Endometriose

Daar is 'n paar moontlike verduidelikings van wat die endometrium-agtige weefsel laat groei buite sy plek. Maar die presiese oorsaak is steeds onseker. Daar is egter 'n paar faktore wat iemand meer geneig maak om endometriose te kry, soos om nooit geboorte te gee nie, menstruele siklusse wat meer gereeld voorkom as elke 28 dae, swaar en lang menstruele periodes wat langer as sewe dae duur, hoër vlakke van estrogeen in jou liggaam, 'n lae liggaamsmassa-indeks, 'n strukturele probleem met die vagina, serviks of baarmoeder wat die deurgang van menstruele bloed uit die liggaam verhoed, 'n familiegeskiedenis van endometriose, die aanvang van jou periode op 'n vroeë ouderdom, of die aanvang van menopouse op 'n ouer ouderdom.

Die algemeenste simptoom van endometriose is bekkenpyn, hetsy tydens of buite die normale menstruele periode wat verder gaan as normale krampe. Normale menstruele krampe moet verdraaglik wees en moet nie iemand laat tyd verloor van skool, werk of normale aktiwiteite nie. Ander simptome sluit in krampe wat begin voor en strek na 'n menstruele periode, pyn in die onderrug of buik, pyn tydens geslagsomgang, pyn tydens dermbeweging of urinering, en onvrugbaarheid. Individue met endometriose kan moegheid, hardlywigheid, opgeblaasdheid of naarheid ervaar, veral tydens periodes. As jy hierdie simptome ervaar, is dit 'n goeie idee om met jou gesondheidsorgverskaffer te praat.

Eerstens sal jou verskaffer jou vra om jou simptome te beskryf, insluitend die plek van die bekkenpyn. Vervolgens kan hulle 'n bekkenondersoek, 'n ultraklank of 'n MRI doen om 'n duideliker beeld van die voortplantingsorgane te kry, insluitend die baarmoeder, eierstokke en eileiers. Om endometriose definitief te diagnoseer, is chirurgie nodig. Dit word meestal deur laparoskopie uitgevoer. Die pasiënt is onder algemene narkose terwyl die chirurg 'n kamera in die buik inbring deur 'n klein insnyding om te evalueer vir endometrium-agtige weefsel. Enige weefsel wat soos endometriose lyk, word verwyder en onder die mikroskoop ondersoek om die teenwoordigheid of afwesigheid van endometriose te bevestig.

Wanneer dit kom by die behandeling van endometriose, behels die eerste stappe die probeer om simptome te bestuur deur pynmedikasie of hormoonterapie. Hormone, soos geboortebeperkingspille, beheer die styging en daling van estrogeen en progesteroon in die menstruele siklus. As daardie aanvanklike behandelings misluk en simptome 'n persoon se lewenskwaliteit beïnvloed, kan chirurgie om endometrioseweefsel te verwyder oorweeg word.

Met endometriose groei stukkies van die baarmoederslijmvlies (endometrium) — of soortgelyke endometrium-agtige weefsel — buite die baarmoeder op ander bekkenorgane. Buite die baarmoeder verdik en bloei die weefsel, net soos tipiese endometriumweefsel tydens menstruele siklusse.

Endometriose (en-doe-me-tree-O-sis) is 'n dikwels pynlike toestand waarin weefsel wat soortgelyk is aan die binneste voering van die baarmoeder buite die baarmoeder groei. Dit affekteer dikwels die eierstokke, eileiers en die weefsel wat die bekken beklee. Seldam kan endometriosegroei buite die gebied waar bekkenorgane geleë is, gevind word.

Endometrioseweefsel tree op soos die voering binne die baarmoeder sou — dit verdik, breek af en bloei met elke menstruele siklus. Maar dit groei op plekke waar dit nie hoort nie, en dit verlaat nie die liggaam nie. Wanneer endometriose die eierstokke behels, kan siste genaamd endometriomas vorm. Omliggende weefsel kan geïrriteerd raak en littekenweefsel vorm. Bande van veselagtige weefsel genaamd adhesies kan ook vorm. Dit kan veroorsaak dat bekkenweefsels en -organe aan mekaar vasklou.

