Dermatomiositis

Dermatomiositis (dur-muh-toe-my-uh-SY-tis) is 'n ongewone inflammatoriese siekte wat gekenmerk word deur spier swakheid en 'n kenmerkende veluitslag.

Die toestand kan volwassenes en kinders affekteer. By volwassenes kom dermatomiositis gewoonlik voor in die laat 40's tot vroeg 60's. By kinders verskyn dit meestal tussen 5 en 15 jaar oud. Dermatomiositis affekteer meer vroue as mans.

Daar is geen genesing vir dermatomiositis nie, maar periodes van simptoomverbetering kan voorkom. Behandeling kan help om die veluitslag skoon te maak en om jou te help om spierkrag en funksie te herwin.

Die tekens en simptome van dermatomiositis kan skielik verskyn of mettertyd geleidelik ontwikkel. Die algemeenste tekens en simptome sluit in:

• Velveranderings. ’n Perskleurige of dowwe rooi uitslag ontwikkel, meestal op jou gesig en ooglede en op jou knokkels, elmboë, knieë, bors en rug. Die uitslag, wat jeukerig en pynlik kan wees, is dikwels die eerste teken van dermatomiositis.
• Spier swakheid. Progressiewe spierswakheid behels die spiere naaste aan die romp, soos dié in jou heupe, dye, skouers, bo-arms en nek. Die swakheid raak beide die linker- en regterkant van jou liggaam, en vererger gewoonlik geleidelik.

Soek mediese hulp as u spier swakheid of één onverklaarbare uitslag ontwikkel.

Die oorsaak van dermatomiositis is onbekend, maar die siekte het baie gemeen met outo-immuunafwykings, waar jou immuunstelsel jou liggaamsweefsels per abuis aanval.

Genetiese en omgewingsfaktore kan ook 'n rol speel. Omgewingsfaktore kan insluit virusinfeksies, sonblootstelling, sekere medikasie en rook.

Alhoewel enigiemand dermatomiositis kan ontwikkel, is dit meer algemeen by mense wat by geboorte as vroulik toegeken is. Genetika en omgewingsfaktore, insluitend virusinfeksies en sonblootstelling, kan ook die risiko van die ontwikkeling van dermatomiositis verhoog.

Moontlike komplikasies van dermatomiositis sluit in:

• Slukprobleme. As die spiere in jou slukderm aangetas word, kan jy probleme ondervind met sluk, wat gewigsverlies en ondervoeding kan veroorsaak.
• Aspiratoriese longontsteking. Slukprobleme kan ook veroorsaak dat jy kos of vloeistowwe, insluitend speeksel, in jou longe inasem.
• Asemhalingsprobleme. As die toestand jou bors spiere affekteer, kan jy asemhalingsprobleme ondervind, soos kortasem.
• Kalkneerslae. Dit kan in jou spiere, vel en bindweefsel voorkom namate die siekte vorder. Hierdie neerslae is meer algemeen by kinders met dermatomiositis en ontwikkel vroeër in die verloop van die siekte.

As jou dokter vermoed dat jy dermatomiositis het, kan hy of sy van die volgende toetse voorstel:

• Bloedanalise. 'n Bloedtoets sal jou dokter laat weet of jy verhoogde vlakke van spierensieme het wat spierskade kan aandui. 'n Bloedtoets kan ook outo-antiliggame opspoor wat verband hou met verskillende simptome van dermatomiositis, wat kan help om die beste medikasie en behandeling te bepaal.
• Bors X-straal. Hierdie eenvoudige toets kan kyk na tekens van die tipe longskade wat soms voorkom met dermatomiositis.
• Elektromiografie. 'n Dokter met gespesialiseerde opleiding plaas 'n dun naald-elektrode deur die vel in die spier wat getoets moet word. Elektriese aktiwiteit word gemeet terwyl jy die spier ontspan of styf trek, en veranderinge in die patroon van elektriese aktiwiteit kan 'n spiersiekte bevestig. Die dokter kan bepaal watter spiere geaffekteer word.
• MRI. 'n Skanderder skep dwarssnitbeelde van jou spiere uit data wat gegenereer word deur 'n kragtige magneetveld en radiogolwe. Anders as 'n spierbiopsie, kan 'n MRI inflammasie oor 'n groot spierarea assesseer.
• Vel- of spierbiopsie. 'n Klein stukkie vel of spier word verwyder vir laboratoriumontleding. 'n Velmonster kan help om die diagnose van dermatomiositis te bevestig. 'n Spierbiopsie kan inflammasie in jou spiere of ander probleme, soos skade of infeksie, openbaar. As die velbiopsie die diagnose bevestig, is 'n spierbiopsie dalk nie nodig nie.

Daar is geen genesing vir dermatomiositis nie, maar behandeling kan jou vel en spierkrag en -funksie verbeter.

Medikasies wat gebruik word om dermatomiositis te behandel, sluit in:

Afhangende van die erns van jou simptome, mag jou dokter voorstel:

• Kortikosteroïede. Geneesmiddels soos prednisoon (Rayos) kan dermatomiositis-simptome vinnig beheer. Maar langdurige gebruik kan ernstige newe-effekte hê. Jou dokter mag dus, nadat hy 'n relatief hoë dosis voorgeskryf het om jou simptome te beheer, die dosis geleidelik verminder namate jou simptome verbeter.

• Kortikosteroïde-spaarmiddels. Wanneer dit saam met 'n kortikosteroïed gebruik word, kan hierdie geneesmiddels die dosis en newe-effekte van die kortikosteroïed verminder. Die twee mees algemene medikasies vir dermatomiositis is azatioprien (Azasan, Imuran) en metotreksaat (Trexall). Mikofenolaatmofetiel (Cellcept) is 'n ander medikasie wat gebruik word om dermatomiositis te behandel, veral as die longe betrokke is.

• Rituksimab (Rituxan). Rituksimab word meer algemeen gebruik om rumatoïede artritis te behandel, maar dit is 'n opsie as aanvanklike terapieë jou simptome nie beheer nie.

• Antimalariamiddels. Vir 'n aanhoudende uitslag, mag jou dokter 'n antimalariamiddel voorskryf, soos hidroksikloroquïen (Plaquenil).

• Sonbrandolie. Dit is belangrik om jou vel teen sonblootstelling te beskerm deur sonbrandolie aan te wend en beskermende klere en hoede te dra om die uitslag van dermatomiositis te bestuur.

• Fisioterapie. 'n Fisioterapeut kan jou oefeninge wys om jou krag en buigsaamheid te handhaaf en te verbeter en jou kan adviseer oor 'n gepaste vlak van aktiwiteit.

• Spraakterapie. As jou slukspiere aangetas is, kan spraakterapie jou help om te leer hoe om vir daardie veranderinge te vergoed.

• Dieetkundige assessering. Later in die verloop van dermatomiositis kan kou en sluk moeiliker word. 'n Geregistreerde dieetkundige kan jou leer hoe om maklik-om-te-eet kos te berei.

• Intraveneuse immunoglobulien (IVIg). IVIg is 'n suiwer bloedproduk wat gesonde teenliggame van duisende bloeddonors bevat. Hierdie teenliggame kan die skadelike teenliggame blokkeer wat spiere en vel in dermatomiositis aanval. IVIg-behandelings word as 'n infusie deur 'n aar gegee, is duur en moet dalk gereeld herhaal word sodat die effekte kan voortduur.

• Chirurgie. Chirurgie kan 'n opsie wees om pynlike kalsiumdeposito's te verwyder en herhalende velinfeksies te voorkom.