Ektopiese Swangerskap

Swangerskap begin met 'n bevrugte eier. Normaalweg heg die bevrugte eier aan die baarmoederwand vas. 'n Ektopiese swangerskap vind plaas wanneer 'n bevrugte eier inplant en buite die hoofholte van die baarmoeder groei.

'n Ektopiese swangerskap vind meestal plaas in 'n fallopiese buis, wat eiers van die eierstokke na die baarmoeder dra. Hierdie tipe ektopiese swangerskap word 'n buis swangerskap genoem. Soms vind 'n ektopiese swangerskap plaas in ander areas van die liggaam, soos die eierstok, buikholte of die onderste deel van die baarmoeder (serviks), wat met die vagina verbind.

'n Ektopiese swangerskap kan nie normaalweg verloop nie. Die bevrugte eier kan nie oorleef nie, en die groeiende weefsel kan lewensgevaarlike bloeding veroorsaak as dit onbehandel bly.

Jy sal dalk aanvanklik geen simptome opmerk nie. Sommige vroue met 'n ektopiese swangerskap het egter die gewone vroeë tekens of simptome van swangerskap – 'n gemiste periode, borsseerlikheid en naarheid.

As jy 'n swangerskapstoets doen, sal die resultaat positief wees. 'n Ektopiese swangerskap kan egter nie normaal voortduur nie.

Namate die bevrugte eier in die verkeerde plek groei, word tekens en simptome meer merkbaar.

Soek dringend mediese hulp as u enige tekens of simptome van 'n ektopiese swangerskap het, insluitend:

• Erge buik- of bekkenpyn vergesel van vaginale bloeding
• Uiterste duiseligheid of bewusteloosheid
• Skouerpyn

Buis swangerskap - die algemeenste tipe ektopiese swangerskap - gebeur wanneer 'n bevrugte eier vashaak op pad na die baarmoeder, dikwels omdat die fallopiese buis beskadig is deur inflammasie of misvorm is. Hormonale wanbalanse of abnormale ontwikkeling van die bevrugte eier kan ook 'n rol speel.

Sekere dinge wat jou kans op 'n ektopiese swangerskap verhoog, is:

• Vorige ektopiese swangerskap. As jy hierdie tipe swangerskap voorheen gehad het, is die kans groter dat jy dit weer sal hê.
• Ontsteking of infeksie. Seksueel oordraagbare infeksies, soos gonorree of chlamydia, kan inflammasie in die buise en ander nabygeleë organe veroorsaak en jou risiko van 'n ektopiese swangerskap verhoog.
• Vrugbaarheidsbehandelings. Sommige navorsing dui daarop dat vroue wat in vitro bevrugting (IVF) of soortgelyke behandelings ondergaan, 'n groter kans het op 'n ektopiese swangerskap. Onvrugbaarheid self kan jou risiko ook verhoog.
• Buisoperasie. Operasie om 'n toe of beskadigde fallopiese buis te regmaak, kan die risiko van 'n ektopiese swangerskap verhoog.
• Keuse van geboortebeperking. Die kans om swanger te raak terwyl jy 'n intrauteriene toestel (IUD) gebruik, is skaars. As jy egter swanger raak met 'n intrauteriene toestel (IUD) in plek, is dit meer geneig om ektopies te wees. Buisligasie, 'n permanente metode van geboortebeperking wat algemeen bekend staan as "jou buise laat bind", verhoog ook jou risiko as jy swanger raak na hierdie prosedure.
• Rook. Sigaretrook net voor jy swanger raak, kan die risiko van 'n ektopiese swangerskap verhoog. Hoe meer jy rook, hoe groter is die risiko.

Øn ektopiese swangerskap kan veroorsaak dat jou eileider oopbars. Sonder behandeling kan die gebarste eileider tot lewensgevaarlike bloeding lei.

Daar is geen manier om 'n ektopiese swangerskap te voorkom nie, maar hier is 'n paar maniere om jou risiko te verlaag:

• Deur die aantal seksuele vennote te beperk en 'n kondom tydens seks te gebruik, help dit om seksueel oordraagbare infeksies te voorkom en kan dit die risiko van bekken-inflammatoriese siekte verminder.
• Moenie rook nie. As jy rook, moet jy ophou voordat jy swanger wil raak.

