Demensie

Demensie is 'n term wat gebruik word om 'n groep simptome te beskryf wat geheue, denke en sosiale vermoëns beïnvloed. By mense wat demensie het, bemoeilik die simptome hul daaglikse lewens. Demensie is nie een spesifieke siekte nie. Verskeie siektes kan demensie veroorsaak.

Demensie behels gewoonlik geheueverlies. Dit is dikwels een van die vroeë simptome van die toestand. Maar om alleen geheueverlies te hê, beteken nie dat jy demensie het nie. Geheueverlies kan verskillende oorsake hê.

Alzheimersiekte is die algemeenste oorsaak van demensie by ouer volwassenes, maar daar is ander oorsake van demensie. Afhangende van die oorsaak, kan sommige demensie-simptome omkeerbaar wees.

Demensiasimptome wissel na gelang van die oorsaak. Algemene simptome sluit in: Geheueverlies, wat gewoonlik deur iemand anders opgemerk word. Probleme met kommunikasie of om woorde te vind. Moeilikheid met visuele en ruimtelike vermoëns, soos om verlore te raak terwyl jy ry. Probleme met redenasie of probleemoplossing. Moeilikheid om komplekse take uit te voer. Moeilikheid met beplanning en organisering. Swak koördinasie en beheer van bewegings. Verwarring en disoriëntasie. Persoonlikheidsveranderings. Depressie. Angs. Agitasie. Ongepaste gedrag. Verdagmakery, bekend as paranoia. Dinnge sien wat nie daar is nie, bekend as hallusinasies. Raadpleeg 'n gesondheidswerker as u of 'n geliefde geheueprobleme of ander demensie-simptome het. Dit is belangrik om die oorsaak te bepaal. Sommige mediese toestande wat demensie-simptome veroorsaak, kan behandel word.

Raadpleeg 'n gesondheidswerker as u of 'n geliefde geheueprobleme of ander demensie-simptome ondervind. Dit is belangrik om die oorsaak te bepaal. Sommige mediese toestande wat demensie-simptome veroorsaak, kan behandel word.

Demensie word veroorsaak deur beskadiging aan of verlies van senuweeselle en hul verbindings in die brein. Die simptome hang af van die area van die brein wat beskadig is. Demensie kan mense verskillend affekteer.

Demensies word dikwels gegroepeer volgens wat hulle gemeen het. Hulle kan gegroepeer word volgens die proteïen of proteïene wat in die brein afgeëts word, of volgens die deel van die brein wat geaffekteer word. Ook, sommige siektes het simptome soos dié van demensie. En sommige medisyne kan 'n reaksie veroorsaak wat demensie-simptome insluit. Nie genoeg van sekere vitamiene of minerale kry nie, kan ook demensie-simptome veroorsaak. Wanneer dit gebeur, kan demensie-simptome met behandeling verbeter.

Demensies wat progressief is, word mettertyd erger. Tipes demensies wat vererger en nie omkeerbaar is nie, sluit in:

• Alzheimersiekte. Dit is die algemeenste oorsaak van demensie.

  Alhoewel nie alle oorsake van Alzheimersiekte bekend is nie, weet kenners wel dat 'n klein persentasie verband hou met veranderinge in drie gene. Hierdie geenveranderinge kan van ouer op kind oorgedra word. Terwyl verskeie gene waarskynlik by Alzheimersiekte betrokke is, is een belangrike geen wat die risiko verhoog apolipoproteïen E4 (APOE).

  Mense met Alzheimersiekte het plae en klitten in hul breine. Plae is klompe van 'n proteïen genaamd beta-amiloïed. Klitten is veselagtige massas wat bestaan uit tau-proteïen. Daar word gedink dat hierdie klompe gesonde breinsel en die vesels wat hulle verbind, beskadig.

• Vaskulêre demensie. Hierdie tipe demensie word veroorsaak deur beskadiging aan die vate wat bloed aan die brein voorsien. Bloedvatprobleme kan beroerte veroorsaak of die brein op ander maniere affekteer, soos deur die vesels in die witstof van die brein te beskadig.

  Die algemeenste simptome van vaskulêre demensie sluit probleme met probleemoplossing, vertraagde denke en verlies aan fokus en organisasie in. Dit is geneig om meer opvallend te wees as geheueverlies.

