Wat is Dermatomiositis? Simptome, Oorsake & Behandeling

Dermatomiositis is àn seldsame inflammatoriese siekte wat beide jou spiere en vel aantas. Dit veroorsaak spier swakheid en àn kenmerkende veluitslag, wat daaglikse aktiwiteite soos trappe klim of voorwerpe optel moeiliker as gewoonlik maak.

Hierdie outo-immuun toestand gebeur wanneer jou immuunstelsel per abuis gesonde spier- en velweefsel aanval. Alhoewel dit oorweldigend klink, kan die begrip van wat in jou liggaam gebeur jou help om saam met jou gesondheidsorgspan te werk om simptome effektief te bestuur.

Wat is dermatomiositis?

Dermatomiositis behoort aan àn groep spiersiektes wat inflammatoriese miopatië genoem word. Jou immuunstelsel skep inflammasie in spiervesels en klein bloedvate in jou vel, wat lei tot die kenmerkende kombinasie van spierswakheid en velveranderings.

Die toestand kan mense van enige ouderdom aantas, alhoewel dit meestal voorkom by volwassenes tussen 40-60 jaar oud en kinders tussen 5-15 jaar oud. Wanneer dit by kinders voorkom, noem dokters dit jeugdige dermatomiositis, wat dikwels àn effens ander patroon van simptome het.

Anders as ander spiertoestande, behels dermatomiositis altyd velveranderings tesame met spierswakheid. Dit maak dit makliker vir dokters om te herken, alhoewel die erns aansienlik van persoon tot persoon kan verskil.

Wat is die simptome van dermatomiositis?

Die simptome van dermatomiositis ontwikkel geleidelik en raak beide jou spiere en vel. Laat ek jou deurloop wat jy mag opmerk, met inagneming dat almal hierdie toestand anders ervaar.

Die spierverwante simptome wat jy mag ervaar, sluit in:

• Progressiewe spierswakheid, veral in jou skouers, bo-arms, heupe en dye
• Moeilikheid om van stoele op te staan, trappe te klim of oorhoofse te reik
• Moeilikheid om te sluk of veranderinge in jou stem
• Spierpyn en seerheid, alhoewel dit nie altyd teenwoordig is nie
• Moegheid wat intenser voel as normale moegheid

Die velveranderings is dikwels die eerste ding wat mense opmerk en kan voorkom voordat spierswakheid ontwikkel:

• àn kenmerkende pers of rooi uitslag rondom jou ooglede, dikwels met swelling
• Rooi of pers bultjies oor jou knokkels, elmboë of knieë (genoem Gottron se papules)
• àn uitslag oor jou bors, rug of skouers wat kan vererger met sonblootstelling
• Dik, growwe vel op jou vingerpunte en palms
• Veranderinge rondom jou naelbeddens met klein bloedvate wat sigbaar word

Sommige mense ervaar ook minder algemene simptome wat ander dele van die liggaam kan aantas. Dit kan insluit kortasem as die toestand jou longspiere aantas, gewrigspyn sonder beduidende swelling, of kalsium afsettings onder die vel wat soos klein, harde bultjies voel.

Dit is belangrik om te onthou dat dermatomiositis baie anders kan lyk van persoon tot persoon. Sommige mense het baie prominente velveranderings met ligte spierswakheid, terwyl ander die teenoorgestelde patroon ervaar.

Wat is die tipes dermatomiositis?

Dokters klassifiseer dermatomiositis in verskeie tipes gebaseer op ouderdom van aanvang en spesifieke eienskappe. Die begrip van hierdie onderskeidings kan jou help om beter met jou gesondheidsorgspan oor jou spesifieke situasie te kommunikeer.

Volwasse dermatomiositis verskyn gewoonlik tussen die ouderdomme 40-60 en volg die klassieke patroon van spierswakheid gekombineer met velveranderings. Hierdie vorm kom soms saam met ander outo-immuun toestande voor of, in seldsame gevalle, kan dit geassosieer word met onderliggende kankers.