Endometriose kan pyn veroorsaak, veral tydens menstruele periodes. Vrugbaarheidsprobleme kan ook ontwikkel. Maar behandelings kan jou help om die toestand en sy komplikasies te beheer.

Die hoofsimptom van endometriose is bekkenpyn. Dit word dikwels met menstruele periode verbind. Alhoewel baie mense krampe tydens hul periode het, beskryf diegene met endometriose dikwels menstruele pyn wat baie erger as gewoonlik is. Die pyn kan ook mettertyd vererger. Algemene simptome van endometriose sluit in: Pynlike periodes. Bekkenpyn en krampe kan begin voor 'n menstruele periode en vir dae daarin aanhou. Jy kan ook lae rug- en maagpyn hê. 'n Ander naam vir pynlike periodes is dismenorree. Pyn tydens seks. Pyn tydens of na seks is algemeen met endometriose. Pyn tydens dermbeweging of urinering. Jy sal hierdie simptome waarskynlik voor of tydens 'n menstruele periode hê. Oormatige bloeding. Soms kan jy swaar menstruele periodes of bloeding tussen periodes hê. Onvrugbaarheid. Vir sommige mense word endometriose eers tydens toetse vir onvrugbaarheidsbehandeling gevind. Ander simptome. Jy kan moegheid, diarree, hardlywigheid, opgeblaasdheid of naarheid hê. Hierdie simptome is meer algemeen voor of tydens menstruele periodes. Die erns van jou pyn is moontlik nie 'n aanduiding van die aantal of omvang van endometriosegroei in jou liggaam nie. Jy kan 'n klein hoeveelheid weefsel met slegte pyn hê. Of jy kan baie endometrioseweefsel hê met min of geen pyn nie. Tog het sommige mense met endometriose geen simptome nie. Hulle vind dikwels uit dat hulle die toestand het wanneer hulle nie swanger kan raak nie of nadat hulle 'n operasie vir 'n ander rede ondergaan het. Vir diegene met simptome, kan endometriose soms lyk soos ander toestande wat bekkenpyn kan veroorsaak. Dit sluit bekken-infeksiesiekte of ovariële siste in. Of dit kan verwar word met prikkelbare dermsindroom (IBS), wat aanvalle van diarree, hardlywigheid en maagkrampe veroorsaak. IBS kan ook saam met endometriose voorkom. Dit maak dit moeiliker vir jou gesondheidsorgspan om die presiese oorsaak van jou simptome te vind. Sien 'n lid van jou gesondheidsorgspan as jy dink jy mag simptome van endometriose hê. Endometriose kan 'n uitdaging wees om te bestuur. Jy kan dalk beter in staat wees om die simptome te beheer as: Jou versorgingspan die siekte vroeër eerder as later vind. Jy soveel as moontlik oor endometriose leer. Jy behandeling van 'n span gesondheidsorgwerkers uit verskillende mediese velde kry, indien nodig.

Raadpleeg 'n lid van u gesondheidsorgspan indien u dink u simptome van endometriose mag hê. Endometriose kan moeilik wees om te bestuur. U kan dalk beter in staat wees om die simptome te bestuur indien:

• U sorgspan die siekte vroegtydig opspoor.
• U soveel as moontlik oor endometriose leer.
• U behandeling van 'n span gesondheidsorgwerkers uit verskillende mediese velde ontvang, indien nodig.

Die presiese oorsaak van endometriose is nie duidelik nie. Maar sommige moontlike oorsake sluit in:

• Retrograde menstruasie. Dit is wanneer menstruale bloed terugvloei deur die fallopiese buise en in die bekkenholte in plaas daarvan om uit die liggaam te vloei. Die bloed bevat endometriale selle van die binneste voering van die baarmoeder. Hierdie selle kan aan die bekkenwande en oppervlaktes van bekkenorgane vasklou. Daar kan hulle groei en voortgaan om te verdik en te bloei gedurende elke menstruele siklus.
• Getransformeerde peritoneale selle. Deskundiges stel voor dat hormone of immuunfaktore kan help om selle wat die binnekant van die buik beklee, genaamd peritoneale selle, te transformeer in selle wat soos dié wat die binnekant van die baarmoeder beklee.
• Embrionale selveranderings. Hormone soos estrogeen kan embrionale selle - selle in die vroegste stadiums van ontwikkeling - in endometrium-agtige selgroei tydens puberteit transformeer.
• Chirurgiese littekenkomplikasie. Endometriale selle kan aan littekenweefsel vasklou van 'n sny wat tydens chirurgie aan die maagarea gemaak is, soos 'n keisersnee.
• Endometriale seltransport. Die bloedvate of weefselvloeistofstelsel kan endometriale selle na ander dele van die liggaam beweeg.
• Immuunstelseltoestand. 'n Probleem met die immuunstelsel kan die liggaam onbekwaam maak om endometrioseweefsel te herken en te vernietig.

Faktore wat die risiko van endometriose verhoog, sluit in:

• Nooit geboorte gegee nie.
• Menstruasie op 'n vroeë ouderdom begin.
• Menopause op 'n ouer ouderdom deurmaak.
• Kort menstruele siklusse — byvoorbeeld, minder as 27 dae.
• Swaar menstruele periode wat langer as sewe dae duur.
• Hoër vlakke van estrogeen in jou liggaam of 'n groter lewenslange blootstelling aan estrogeen wat jou liggaam produseer.
• Lae liggaamsmassa-indeks.
• Een of meer familielede met endometriose, soos 'n moeder, tante of suster.

Enige gesondheidstoestand wat verhoed dat bloed tydens menstruele periode uit die liggaam vloei, kan ook 'n endometriose-risikofaktor wees. Dieselfde geld vir toestande van die voortplantingstelsel.

Endometriose-simptome kom dikwels jare na die aanvang van menstruasie voor. Die simptome kan vir 'n tyd met swangerskap beter word. Pyn kan mettertyd sagter word met menopouse, tensy jy estrogeen terapie neem.

Tydens bevrugting verenig die sperm en eier in een van die fallopiese buise om 'n sigoot te vorm. Dan beweeg die sigoot na onder in die fallopiese buis, waar dit 'n morula word. Sodra dit die baarmoeder bereik, word die morula 'n blastosiste. Die blastosiste grawe dan in die baarmoederwand in - 'n proses wat implantasie genoem word.

Die hoofkomplikasie van endometriose is probleme om swanger te raak, ook bekend as onvrugbaarheid. Tot die helfte van mense met endometriose sukkel om swanger te word.

Vir swangerskap om te plaasvind, moet 'n eier vrygestel word van 'n eierstok. Dan moet die eier deur die fallopiese buis beweeg en bevrug word deur 'n spermsel. Die bevrugte eier moet dan aan die wand van die baarmoeder heg om te begin ontwikkel. Endometriose kan die buis blokkeer en verhoed dat die eier en sperm verenig. Maar die toestand lyk ook of dit vrugbaarheid op minder direkte maniere beïnvloed. Byvoorbeeld, dit kan die sperm of eier beskadig.

Selfs so kan baie mense met ligte tot matige endometriose steeds swanger raak en 'n swangerskap tot voltermyn dra. Gesondheidsorgwerkers adviseer soms mense met endometriose om nie die hê van kinders uit te stel nie. Dit is omdat die toestand mettertyd kan vererger.

Sommige studies dui daarop dat endometriose die risiko van eierstokkanker verhoog. Maar die algehele lewenslange risiko van eierstokkanker is aanvanklik laag. En dit bly redelik laag by mense met endometriose. Alhoewel skaars, kan 'n ander tipe kanker genaamd endometriose-geassosieerde adenokarsinoom later in die lewe voorkom by diegene wat endometriose gehad het.