• Lewy-liggaam-demensie. Lewy-liggame is ballonagtige klompe proteïen. Hulle is gevind in die breine van mense met Lewy-liggaam-demensie, Alzheimersiekte en Parkinsonsiekte. Lewy-liggaam-demensie is een van die meer algemene tipes demensie.

  Algemene simptome sluit in die uitspel van drome in die slaap en die sien van dinge wat nie daar is nie, bekend as visuele hallusinasies. Simptome sluit ook probleme met fokus en aandag in. Ander tekens sluit ongekoördineerde of stadige beweging, tremors en styfheid in, bekend as parkinsonisme.

• Frontotemporale demensie. Dit is 'n groep siektes wat gekenmerk word deur die afbreek van senuweeselle en hul verbindings in die frontale en temporale lobbe van die brein. Hierdie areas word geassosieer met persoonlikheid, gedrag en taal. Algemene simptome raak gedrag, persoonlikheid, denke, oordeel, taal en beweging.

• Gemengde demensie. Otopsiestudies van die breine van mense van 80 jaar en ouer wat demensie gehad het, dui daarop dat baie 'n kombinasie van verskeie oorsake gehad het. Mense met gemengde demensie kan Alzheimersiekte, vaskulêre demensie en Lewy-liggaam-demensie hê. Studies is aan die gang om te bepaal hoe gemengde demensie simptome en behandelings beïnvloed.

Alzheimersiekte. Dit is die algemeenste oorsaak van demensie.

Alhoewel nie alle oorsake van Alzheimersiekte bekend is nie, weet kenners wel dat 'n klein persentasie verband hou met veranderinge in drie gene. Hierdie geenveranderinge kan van ouer op kind oorgedra word. Terwyl verskeie gene waarskynlik by Alzheimersiekte betrokke is, is een belangrike geen wat die risiko verhoog apolipoproteïen E4 (APOE).

Mense met Alzheimersiekte het plae en klitten in hul breine. Plae is klompe van 'n proteïen genaamd beta-amiloïed. Klitten is veselagtige massas wat bestaan uit tau-proteïen. Daar word gedink dat hierdie klompe gesonde breinsel en die vesels wat hulle verbind, beskadig.

Vaskulêre demensie. Hierdie tipe demensie word veroorsaak deur beskadiging aan die vate wat bloed aan die brein voorsien. Bloedvatprobleme kan beroerte veroorsaak of die brein op ander maniere affekteer, soos deur die vesels in die witstof van die brein te beskadig.

Die algemeenste simptome van vaskulêre demensie sluit probleme met probleemoplossing, vertraagde denke en verlies aan fokus en organisasie in. Dit is geneig om meer opvallend te wees as geheueverlies.

Lewy-liggaam-demensie. Lewy-liggame is ballonagtige klompe proteïen. Hulle is gevind in die breine van mense met Lewy-liggaam-demensie, Alzheimersiekte en Parkinsonsiekte. Lewy-liggaam-demensie is een van die meer algemene tipes demensie.

Algemene simptome sluit in die uitspel van drome in die slaap en die sien van dinge wat nie daar is nie, bekend as visuele hallusinasies. Simptome sluit ook probleme met fokus en aandag in. Ander tekens sluit ongekoördineerde of stadige beweging, tremors en styfheid in, bekend as parkinsonisme.

• Huntingtonsiekte. Huntingtonsiekte word veroorsaak deur 'n genetiese verandering. Die siekte veroorsaak dat sekere senuweeselle in die brein en rugmurg verkwyn. Simptome sluit 'n afname in denkvermoë, bekend as kognitiewe vaardighede, in. Simptome verskyn gewoonlik rondom die ouderdom van 30 of 40.

• Creutzfeldt-Jakob-siekte. Hierdie seldsame breinstorting kom gewoonlik voor by mense sonder bekende risikofaktore. Hierdie toestand kan te wyte wees aan afsettings van aansteeklike proteïene genaamd prione. Simptome van hierdie dodelike toestand verskyn gewoonlik na die ouderdom van 60.

  Creutzfeldt-Jakob-siekte het gewoonlik geen bekende oorsaak nie, maar dit kan van 'n ouer oorgedra word. Dit kan ook veroorsaak word deur blootstelling aan siek brein- of senuweestelselweefsel, soos van 'n kornea-oorplanting.

