Fetale Makrosomie
Oorsig
Die term "fetale makrosomie" word gebruik om 'n pasgeborene te beskryf wat baie groter as gemiddeld is.
'n Baba wat gediagnoseer word met fetale makrosomie weeg meer as 8 pond, 13 onse (4 000 gram), ongeag sy of haar swangerskapouderdom. Ongeveer 9% van babas wêreldwyd weeg meer as 8 pond, 13 onse.
Risiko's wat verband hou met fetale makrosomie neem aansienlik toe wanneer geboortegewig meer as 9 pond, 15 onse (4 500 gram) is.
Fetale makrosomie kan vaginale bevalling bemoeilik en kan die baba in gevaar stel vir besering tydens geboorte. Fetale makrosomie verhoog ook die baba se risiko van gesondheidsprobleme na geboorte.
Simptome
Fetale makrosomie kan moeilik wees om tydens swangerskap op te spoor en te diagnoseer. Tekens en simptome sluit in:
- Groot fundushoogte. Tydens prenatale besoeke kan u gesondheidsorgverskaffer u fundushoogte meet — die afstand van die bokant van u baarmoeder tot u skaamben. 'n Groter-as-verwagte fundushoogte kan 'n teken van fetale makrosomie wees.
- Oormatige amniotiese vloeistof (polihidramnios). Om te veel amniotiese vloeistof te hê — die vloeistof wat 'n baba tydens swangerskap omring en beskerm — kan 'n teken wees dat u baba groter as gemiddeld is.
Die hoeveelheid amniotiese vloeistof weerspieël u baba se urineproduksie, en 'n groter baba produseer meer urine. Sommige toestande wat veroorsaak dat 'n baba groter is, kan ook sy of haar urineproduksie verhoog.
Oorsake
Genetiese faktore en moederlike toestande soos vetsug of diabetes kan fetale makrosomie veroorsaak. Seldam mag 'n baba 'n mediese toestand hê wat hom of haar vinniger en groter laat groei.
Soms is dit onbekend wat veroorsaak dat 'n baba groter as gemiddeld is.
Risikofaktore
Baie faktore kan die risiko van fetale makrosomie verhoog - sommige kan jy beheer, maar ander nie.
Byvoorbeeld:
- Moederlike diabetes. Fetale makrosomie is meer waarskynlik as jy diabetes voor swangerskap gehad het (pre-gestasionele diabetes) of as jy diabetes tydens swangerskap ontwikkel (gestasionele diabetes).
As jou diabetes nie goed beheer word nie, is jou baba waarskynlik groter skouers en meer liggaamsvet as 'n baba wie se moeder nie diabetes het nie.
- 'n Geskiedenis van fetale makrosomie. As jy voorheen 'n groot baba gebore het, het jy 'n verhoogde risiko om nog 'n groot baba te hê. Ook, as jy meer as 8 pond, 13 onse geweeg het by geboorte, is jy meer geneig om 'n groot baba te hê.
- Moederlike vetsug. Fetale makrosomie is meer waarskynlik as jy vetsugtig is.
- Oormatige gewigstoename tydens swangerskap. Om te veel gewig tydens swangerskap aan te sit, verhoog die risiko van fetale makrosomie.
- Vorige swangerskappe. Die risiko van fetale makrosomie neem toe met elke swangerskap. Tot die vyfde swangerskap neem die gemiddelde geboortegewig vir elke opeenvolgende swangerskap gewoonlik met tot ongeveer 4 onse (113 gram) toe.
- 'n Seun hê. Manlike babas weeg gewoonlik effens meer as vroulike babas. Die meeste babas wat meer as 9 pond, 15 onse (4,500 gram) weeg, is manlik.
- Oor tyd swangerskap. As jou swangerskap met meer as twee weke verby jou verwagte datum voortduur, het jou baba 'n verhoogde risiko van fetale makrosomie.
- Moederlike ouderdom. Vroue ouer as 35 is meer geneig om 'n baba met fetale makrosomie gediagnoseer te kry.
Fetale makrosomie is meer waarskynlik 'n gevolg van moederlike diabetes, vetsug of gewigstoename tydens swangerskap as ander oorsake. As hierdie risikofaktore nie teenwoordig is nie en fetale makrosomie vermoed word, is dit moontlik dat jou baba 'n seldsame mediese toestand kan hê wat fetale groei beïnvloed.
