Diabetes Insipidus

Diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) is 'n ongewone probleem wat veroorsaak dat die vloeistowwe in die liggaam uit balans raak. Dit bring die liggaam daartoe om groot hoeveelhede urine te produseer. Dit veroorsaak ook 'n gevoel van baie dors, selfs nadat iets gedrink is. Diabetes insipidus word ook arginine-vasopressine-tekort en arginine-vasopressine-weerstand genoem. Alhoewel die terme "diabetes insipidus" en "diabetes mellitus" soortgelyk klink, is die twee toestande nie verwant nie. Diabetes mellitus behels hoë bloedsuiker vlakke. Dit is 'n algemene toestand, en word dikwels eenvoudig diabetes genoem. Daar is geen genesing vir diabetes insipidus nie. Maar behandeling is beskikbaar wat die simptome kan verlig. Dit sluit in die verligting van dors, die verlaging van die hoeveelheid urine wat die liggaam produseer en die voorkoming van dehidrasie.

Simptome van diabetes insipidus by volwassenes sluit in: Baie dors, dikwels met 'n voorkeur vir koue water. Groot hoeveelhede ligte urine produseer. Dikwels gedurende die nag opstaan om te urineer en water te drink. Volwassenes urineer gewoonlik gemiddeld 1 tot 3 kwart (ongeveer 1 tot 3 liter) per dag. Mense met diabetes insipidus wat baie vloeistowwe drink, kan tot 20 kwart (ongeveer 19 liter) urine per dag produseer. 'n Baba of jong kind met diabetes insipidus kan hierdie simptome hê: Groot hoeveelhede ligte urine wat tot swaar, nat doeke lei. Nagmerging. Baie dors, met 'n voorkeur vir die drink van water en koue vloeistowwe. Gewigsverlies. Swak groei. Oorgawe. Prikkelbaarheid. Koors. Verstopping. Hoofpyn. Slaap probleme. Sigprobleme. Kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer as u agterkom dat u baie meer as gewoonlik urineer en gereeld baie dors is.

Kontak dadelik u gesondheidsorgverskaffer as u agterkom dat u baie meer as gewoonlik urineer en gereeld baie dors is.

Die hipofiseklier en die hipotalamus is in die brein. Hulle beheer hormoonproduksie.

Diabetes insipidus vind plaas wanneer die liggaam nie sy vloeistofvlakke op 'n gesonde manier kan balanseer nie.

By diabetes insipidus kan die liggaam vloeistofvlakke nie behoorlik balanseer nie. Die oorsaak van die vloeistofwanbalans hang af van die tipe diabetes insipidus.

• Sentrale diabetes insipidus. Beskadiging aan die hipofiseklier of hipotalamus as gevolg van chirurgie, 'n gewas, 'n kopbesering of 'n siekte kan sentrale diabetes insipidus veroorsaak. Daardie beskadiging beïnvloed die produksie, berging en vrystelling van ADH. 'n Geërfde versteuring kan ook hierdie toestand veroorsaak. Dit kan ook die gevolg wees van 'n outo-immuunreaksie wat veroorsaak dat die liggaam se immuunstelsel die selle wat ADH maak, beskadig.
• Nefrogeniese diabetes insipidus. Dit gebeur wanneer daar 'n probleem met die niere is wat hulle onbekwaam maak om behoorlik op ADH te reageer. Daardie probleem kan te wyte wees aan:
  • 'n Geërfde versteuring.
  • Sekere medisyne, insluitend litium en antivirale medisyne soos foskarnet (Foscavir).
  • Lae vlakke van kalium in die bloed.
  • Hoë vlakke van kalsium in die bloed.
  • 'n Geblokkeerde urinêre kanaal of 'n urinêre kanaal infeksie.
  • 'n Chroniese niertoestand.
• 'n Geërfde versteuring.
• Sekere medisyne, insluitend litium en antivirale medisyne soos foskarnet (Foscavir).
• Lae vlakke van kalium in die bloed.
• Hoë vlakke van kalsium in die bloed.
• 'n Geblokkeerde urinêre kanaal of 'n urinêre kanaal infeksie.
• 'n Chroniese niertoestand.
• Gestasionele diabetes insipidus. Hierdie seldsame vorm van diabetes insipidus kom slegs tydens swangerskap voor. Dit ontwikkel wanneer 'n ensiem wat deur die plasenta gemaak word, ADH in 'n swanger persoon vernietig.
• Primêre polidipsie. Hierdie toestand word ook dipsogeniese diabetes insipidus genoem. Mense wat hierdie versteuring het, voel voortdurend dors en drink baie vloeistowwe. Dit kan veroorsaak word deur beskadiging aan die dors-reguleer-meganisme in die hipotalamus. Dit is ook gekoppel aan geestesiektes, soos skizofrenie.
• 'n Geërfde versteuring.
• Sekere medisyne, insluitend litium en antivirale medisyne soos foskarnet (Foscavir).
• Lae vlakke van kalium in die bloed.
• Hoë vlakke van kalsium in die bloed.
• 'n Geblokkeerde urinêre kanaal of 'n urinêre kanaal infeksie.
• 'n Chroniese niertoestand.

Soms kan geen duidelike oorsaak van diabetes insipidus gevind word nie. In daardie geval is herhaalde toetsing mettertyd dikwels nuttig. Toetsing kan uiteindelik 'n onderliggende oorsaak identifiseer.