• Parkinsonsiekte. Baie mense met Parkinsonsiekte ontwikkel uiteindelik demensie-simptome. Wanneer dit gebeur, staan dit bekend as Parkinsonsiekte-demensie.

Traumatiese breinbesering (TBI). Hierdie toestand word meestal veroorsaak deur herhalende koptrauma. Boksers, sokkerspelers of soldate kan TBI ontwikkel.

Creutzfeldt-Jakob-siekte. Hierdie seldsame breinstorting kom gewoonlik voor by mense sonder bekende risikofaktore. Hierdie toestand kan te wyte wees aan afsettings van aansteeklike proteïene genaamd prione. Simptome van hierdie dodelike toestand verskyn gewoonlik na die ouderdom van 60.

Creutzfeldt-Jakob-siekte het gewoonlik geen bekende oorsaak nie, maar dit kan van 'n ouer oorgedra word. Dit kan ook veroorsaak word deur blootstelling aan siek brein- of senuweestelselweefsel, soos van 'n kornea-oorplanting.

Sommige oorsake van demensie-agtige simptome kan met behandeling omgekeer word. Dit sluit in:

• Infeksies en immuunafwykings. Demensie-agtige simptome kan voortspruit uit 'n koors of ander newe-effekte van die liggaam se poging om 'n infeksie te bekamp. Multipele sklerose en ander toestande wat veroorsaak word deur die liggaam se immuunstelsel wat senuweeselle aanval, kan ook demensie veroorsaak.
• Metaboliese of endokriene probleme. Mense met skildklierprobleme en lae bloedsuiker kan demensie-agtige simptome of ander persoonlikheidsveranderinge ontwikkel. Dit is ook waar vir mense wat te min of te veel natrium of kalsium het, of probleme het om vitamien B-12 te absorbeer.
• Lae vlakke van sekere voedingstowwe. Nie genoeg van sekere vitamiene of minerale in jou dieet kry nie, kan demensie-simptome veroorsaak. Dit sluit in om nie genoeg tiamien te kry nie, ook bekend as vitamien B-1, wat algemeen voorkom by mense met alkoholmisbruikversteuring. Dit sluit ook in om nie genoeg vitamien B-6, vitamien B-12, koper of vitamien E te kry nie. Nie genoeg vloeistowwe drink nie, wat lei tot dehidrasie, kan ook demensie-simptome veroorsaak.
• Medisyne newe-effekte. New-effekte van medisyne, 'n reaksie op 'n medisyne of 'n interaksie van verskeie medisyne kan demensie-agtige simptome veroorsaak.
• Subdurale bloeding. Bloeding tussen die oppervlak van die brein en die bedekking oor die brein kan algemeen wees by ouer volwassenes na 'n val. Subdurale bloeding kan simptome veroorsaak wat soortgelyk is aan dié van demensie.
• Breintumore. Seldam kan demensie voortspruit uit skade wat deur 'n breintumor veroorsaak word.

Baie faktore kan uiteindelik tot demensie bydra. Sommige faktore, soos ouderdom, kan nie verander word nie. Ander faktore kan aangespreek word om jou risiko te verminder.

• Ouderdom. Die risiko van demensie styg namate jy ouer word, veral na die ouderdom van 65. Demensie is egter nie 'n tipiese deel van veroudering nie. Demensie kan ook by jonger mense voorkom.
• Gesinsgeskiedenis. Om 'n gesinsgeskiedenis van demensie te hê, plaas jou op 'n groter risiko om die toestand te ontwikkel. Baie mense met 'n gesinsgeskiedenis ontwikkel egter nooit simptome nie, en baie mense sonder 'n gesinsgeskiedenis doen dit wel. Daar is toetse om te bepaal of jy sekere genetiese veranderinge het wat jou risiko kan verhoog.
• Down-sindroom. Teen middeljarige ouderdom ontwikkel baie mense met Down-sindroom vroeg-aanvang Alzheimersiekte.

Jy mag dalk die volgende risikofaktore vir demensie kan beheer.

