Babajons

Babajons is die gelige verkleuring van die vel en oë van 'n pasgebore baba. Babajons kom voor omdat die baba se bloed 'n oormatige hoeveelheid bilirubien (bil-ih-ROO-bin) bevat, 'n gelige pigment van rooibloedselle.

Babajons is 'n algemene toestand, veral by babas wat voor 38 weke se swangerskap gebore word (vroeggebore babas) en sommige borsvoed babas. Babajons kom gewoonlik voor omdat 'n baba se lewer nie volwasse genoeg is om ontslae te raak van bilirubien in die bloedstroom nie. By sommige babas kan 'n onderliggende siekte babajons veroorsaak.

Die meeste babas wat tussen 35 weke se swangerskap en voltermyn gebore word, benodig geen behandeling vir jons nie. Seldam kan 'n buitengewoon hoë bilirubienvlak in die bloed 'n pasgebore baba in gevaar stel vir breinskade, veral in die teenwoordigheid van sekere risikofaktore vir ernstige jons.

Geel verkleuring van die vel en die wit van die oë — die hoofteken van babageelsuikte — verskyn gewoonlik tussen die tweede en vierde dag na geboorte.

Om vir babageelsuikte te kyk, druk saggies op jou baba se voorkop of neus. As die vel geel lyk waar jy gedruk het, is dit waarskynlik dat jou baba ligte geelsuikte het. As jou baba nie geelsuikte het nie, moet die velkleur net vir 'n oomblik effens ligter as sy normale kleur lyk.

Ondersoek jou baba in goeie ligtoestande, verkieslik in natuurlike daglig.

Die meeste hospitale het 'n beleid om babas vir geelsuig te ondersoek voor ontslag. Die American Academy of Pediatrics beveel aan dat pasgeborenes tydens roetine mediese ondersoeke en ten minste elke agt tot twaalf uur terwyl hulle in die hospitaal is, vir geelsuig ondersoek word.

U baba moet tussen die derde en sewende dag na geboorte vir geelsuig ondersoek word, wanneer bilirubienvlakke gewoonlik piek. Indien u baba vroeër as 72 uur na geboorte ontslaan word, maak 'n opvolg afspraak om binne twee dae na ontslag na geelsuig te kyk.

Die volgende tekens of simptome kan ernstige geelsuig of komplikasies as gevolg van oormatige bilirubien aandui. Bel u dokter as:

• U baba se vel geler word
• Die vel op u baba se buik, arms of bene geel lyk
• Die wit van u baba se oë geel lyk
• U baba lusteloos of siek lyk of moeilik wakker gemaak kan word
• U baba nie gewig aansit nie of swak voed
• U baba hoë gepiep klanke maak
• U baba enige ander tekens of simptome ontwikkel wat u bekommer

Oormatige bilirubien (hiperbilirubinemie) is die hoofoorsaak van geelsuigtigheid. Bilirubien, wat verantwoordelik is vir die geel kleur van geelsuigtigheid, is 'n normale deel van die pigment wat vrygestel word van die afbreek van "gebruikte" rooibloedselle.

Babas produseer meer bilirubien as volwassenes as gevolg van groter produksie en vinniger afbreek van rooibloedselle in die eerste paar dae van die lewe. Normaalweg filter die lewer bilirubien uit die bloedstroom en stel dit vry in die dermkanaal. 'n Babas onryp lewer kan dikwels nie bilirubien vinnig genoeg verwyder nie, wat 'n oorskot van bilirubien veroorsaak. Geelsuigtigheid as gevolg van hierdie normale babatoestande word fisiologiese geelsuigtigheid genoem, en dit verskyn gewoonlik op die tweede of derde dag van die lewe.

