Endokarditis

Endokarditis is 'n lewensgevaarlike ontsteking van die binneste voering van die hart se kamers en kleppe. Hierdie voering word die endokardium genoem.

Endokarditis word gewoonlik veroorsaak deur 'n infeksie. Bakterieë, swamme of ander kieme kom in die bloedstroom en heg aan beskadigde areas in die hart. Dinge wat jou meer geneig maak om endokarditis te kry, is kunsmatige hartkleppe, beskadigde hartkleppe of ander hartafwykings.

Sonder vinnige behandeling kan endokarditis die hartkleppe beskadig of vernietig. Behandelings vir endokarditis sluit medikasie en chirurgie in.

Simptome van endokarditis kan van persoon tot persoon verskil. Endokarditis kan stadig of skielik ontwikkel. Dit hang af van die tipe kieme wat die infeksie veroorsaak en of daar ander hartprobleme is.

Algemene simptome van endokarditis sluit in:

• Pynlike gewrigte en spiere
• Bors pyn wanneer jy asemhaal
• Moegheid
• Griep-agtige simptome, soos koors en rillings
• Nagsweet
• Kortasem
• Swelling in die voete, bene of maag
• 'n Nuwe of veranderde suisende geluid in die hart (murmur)

Minder algemene endokarditis simptome kan insluit:

• Onverklaarbare gewigsverlies
• Bloed in die urine
• Drukpyn onder die linker ribkas (milt)
• Pynlose rooi, pers of bruin plat kolle op die sole van die voete of die palms van die hande (Janeway lesions)
• Pynlike rooi of pers bultjies of kolle donkerder vel (hiperpigmenteer) op die punte van die vingers of tone (Osler nodes)
• Klein pers, rooi of bruin ronde kolle op die vel (petechiae), in die wit van die oë of binne-in die mond

As jy simptome van endokarditis het, sien so gou as moontlik jou gesondheidsorgverskaffer – veral as jy 'n aangebore hartafwyking het of 'n geskiedenis van endokarditis. Minder ernstige toestande kan soortgelyke tekens en simptome veroorsaak. 'n Deeglike evaluering deur 'n gesondheidsorgverskaffer is nodig om die diagnose te stel.

As jy met endokarditis gediagnoseer is en enige van die volgende simptome het, vertel jou verskaffer. Hierdie simptome kan beteken dat die infeksie vererger:

• Koue rillings
• Koors
• Hoofpyn
• Gewrigspyn
• Kortasem

Endokarditis word gewoonlik veroorsaak deur 'n infeksie met bakterieæ, fungi of ander kieme. Die kieme betree die bloedstroom en reis na die hart. In die hart heg hulle aan beskadigde hartkleppe of beskadigde hartweefsel.

Gewoonlik vernietig die liggaam se immuunstelsel enige skadelike bakterieæ wat die bloedstroom binnedring. Bakterieæ op die vel of in die mond, keel of ingewande (derms) kan egter onder die regte omstandighede die bloedstroom binnedring en endokarditis veroorsaak.

Baie verskillende dinge kan veroorsaak dat kieme in die bloedstroom beland en tot endokarditis lei. Om 'n gebrekkige, siek of beskadigde hartklep te hê, verhoog die risiko van die toestand. Endokarditis kan egter voorkom by diegene sonder hartklepprobleme.

Risikofaktore vir endokarditis sluit in:

• Ouer ouderdom. Endokarditis kom meestal voor by volwassenes ouer as 60.
• Kunsmatige hartkleppe. Kieme is meer geneig om aan 'n kunsmatige (prostetiese) hartklep te heg as aan 'n gewone hartklep.
• Beskadigde hartkleppe. Sekere mediese toestande, soos rumatiese koors of infeksie, kan een of meer van die hartkleppe beskadig of litteken, wat die risiko van infeksie verhoog. 'n Geskiedenis van endokarditis verhoog ook die risiko van infeksie.
• Aangebore hartafwykings. Om met sekere soorte hartafwykings gebore te word, soos 'n onreëlmatige hart of beskadigde hartkleppe, verhoog die risiko van hartinfeksies.
• Geïmplanteerde harttoestel. Bakterieë kan aan 'n geïmplanteerde toestel, soos 'n pasaangeër, heg, wat 'n infeksie van die hart se voering veroorsaak.
• Illegale intraveneuse (IV) dwelmgebruik. Die gebruik van vuil IV-naalde kan lei tot infeksies soos endokarditis. Besmette naalde en spuite is 'n spesiale kommer vir mense wat illegale IV-dwelms, soos heroïen of kokaïen, gebruik.
• Swak mondgesondheid. 'n Gesonde mond en gesonde tandvleis is noodsaaklik vir goeie gesondheid. As jy nie gereeld borsel en flos nie, kan bakterieë in jou mond groei en dalk deur 'n sny op jou tandvleis in jou bloedstroom ingaan. Sommige tandheelkundige prosedures wat die tandvleis kan sny, kan ook bakterieë toelaat om in die bloedstroom te kom.
• Langtermyn katetergebruik. 'n Kateter is 'n dun buis wat gebruik word om sekere mediese prosedures te doen. Om 'n kateter vir 'n lang tydperk in plek te hê (inwellywende kateter) verhoog die risiko van endokarditis.