Jeugdige dermatomiositis raak kinders en tieners, wat gewoonlik tussen die ouderdomme 5-15 verskyn. Alhoewel dit baie eienskappe met die volwasse vorm deel, ontwikkel kinders dikwels meer gereeld kalsium afsettings onder hul vel en kan hulle meer prominente bloedvat betrokkenheid hê.

Klinies amiopatiese dermatomiositis is àn unieke vorm waar jy die kenmerkende velveranderings ontwikkel sonder beduidende spierswakheid. Dit beteken nie dat jou spiere heeltemal onaangetas is nie, maar die swakheid kan so lig wees dat jy dit nie in daaglikse aktiwiteite opmerk nie.

Kanker-geassosieerde dermatomiositis vind plaas wanneer die toestand saam met sekere tipes kanker verskyn. Hierdie verband is meer algemeen by volwassenes, veral diegene ouer as 45, en jou dokter sal gewoonlik tydens jou evaluering vir hierdie moontlikheid skerm.

Wat veroorsaak dermatomiositis?

Dermatomiositis ontwikkel wanneer jou immuunstelsel verward raak en begin jou eie gesonde weefsels aanval. Die presiese sneller vir hierdie immuunstelselfoutfunksie word nie ten volle verstaan nie, maar navorsers glo dat dit waarskynlik àn kombinasie van faktore behels.

Jou genetiese samestelling speel waarskynlik àn rol in die maak van jou meer vatbaar vir die ontwikkeling van dermatomiositis. Sekere genetiese variasies lyk asof hulle die risiko verhoog, alhoewel die besit van hierdie gene nie waarborg dat jy die toestand sal ontwikkel nie.

Omgewingsfaktore kan ook bydra tot die ontwikkeling van dermatomiositis. Hierdie potensiële snellerfaktore sluit in virusinfeksies, blootstelling aan sekere medisyne, of selfs intense sonblootstelling. Dit is egter belangrik om te verstaan dat hierdie faktore nie die siekte direk veroorsaak nie, maar dit kan aktiveer by mense wat reeds geneties daarvoor vatbaar is.

In sommige gevalle, veral by volwassenes, kan dermatomiositis ontwikkel as deel van àn breër outo-immuunrespons wat veroorsaak word deur die teenwoordigheid van kanker elders in die liggaam. Die immuunstelsel se reaksie op kankerselle kan soms kruisreageer met spier- en velweefsel.

Wat belangrik is om te verstaan, is dat dermatomiositis nie aansteeklik is nie, en jy het niks gedoen om dit te veroorsaak nie. Dit is nie die gevolg van ooroefening, swak dieet of leefstylkeuses nie.

Wanneer om àn dokter te sien vir dermatomiositis?

Jy moet mediese aandag soek as jy die kombinasie van progressiewe spierswakheid en kenmerkende velveranderings opmerk, veral die kenmerkende uitslag rondom jou oë of oor jou knokkels. Vroeë diagnose en behandeling kan àn beduidende verskil maak in die bestuur van hierdie toestand.

Kontak jou dokter dadelik as jy probleme ondervind met sluk, aangesien dit jou vermoë om veilig te eet kan beëinvloed en onmiddellike aandag mag verg. Net so, as jy kortasem of bors pyn ontwikkel, kan hierdie simptome longbetrokkenheid aandui en dringende evaluering benodig.

Moenie wag as jy àn vinnige verergering van spierswakheid opmerk nie, veral as dit jou vermoë om daaglikse aktiwiteite uit te voer soos aantrek, loop of trappe klim, beëinvloed. Vinnige ingryping kan help om verdere spierskade te voorkom.

As jy reeds met dermatomiositis gediagnoseer is, kyk vir tekens dat jou toestand kan vererger ten spyte van behandeling. Dit sluit in nuwe veluitslae, verhoogde spierswakheid, of die ontwikkeling van ander simptome soos aanhoudende hoes of koors.

Wat is die risikofaktore vir dermatomiositis?

Verskeie faktore kan jou waarskynlikheid om dermatomiositis te ontwikkel verhoog, alhoewel die besit van hierdie risikofaktore nie beteken dat jy beslis die toestand sal ontwikkel nie. Die begrip daarvan kan jou help om op die hoogte te bly van vroeë simptome.

