Hartritmeversteuring

In 'n tipiese hartritme stuur 'n klein groepie selle in die sinusknoop 'n elektriese sein uit. Die sein beweeg dan deur die atria na die atrioventrikulêre (AV) knoop en gaan dan oor na die ventrikel, wat veroorsaak dat hulle saamtrek en bloed uitpomp.

'n Hartaritmie (uh-RITH-me-uh) is 'n onreëlmatige hartklop. 'n Hartaritmie kom voor wanneer die elektriese seine wat die hart vertel om te klop nie behoorlik werk nie. Die hart kan te vinnig of te stadig klop. Of die patroon van die hartklop kan onbestendig wees.

'n Hartaritmie kan voel soos 'n flikkerende, bonkende of rennende hartklop. Sommige hartaritmieë is onskadelik. Ander kan lewensgevaarlike simptome veroorsaak.

Daar is tye wanneer dit OK is om 'n vinnige of stadige hartklop te hê. Byvoorbeeld, die hart kan vinniger klop met oefening of vertraag tydens slaap.

Hartaritmie behandeling kan medisyne, toestelle soos pasaangeërs, of 'n prosedure of operasie insluit. Die doelwitte van behandeling is om vinnige, stadige of andersins onreëlmatige hartklop te beheer of ontslae te raak daarvan. 'n Hartgesonde leefstyl kan help om hartskade te voorkom wat sommige hartaritmieë kan veroorsaak.

In die algemeen word hartaritmieë gegroepeer volgens die spoed van die hartklop. Byvoorbeeld:

• Tako kardie (tak-ih-KAHR-dee-uh) is 'n vinnige hartklop. Die hartklop is groter as 100 slae per minuut.
• Bradikardie (brad-e-KAHR-dee-uh) is 'n stadige hartklop. Die hartklop is minder as 60 slae per minuut.

Tipes takikardias sluit in:

• Boezemfibrillasie (AFib). Chaotiese hartsein gee 'n vinnige, ongekoördineerde hartklop. AFib kan tydelik wees en op sy eie begin en stop. Maar sommige episodes stop dalk nie tensy dit behandel word nie. AFib is gekoppel aan beroerte.
• Boezemfladder. Boezemfladder is soortgelyk aan AFib, maar die hartklop is meer georganiseerd. Boezemfladder is ook gekoppel aan beroerte.
• Supraventrikulêre takikardië. Hierdie breë term sluit onreëlmatige hartklop in wat bo die onderste hartkamers begin, wat die ventrikel genoem word. Supraventrikulêre takikardië veroorsaak episodes van 'n bonkende hartklop wat skielik begin en stop.
• Ventrikulêre takikardië. Hierdie vinnige, onreëlmatige hartklop begin met foutiewe elektriese seine in die onderste hartkamers, wat die ventrikel genoem word. Die vinnige hartklop laat nie die ventrikel behoorlik met bloed vul nie. Dus kan die hart dalk nie genoeg bloed na die liggaam pomp nie. Ventrikulêre takikardië veroorsaak dalk nie ernstige probleme by mense met andersins gesonde harte nie. By diegene met hartsiektes kan ventrikulêre takikardië 'n noodgeval wees wat onmiddellike mediese sorg benodig.

'n Hartklop van minder as 60 slae per minuut word beskou as bradikardie. Maar 'n lae ruspols beteken nie altyd dat daar 'n probleem is nie. As jy fisies fiks is, kan jou hart dalk genoeg bloed na die liggaam pomp met minder as 60 slae per minuut.

