Fekale Inkontinensie

Fekale inkontinensie is die onopsetlike deurgang van vaste of vloeibare ontlasting. Fekale inkontinensie kan gebeur wanneer 'n persoon 'n skielike drang het om ontlasting te passeer en nie betyds by 'n toilet kan kom nie. Ontlasting kan ook lek wanneer 'n persoon nie die behoefte voel om ontlasting te passeer nie.

Algemene oorsake van fekale inkontinensie sluit diarree, hardlywigheid en spier- of senuskade in. Fekale inkontinensie kan 'n persoon se vermoë om te werk, te sosialiseer of tipiese daaglikse aktiwiteite te doen, beïnvloed. Dit veroorsaak dikwels verleentheid of emosionele stres.

Diagnosering en behandeling word dikwels vermy omdat die toestand moeilik is om met 'n gesondheidswerker te bespreek. Behandelings kan fekale inkontinensie en die algehele lewenskwaliteit verbeter.

Fekale inkontinensie kan ook derminkontinensie of onopsetlike derklek genoem word.

Die hoofsimptom is om nie ontlasting te kan beheer nie. Dit kan gebeur tydens 'n korttermynsiekte wat diarree veroorsaak. Vir sommige mense is fecale inkontinensie 'n voortdurende toestand. Daar is twee tipes fecale inkontinensie: Dranginkontinensie is die skielike drang om ontlasting te passeer, maar nie die drang kan beheer nie. Die behoefte om ontlasting te passeer, kan so skielik kom dat dit nie moontlik is om betyds by die toilet te kom nie. Passiewe inkontinensie is om ontlasting te passeer wanneer 'n persoon nie bewus is van die behoefte om ontlasting te passeer nie. 'n Persoon mag nie kan voel dat die rektum vol ontlasting is nie. Fecale inkontinensie kan ook lekkasie van ontlasting wees wanneer 'n persoon gas passeer. Sien u gesondheidswerker as u of u kind fecale inkontinensie ontwikkel. Dit is veral belangrik as fecale inkontinensie: Dikwels gebeur. Emosionele nood veroorsaak. U vermoë om daaglikse aktiwiteite te doen, beïnvloed. Veroorsaak dat u tyd met familie en vriende vermy. Mense is dikwels skaam om oor fecale inkontinensie te praat. Maar hoe gouer u geëvalueer word, hoe gouer kan u dalk verligting van u simptome vind.

Raadpleeg u gesondheidswerker as u of u kind fekale inkontinensie ontwikkel. Dit is veral belangrik as fekale inkontinensie:

• Dikwels gebeur.
• Emosionele nood veroorsaak.
• U vermoë om daaglikse aktiwiteite te doen, beïnvloed.
• Veroorsaak dat u tyd met familie en vriende vermy.

Dikwels is mense skaam om oor fekale inkontinensie te praat. Maar hoe gouer u geëvalueer word, hoe gouer kan u dalk verligting van u simptome vind.

Vir baie mense is daar meer as een oorsaak van fecale inkontinensie.

Oorsake kan insluit:

Diaré en hardlywigheid. Baie sagte en baie harde ontlasting kan tot fecale inkontinensie lei. Probleme sluit in:

• Los of waterige ontlasting wat die rektum vinnig vul en moeilik is om vas te hou.
• Groot, harde ontlasting wat die rektum blokkeer en lei tot lekkasie van sagter ontlasting daaromheen.

Beskadigde of verswakte spiere. Die spiere van die anus, rektum en bekkenvloer beheer die vashou en deurlaat van ontlasting. Beskadigde of swak spiere kan fecale inkontinensie veroorsaak. Toestande wat spiere kan verswak of beskadig, sluit in:

• Besering tydens vaginale bevalling, veral met tang.
• Chirurgiese sny van die vagina tydens bevalling, 'n episiotomie genoem.
• Besering van ongelukke, chirurgie of bestralingsterapie.
• Ouderdomsverwante verswakking van spiere.

Senustelselversteurings. Besering of siekte kan beïnvloed hoe die senuwees en spiere van die anus, rektum of bekken werk. Senustelselversteurings kan ook 'n persoon se bewustheid van die behoefte aan die deurlaat van ontlasting beïnvloed. Hierdie toestande kan insluit:

• Siektes van die brein, soos Parkinson se siekte, Alzheimer se siekte of ander demensies, beroerte, of serebrale verlamming.
• Langtermyn siektes wat senuwee funksie beïnvloed, soos diabetes of veelvuldige sklerose.
• Rugmurgbesering of gewas.
• Beskadiging aan senuwees tydens chirurgie.

Fisiese probleme van die anus of rektum. Onreëlmatige fisiese veranderinge in die anus of rektum kan bydra tot fecale inkontinensie. Dit sluit in:

• Littekens of inflammasie van die rektum — van besering of langtermyn siekte — wat die vermoë van die rektum om ontlasting vas te hou, beïnvloed.
• Afval van die rektum deur die anus, rektale prolaps genoem.
• Hemorroeïdes wat die sluiting van die anale spiere kan voorkom.
• Uitpuiling van die rektum in die vagina, ook bekend as rektosele.