Ek wens ek kon vir jou die antwoord daarop gee, maar ongelukkig weet ons nie. Tans dink ons dat die waarskynlike bron van endometriose eintlik tydens ontwikkeling as 'n fetus voorkom. Dus, wanneer 'n baba binne die baarmoeder van sy moeder ontwikkel, is dit wanneer ons dink endometriose eintlik begin.Dit is 'n baie goeie vraag. Endometriose is dus iets wat 'n bietjie ongrypbaar kan wees, maar ons kan dit vermoed op grond van simptome wat jy mag ervaar. As jy pyn met jou periodes het, pyn in jou bekken in die algemeen, pyn met gemeenskap, urinering, dermbeweging, al hierdie kan ons wys op 'n vermoede van endometriose. Maar ongelukkig is die enigste manier om 100% te sê of jy wel of nie endometriose het nie, om 'n operasie te doen. Want tydens 'n operasie kan ons weefsel verwyder, dit onder die mikroskoop bekyk, en definitief kan sê of jy wel of nie endometriose het nie.Ongelukkig, die meeste van die tyd, nee. Die oorgrote meerderheid van endometriose is oppervlakkige endometriose, wat beteken dat dit byna soos verfspatel op 'n muur is, dat ons dit nie kan sien tensy ons eintlik ingaan en chirurgies kyk nie. Die uitsondering daarop is as daar endometriose is wat eintlik in organe in die bekken of die buik groei, soos die ingewande of die blaas. Dit word diep-infiltrerende endometriose genoem. In daardie scenario's kan ons gereeld daardie siekte sien, hetsy op ultraklank of op MRI.Nie noodwendig nie. Endometriose is dus selle soortgelyk aan die voering van die baarmoeder wat buite die baarmoeder groei. Dit is dus werklik glad nie 'n probleem met die baarmoeder nie, wat ons met 'n histerektomie behandel. Daar gesê, daar is 'n sustertoestand aan endometriose genaamd adenomiosie en dit kom gelyktydig in 80 tot 90% van pasiënte voor, en so met adenomiosie kan die baarmoeder self 'n bron van probleme wees, insluitend pyn. In daardie scenario's oorweeg ons soms 'n histerektomie op die tydstip dat ons endometriose behandel.Die belangrikste ding om hier te onthou is dat endometriose 'n progressiewe toestand is, en dit sal aanhou groei en kan progressiewe simptome veroorsaak. Vir sommige pasiënte beteken dit dat die pyn aanvanklik slegs met die menstruele siklus was. Maar mettertyd, met daardie progressie van die siekte, kan die pyn begin voorkom buite die siklus, dus dwarsdeur verskillende tye van die maand, met urinering, met dermbeweging, met gemeenskap. Dit kan ons aanmoedig om in te gryp en behandeling te doen as ons voorheen niks gedoen het nie. Maar daar gesê, al weet ons dat endometriose progressief is, vir sommige pasiënte vorder dit nooit tot die punt dat ons enige behandeling sou moet doen nie, want dit is meer van 'n gehalte-van-lewenskwessie. En as dit nie die gehalte van lewe beïnvloed nie, hoef ons werklik niks te doen nie.100%. Jy kan absoluut kinders hê as jy endometriose het. Wanneer ons oor onvrugbaarheid praat, is dit pasiënte wat reeds sukkel met swangerskap. Maar as ons na alle pasiënte met endometriose kyk, almal met daardie diagnose, is die oorgrote meerderheid in staat om swangerskap te bereik sonder enige probleem wat ook al. Hulle kan swanger raak, hulle kan die swangerskap dra. Hulle loop huis toe van die hospitaal af met 'n pragtige baba in hulle arms. Dus, ja, ongelukkig kan onvrugbaarheid geassosieer word met endometriose. Maar die oorgrote meerderheid van die tyd is dit werklik nie 'n probleem nie.Om 'n vennoot vir die mediese span te wees, is werklik belangrik. Baie individue met endometriose het al vir 'n lang tyd pyn gehad, wat ongelukkig beteken dat die liggaam verander het as gevolg daarvan. En pyn het byna soos 'n ui geword met endometriose in die kern van daardie ui. Ons moet dus werk nie net om die endometriose te behandel nie, maar ook ander potensiële bronne van pyn wat ontstaan ​​het. En daarom