Ouderdom speel àn beduidende rol, met twee piekperiodes wanneer dermatomiositis meestal verskyn. Die eerste is tydens kinderjare, gewoonlik tussen die ouderdomme 5-15, en die tweede is in middel-volwassenheid, gewoonlik tussen die ouderdomme 40-60.

Vroulik wees verhoog jou risiko, aangesien vroue ongeveer twee keer so geneig is om dermatomiositis te ontwikkel in vergelyking met mans. Hierdie geslagsverskil dui daarop dat hormonale faktore àn rol kan speel, alhoewel die presiese meganisme nie duidelik is nie.

Ander outo-immuun toestande in jou gesinsgeskiedenis kan jou risiko effens verhoog. Toestande soos rumatoëde artritis, lupus, of sklerodermie by naverwante dui op àn genetiese aanleg vir outo-immuun siektes in die algemeen.

Sekere genetiese merkers, veral spesifieke variasies in gene wat verband hou met immuunfunksie, verskyn meer gereeld by mense met dermatomiositis. Genetiese toetsing vir hierdie merkers word egter nie roetine gedoen nie, aangesien die besit daarvan nie waarborg dat jy die toestand sal ontwikkel nie.

Vir volwassenes, veral diegene ouer as 45, kan die besit van sekere tipes kanker die risiko verhoog om dermatomiositis te ontwikkel. Hierdie verband werk albei kante toe - soms verskyn die dermatomiositis eers, wat lei tot die ontdekking van àn onderliggende kanker.

Wat is die moontlike komplikasies van dermatomiositis?

Alhoewel dermatomiositis hoofsaaklik spiere en vel aantas, kan dit soms ander dele van jou liggaam behels. Die begrip van hierdie potensiële komplikasies help jou om te weet watter simptome om dop te hou en wanneer om addisionele mediese sorg te soek.

Longkomplikasies kan by sommige mense met dermatomiositis ontwikkel, en dit vereis noukeurige monitering. Jy mag kortasem, àn aanhoudende droë hoes, of moegheid ervaar wat buite verhouding tot jou spierswakheid lyk. Hierdie simptome kan inflammasie in jou longe of littekens van longweefsel aandui.

Slukprobleme kan voorkom wanneer die spiere in jou keel en slukderm geraak word. Dit kan begin as af en toe verstikking of die gevoel dat kos vassit, maar dit kan vorder tot ernstiger probleme met voeding en jou risiko verhoog om longontsteking te ontwikkel deur per abuis kos of vloeistowwe in te asem.

Hartbetrokkenheid is minder algemeen, maar kan ernstig wees wanneer dit voorkom. Jou hart spier kan ontbrand, wat lei tot onreëlmatige hartklop, bors pyn, of kortasem tydens aktiwiteite wat jou voorheen nie gepla het nie.

Kalsium afsettings onder jou vel, genoem kalksinosiese, ontwikkel meer gereeld by kinders met dermatomiositis, maar kan ook by volwassenes voorkom. Dit voel soos harde knope onder jou vel en kan soms deur die oppervlak breek, wat lei tot pynlike sere.

By volwassenes, veral diegene ouer as 45, is daar àn verhoogde risiko om sekere kankers te ontwikkel, hetsy voor, tydens of na die diagnose van dermatomiositis. Die mees algemeen geassosieerde kankers sluit in eierstok-, long-, bors- en gastro-intestinale kankers.

Dit is belangrik om te onthou dat baie mense met dermatomiositis nie hierdie komplikasies ontwikkel nie, veral met behoorlike behandeling en monitering. Jou gesondheidsorgspan sal dophou vir vroeë tekens en jou behandelingsplan dienooreenkomstig aanpas.

Hoe kan dermatomiositis voorkom word?

Ongelukkig is daar geen bekende manier om dermatomiositis te voorkom nie, aangesien dit àn outo-immuun toestand is met onduidelike snellerfaktore. Daar is egter stappe wat jy kan neem om jouself te beskerm teen faktore wat die toestand kan vererger of opvlamme kan veroorsaak.

