Fibromialgie

Fibromialgie is 'n versteuring wat gekenmerk word deur wydverspreide muskuloskeletale pyn, tesame met moegheid, slaap-, geheue- en stemmingsprobleme. Navorsers glo dat fibromialgie pynlike sensasies vererger deur die manier waarop jou brein en rugmurg pynlike en nie-pynlike seine verwerk, te beïnvloed.

Simptome begin dikwels na 'n gebeurtenis, soos fisieke trauma, chirurgie, infeksie of aansienlike sielkundige stres. In ander gevalle neem simptome geleidelik oor tyd toe sonder 'n enkele aanleidinggebeurtenis.

Vroue is meer geneig om fibromialgie te ontwikkel as mans. Baie mense wat fibromialgie het, het ook spanningshoofpyne, temporomandibulêre gewrig (TMG)-afwykings, prikkelbare dermsindroom, angs en depressie.

Alhoewel daar geen genesing vir fibromialgie is nie, kan 'n verskeidenheid medikasie help om simptome te beheer. Oefening, ontspanning en stresverminderingsmaatreëls kan ook help.

Die primêre simptome van fibromialgie sluit in:

• Wydverspreide pyn. Die pyn wat met fibromialgie geassosieer word, word dikwels beskryf as 'n konstante, dowwe seer wat vir minstens drie maande aanhou. Om as wydverspreid beskou te word, moet die pyn aan beide kante van u liggaam voorkom en bo en onder u middel.
• Moegheid. Mense met fibromialgie word dikwels moeg wakker, selfs al rapporteer hulle dat hulle vir lang tydperke slaap. Slaap word dikwels deur pyn versteur, en baie pasiënte met fibromialgie het ander slaapversteurings, soos rustelose bene-sindroom en slaap-apnee.
• Kognitiewe probleme. 'n Simptoom wat algemeen as "fibro-mis" bekend staan, belemmer die vermoë om te fokus, aandag te gee en op geestelike take te konsentreer.

Fibromialgie kom dikwels saam met ander toestande voor, soos:

• Prikkelbare dermsindroom
• Chroniese moegheidsindroom
• Migraine en ander tipes hoofpyne
• Interstisiële sistitis of pynlike blaas-sindroom
• Temporomandibulêre gewrigsversteurings
• Angs
• Depressie
• Posturale takikardiasindroom

Baie navorsers glo dat herhaalde senustimulasie veroorsaak dat die brein en rugmurg van mense met fibromialgie verander. Hierdie verandering behels 'n abnormale toename in vlakke van sekere chemikalieë in die brein wat pyn sein.

Boonop lyk dit of die brein se pynreseptore 'n soort geheue van die pyn ontwikkel en gesensitiseer raak, wat beteken dat hulle oor kan reageer op pynlike en nie-pynlike seine.

Daar is waarskynlik baie faktore wat tot hierdie veranderinge lei, waaronder:

• Genetika. Omdat fibromialgie geneig is om in families voor te kom, mag daar sekere genetiese mutasies wees wat jou meer vatbaar kan maak vir die ontwikkeling van die versteuring.
• Infeksies. Sommige siektes blyk fibromialgie te veroorsaak of te vererger.
• Fisiese of emosionele gebeurtenisse. Fibromialgie kan soms deur 'n fisiese gebeurtenis, soos 'n motorongeluk, veroorsaak word. Langdurige sielkundige stres kan ook die toestand veroorsaak.

Risikofaktore vir fibromialgie sluit in:

• Jou geslag. Fibromialgie word meer dikwels by vroue as by mans gediagnoseer.
• Familiêre geskiedenis. Jy is dalk meer geneig om fibromialgie te ontwikkel as 'n ouer of broer of suster ook die toestand het.
• Ander afwykings. As jy osteoartritis, rumatoïede artritis of lupus het, is jy dalk meer geneig om fibromialgie te ontwikkel.

Die pyn, moegheid en swak slaapgehalte wat met fibromialgie geassosieer word, kan jou vermoë om by die huis of op die werk te funksioneer, belemmer. Die frustrasie om met 'n dikwels verkeerdelik verstaan toestand te hanteer, kan ook tot depressie en gesondheidsverwante angs lei.

In die verlede sou dokters 18 spesifieke punte op 'n persoon se liggaam nagaan om te sien hoeveel daarvan pynlik was wanneer dit stewig gedruk is. Nuwer riglyne van die American College of Rheumatology vereis nie 'n sagtepunt-eksamen nie.

In plaas daarvan is die hoof faktor wat nodig is vir 'n fibromialgie diagnose wydverspreide pyn dwarsdeur jou liggaam vir minstens drie maande.