As jy 'n stadige hartklop het en jou hart pomp nie genoeg bloed nie, kan jy 'n tipe bradikardie hê. Tipes bradikardie sluit in:

• Siek sinus sindroom. Die sinusknoop stel die pas van die hart. As die knoop nie behoorlik werk nie, kan die hartklop tussen te stadig en te vinnig wissel. Siek sinus sindroom kan veroorsaak word deur littekens naby die sinusknoop wat hartklop seine vertraag, ontwrig of blokkeer. Die toestand is die algemeenste onder ouer volwassenes.
• Geleidingsblok. 'n Blok van die hart se elektriese paaie kan veroorsaak dat die seine wat die hartklop veroorsaak, vertraag of stop. Sommige blokke veroorsaak dalk geen simptome nie. Ander kan oorgeslaan klop of vertraagde hartklop veroorsaak.

Voortydige hartklop is ekstra klop wat een op 'n slag voorkom, soms in patrone wat afwissel met 'n reëlmatige hartklop. As die ekstra klop van die boonste kamer van die hart kom, word dit voortermy atriale kontraksies (PAC's) genoem. As dit van die onderste kamer kom, word dit voortermy ventrikulêre kontraksies (PVC's) genoem.

'n Voortydige hartklop kan voel soos jou hart 'n klop oorgeslaan het. Hierdie ekstra klop is oor die algemeen nie 'n kommer nie. Dit beteken selde dat jy 'n ernstiger toestand het. Tog kan 'n voortermy klop 'n langer-durende aritmie veroorsaak, veral by mense met hartsiektes. Af en toe kan baie gereelde voortermy ventrikulêre klop tot 'n swak hart lei.

Voortydige hartklop kan voorkom wanneer rus. Stres, swaar oefening en die gebruik van stimulante, soos kafeïen of nikotien, kan ook voortermy hartklop veroorsaak.

’n Hartaritmie veroorsaak nie noodwendig simptome nie. Die onreëlmatige hartklop kan dalk gedurende ’n gesondheidsonderhoud vir ’n ander rede opgemerk word.

Simptome van ’n aritmie kan insluit:

• ’n Gevoel van geflits, gestamp of vinnige klop in die borskas.
• ’n Vinnige hartklop.
• ’n Stadige hartklop.
• Borskyn.
• Kortasem.

Ander simptome kan insluit:

• Angs.
• Baie moeg voel.
• Duiseligheid of lighoofdigheid.
• Sweetery.
• Bewusteloosheid of byna bewusteloosheid.

As jy voel of jou hart te vinnig of te stadig klop, of asof dit 'n klop oorslaan, maak 'n afspraak vir 'n gesondheidskontrole. Jy mag dalk verwys word na 'n dokter wat in hartsiektes spesialiseer, 'n kardioloog genoem.Kry noodhulp as jy hierdie hartsinptomme het:

• Bors pyn.
• Kortasem.
• Bewusteloosheid. Bel altyd 911 of jou plaaslike noodnommer as jy dink jy het dalk 'n hartaanval.As dit gebeur, volg hierdie stappe:
• Bel 911 of jou plaaslike noodnommer.
• KPR help om bloedvloei na die organe te handhaaf totdat 'n elektriese skok met 'n outomatiese eksterne defibrillator (AED) gegee kan word. 'n AED is 'n toestel wat 'n skok lewer om die hart weer te begin.
• As 'n AED naby is, laat iemand die toestel haal en volg die instruksies. Geen opleiding is nodig om dit te gebruik nie. Die toestel vertel jou wat om te doen. Dit is geprogrammeer om slegs 'n skok toe te laat wanneer dit gepas is.

Om die oorsaak van hartritmestoornisse te verstaan, kan dit help om te weet hoe die hart werk.

Die tipiese hart het vier kamers.

• Die twee boonste kamers word die atria genoem.
• Die twee onderste kamers word die ventrikel genoem.

Die hart se elektriese stelsel beheer die hartklop. Die hart se elektriese seine begin in 'n groep selle bo-aan die hart, genaamd die sinusknoop. Hulle gaan deur 'n baan tussen die boonste en onderste hartkamers, genaamd die atrioventrikulêre (AV) knoop. Die beweging van die seine veroorsaak dat die hart saamtrek en bloed pomp.