’n Aantal faktore kan jou risiko van die ontwikkeling van fecale inkontinensie verhoog, insluitend:

• Ouderdom. Fecale inkontinensie is meer waarskynlik by volwassenes ouer as 65.
• Geslag. Fecale inkontinensie is meer algemeen by vroue, waarskynlik as gevolg van moontlike beserings tydens bevalling. Hormoonbehandelings vir menopouse kan ook die risiko verhoog.
• Siektes van die spysverteringstelsel. Die risiko van fecale inkontinensie word verhoog met langtermyn siektes wat die derms affekteer. Dit sluit in:
  • Inflammasie dermsiekte, soos Crohn se siekte.
  • Prikkelbare dermsindroom.
  • Seliakie.
• Inflammasie dermsiekte, soos Crohn se siekte.
• Prikkelbare dermsindroom.
• Seliakie.
• Geestesgestremdheid. ’n Geestesgestremdheid of demensie kan ’n persoon se vermoë beïnvloed om te beplan om die toilet te gebruik of bewus te wees van die behoefte om die toilet te gebruik.
• Fisiese gestremdheid. ’n Fisiese gestremdheid of beperkte mobiliteit kan dit moeilik maak om betyds by ’n toilet te kom. ’n Besering wat ’n fisiese gestremdheid veroorsaak het, kan senuwee- of spierskade veroorsaak wat die risiko van fecale inkontinensie verhoog.
• Lewenstylfaktore. Lewenstylfaktore wat die risiko van inkontinensie verhoog, sluit in oorgewig wees, nie aktief wees nie, rook en die drink van kafeïen- en alkoholhoudende drankies.
• Inflammasie dermsiekte, soos Crohn se siekte.
• Prikkelbare dermsindroom.
• Seliakie.

Komplikasies van fecale inkontinensie kan insluit: Emosionele nood. Baie mense skaam hulle oor fecale inkontinensie. En hulle ervaar dikwels angs of depressie. Hulle mag probeer om die probleem te verberg en sosiale situasies te vermy. Weefselirritasie. Die vel rondom die anus is delikaat en sensitief. Herhaalde kontak met ontlasting kan tot pyn en jeuk lei. Sere, ulkusse genoem, kan in die weefsels van die rektum voorkom.

Afhangende van die oorsaak, kan dit moontlik wees om fekale inkontinensie te verbeter of te voorkom. Hierdie stappe kan help:

• Verminder hardlywigheid. Verhoog jou oefening, eet meer hoë-veselvoedsel en drink baie vloeistowwe.
• Beheer diarree. Vermy kos of drankies wat diarree kan vererger, soos kafeïenhoudende drankies, alkohol, suiwelprodukte en vetterige kos.
• Moenie druk nie. Druk tydens dermbeweging kan uiteindelik die anale sfinkterspiere verswak of senuwees beskadig.

U gesondheidswerker sal vrae vra oor u simptome, dieet en mediese geskiedenis. ’n Gedetailleerde mediese ondersoek sal insluit:

• Anale en rektale ondersoek. U gesondheidswerker sal na die area rondom die anus kyk en dit ondersoek om na reflekse van die anale spiere te kyk en na tekens van onreëlmatige weefsel te soek. ’n Ondersoek met ’n handskoenbeklede vinger wat in die anus ingesteek word, kan probleme met spiere of ander weefsels van die rektum opspoor. Die teenwoordigheid van groot, harde ontlasting kan ook opgespoor word.
• Neurologiese ondersoek. Hierdie ondersoek toets die algemene gesondheid van die senuweestelsel, soos sensasie, reflekse, koördinasie en balans.

Toetse om te sien hoe goed u ontlasting kan deurlaat, sluit in:

• Anorektale manometrie. ’n Nou, buigsame toestel word in die anus en rektum ingesteek. Die toets verskaf inligting oor hoe goed die spiere en senuwees van die anus en rektum werk. Dit meet ook hoeveel die rektum kan uitbrei.
• Ballon-uitdryftoets. ’n Klein ballon word in die rektum ingesteek en met water gevul. U sal dan gevra word om na die toilet te gaan om die ballon uit te dryf. Hierdie toets wys hoe goed u ontlasting uit die rektum kan leegmaak.

Toetse vir die visualisering van die rektum en kolon sluit in:

• Endoskopie. ’n Buigsame buis met ’n kamera word gebruik om die rektum en kolon te ondersoek. Variasies van hierdie toets kan gebruik word om slegs die rektum, die onderste deel van die kolon of die hele kolon te sien. ’n Endoskopie kan tekens van inflammasie, kanker of ander onreëlmatige weefsels toon.
• Endoskopiese ultraklank. Hierdie toestel kombineer endoskopie en ultraklankbeelde om die weefsels van die rektum en kolon te ondersoek.
• Defekografie. Hierdie toets kan met X-straalbeelding of magnetiese resonansbeelding (MRI) gedoen word. Die toets word met spesiale toerusting gedoen wat beeldvorming toelaat terwyl u ontlasting deurlaat. Dit verskaf inligting oor beide die fisieke toestand en funksie van die rektum en anus.
• Anorektale MRI. ’n MRI kan ook inligting verskaf oor die toestand van die spiere van die anus en rektum.