Om aan die kriteria te voldoen, moet jy pyn hê in minstens vier van hierdie vyf areas:

• Linker boonste gebied, insluitend skouer, arm of kakebeen
• Regter boonste gebied, insluitend skouer, arm of kakebeen
• Linker onderste gebied, insluitend heup, boude of been
• Regter onderste gebied, insluitend heup, boude of been
• Aksiale gebied, wat nek, rug, bors of buik insluit

Jou dokter mag ander toestande wil uitsluit wat soortgelyke simptome mag hê. Bloedtoetse kan insluit:

• Volledige bloedtelling
• Eritrosiet sedimentasie tempo
• Sikliese sitrullineerde peptied toets
• Rumatoïed faktor
• Skildklierfunksie toetse
• Anti-nukleêre antiliggaam
• Seliakie serologie
• Vitamien D

Indien daar 'n kans is dat jy aan slaap apnee mag ly, mag jou dokter 'n oornag slaapstudie aanbeveel.

In die algemeen sluit behandelings vir fibromialgie sowel medikasie as selfversorgingsstrategieë in. Die klem val op die minimalisering van simptome en die verbetering van algemene gesondheid. Geen enkele behandeling werk vir alle simptome nie, maar die uitprobeer van verskeie behandelingsstrategieë kan 'n kumulatiewe effek hê.

Medikasie kan help om die pyn van fibromialgie te verminder en slaap te verbeter. Algemene keuses sluit in:

'n Verskeidenheid verskillende terapieë kan help om die effek wat fibromialgie op jou liggaam en jou lewe het, te verminder. Voorbeelde sluit in:

• Pynverligters. Verkrygbare pynverligters soos asetaminofen (Tylenol, ander), ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander) of naproxen natrium (Aleve, ander) kan nuttig wees. Opioïedmedikasie word nie aanbeveel nie, omdat dit tot beduidende newe-effekte en afhanklikheid kan lei en die pyn mettertyd sal vererger.

• Antidepressante. Duloksetien (Cymbalta) en milnasipraan (Savella) kan help om die pyn en moegheid wat met fibromialgie geassosieer word, te verlig. Jou dokter kan amitriptilien of die spierverslapper siklobenzaprien voorskryf om slaap te bevorder.

• Anti-epileptika. Medikasie wat ontwerp is om epilepsie te behandel, is dikwels nuttig in die vermindering van sekere soorte pyn. Gabapentien (Neurontin) is soms nuttig in die vermindering van fibromialgiesimptome, terwyl pregabalien (Lyrica) die eerste middel was wat deur die Food and Drug Administration goedgekeur is om fibromialgie te behandel.

• Fisioterapie. 'n Fisioterapeut kan jou oefeninge leer wat jou krag, buigsaamheid en uithouvermoë sal verbeter. Watergebaseerde oefeninge kan veral nuttig wees.

• Beroepsterapie. 'n Beroepsterapeut kan jou help om aanpassings aan jou werkarea of die manier waarop jy sekere take verrig, te maak wat minder spanning op jou liggaam sal veroorsaak.

• Berading. Om met 'n berader te gesels, kan help om jou geloof in jou vermoëns te versterk en jou strategieë te leer om met stresvolle situasies om te gaan.

Selfversorging is kritiek in die bestuur van fibromialgie.

• Stresbestuur. Ontwikkel 'n plan om ooroefening en emosionele stres te vermy of te beperk. Gun jouself elke dag tyd om te ontspan. Dit mag beteken om te leer hoe om nee te sê sonder skuldgevoelens. Maar moenie jou roetine heeltemal verander nie. Mense wat werk verlaat of alle aktiwiteite staak, doen geneig om dit erger as diegene wat aktief bly. Probeer stresbestuurtegnieke, soos diep-aasemoefeninge of meditasie.
• Slaaphigiëne. Omdat moegheid een van die hoofkomponente van fibromialgie is, is dit noodsaaklik om goeie kwaliteit slaap te kry. Benewens genoeg tyd vir slaap toe te ken, moet goeie slaapgewoontes beoefen word, soos om elke dag op dieselfde tyd te gaan slaap en op te staan en om middagslaapies te beperk.
• Oefen gereeld. Aanvanklik kan oefening jou pyn vererger. Maar om dit geleidelik en gereeld te doen, verminder simptome dikwels. Geskikte oefeninge kan insluit stap, swem, fietsry en water-aërobics. 'n Fisioterapeut kan jou help om 'n tuisoefenprogram te ontwikkel. Strek, goeie postuur en ontspanningsoefeninge is ook nuttig.
• Pas jouself aan. Hou jou aktiwiteit op 'n ewe vlak. As jy te veel op jou goeie dae doen, kan jy meer slegte dae hê. Matigheid beteken om dit nie op jou goeie dae te oordoen nie, maar dit beteken ook nie om jouself te beperk of te min te doen op die dae wanneer simptome opvlam nie.
• Handhaaf 'n gesonde leefstyl. Eet gesonde kos. Moenie tabakprodukte gebruik nie. Beperk jou kafeïeninname. Doen elke dag iets wat jy geniet en vervullend vind.