In 'n gesonde hart verloop hierdie hartseinproses gewoonlik glad, wat lei tot 'n ruspols van 60 tot 100 slae per minuut.

Maar sommige dinge kan verander hoe elektriese seine deur die hart beweeg en aritmieë veroorsaak. Dit sluit in:

• 'n Hartaanval of littekens van 'n vorige hartaanval.
• Geblokkeerde are in die hart, genaamd koronêre arteriesiektes.
• Veranderinge aan die hart se struktuur, soos van kardiomiopatie.
• Diabetes.
• Infeksies met COVID-19.
• Oor-aktiewe of onder-aktiewe skildklier.
• Slapea.
• Sommige medisyne, insluitend dié wat gebruik word om verkoues en allergieë te behandel.
• Te veel alkohol of kafeïen drink.
• Onwettige dwelmgebruik of dwelmmisbruik.
• Genetika.
• Rook.
• Stres of angs.

Dinge wat die risiko van hartritmeversteurings kan verhoog, sluit in:

• Koronêre arteriesiektes, ander hartprobleme en vorige hartoperasies. Vernoude hartslagare, 'n hartaanval, hartklepsiekte, vorige hartoperasies, hartversaking, kardiomiopatie en ander hartskade is risikofaktore vir byna enige soort aritmie.
• Hartprobleme teenwoordig by geboorte. Ook bekend as aangebore hartafwykings, sommige van hierdie probleme kan die hartklop en ritme beïnvloed.
• Schildkliersiekte. 'n Oor- of onderaktiewe skildklier kan die risiko van onreëlmatige hartklop verhoog.
• Obstruktiewe slaap apnee. Hierdie toestand veroorsaak pouses in asemhaling tydens slaap. Dit kan lei tot 'n stadige hartklop en onreëlmatige hartklop, insluitend atriumfibrillasie.
• Elektroliet wanbalans. Stowwe in die bloed wat elektroliete genoem word, help om elektriese seine in die hart te aktiveer en te stuur. Kalium, natrium, kalsium en magnesium is voorbeelde van elektroliete. As die liggaam se elektroliete te laag of te hoog is, kan dit die hartseinering belemmer en lei tot onreëlmatige hartklop.
• Sekere medisyne en aanvullings. Sommige voorgeskrewe medisyne en sekere hoes- en verkoue behandelings kan aritmie veroorsaak.
• Oormatige alkoholgebruik. Te veel alkohol drink kan die elektriese seinering in die hart beïnvloed. Dit kan die kans op die ontwikkeling van atriumfibrillasie verhoog.
• Kaffieen, nikotien of onwettige dwelmgebruik. Stimulante kan veroorsaak dat die hart vinniger klop en kan lei tot die ontwikkeling van ernstiger aritmieë. Onwettige dwelms, soos amfetamiene en kokaïen, kan die hart baie beïnvloed. Sommige kan skielike dood veroorsaak as gevolg van ventrikelfibrillering.

Komplikasies hang af van die tipe hartritmeversteuring. Moontlike komplikasies van hartritmeversteurings sluit in:

• Bloedklonte, wat tot beroerte kan lei.
• Hartversaking.
• Skielike hartdood.

Bloedverdunners kan die risiko van beroerte wat verband hou met atriumfibrillasie en ander hartritmeversteurings verlaag. As u 'n hartritmeversteuring het, vra 'n gesondheidswerker of u 'n bloedverdunner moet neem.

As 'n aritmie hartversakingsimptome veroorsaak, kan behandeling om die hartklop te beheer help dat die hart beter werk.

Lewensstylveranderings wat gebruik word om hartsiektes te bestuur, kan help om hartritmestoornisse te voorkom. Probeer hierdie hartgesonde wenke:

• Moenie rook nie.
• Eet 'n dieet wat laag is in sout en versadigde vet.
• Oefen ten minste 30 minute per dag op die meeste dae van die week.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Verminder en bestuur stres.
• Kry goeie slaap. Volwassenes moet streef na 7 tot 9 uur daagliks.
• Beperk of vermy kafeïen en alkohol.