Sonbeskerming is veral belangrik vir mense met dermatomiositis, aangesien UV-blootstelling velsimptome kan vererger en potensieel siekte-opvlamme kan veroorsaak. Gebruik breëspektrum sonroom met ten minste SPF 30, dra beskermende klere, en soek skaduwee gedurende pieksonure.

Die vermyding van bekende snellerfaktore, waar moontlik, kan help om jou risiko van opvlamme te verminder as jy reeds die toestand het. Sommige mense merk op dat sekere medisyne, infeksies, of hoë vlakke van stres hul simptome blyk te vererger.

Die handhawing van goeie algemene gesondheid deur gereelde mediese sorg, op datum te bly met inentings, en ander gesondheidstoestande te bestuur, kan jou liggaam help om beter met outo-immuun uitdagings te hanteer.

As jy àn gesinsgeskiedenis van outo-immuun siektes het, kan die bewuswording van vroeë simptome en die soek van onmiddellike mediese aandag vir kommerwekkende tekens lei tot vroeëre diagnose en behandeling, wat oor die algemeen tot beter uitkomste lei.

Hoe word dermatomiositis gediagnoseer?

Die diagnose van dermatomiositis behels àn kombinasie van fisiese ondersoek, bloedtoetse, en soms addisionele prosedures. Jou dokter sal soek na die kenmerkende kombinasie van spierswakheid en velveranderings wat hierdie toestand definieer.

Bloedtoetse speel àn belangrike rol in diagnose en monitering. Jou dokter sal kyk na verhoogde spierensieme soos kreatinienkinase, wat in jou bloedstroom lek wanneer spiervesels beskadig word. Hulle sal ook toets vir spesifieke teenliggame wat dikwels teenwoordig is by mense met dermatomiositis.

àn Elektromiogram (EMG) kan uitgevoer word om die elektriese aktiwiteit in jou spiere te meet. Hierdie toets kan patrone van spierskade toon wat tipies is van inflammatoriese spiersiektes soos dermatomiositis.

Soms is àn spierbiopsie nodig, waar àn klein monster spierweefsel verwyder en onder àn mikroskoop ondersoek word. Dit kan die kenmerkende inflammasiepatrone toon en help om ander spiertoestande uit te skakel.

Jou dokter kan ook beeldstudies soos MRI-skanderings aanbeveel om te soek na spierinflammasie en die mate van betrokkenheid te assesseer. Bors-X-strale of CT-skanderings kan bestel word om te kyk na longkomplikasies.

As jy àn volwassene is, veral ouer as 45, sal jou dokter waarskynlik vir geassosieerde kankers skerm deur verskillende toetse. Hierdie sifting is àn belangrike deel van die diagnostiese proses en voortdurende sorg.

Wat is die behandeling vir dermatomiositis?

Behandeling vir dermatomiositis fokus op die vermindering van inflammasie, die behoud van spierkrag, en die bestuur van velsimptome. Jou behandelingsplan sal aangepas word volgens jou spesifieke simptome en behoeftes, en dit kan mettertyd ontwikkel.

Kortikosteroëde, soos prednison, is gewoonlik die eerstelyn behandeling vir dermatomiositis. Hierdie kragtige anti-inflammatoriese medisyne kan vinnig spierinflammasie verminder en krag verbeter. Jou dokter sal gewoonlik met àn hoër dosis begin en dit geleidelik verminder namate jou simptome verbeter.

Immuunonderdrukkende medisyne word dikwels bygevoeg om die siekte te help beheer terwyl dit jou dokter toelaat om steroëd dosisse te verminder. Algemene opsies sluit in metotreksaat, asatioprien, of mikofenolaatmofetiel. Hierdie medisyne werk stadiger as steroëde, maar bied belangrike langtermyn siektebeheer.

Vir ernstige gevalle of wanneer ander behandelings nie effektief is nie, kan jou dokter intravenöse immunoglobulien (IVIG) terapie aanbeveel. Hierdie behandeling behels die ontvangs van teenliggame van gesonde donateurs, wat kan help om jou ooraktiewe immuunstelsel te kalmeer.