’n Bekkenondersoek kan jou dokter help om areas van pyn, seerheid, of ’n massa in die fallopiese buis of eierstok te identifiseer. Jou dokter kan egter nie ’n ektopiese swangerskap diagnoseer deur jou te ondersoek nie. Jy benodig bloedtoetse en ’n ultraklank. Jou dokter sal die humankoriese gonadotropien (HCG) bloedtoets bestel om te bevestig dat jy swanger is. Vlakke van hierdie hormoon styg tydens swangerskap. Hierdie bloedtoets kan elke paar dae herhaal word totdat ultraklanktoetsing ’n ektopiese swangerskap kan bevestig of uitsluit — gewoonlik ongeveer vyf tot ses weke na bevrugting. ’n Transvaginale ultraklank stel jou dokter in staat om die presiese plek van jou swangerskap te sien. Vir hierdie toets word ’n stokkie-agtige toestel in jou vagina geplaas. Dit gebruik klankgolwe om beelde van jou baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise te skep, en stuur die prente na ’n nabygeleë monitor. Abdominale ultraklank, waartydens ’n ultraklankstokkie oor jou maag beweeg word, kan gebruik word om jou swangerskap te bevestig of interne bloeding te evalueer. Tydens ’n transvaginale ultraklank lê jy op ’n ondersoektafel terwyl ’n gesondheidsorgverskaffer of ’n mediese tegnikus ’n stokkie-agtige toestel, bekend as ’n transducer, in die vagina plaas. Klankgolwe van die transducer skep beelde van die baarmoeder, eierstokke en fallopiese buise. ’n Volledige bloedtelling sal gedoen word om te kyk na bloedarmoede of ander tekens van bloedverlies. As jy gediagnoseer word met ’n ektopiese swangerskap, kan jou dokter ook toetse bestel om jou bloedgroep te kontroleer, ingeval jy ’n transfusie nodig het.

’n Bevrugte eier kan nie normaal buite die baarmoeder ontwikkel nie. Om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom, moet die ektopiese weefsel verwyder word. Afhangende van u simptome en wanneer die ektopiese swangerskap ontdek word, kan dit gedoen word met medikasie, laparoskopiese chirurgie of buikchirurgie.

’n Vroeë ektopiese swangerskap sonder onstabiele bloeding word meestal behandel met ’n medikasie genaamd metotreksaat, wat selgroei stop en bestaande selle oplos. Die medikasie word deur inspuiting gegee. Dit is baie belangrik dat die diagnose van ektopiese swangerskap seker is voordat hierdie behandeling ontvang word.

Na die inspuiting sal u dokter nog ’n menslike chorioniese gonadotropien (HCG)-toets bestel om te bepaal hoe goed die behandeling werk, en of u meer medikasie benodig.

Salpingostomie en salpingectomie is twee laparoskopiese operasies wat gebruik word om sommige ektopiese swangerskappe te behandel. In hierdie prosedure word ’n klein insnyding in die buik gemaak, naby of in die naeltjie. Dan gebruik u dokter ’n dun buis toegerus met ’n kamerlens en lig (laparoskoop) om die buisarea te sien.

In ’n salpingostomie word die ektopiese swangerskap verwyder en die buis gelaat om self te genees. In ’n salpingectomie word die ektopiese swangerskap en die buis albei verwyder.

Watter prosedure u het, hang af van die hoeveelheid bloeding en skade en of die buis geruptureer het. Ook ’n faktor is of u ander fallopiese buis normaal is of tekens van vorige skade toon.

As die ektopiese swangerskap hewige bloeding veroorsaak, benodig u dalk noodchirurgie. Dit kan laparoskopies of deur ’n buikinsnyding (laparotomie) gedoen word. In sommige gevalle kan die fallopiese buis gered word. Tipies moet ’n geruptureerde buis egter verwyder word.