Om 'n hartritmeversteuring te diagnoseer, ondersoek 'n gesondheidswerker jou en vra oor jou mediese geskiedenis en simptome.

Jy mag toetse moet ondergaan om jou hart te ondersoek en na gesondheidstoestande te soek wat 'n onreëlmatige hartklop kan veroorsaak.

Toetse om 'n hartritmeversteuring te diagnoseer, kan die volgende insluit:

• Elektrokardiogram (EKG of EKG). Hierdie vinnige toets meet die elektriese aktiwiteit van die hart. Dit kan wys hoe vinnig of hoe stadig die hart klop. Klewerige pleisters wat sensors genoem word, word aan die bors en soms aan die arms of bene vasgemaak. Drade verbind die pleisters aan 'n rekenaar, wat die resultate vertoon of afdruk.
• Holter-monitor. Hierdie draagbare EKG-toestel kan vir 'n dag of langer gedra word om die hart se aktiwiteit tydens daaglikse aktiwiteite op te neem.
• Ekokardiogram. Hierdie toets gebruik klankgolwe om foto's van die kloppende hart te neem. Dit kan die struktuur van die hart en hartkleppe wys. Dit kan die krag van die hart meet. Dit wys ook hoe bloed deur die hart vloei.
• Inplantbare lusopnemer. As simptome baie seldsaam is, kan 'n gebeurtenissopnemer onder die vel in die borsarea ingeplant word. Die toestel neem die hart se elektriese aktiwiteit voortdurend op. Dit kan onreëlmatige hartritmes opspoor.

Indien 'n onreëlmatige hartklop nie tydens daardie toetse gevind word nie, kan 'n gesondheidswerker meer toetse voorstel om te probeer om die aritmie te veroorsaak. Hierdie toetse kan die volgende insluit:

• Stresstoets. Sommige aritmieë word veroorsaak of vererger deur oefening. Tydens 'n stresstoets word die hart se aktiwiteit dopgehou terwyl jy op 'n stilstaande fiets ry of op 'n loopband loop. As jy nie kan oefen nie, kan jy medisyne gegee word wat die hart op 'n manier beïnvloed wat soortgelyk is aan oefening.
• Elektrofisionologiese (EP) toetsing en kartering. Hierdie toets, ook 'n EP-studie genoem, kan 'n diagnose van takikardië bevestig of uitvind waar in die hart die foutiewe seingeleiding plaasvind. 'n EP-studie word meestal gebruik om geïsoleerde aritmieë te diagnoseer.

'n EP-studie word in die hospitaal gedoen. Een of meer dun, buigsame buise word deur 'n bloedvat, gewoonlik in die lies, na verskillende areas in die hart gelei. Sensors aan die punte van die buise neem die hart se elektriese aktiwiteit op. 'n EP-studie wys hoe elektriese seine tydens elke hartklop deur die hart versprei.

Elektrofisionologiese (EP) toetsing en kartering. Hierdie toets, ook 'n EP-studie genoem, kan 'n diagnose van takikardië bevestig of uitvind waar in die hart die foutiewe seingeleiding plaasvind. 'n EP-studie word meestal gebruik om geïsoleerde aritmieë te diagnoseer.

'n EP-studie word in die hospitaal gedoen. Een of meer dun, buigsame buise word deur 'n bloedvat, gewoonlik in die lies, na verskillende areas in die hart gelei. Sensors aan die punte van die buise neem die hart se elektriese aktiwiteit op. 'n EP-studie wys hoe elektriese seine tydens elke hartklop deur die hart versprei.

Behandeling vir én hartritmeversteuring hang af van of die hart te vinnig of te stadig klop. Sommige hartritmeversteurings benodig geen behandeling nie. Jou gesondheidsorgspan mag gereelde kontroles voorstel om jou toestand dop te hou.