• Dieet en oefening. Navorsing het bevind dat mense met 'n hoër risiko van demensie wat 'n gesonde leefstyl gevolg het, hul risiko van kognitiewe agteruitgang verlaag het. Hulle het 'n dieet gevolg wat vis, vrugte, groente en olies ingesluit het. Hulle het ook geoefen, kognitiewe opleiding gehad en aan sosiale aktiwiteite deelgeneem. Alhoewel geen spesifieke dieet bekend is om die risiko van demensie te verminder nie, dui navorsing daarop dat diegene wat 'n Mediterreense dieet volg wat ryk is aan produkte, volgraan, neute en sade, beter kognitiewe funksie het.
• Te veel alkohol drink. Om groot hoeveelhede alkohol te drink, is lank reeds bekend om breinveranderinge te veroorsaak. Verskeie groot studies en resensies het bevind dat alkoholmisbruik gekoppel was aan 'n verhoogde risiko van demensie, veral vroeg-aanvang demensie.
• Gehoorverlies of sigverlies wat nie behandel word nie. Gehoorverlies word geassosieer met 'n hoër risiko van demensie. Hoe erger die gehoorverlies, hoe hoër die risiko. Navorsing dui ook daarop dat sigverlies die risiko van demensie kan verhoog, terwyl die behandeling van sigverlies die risiko kan verlaag.
• Lugbesoedeling. Studies by diere het aangedui dat lugbesoedelingspartikels die degenerasie van die senuweestelsel kan bespoedig. En menslike studies het bevind dat blootstelling aan lugbesoedeling - veral van verkeeruitlaatgasse en houtverbranding - geassosieer word met 'n groter risiko van demensie.
• Koptrauma. Mense wat 'n ernstige koptrauma gehad het, het 'n groter risiko van Alzheimersiekte. Verskeie groot studies het bevind dat by mense van 50 jaar of ouer wat 'n traumatiese breinbesering (TBI) gehad het, die risiko van demensie en Alzheimersiekte toegeneem het. Die risiko neem toe by mense met meer ernstige en veelvuldige TBI's. Sommige studies dui daarop dat die risiko die grootste mag wees binne die eerste ses maande tot twee jaar na die TBI.
• Slaapsimptome. Mense wat slaap apnee en ander slaapversteurings het, mag 'n hoër risiko hê om demensie te ontwikkel.
• Lae vlakke van sekere vitamiene en voedingstowwe. Lae vlakke van vitamien D, vitamien B-6, vitamien B-12 en folaat kan die risiko van demensie verhoog.
• Medisyne wat geheue kan vererger. Dit sluit slaapmiddels in wat difenhidramien (Benadryl) bevat en medisyne om urinêre dringendheid te behandel, soos oksibutiin (Ditropan XL) in.

Beperk ook kalmeringsmiddels en slaaptablette. Praat met 'n gesondheidswerker oor of enige van die medisyne wat jy neem jou geheue kan vererger.

Demensie kan baie liggaamstelsels beïnvloed en daarom die vermoë om te funksioneer. Demensie kan lei tot:

• Swak voeding. Baie mense met demensie verminder of stop uiteindelik met eet, wat hul voedingstofinname beïnvloed. Uiteindelik kan hulle dalk nie kou en sluk nie.
• Longontsteking. Moeite met sluk verhoog die risiko van verstikking. En voedsel of vloeistowwe kan in die longe ingaan, bekend as aspirasie. Dit kan asemhaling blokkeer en longontsteking veroorsaak.
• Onvermoë om selfversorgingstaak te verrig. Namate demensie vererger, het mense moeite om te bad, aan te trek en hul hare of tande te borsel. Hulle benodig hulp om die toilet te gebruik en medisyne soos voorgeskryf te neem.
• Uitdagings vir persoonlike veiligheid. Sommige daaglikse situasies kan veiligheidsrisiko's vir mense met demensie inhou. Dit sluit in bestuur, kook en alleen loop en woon.
• Die dood. Koma en die dood kan in laatstadium-demensie voorkom. Dit gebeur dikwels as gevolg van 'n infeksie.

Daar is geen seker manier om demensie te voorkom nie, maar daar is stappe wat jy kan neem wat dalk kan help. Meer navorsing is nodig, maar dit mag help om die volgende te doen:

• Hou jou verstand aktief. Geestelik stimulerende aktiwiteite kan die aanvang van demensie vertraag en die effekte daarvan verminder. Spandeer tyd aan lees, legkaart oplos en woordspeletjies speel.
• Wees fisies en sosiale aktief. Fisieke aktiwiteit en sosiale interaksie kan die aanvang van demensie vertraag en die simptome daarvan verminder. Mik na 150 minute oefening per week.
• Hou op rook. Sommige studies het getoon dat rook in middeljare en daarna die risiko van demensie en bloedvattoestande kan verhoog. Om op te hou rook kan die risiko verminder en die gesondheid verbeter.
• Kry genoeg vitamiene. Sommige navorsing dui daarop dat mense met lae vlakke van vitamien D in hul bloed meer geneig is om Alzheimer se siekte en ander vorme van demensie te ontwikkel. Jy kan jou vitamien D-vlakke verhoog met sekere voedsel, aanvullings en sonblootstelling. Meer studie is nodig voordat 'n toename in vitamien D-inname aanbeveel word vir die voorkoming van demensie. Maar dit is 'n goeie idee om seker te maak dat jy voldoende vitamien D kry. Om 'n daaglikse B-kompleks vitamien en vitamien C te neem, kan ook help.
• Handhaaf 'n gesonde dieet. 'n Dieet soos die Middellandse See-dieet kan gesondheid bevorder en die risiko om demensie te ontwikkel, verlaag. 'n Middellandse See-dieet is ryk aan vrugte, groente, volgraan en omega-3-vetsure, wat algemeen voorkom in sekere vis en neute. Hierdie tipe dieet verbeter ook kardiovaskulêre gesondheid, wat ook kan help om die risiko van demensie te verlaag.
• Kry goeie kwaliteit slaap. Oefen goeie slaaphigiëne. Praat met 'n gesondheidswerker as jy hard snork of periodes het waar jy ophou asemhaal of snak gedurende slaap.
• Behandel gehoorverlies. Mense met gehoorverlies het 'n groter kans om probleme met denke te ontwikkel, bekend as kognitiewe afname. Vroeë behandeling van gehoorverlies, soos die gebruik van gehoorapparate, kan help om die risiko te verminder.
• Kry gereelde oogondersoeke en behandel sigverlies. Navorsing dui daarop dat die onbehandeling van sigverlies geassosieer kan word met 'n verhoogde risiko van demensie. Kry genoeg vitamiene. Sommige navorsing dui daarop dat mense met lae vlakke van vitamien D in hul bloed meer geneig is om Alzheimer se siekte en ander vorme van demensie te ontwikkel. Jy kan jou vitamien D-vlakke verhoog met sekere voedsel, aanvullings en sonblootstelling. Meer studie is nodig voordat 'n toename in vitamien D-inname aanbeveel word vir die voorkoming van demensie. Maar dit is 'n goeie idee om seker te maak dat jy voldoende vitamien D kry. Om 'n daaglikse B-kompleks vitamien en vitamien C te neem, kan ook help.

Om die oorsaak van demensie te diagnoseer, moet 'n gesondheidswerker die patroon van verlies aan vaardighede en funksie herken. Die versorgingsprofessioneel bepaal ook wat die persoon nog steeds kan doen. Onlangs het biomerkers beskikbaar geword om 'n meer akkurate diagnose van Alzheimersiekte te maak.

'n Gesondheidswerker hersien u mediese geskiedenis en simptome en voer 'n fisiese ondersoek uit. Iemand wat na aan u is, kan ook gevra word oor u simptome.

Geen enkele toets kan demensie diagnoseer nie. U sal waarskynlik 'n aantal toetse nodig hê wat kan help om die probleem te identifiseer.

Hierdie toetse evalueer u denkvermoë. 'n Aantal toetse meet denkvaardighede, soos geheue, oriëntasie, redenasie en oordeel, taalvaardighede en aandag.

U geheue, taalvaardighede, visuele persepsie, aandag, probleemoplossingsvaardighede, beweging, sintuie, balans, reflekse en ander areas word geëvalueer.

• CT of MRI. Hierdie skanderings kan kyk na bewyse van beroerte, bloeding, gewas of vloeistofopbou, bekend as hidrocephalus.
• PET-skanderings. Hierdie skanderings kan patrone van breinaktiwiteit toon. Hulle kan bepaal of amiloïed- of tau-proteïen, kenmerke van Alzheimersiekte, in die brein afgeëts is.

Eenvoudige bloedtoetse kan fisiese probleme opspoor wat breinfunksie kan beïnvloed, soos te min vitamien B-12 in die liggaam of 'n onderaktiewe skildklier. Soms word die rugmurgvloeistof ondersoek vir infeksie, vir inflammasie of vir merkers van sommige degeneratiewe siektes.