Nuwer biologiese medisyne, soos rituksimab, kan oorweeg word vir moeilik-om-te-behandel gevalle. Hierdie gerigte terapieë werk op spesifieke dele van die immuunstelsel en kan baie effektief wees vir sommige mense.

Fisioterapie speel àn belangrike rol in die handhawing en verbetering van spierkrag en buigsaamheid. Jou fisioterapeut sal oefeninge ontwerp wat geskik is vir jou huidige vlak van spierfunksie en help om spierkontrakture te voorkom.

Vir velsimptome kan jou dokter plaaslike medisyne voorskryf of spesifieke velversorgingsroetines aanbeveel. Antimalaria-middels soos hidroksikloroquiene kan soms help met velmanifestasies.

Hoe om dermatomiositis tuis te bestuur?

Die bestuur van dermatomiositis tuis behels die versorging van beide jou spiere en vel terwyl jou algemene gesondheid ondersteun word. Hierdie strategieë kan jou mediese behandeling aanvul en jou help om meer in beheer van jou toestand te voel.

Sagte, gereelde oefening is belangrik vir die handhawing van spierkrag en buigsaamheid, maar dit is noodsaaklik om die regte balans te vind. Werk saam met jou fisioterapeut om àn oefenprogram te ontwikkel wat jou spiere uitdaag sonder om oormatige moegheid of inflammasie te veroorsaak.

Die beskerming van jou vel teen sonblootstelling is noodsaaklik, aangesien UV-strale velsimptome kan vererger en potensieel siekte-opvlamme kan veroorsaak. Gebruik breëspektrum sonroom daagliks, dra beskermende klere, en oorweeg UV-blokkerende vensterfilms vir jou motor en huis.

Die eet van àn voedsaam, gebalanseerde dieet kan help om jou immuunstelsel te ondersteun en die energie te voorsien wat jou liggaam nodig het vir genesing. As jy kortikosteroëde neem, fokus op kalsiumryke voedsel en vitamien D om jou beengesondheid te beskerm.

Die bestuur van moegheid is dikwels àn beduidende uitdaging met dermatomiositis. Beplan jou aktiwiteite vir tye wanneer jy gewoonlik meer energie het, breek groot take in kleiner dele op, en moenie huiwer om hulp te vra wanneer jy dit nodig het nie.

Stresbestuurtegnieke soos meditasie, sagte joga, of diep asemhalingsoefeninge kan help om siekte-opvlamme te verminder. Baie mense vind dat hoë stresvlakke hul simptome kan vererger.

Hou dop van jou simptome, insluitend wat dit beter of erger maak. Hierdie inligting kan onskatbaar wees vir jou gesondheidsorgspan om jou behandelingsplan aan te pas.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Die voorbereiding vir jou dokterafsprake kan jou help om die beste van jou tyd saam te maak en te verseker dat jy die inligting en sorg kry wat jy nodig het. Goeie voorbereiding help ook jou dokter om jou toestand beter te verstaan en jou behandeling dienooreenkomstig aan te pas.

Hou àn simptoemdagboek voor jou afspraak, en let op veranderinge in spierkrag, nuwe velsimptome, moegheidsvlakke, en enige newe-effekte van medisyne. Sluit spesifieke voorbeelde in van hoe simptome jou daaglikse aktiwiteite beëinvloed.

Bring àn volledige lys van alle medisyne wat jy neem, insluitend voorskrifmedikasie, vrybenemende medisyne en aanvullings. Sluit die dosisse en frekwensie vir elk in, aangesien sommige medisyne kan interaksie hê met dermatomiositisbehandelings.

Berei àn lys van vrae voor wat jy aan jou dokter wil vra. Oorweeg om te vra oor jou huidige siekteaktiwiteit, enige nodige aanpassings aan medisyne, wanneer om opvolgtoetse te skeduleer, en watter simptome jou moet aanmoedig om die kantoor te bel.

