Chroniese Limfositieke Tiroiditis

Hashimoto se siekte is 'n outo-immuunafwyking wat die skildklier affekteer. Die skildklier is 'n vlindervormige klier wat aan die basis van die nek geleë is, net onder die Adamsappel. Die skildklier produseer hormone wat help om baie funksies in die liggaam te reguleer.

'n Outomuunafwyking is 'n siekte wat veroorsaak word deur die immuunstelsel wat gesonde weefsels aanval. In Hashimoto se siekte lei immuunstelselselle tot die dood van die skildklier se hormoonproduserende selle. Die siekte lei gewoonlik tot 'n afname in hormoonproduksie (hipotireose).

Alhoewel enigiemand Hashimoto se siekte kan ontwikkel, is dit die algemeenste onder middeljarige vroue. Die primêre behandeling is skildklierhormoonvervanging.

Hashimoto se siekte is ook bekend as Hashimoto se tiroiditis, chroniese limfositieke tiroiditis en chroniese outo-immuun tiroiditis.

Hashimoto se siekte vorder stadig oor die jare. Jy sal dalk nie tekens of simptome van die siekte opmerk nie. Uiteindelik kan die afname in skildklierhormoonproduksie tot enige van die volgende lei:

• Moegheid en traagheid
• Verhoogde sensitiwiteit vir koue
• Verhoogde slaperigheid
• Droë vel
• Verstopping
• Spier swakheid
• Spierpyn, seerheid en styfheid
• Gewrigspyn en styfheid
• Onreëlmatige of oormatige menstruele bloeding
• Depressie
• Probleme met geheue of konsentrasie
• Swelling van die skildklier (struma)
• 'n Geswolle gesig
• Brose naels
• Haarverlies
• Vergroting van die tong

Tekens en simptome van Hashimoto se siekte wissel wyd en is nie spesifiek vir die versteuring nie. Omdat hierdie simptome uit enige aantal versteurings kan voortspruit, is dit belangrik om so gou as moontlik u gesondheidsorgverskaffer te sien vir 'n tydige en akkurate diagnose.

Hashimoto se siekte is 'n outo-immuunafwyking. Die immuunstelsel skep teenliggaampies wat tiroïedselle aanval asof dit bakterieë, virusse of ander vreemde liggame is. Die immuunstelsel werf ten onreg siektevegtende agente wat selle beskadig en tot seldood lei.

Wat veroorsaak dat die immuunstelsel tiroïedselle aanval, is nie duidelik nie. Die aanvang van die siekte kan verband hou met:

• Genetiese faktore
• Omgewingsfaktore, soos infeksie, stres of blootstelling aan bestraling
• Interaksies tussen omgewings- en genetiese faktore

Die volgende faktore word geassosieer met 'n verhoogde risiko van Hashimoto se siekte:

• Geslag. Vroue is baie meer geneig om Hashimoto se siekte te kry.
• Ouderdom. Hashimoto se siekte kan op enige ouderdom voorkom, maar kom meer algemeen voor gedurende middeljare.
• Ander outo-immuunsiektes. Om 'n ander outo-immuunsiekte te hê — soos rumatoïede artritis, tipe 1-diabetes of lupus — verhoog jou risiko om Hashimoto se siekte te ontwikkel.
• Genetika en familiegeskiedenis. Jy het 'n hoër risiko vir Hashimoto se siekte as ander in jou familie skildklierversteurings of ander outo-immuunsiektes het.
• Swangerskap. Tipiese veranderinge in immuunfunksie tydens swangerskap kan 'n faktor wees in Hashimoto se siekte wat na swangerskap begin.
• Oormatige jodiuminname. Te veel jodium in die dieet kan as 'n sneller dien onder mense wat reeds 'n risiko vir Hashimoto se siekte het.
• Stralingblootstelling. Mense wat aan oormatige vlakke van omgewingsstraling blootgestel word, is meer geneig tot Hashimoto se siekte.