As 'n seldsame mediese toestand vermoed word, kan jou gesondheidsorgverskaffer prenatale diagnostiese toetse en miskien 'n besoek aan 'n genetiese berader aanbeveel, afhangende van die toetsresultate.
Komplikasies
Fetale makrosomie hou gesondheidsrisiko's in vir u en u baba - beide tydens swangerskap en na geboorte.
Voorkoming
Jy mag dalk nie fetale makrosomie kan voorkom nie, maar jy kan 'n gesonde swangerskap bevorder. Navorsing toon dat oefening tydens swangerskap en 'n lae-glisemiese dieet die risiko van makrosomie kan verminder. Byvoorbeeld:
- Skeduleer 'n afspraak voor bevrugting. As jy swangerskap oorweeg, praat met jou gesondheidsorgverskaffer. As jy vetsugtig is, kan jy ook na 'n ander gesondheidsorgverskaffer verwys word — soos 'n geregistreerde dieetkundige of 'n vetsugspesialis — wat jou kan help om 'n gesonde gewig te bereik voor swangerskap.
- Monitor jou gewig. Om 'n gesonde hoeveelheid gewig tydens swangerskap aan te neem — dikwels 25 tot 35 pond (ongeveer 11 tot 16 kilogram) as jy 'n normale gewig voor swangerskap het — ondersteun jou baba se groei en ontwikkeling. Vroue wat meer weeg wanneer hulle swanger raak, sal 'n laer aanbevole gewigstoename tydens swangerskap hê. Werk saam met jou gesondheidsorgverskaffer om te bepaal wat reg is vir jou.
- Beheer diabetes. As jy diabetes gehad het voor swangerskap of as jy swangerskapdiabetes ontwikkel, werk saam met jou gesondheidsorgverskaffer om die toestand te bestuur. Om jou bloedsuiker te beheer, is die beste manier om komplikasies, insluitend fetale makrosomie, te voorkom.
- Wees aktief. Volg jou gesondheidsorgverskaffer se aanbevelings vir fisieke aktiwiteit.
Diagnose
Fetale makrosomie kan eers gediagnoseer word nadat die baba gebore is en geweeg is.
Maar, as jy risikofaktore vir fetale makrosomie het, sal jou gesondheidsorgverskaffer waarskynlik toetse gebruik om jou baba se gesondheid en ontwikkeling te monitor terwyl jy swanger is, soos:
Ultraklank. Teen die einde van jou derde trimester, kan jou gesondheidsorgverskaffer of 'n ander lid van jou gesondheidsorgspan 'n ultraklank doen om metings van dele van jou baba se liggaam te neem, soos die kop, buik en femur. Jou gesondheidsorgverskaffer sal dan hierdie metings in 'n formule invoeg om jou baba se gewig te skat.
Die akkuraatheid van ultraklank vir die voorspelling van fetale makrosomie was egter onbetroubaar.
Antenatale toetsing. As jou gesondheidsorgverskaffer fetale makrosomie vermoed, kan hy of sy antenatale toetsing uitvoer, soos 'n nie-stres toets of 'n fetale biofisiese profiel, om jou baba se welsyn te monitor.
'n Nie-stres toets meet die baba se hartklop as reaksie op sy of haar eie bewegings. 'n Fetale biofisiese profiel kombineer nie-stres toetsing met ultraklank om jou baba se beweging, toon, asemhaling en volume van amniotiese vloeistof te monitor.
As jou baba se oormatige groei vermoedelik die gevolg is van 'n moederlike toestand, kan jou gesondheidsorgverskaffer antenatale toetsing aanbeveel - vanaf so vroeg as week 32 van die swangerskap.
Let daarop dat makrosomie alleen nie 'n rede is vir antenatale toetsing om jou baba se welsyn te monitor nie.
Voordat jou baba gebore word, kan jy ook oorweeg om 'n kinderarts te raadpleeg wat kundigheid het in die behandeling van babas wat met fetale makrosomie gediagnoseer is.