As dit jou eerste besoek is vir dermatomiositis-kommerwekkende, versamel enige relevante gesinsmediese geskiedenis, veral enige outo-immuun siektes of kankers by naverwante. Dink ook aan enige onlangse veranderinge in jou lewe wat relevant kan wees, soos nuwe medisyne, infeksies, of ongewone sonblootstelling.

Oorweeg om àn betroubare vriend of familielid na jou afspraak te bring. Hulle kan jou help om belangrike inligting te onthou en emosionele ondersteuning te bied, veral wanneer komplekse behandelingsbesluite bespreek word.

Wat is die belangrikste wenk oor dermatomiositis?

Dermatomiositis is àn hanteerbare toestand, alhoewel dit oorweldigend kan voel wanneer jy eers gediagnoseer word. Met behoorlike behandeling en sorg kan baie mense met hierdie toestand àn goeie lewensgehalte handhaaf en aanhou deelneem aan aktiwiteite wat hulle geniet.

Vroeë diagnose en behandeling is noodsaaklik vir die beste uitkomste. Die kombinasie van spierswakheid en kenmerkende velveranderings maak dermatomiositis relatief herkenbaar, wat beteken dat jy relatief vinnig gepaste sorg kan kry sodra simptome verskyn.

Jou behandelingsplan sal waarskynlik mettertyd ontwikkel namate jou dokters leer hoe jou liggaam op verskillende medisyne reageer en namate nuwe behandelings beskikbaar raak. Dit is normaal en beteken nie dat jou toestand vererger nie.

Onthou dat jy àn belangrike deel van jou gesondheidsorgspan is. Jou waarnemings oor simptome, medikasie-effekte, en wat jou toestand beter of erger maak, bied waardevolle inligting wat jou behandeling lei.

Alhoewel dermatomiositis voortdurende mediese sorg vereis, vind baie mense dat hulle mettertyd effektiewe strategieë ontwikkel om hul simptome te bestuur en kan terugkeer na baie van hul normale aktiwiteite.

Dikgestelde vrae oor dermatomiositis

Is dermatomiositis aansteeklik?

Nee, dermatomiositis is nie aansteeklik nie. Dit is àn outo-immuun toestand waar jou eie immuunstelsel per abuis gesonde weefsel aanval. Jy kan dit nie van iemand anders vang nie, en jy kan dit ook nie aan familielede of vriende deur kontak oordra nie.

Kan dermatomiositis genees word?

Op die oomblik is daar geen genesing vir dermatomiositis nie, maar dit is àn hoogs behandelbare toestand. Baie mense bereik remissie, wat beteken dat hul simptome minimaal word of heeltemal verdwyn met behoorlike behandeling. Die doel van behandeling is om inflammasie te beheer, spierfunksie te behou, en jou te help om àn goeie lewensgehalte te handhaaf.

Sal ek die res van my lewe medisyne moet neem?

Dit wissel aansienlik van persoon tot persoon. Sommige mense kan uiteindelik hul medisyne verminder of stop as hulle volgehoue remissie bereik, terwyl ander voortdurende behandeling nodig het om hul simptome onder beheer te hou. Jou dokter sal saam met jou werk om die minimum effektiewe behandeling te vind wat jou toestand stabiel hou.

Kan ek oefen met dermatomiositis?

Ja, gepaste oefening is eintlik voordelig vir mense met dermatomiositis. Dit is egter belangrik om saam met jou gesondheidsorgspan te werk, veral àn fisioterapeut wat vertroud is met inflammatoriese spiersiektes, om àn veilige oefenprogram te ontwikkel. Die sleutel is om die regte balans te vind tussen die handhawing van spierkrag en om nie ontbrande spiere te ooroefen nie.

Behels dermatomiositis altyd kanker?

Nee, dermatomiositis behels nie altyd kanker nie. Alhoewel daar àn verhoogde risiko van sekere kankers is, veral by volwassenes ouer as 45, ontwikkel baie mense met dermatomiositis nooit kanker nie. Jou dokter sal vir geassosieerde kankers skerm as deel van jou sorg, maar dit is àn voorsorgmaatreël, nie àn aanduiding dat kanker onvermydelik is nie.