Schildklierhormone is noodsaaklik vir die gesonde funksionering van baie liggaamstelsels. Daarom, wanneer Hashimoto se siekte en hipotireose onbehandel bly, kan baie komplikasies voorkom. Hierdie sluit in:

• Struma. Struma is 'n vergroting van die skildklier. Namate skildklierhormoonproduksie afneem as gevolg van Hashimoto se siekte, ontvang die skildklier seine van die hipofise om meer te produseer. Hierdie siklus kan tot 'n struma lei. Dit is gewoonlik nie ongemaklik nie, maar 'n groot struma kan jou voorkoms beïnvloed en kan ingryp met sluk of asemhaling.
• Hartprobleme. Hipotireose kan lei tot swak hartfunksie, 'n vergrote hart en onreëlmatige hartklop. Dit kan ook lei tot hoë vlakke van lae-digtheid lipoproteïen (LDL) cholesterol - die "slegte" cholesterol - wat 'n risikofaktor is vir kardiovaskulêre siekte en hartversaking.
• Geestesgesondheidsprobleme. Depressie of ander geestesgesondheidstoestande kan vroeg in Hashimoto se siekte voorkom en kan mettertyd erger word.
• Seksuele en voortplantingsdisfunksie. By vroue kan hipotireose lei tot 'n verminderde seksuele begeerte (libido), 'n onvermoë om te ovuleer, en onreëlmatige en oormatige menstruele bloeding. Mans met hipotireose kan 'n verminderde libido, erektiele disfunksie en 'n verlaagde spermtelling hê.
• Swak swangerskapuitkomste. Hipotireose tydens swangerskap kan die risiko van 'n miskraam of premature geboorte verhoog. Babas wat gebore word aan vroue met onbehandelde hipotireose loop die risiko van verminderde intellektuele vermoëns, outisme, spraakvertraging en ander ontwikkelingsafwykings.
• Myxedema (mik-se-DEE-ma). Hierdie seldsame, lewensbedreigende toestand kan ontwikkel as gevolg van langtermyn, ernstige, onbehandelde hipotireose. Die tekens en simptome sluit in slaperigheid gevolg deur diep lusteloosheid en bewusteloosheid. 'n Myxedema-ko ma kan veroorsaak word deur blootstelling aan koue, kalmeringsmiddels, infeksie of ander spanning op jou liggaam. Myxedema benodig onmiddellike nood mediese behandeling.

’n Aantal toestande kan tot die tekens en simptome van Hashimoto se siekte lei. Indien u enige van hierdie simptome ondervind, sal u gesondheidsorgverskaffer ’n deeglike fisiese ondersoek doen, u mediese geskiedenis nagaan en vrae oor u simptome vra.

Om te bepaal of hipotireose die oorsaak van u simptome is, sal u verskaffer bloedtoetse bestel wat die volgende kan insluit:

Meer as een siekteproses kan tot hipotireose lei. Om te bepaal of Hashimoto se siekte die oorsaak van hipotireose is, sal u gesondheidsorgverskaffer ’n antiliggaamtoets bestel.

Die bedoeling van ’n antiliggaam is om siekteverwekkende vreemde agente te merk wat deur ander akteurs in die immuunstelsel vernietig moet word. In ’n outo-immuunafwyking produseer die immuunstelsel onreëlmatige antiliggame wat gesonde selle of proteïene in die liggaam teiken.

Gewoonlik, in Hashimoto se siekte, produseer die immuunstelsel ’n antiliggaam teen tiroïedperoksidase (TPO), ’n proteïen wat ’n belangrike rol speel in tiroïedhormoonproduksie. Die meeste mense met Hashimoto se siekte sal tiroïedperoksidase (TPO) antiliggame in hul bloed hê. Laboratoriumtoetse vir ander antiliggame wat met Hashimoto se siekte geassosieer word, mag nodig wees.