Hartritmeversteuringbehandeling is gewoonlik net nodig as die onreëlmatige hartklop beduidende simptome veroorsaak of jou op die risiko van ernstiger hartprobleme plaas. Behandeling vir hartritmeversteurings kan medisyne, spesiale aksies genaamd vagale maneuvers, prosedures of chirurgie insluit.

Medisyne wat gebruik word om hartritmeversteurings te behandel, hang af van die tipe onreëlmatige hartklop en moontlike komplikasies.

Byvoorbeeld, die meeste mense met takikardiæ kry medisyne om die hartklop en ritme te beheer.

As jy atriumfibrillasie het, kan bloeddunners gegee word om bloedklonte te voorkom.

Ander behandelings vir hartritmeversteurings sluit in:

• Vagale maneuvers. Dit is eenvoudige maar spesifieke aksies wat die hartklop kan vertraag. Dit sluit in hoes, afdruk asof jy én dermbeweging het en én yspak op die gesig plaas. Hierdie aksies beïnvloed die vagus senuwee. Die senuwee help om die hartklop te beheer. Vagale maneuvers kan aanbeveel word as jy én baie vinnige hartklop het as gevolg van supraventrikulære takikardiæ. Vagale maneuvers werk nie vir alle soorte aritmieë nie.
• Kardioversie. Paddles of pleisters op die bors word gebruik om én elektriese skok aan die hart te gee en help om die hartritme te herstel. Kardioversie word tipies gebruik wanneer vagale maneuvers en medisyne nie werk nie. Jou gesondheidsorgspan mag hierdie behandeling aanbeveel as jy én sekere tipe aritmie het, soos atriumfibrillasie.

In kateterablasie word een of meer dun, buigsame buise genaamd kateters deur én bloedvat geplaas en na die hart gelei. Sensors op die kateterpunte gebruik hitte of uiterste koue om én klein area van hartweefsel te verbrand. Die verbranding blokkeer foutiewe elektriese seine wat én onreëlmatige hartklop veroorsaak.

én Hartmaker help die hart om én bestendige klop te hou. As die toestel én stadige hartklop vind, stuur dit elektriese seine om die klop te korrigeer. Én Dubbelkamerhartmaker kyk, of pas, die hartseine in die regter boonste en onderste hartkamers. Én Biventrikulære hartmaker pas albei onderste hartkamers. Én Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD) kyk voortdurend na onreëlmatige hartklop. As dit een vind, stuur dit én kort skok om die hartritme te herstel.

Behandeling vir hartritmeversteurings kan ook én prosedure of chirurgie behels om én harttoestel in jou liggaam te plaas. Soms is oophartoperasie nodig om én onreëlmatige hartklop te stop of te voorkom.

Tipes prosedures en chirurgie wat gebruik word om hartritmeversteurings te behandel, sluit in:

• Hartmaker. As stadige hartklop nie én oorsaak het wat reggemaak kan word nie, mag én hartmaker nodig wees. Én Hartmaker is én klein toestel wat in die bors geplaas word om die hartklop te help beheer.
• Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD). Hierdie toestel word onder die vel naby die sleutelbeen geplaas. Dit kyk voortdurend na die hartritme. As die toestel én onreëlmatige hartklop vind, stuur dit lae- of hoé-energie skokke uit om die hart se ritme te herstel.

Jy mag hierdie toestel nodig hê as jy én hoé risiko het van gevaarlik vinnige of onreëlmatige hartklop in die onderste hartkamers. Sulke toestande word ventrikulære takikardiæ of ventrikulære fibrillasie genoem. Ander redes vir én ICD sluit in én geskiedenis van skielike hartstilstand of toestande wat die risiko verhoog.