moedig ek jou aan om jouself op te voed, nie net sodat jy na jou gesondheidsorgverskaffer kan kom en 'n dialoog en 'n gesprek kan voer oor wat jy nodig het en wat jy ervaar nie. Maar ook sodat jy 'n voorstander kan wees en seker kan maak dat jy die gesondheidsorg kry wat jy nodig het en wat jy verdien. Praat ook daaroor. Weet vroue het jare en dekades lank vertel dat 'n periode pynlik moet wees en ons moet dit ongelukkig net insluk en daarmee saamleef. Dit is nie die werklikheid nie. Die werklikheid is dat ons nie op die badkamervloer moet lê wanneer ons ons periode het nie. Ons moet nie huil tydens gemeenskap nie. Dit is nie normaal nie. As jy dit ervaar, praat op. Praat met jou familie. Praat met jou vriende. Praat met jou gesondheidsorgverskaffer. Laat hulle weet wat aangaan. Want werklik, ons is hier om te help en saam kan ons begin om 'n impak te maak nie net op endometriose vir jou nie, maar endometriose in die samelewing as geheel. Moet nooit huiwer om enige vrae of kommer wat jy het aan jou mediese span te vra nie. Om ingelig te wees maak werklik 'n verskil. Dankie vir jou tyd en ons wens jou alles van die beste toe.Tydens 'n transvaginale ultraklank gebruik 'n gesondheidsorgwerker of -tegnikus 'n stokagtige toestel genaamd 'n transducer. Die transducer word in jou vagina ingevoeg terwyl jy op jou rug op 'n ondersoektafel lê. Die transducer stuur klankgolwe uit wat beelde van jou bekkenorgane genereer.Om uit te vind of jy endometriose het, sal jou dokter waarskynlik begin deur jou 'n fisiese ondersoek te gee. Jy sal gevra word om jou simptome te beskryf, insluitend waar en wanneer jy pyn voel.Toetse om na leidrade van endometriose te kyk, sluit in:- Bekkenondersoek. Jou gesondheidsorgwerker voel areas in jou bekken met een of twee handskoenvingers om te kyk na enige ongewone veranderinge. Hierdie veranderinge kan siste op die voortplantingsorgane insluit, pynlike kolle, onreëlmatige groeisels genaamd noduli en littekens agter die baarmoeder. Dikwels kan klein areas van endometriose nie gevoel word tensy 'n siste gevorm het nie.- Magnetiese resonansbeelding (MRI). Hierdie ondersoek gebruik 'n magnetiese veld en radiogolwe om beelde van die organe en weefsels in die liggaam te maak. Vir sommige help 'n MRI met chirurgiese beplanning. Dit gee jou chirurg gedetailleerde inligting oor die ligging en grootte van endometriose-groeisels.- Laparoskopie. In sommige gevalle kan jy na 'n chirurg verwys word vir hierdie prosedure. Laparoskopie laat die chirurg toe om binne jou buik te kyk na tekens van endometrioseweefsel. Voor die operasie ontvang jy medisyne wat jou in 'n slaaptoestand plaas en pyn voorkom. Dan maak jou chirurg 'n klein sny naby jou naeltjie en plaas 'n slanke kykinstrument genaamd 'n laparoskoop. 'n Laparoskopie kan inligting verskaf oor die ligging, omvang en grootte van die endometriose-groeisels. Jou chirurg kan 'n weefselmonster neem wat 'n biopsie genoem word vir verdere toetsing. Met behoorlike beplanning kan 'n chirurg dikwels endometriose tydens die laparoskopie behandel sodat jy slegs een operasie nodig het.Laparoskopie. In sommige gevalle kan jy na 'n chirurg verwys word vir hierdie prosedure. Laparoskopie laat die chirurg toe om binne jou buik te kyk na tekens van endometrioseweefsel. Voor die operasie ontvang jy medisyne wat jou in 'n slaaptoestand plaas en pyn voorkom. Dan maak jou chirurg 'n klein sny naby jou naeltjie en plaas 'n slanke kykinstrument genaamd 'n laparoskoop. 'n Laparoskopie kan inligting verskaf oor die ligging, omvang en grootte van die endometriose-groeisels. Jou chirurg kan 'n weefselmonster neem wat 'n biopsie genoem word vir verdere toetsing. Met behoorlike beplanning kan 'n chirurg dikwels endometriose tydens die laparoskopie behandel sodat jy slegs een operasie nodig het.