• TSH-toets. Tiroïedstimulerende hormoon (TSH) word deur die hipofise geproduseer. Wanneer die hipofise lae tiroïedhormone in die bloed opspoor, stuur dit tiroïedstimulerende hormoon (TSH) na die tiroïed om ’n toename in tiroïedhormoonproduksie te stimuleer. Hoë TSH-vlakke in die bloed dui op hipotireose.
• T-4-toetse. Die hooftiroïedhormoon is tiroksien (T-4). ’n Lae bloedvlak van tiroksien (T-4) bevestig die bevindings van ’n TSH-toets en dui aan dat die probleem binne die tiroïed self is.

Die meeste mense met Hashimoto se siekte neem medikasie om hipotireose te behandel. As jy ligte hipotireose het, hoef jy dalk geen behandeling te ondergaan nie, maar kry gereelde TSH-toetse om skildklierhormoonvlakke te monitor.

Hipotireose wat verband hou met Hashimoto se siekte word behandel met 'n sintetiese hormoon genaamd levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, en ander). Die sintetiese hormoon werk soos die T-4-hormoon wat natuurlik deur die skildklier geproduseer word.

Die behandelingsdoelwit is om voldoende T-4-hormoonvlakke te herstel en te handhaaf en simptome van hipotireose te verbeter. Jy sal hierdie behandeling vir die res van jou lewe nodig hê.

Jou gesondheidsorgverskaffer sal 'n dosis levothyroxine bepaal wat geskik is vir jou ouderdom, gewig, huidige skildklierproduksie, ander mediese toestande en ander faktore. Jou verskaffer sal jou TSH-vlakke ongeveer 6 tot 10 weke later weer toets en die dosis indien nodig aanpas.

Sodra die beste dosis bepaal is, sal jy die medikasie een keer per dag aanhou neem. Jy benodig opvolgtoetse een keer per jaar om TSH-vlakke te monitor of enige tyd nadat jou verskaffer jou dosis verander het.

'n Levothyroxine-pil word gewoonlik in die oggend geneem voordat jy eet. Praat met jou dokter as jy enige vrae het oor wanneer of hoe om die pil te neem. Vra ook wat om te doen as jy per ongeluk 'n dosis oorslaan. As jou gesondheidsversekering vereis dat jy na 'n generiese geneesmiddel of 'n ander handelsmerk moet oorskakel, praat met jou dokter.

Omdat levothyroxine soos natuurlike T-4 in die liggaam optree, is daar gewoonlik geen newe-effekte solank die behandeling tot "natuurlike" vlakke van T-4 vir jou liggaam lei nie.

Te veel skildklierhormoon kan beenverlies vererger wat swak, bros bene (osteoporose) veroorsaak of onreëlmatige hartklop (aritmieë) veroorsaak.

Sekere medisyne, aanvullings en voedsel kan jou vermoë om levothyroxine te absorbeer, beïnvloed. Dit mag nodig wees om levothyroxine minstens vier uur voor hierdie stowwe te neem. Praat met jou dokter oor enige van die volgende:

Natuurlik geproduseerde T-4 word omgeskakel na 'n ander skildklierhormoon genaamd triiodothyronine (T-3). Die T-4-vervangingshormoon word ook omgeskakel na triiodothyronine (T-3), en vir die meeste mense lei die T-4-vervangings terapie tot 'n voldoende voorraad T-3 vir die liggaam.

Vir mense wat beter simptoombeheer benodig, kan 'n dokter ook 'n sintetiese T-3-hormoon (Cytomel) of 'n sintetiese T-4- en T-3-kombinasie voorskryf. Newe-effekte van T-3-hormoonvervanging sluit in vinnige hartklop, slapeloosheid en angs. Hierdie behandelings kan getoets word met 'n proefperiode van 3 tot 6 maande.

• Sojaprodukte
• Hoeveel veselryke voedsel
• Ysteraanvullings, insluitend multivitamiene wat yster bevat
• Cholestyramine (Prevalite), 'n medikasie wat gebruik word om bloeddruk cholesterolvlakke te verlaag
• Aluminiumhidroksied, wat in sommige antasida voorkom
• Sukralfaat, 'n maagseermedikasie
• Kalsiumaanvullings