Enigeen kan diabetes insipidus kry. Maar diegene met 'n hoër risiko sluit mense in wat:

• 'n Familiegeskiedenis van die versteuring het.
• Sekere medisyne neem, soos diuretika, wat tot nierprobleme kan lei.
• Hoë vlakke van kalsium of lae vlakke van kalium in hul bloed het.
• 'n Ernstige kopbesering of brein-operasie gehad het.

Diabetes insipidus kan tot dehidrasie lei. Dit gebeur wanneer die liggaam te veel vloeistof verloor. Dehidrasie kan veroorsaak:

• Droë mond.
• Dors.
• Uiterste moegheid.
• Duiseligheid.
• Lighoofdigheid.
• Bewusteloosheid.
• naarheid.

Diabetes insipidus kan die vlakke van minerale in die bloed verander wat die liggaam se balans van vloeistowwe handhaaf. Daardie minerale, genoem elektroliete, sluit natrium en kalium in. Simptome van 'n elektrolietwanbalans kan insluit:

• Swakheid.
• naarheid.
• Oorgawe.
• Verlies van eetlus.
• Verwarring.

Toetse wat gebruik word om diabetes insipidus te diagnoseer, sluit in:

• Urinetoets. Om urine te toets om te sien of dit te veel water bevat, kan help om diabetes insipidus te identifiseer.
• Bloedtoetse. Om die vlakke van sekere stowwe in die bloed te kontroleer, soos natrium, kalium en kalsium, kan help met 'n diagnose en kan nuttig wees om die tipe diabetes insipidus te identifiseer.
• Magnetiese resonansbeelding (MRI). 'n MRI kan na probleme met die hipofise of hipotalamus soek. Hierdie beeldtoets gebruik 'n kragtige magneetveld en radiogolwe om gedetailleerde prente van die brein te skep.
• Genetiese toetsing. As ander mense in jou familie probleme met te veel urinering gehad het of met diabetes insipidus gediagnoseer is, kan jou gesondheidsorgverskaffer genetiese toetsing voorstel.

Waterontnemingstoets. Vir hierdie toets stop jy om vloeistowwe vir etlike ure te drink. Gedurende die toets meet jou gesondheidsorgverskaffer veranderinge in jou liggaamsgewig, hoeveel urine jou liggaam maak, en die konsentrasie van jou urine en bloed. Jou gesondheidsorgverskaffer kan ook die hoeveelheid ADH in jou bloed meet.

Gedurende hierdie toets kan jy 'n vervaardigde vorm van ADH ontvang. Dit kan help om te wys of jou liggaam genoeg ADH maak en of jou niere soos verwag op ADH kan reageer.

As jy ligte diabetes insipidus het, hoef jy dalk net meer water te drink om dehidrasie te voorkom. In ander gevalle is behandeling gewoonlik gebaseer op die tipe diabetes insipidus. Sentrale diabetes insipidus. As sentrale diabetes insipidus veroorsaak word deur 'n versteuring in die hipofiseklier of hipotalamus, soos 'n gewas, word daardie versteuring eers behandel. Wanneer behandeling verder nodig is, word 'n vervaardigde hormoon genaamd desmopressin (DDAVP, Nocdurna) gebruik. Hierdie medikasie vervang die ontbrekende antidiuretiese hormoon (ADH) en verlaag die hoeveelheid urine wat die liggaam produseer. Desmopressin is beskikbaar as 'n pil, as 'n neussproei en as 'n inspuiting. As jy sentrale diabetes insipidus het, is dit waarskynlik dat jou liggaam steeds sommige ADH produseer. Maar die hoeveelheid kan van dag tot dag verander. Dit beteken dat die hoeveelheid desmopressin wat jy nodig het, ook kan verander. Om meer desmopressin te neem as wat jy nodig het, kan waterretensie veroorsaak. In sommige gevalle kan dit potensiële ernstige lae natriumvlakke in die bloed veroorsaak. Praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor hoe en wanneer om jou dosis desmopressin aan te pas. Nefrogeniese diabetes insipidus. Omdat die niere nie behoorlik op ADH in hierdie vorm van diabetes insipidus reageer nie, sal desmopressin nie help nie. In plaas daarvan kan jou gesondheidsorgverskaffer jou aanraai om 'n lae-soutdieet te eet om die hoeveelheid urine wat jou niere produseer, te verlaag. Behandeling met hidrochlorotiasied (Microzide) kan jou simptome verlig. Alhoewel hidrochlorotiasied 'n diuretikum is - 'n tipe medisyne wat veroorsaak dat die liggaam meer urine produseer - kan dit urineproduksie vir sommige mense met nefrogeniese diabetes insipidus verlaag. As jou simptome te wyte is aan medisyne wat jy neem, kan dit help om daardie medisyne te stop. Maar moenie enige medisyne stop sonder om eers met jou gesondheidsorgverskaffer te praat nie. Gestasionele diabetes insipidus. Behandeling vir gestasionele diabetes insipidus behels die neem van die vervaardigde hormoon desmopressin. Primêre polidipsie. Daar is geen spesifieke behandeling vir hierdie vorm van diabetes insipidus behalwe om die hoeveelheid vloeistowwe wat jy drink te verlaag nie. As die toestand verband hou met 'n geestesongesteldheid, kan die behandeling daarvan simptome verlig. Versoek 'n afspraak