• Doldraadprosedure. In die doolhofprosedure maak én chirurg klein snitte in die boonste helfte van die hart om én patroon van littekenweefsel te skep. Die patroon word én doolhof genoem. Die hart se seine kan nie deur littekenweefsel gaan nie. Hierdie behandeling kan verdwaalde elektriese hartseine blokkeer wat sommige soorte vinnige hartklop veroorsaak.

Die doolhofprosedure word gewoonlik net gedoen as jy nie met ander behandelings beter word nie of as jy reeds oophartoperasie vir én ander rede ondergaan.

• Koronære bypass-ent-chirurgie. As jy ernstige koronære arteriesiekte met én onreëlmatige hartklop het, benodig jy dalk hierdie tipe hartoperasie. Die operasie skep én nuwe pad vir bloed om rondom én geblokkeerde of gedeeltelik geblokkeerde aar in die hart te vloei.

Inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD). Hierdie toestel word onder die vel naby die sleutelbeen geplaas. Dit kyk voortdurend na die hartritme. As die toestel én onreëlmatige hartklop vind, stuur dit lae- of hoé-energie skokke uit om die hart se ritme te herstel.

Jy mag hierdie toestel nodig hê as jy én hoé risiko het van gevaarlik vinnige of onreëlmatige hartklop in die onderste hartkamers. Sulke toestande word ventrikulære takikardiæ of ventrikulære fibrillasie genoem. Ander redes vir én ICD sluit in én geskiedenis van skielike hartstilstand of toestande wat die risiko verhoog.

Doldraadprosedure. In die doolhofprosedure maak én chirurg klein snitte in die boonste helfte van die hart om én patroon van littekenweefsel te skep. Die patroon word én doolhof genoem. Die hart se seine kan nie deur littekenweefsel gaan nie. Hierdie behandeling kan verdwaalde elektriese hartseine blokkeer wat sommige soorte vinnige hartklop veroorsaak.

Die doolhofprosedure word gewoonlik net gedoen as jy nie met ander behandelings beter word nie of as jy reeds oophartoperasie vir én ander rede ondergaan.

Nadat behandeling vir onreëlmatige hartklop ontvang is, is dit belangrik om gereelde gesondheidskontroles te kry. Neem jou medisyne soos aangedui. Vertel jou gesondheidsorgspan as jou simptome vererger.

Lewensstylveranderings kan help om jou hart so gesond as moontlik te hou.

Voorbeelde van hartgesonde lewensstylveranderings is:

• Eet hartgesonde kos. Eet 'n gesonde dieet wat laag is in sout en vaste vette en ryk is aan vrugte, groente en volgraan.
• Kry gereelde oefening. Probeer om vir minstens 30 minute op die meeste dae te oefen.
• Moenie rook nie. As jy rook en nie self kan ophou nie, praat met 'n gesondheidswerker oor strategieë of programme om te help.
• Handhaaf 'n gesonde gewig. Oorgewig wees verhoog die risiko van hartsiektes. Praat met jou versorgingspan om realistiese doelwitte vir liggaamsmassa-indeks (BMI) en gewig te stel.
• Beperk alkohol. As jy kies om alkohol te drink, doen dit met matigheid. Vir gesonde volwassenes beteken dit tot een drankie per dag vir vroue van alle ouderdomme en mans ouer as 65, en tot twee drankies per dag vir mans van 65 jaar en jonger.
• Oefen goeie slaapgewoontes. Swak slaap kan die risiko van hartsiektes en ander chroniese toestande verhoog. Volwassenes moet streef na 7 tot 9 uur slaap per dag. Gaan elke dag, insluitend naweke, op dieselfde tyd slaap en wakker word. As jy sukkel om te slaap, praat met 'n gesondheidswerker oor strategieë wat kan help.
• Beheer stres. Stresbeheer is 'n belangrike stap in die handhawing van 'n gesonde hart. Om meer oefening te kry, mindfulness te beoefen en met ander in ondersteuningsgroepe te verbind, is 'n paar maniere om stres te verminder en te bestuur.