en uitputtend wees. Sorg ook vir jouself.

• Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep vir versorgers aan te sluit.
• Leer meer oor die toestand.
• Vra vir pamflette of ander hulpbronne by 'n gesondheidsorgverskaffer, nie-winsgewende organisasies, gemeenskapsgesondheidsdienste of regeringsagentskappe.
• Deel versorging met familielede en vriende wat bekend is aan die persoon sodat u 'n blaaskans kry.

As jy 'n familielid of versorger is van iemand wat die risiko van delirium loop, kan jy stappe doen om 'n episode te voorkom. As jy iemand versorg wat van delirium herstel, kan hierdie stappe help om die persoon se gesondheid te verbeter en 'n verdere episode te voorkom. Bevorder goeie slaapgewoontes Om goeie slaapgewoontes te bevorder: Voorsien 'n kalm, rustige omgewing Gebruik binne-beligting wat die tyd van die dag weerspieël Help die persoon om 'n gereelde dagskedule te handhaaf Moedig selfversorging en aktiwiteit gedurende die dag aan Laat toe vir rustige slaap in die nag Bevorder kalmte en oriëntasie Om die persoon te help om kalm te bly en bewus te wees van hul omgewing: Voorsien 'n horlosie en kalender en verwys daarna gedurende die dag Kommunikeer eenvoudig oor enige verandering in aktiwiteit, soos tyd vir middagete of tyd vir bed Hou bekende en gunsteling voorwerpe en prente rond, maar vermy 'n rommelige ruimte Benader die persoon kalm Identifiseer jouself of ander mense Vermy argumente Gebruik troosmaatreëls, soos aanraking, as dit help Verminder geraasvlakke en ander afleidings Voorsien bril en gehoorapparate Voorkom komplicerende probleme Om mediese probleme te help voorkom: Gee die persoon die regte medisyne op skedule Voorsien genoeg vloeistowwe en 'n gesonde dieet Moedig gereelde fisieke aktiwiteit aan Kry vinnige behandeling vir potensiële probleme, soos infeksies Versorging van die versorger Die versorging van 'n persoon met delirium kan vreesaanjaend en uitputtend wees. Sorg ook vir jouself. Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep vir versorgers aan te sluit. Leer meer oor die toestand. Vra vir pamflette of ander hulpbronne by 'n gesondheidsorgverskaffer, nie-winsgewende organisasies, gemeenskapsgesondheidsdienste of regeringsagentskappe. Deel die versorging met familie en vriende wat bekend is aan die persoon sodat jy 'n blaaskans kry. Organisasies wat nuttige inligting kan verskaf, sluit in die Caregiver Action Network en die National Institute on Aging.