Enkoprese

Enkoprese (en-ko-PREE-sis), soms fekale inkontinensie of besoedeling genoem, is die herhaaldelike ontlasting (gewoonlik onwillekeurig) in klere. Dit gebeur tipies wanneer geïmpakte ontlasting in die kolon en rektum versamel: Die kolon raak te vol en vloeibare ontlasting lek om die behoue ontlasting, wat onderklere bevlek. Uiteindelik kan ontlastingretensie strekking (distens) van die derms en verlies aan beheer oor dermbeweging veroorsaak.

Enkoprese kom gewoonlik na die ouderdom van 4 voor, wanneer 'n kind reeds toilet opleiding ontvang het. In die meeste gevalle is besoedeling 'n simptoom van langdurige hardlywigheid. Baie minder gereeld kom dit voor sonder hardlywigheid en kan dit die gevolg wees van emosionele probleme.

Enkoprese kan vir ouers frustrerend wees — en vir die kind verleentheid veroorsaak. Met geduld en positiewe versterking is behandeling vir enkoprese egter gewoonlik suksesvol.

Tekens en simptome van enkoprese kan insluit:

• Lekkage van ontlasting of vloeibare ontlasting op onderklere, wat met diarree verwar kan word
• Verstopping met droë, harde ontlasting
• Deurgang van groot ontlasting wat die toilet verstop of byna verstop
• Vermyding van dermbeweging
• Lang tydperke tussen dermbeweging
• Gebrek aan eetlus
• Buikpyn
• Probleme met oordag- of nagnatmaak (enuresis)
• Herhaalde blaasinfeksies, tipies by meisies

Bel jou dokter as jou kind reeds toilet-opgeleid is en een of meer van die bogenoemde simptome begin ervaar.

Daar is verskeie oorsake van encoprese, insluitend hardlywigheid en emosionele probleme.

Enkoprese kom meer voor by seuns as by meisies. Hierdie risikofaktore kan die kanse op enkoprese verhoog:

• Die gebruik van medikasie wat hardlywigheid kan veroorsaak, soos hoesonderdrukkers
• Aandagtekort-/hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD)
• Outismespektrumversteuring
• Angs of depressie

’n Kind met enkoprese kan verskeie emosies ervaar, insluitend skaamte, frustrasie, skande en woede. As u kind deur vriende geteister word, of deur volwassenes gekritiseer of gestraf word, kan hy of sy depressief voel of lae selfbeeld hê.

Hieronder is 'n paar strategieë wat kan help om encoprese en die komplikasies daarvan te voorkom.

Om enkoprese te diagnoseer, kan u kind se dokter die volgende doen:

• 'n Fisiese ondersoek doen en simptome, dermbeweging en eetgewoontes bespreek om fisiese oorsake van hardlywigheid of besoedeling uit te skakel
• 'n Digitale rektale ondersoek doen om vasgepakte ontlasting te kontroleer deur 'n gesmeerde, handskoenvinger in u kind se rektum in te steek terwyl u met die ander hand op sy of haar buik druk
• 'n Abdominale X-straal aanbeveel om die teenwoordigheid van vasgepakte ontlasting te bevestig
• Voorstel dat 'n sielkundige evaluering gedoen word indien emosionele probleme tot u kind se simptome bydra

Oor die algemeen, hoe vroeër behandeling vir enkoprese begin, hoe beter. Die eerste stap behels die suiwering van die kolon van vasgekeerde, ingepakte ontlasting. Daarna fokus behandeling op die aanmoediging van gesonde dermbeweginge. In sommige gevalle kan psigoterapie 'n nuttige toevoeging tot behandeling wees.

Daar is verskeie metodes om die kolon skoon te maak en hardlywigheid te verlig. Jou kind se dokter sal waarskynlik een of meer van die volgende aanbeveel:

Jou kind se dokter mag noue opvolg aanbeveel om die vordering van die kolon suiwering na te gaan.

Sodra die kolon skoongemaak is, is dit belangrik om jou kind aan te moedig om gereelde dermbeweginge te hê. Jou kind se dokter mag aanbeveel:

Jou kind se dokter of geestesgesondheidsprofessionele kan tegnieke bespreek om jou kind te leer om gereelde dermbeweginge te hê. Dit word soms gedragsmodifikasie of dermheropvoeding genoem.

Jou kind se dokter mag psigoterapie met 'n geestesgesondheidsprofessionele aanbeveel as die enkoprese verband kan hou met emosionele probleme. Psigoterapie kan ook nuttig wees as jou kind skaamte, skuldgevoelens, depressie of lae selfbeeld ervaar wat verband hou met enkoprese.

• Sekere lakseermiddels

• Rektale suppositoria

• Klismasse

• Dieetveranderinge wat meer vesel en voldoende vloeistofinname insluit

• Lakseermiddels, wat geleidelik gestaak word sodra die ingewande tot normale funksionering terugkeer

• Om jou kind op te lei om so gou as moontlik toilet toe te gaan wanneer die drang om 'n dermbeweging te hê, voorkom

• 'n Kort toets om koeimelk te staak of om te kyk na 'n koeimelk-intoleransie, indien aangedui

Moenie klysters of lakseermiddels gebruik nie – insluitend kruie- of homeopatiese produkte – sonder om eers met u kind se dokter te praat nie.

Sodra u kind behandel is vir enkoprese, is dit belangrik dat u gereelde dermbeweging aanmoedig. Hierdie wenke kan help:

• Konsentreer op vesel. Voed u kind 'n gebalanseerde dieet wat baie vrugte, groente, volgraan en ander veselryke voedsel insluit, wat kan help om sagte ontlasting te vorm.
• Moedig u kind aan om water te drink. Genoeg water drink help om ontlasting te verhoed om hard te word. Ander vloeistowwe kan help, maar let op die kalorieë.
• Reël toilettyd. Laat u kind 5-10 minute op 'n gereelde tyd elke dag op die toilet sit. Dit word die beste gedoen na etes omdat die ingewande meer aktief word na etes. Prys u kind daarvoor dat hy of sy op die toilet sit soos versoek en probeer.
• Sit 'n voetstoeltjie naby die toilet. Dit kan u kind meer gemaklik maak, en die verandering van die posisie van sy of haar bene kan meer druk op die buik plaas, wat 'n dermbeweging makliker maak.
• Hou by die program. Dit kan maande neem om normale dermgevoel en -funksie te hervat en nuwe gewoontes te ontwikkel. Om by die program te hou, kan ook terugvalle verminder.
• Wees aanmoedigend en positief. Terwyl u u kind help om enkoprese te oorkom, wees geduldig en gebruik positiewe versterking. Moenie u kind blameer, kritiseer of straf as hy of sy 'n ongeluk het nie. Bied eerder u onvoorwaardelike liefde en ondersteuning aan.
• Beperk koeiamelk as dit die dokter se aanbeveling is. In sommige gevalle kan koeiamelk tot hardlywigheid bydra, maar suiwelprodukte bevat ook belangrike voedingstowwe, dus vra die dokter hoeveel suiwel u kind elke dag nodig het.