-
Ultraklank. Teen die einde van jou derde trimester, kan jou gesondheidsorgverskaffer of 'n ander lid van jou gesondheidsorgspan 'n ultraklank doen om metings van dele van jou baba se liggaam te neem, soos die kop, buik en femur. Jou gesondheidsorgverskaffer sal dan hierdie metings in 'n formule invoeg om jou baba se gewig te skat.
Die akkuraatheid van ultraklank vir die voorspelling van fetale makrosomie was egter onbetroubaar.
-
Antenatale toetsing. As jou gesondheidsorgverskaffer fetale makrosomie vermoed, kan hy of sy antenatale toetsing uitvoer, soos 'n nie-stres toets of 'n fetale biofisiese profiel, om jou baba se welsyn te monitor.
'n Nie-stres toets meet die baba se hartklop as reaksie op sy of haar eie bewegings. 'n Fetale biofisiese profiel kombineer nie-stres toetsing met ultraklank om jou baba se beweging, toon, asemhaling en volume van amniotiese vloeistof te monitor.
As jou baba se oormatige groei vermoedelik die gevolg is van 'n moederlike toestand, kan jou gesondheidsorgverskaffer antenatale toetsing aanbeveel - vanaf so vroeg as week 32 van die swangerskap.
Let daarop dat makrosomie alleen nie 'n rede is vir antenatale toetsing om jou baba se welsyn te monitor nie.
Behandeling
Wanneer dit tyd is vir jou baba om gebore te word, sal 'n vaginale bevalling nie noodwendig uit die vraag wees nie. Jou gesondheidsorgverskaffer sal opsies, asook risiko's en voordele bespreek. Hy of sy sal jou kraam noukeurig monitor vir moontlike tekens van 'n ingewikkelde vaginale bevalling.
Indusering van kraam – die stimulering van uteriene sametrekkings voordat kraam op sy eie begin – word oor die algemeen nie aanbeveel nie. Navorsing dui daarop dat kraamindusering nie die risiko van komplikasies wat verband hou met fetale makrosomie verminder nie en die behoefte aan 'n keisersnee kan verhoog.
Jou gesondheidsorgverskaffer mag 'n keisersnee aanbeveel as:
As jou gesondheidsorgverskaffer 'n keur-keisersnee aanbeveel, moet jy seker maak dat jy die risiko's en voordele bespreek.
Nadat jou baba gebore is, sal hy of sy waarskynlik ondersoek word vir tekens van geboortebeserings, abnormaal lae bloedsuiker (hipoglisemie) en 'n bloedarmoede wat die rooibloedseltelling beïnvloed (polisitemie). Hy of sy benodig dalk spesiale sorg in die hospitaal se neonatale intensiewe sorgeenheid.
Hou in gedagte dat jou baba 'n risiko van kinderjare vetsug en insulienweerstandigheid mag hê en vir hierdie toestande tydens toekomstige kontroles gemonitor moet word.
Ook, as jy nie voorheen met diabetes gediagnoseer is nie en jou gesondheidsorgverskaffer bekommerd is oor die moontlikheid van diabetes, kan jy vir die toestand getoets word. Tydens toekomstige swangerskappe sal jy noukeurig gemonitor word vir tekens en simptome van swangerskapdiabetes – 'n tipe diabetes wat tydens swangerskap ontwikkel.
- Jy het diabetes. As jy diabetes voor swangerskap gehad het of jy swangerskapdiabetes ontwikkel en jou gesondheidsorgverskaffer skat dat jou baba 9 pond, 15 onse (4,500 gram) of meer weeg, kan 'n keisersnee die veiligste manier wees om jou baba te verlos.
- Jou baba weeg 11 pond of meer en jy het nie 'n geskiedenis van moederlike diabetes nie. As jy nie pre-gestasionele of swangerskapdiabetes het nie en jou gesondheidsorgverskaffer skat dat jou baba 11 pond (5,000 gram) of meer weeg, kan 'n keisersnee aanbeveel word.
- Jy het 'n baba verlos wie se skouer agter jou bekkenbeen vasgevang geraak het (skouerdistossie). As jy een baba met skouerdistossie verlos het, het jy 'n verhoogde risiko dat die probleem weer sal voorkom. 'n Keisersnee kan aanbeveel word om die risiko's wat verband hou met skouerdistossie, soos 'n gebreekte sleutelbeen, te vermy.
Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.
Gemaak in Indië, vir die wêreld