In endokarditis vorm onreëlmatige gewasse wat uit kieme en selstukke bestaan, 'n massa in die hart. Hierdie klompe word vegetasies genoem. Hulle kan loskom en na die brein, longe, niere en ander organe reis. Hulle kan ook na die arms en bene reis.

Komplikasies van endokarditis kan insluit:

• Hartversaking
• Hartklepbesering
• beroerte
• Sakkies versamelde pus (absesse) wat in die hart, brein, longe en ander organe ontwikkel
• Bloedklont in 'n longarterie (long embolisme)
• Nierbesering
• Vergroting van die milt

Jy kan die volgende stappe doen om endokarditis te help voorkom:

• Ken die tekens en simptome van endokarditis. Raadpleeg onmiddellik jou gesondheidsorgverskaffer as jy enige simptome van infeksie ontwikkel – veral ’n koors wat nie wil weggaan nie, onverklaarbare moegheid, enige tipe velinfeksie, of oop wonde of sere wat nie behoorlik genees nie.
• Sorg vir jou tande en tandvleis. Borsel en flos jou tande en tandvleis gereeld. Kry gereelde tandheelkundige ondersoeke. Goeie mondhigiëne is ’n belangrike deel van die handhawing van jou algehele gesondheid.
• Moenie onwettige IV-dwelms gebruik nie. Besmette naalde kan bakterieë in die bloedstroom stuur, wat die risiko van endokarditis verhoog.

Om endokarditis te diagnoseer, doen éçn gesondheidsorgverskaffer éçn fisieke ondersoek en vra vrae oor u mediese geskiedenis en simptome. Toetse word gedoen om te help om endokarditis te bevestig of uit te skakel.

Toetse wat gebruik word om endokarditis te help diagnoseer, sluit in:

Ekokardiogram. Klank golwe word gebruik om beelde van die kloppende hart te skep. Hierdie toets wys hoe goed die hart se kamers en kleppe bloed pomp. Dit kan ook die hart se struktuur wys. U verskaffer kan twee verskillende tipes ekokardiogramme gebruik om endokarditis te help diagnoseer.

In éçn standaard (transthorasiese) ekokardiogram word éçn stokkie-agtige toestel (transducer) oor die borsarea beweeg. Die toestel rig klank golwe na die hart en teken dit op terwyl dit terug weerkaats.

In éçn transesofageale ekokardiogram word éçn buigsame buis wat éçn transducer bevat, deur die keel en in die buis wat die mond met die maag verbind (slokderm) gelei. Éçn Transesofageale ekokardiogram gee baie meer gedetailleerde beelde van die hart as wat moontlik is met éçn standaard ekokardiogram.

• Bloedkultuurtoets. Hierdie toets help om kieme in die bloedstroom te identifiseer. Resultate van hierdie toets help om die antibiotika of kombinasie van antibiotika te bepaal wat vir behandeling gebruik moet word.

• Volledige bloedtelling. Hierdie toets kan bepaal of daar baie witbloedselle is, wat éçn teken van infeksie kan wees. Éçn Volledige bloedtelling kan ook help om lae vlakke van gesonde rooi bloedselle (anemie) te diagnoseer, wat éçn teken van endokarditis kan wees. Ander bloedtoetse kan ook gedoen word.

• Ekokardiogram. Klank golwe word gebruik om beelde van die kloppende hart te skep. Hierdie toets wys hoe goed die hart se kamers en kleppe bloed pomp. Dit kan ook die hart se struktuur wys. U verskaffer kan twee verskillende tipes ekokardiogramme gebruik om endokarditis te help diagnoseer.

  In éçn standaard (transthorasiese) ekokardiogram word éçn stokkie-agtige toestel (transducer) oor die borsarea beweeg. Die toestel rig klank golwe na die hart en teken dit op terwyl dit terug weerkaats.

  In éçn transesofageale ekokardiogram word éçn buigsame buis wat éçn transducer bevat, deur die keel en in die buis wat die mond met die maag verbind (slokderm) gelei. Éçn Transesofageale ekokardiogram gee baie meer gedetailleerde beelde van die hart as wat moontlik is met éçn standaard ekokardiogram.

• Elektrokardiogram (EKG of EKG). Hierdie vinnige en pynlose toets meet die elektriese aktiwiteit van die hart. Tydens éçn elektrokardiogram (EKG), word sensors (elektrodes) aan die bors en soms aan die arms of bene geheg. Dit word nie spesifiek gebruik om endokarditis te diagnoseer nie, maar dit kan wys of iets die hart se elektriese aktiwiteit beïnvloed.

• Bors X-straal. Éçn Bors X-straal wys die toestand van die longe en hart. Dit kan help om te bepaal of endokarditis hart swelling veroorsaak het of of enige infeksie na die longe versprei het.

• Berekende tomografie (CT) skandering of magnetiese resonansbeelding (MRI). U benodig dalk skanderings van u brein, bors of ander dele van u liggaam as u verskaffer dink dat die infeksie na hierdie areas versprei het.