Belangrike risikofaktore vir geelsuig, veral ernstige geelsuig wat komplikasies kan veroorsaak, sluit in:

• Vroeggeboorte. 'n Baba wat voor 38 weke swangerskap gebore word, kan bilirubien dalk nie so vinnig verwerk as voltermynbabas nie. Vroeggebore babas mag ook minder voed en minder dermbeweginge hê, wat lei tot minder bilirubien wat deur ontlasting uitgeskei word.
• Beduidende kneusplekke tydens geboorte. Nuwe gebore babas wat tydens die bevalling kneusplekke opdoen, mag hoër bilirubienvlakke hê as gevolg van die afbreek van meer rooibloedselle.
• Bloedgroep. As die moeder se bloedgroep verskil van haar baba s'n, mag die baba teenliggaampies via die plasenta ontvang het wat abnormale vinnige afbreek van rooibloedselle veroorsaak.
• Borsvoeding. Borsvoed babas, veral die wat sukkel om te borsvoed of genoeg voeding uit borsvoeding kry, het 'n groter risiko vir geelsuig. Dehidrasie of lae kalorie-inname kan bydra tot die aanvang van geelsuig. Weens die voordele van borsvoeding, beveel kenners dit egter steeds aan. Dit is belangrik om seker te maak dat u baba genoeg eet en voldoende gehidreer is.
• Ras. Studies toon dat babas van Oos-Asiatiese afkoms 'n verhoogde risiko het om geelsuig te ontwikkel.

Hoë vlakke van bilirubien wat ernstige geelsuig veroorsaak, kan lei tot ernstige komplikasies as dit nie behandel word nie.

Die beste voorkomende maatreël teen babageelsuikte is voldoende voeding. Borsvoedingbabas moet agt tot twaalf keer per dag vir die eerste paar dae van hul lewe gevoer word. Formulevoedingbabas moet gewoonlik 1 tot 2 onse (ongeveer 30 tot 60 milliliter) formule elke twee tot drie uur vir die eerste week hê.

Jou dokter sal waarskynlik babageelsuigtheid op grond van jou baba se voorkoms diagnoseer. Dit is egter steeds nodig om die bilirubienvlak in jou baba se bloed te meet. Die vlak van bilirubien (ernst van geelsuigtheid) sal die behandeling bepaal. Toetse om geelsuigtheid op te spoor en bilirubien te meet, sluit in:

• 'n Fisiese ondersoek
• 'n Laboratoriumtoets van 'n monster van jou baba se bloed
• 'n Veltoets met 'n toestel wat 'n transkutane bilirubienmeter genoem word, wat die refleksie van 'n spesiale lig wat deur die vel geskyn word, meet

Jou dokter kan addisionele bloedtoetse of urientoetse bestel as daar bewys is dat jou baba se geelsuigtheid deur 'n onderliggende versteuring veroorsaak word.

Sagte babajons verdwyn dikwels vanself binne twee of drie weke. Vir matige of ernstige jons, mag jou baba langer in die kraamafdeling moet bly of weer in die hospitaal opgeneem moet word.

Behandelings om die bilirubienvlak in jou baba se bloed te verlaag, kan insluit:

• Verbeterde voeding. Om gewigsverlies te voorkom, kan jou dokter meer gereelde voeding of aanvulling aanbeveel om te verseker dat jou baba voldoende voeding ontvang.
• Ligterapie (fototerapie). Jou baba kan onder 'n spesiale lamp geplaas word wat lig in die blougroen spektrum uitstraal. Die lig verander die vorm en struktuur van bilirubienmolekules sodanig dat dit in beide die urine en ontlasting uitgeskei kan word. Gedurende behandeling sal jou baba slegs 'n luier en beskermende ooglappe dra. Ligterapie kan aangevul word met die gebruik van 'n lig-emitterende kussing of matras.
• Intraveneuse immunoglobulien (IVIg). Jons kan verband hou met bloedgroepverskille tussen moeder en baba. Hierdie toestand lei daartoe dat die baba teenliggame van die moeder dra wat bydra tot die vinnige afbreek van die baba se rooibloedselle. Intraveneuse infusie van 'n immunoglobulien - 'n bloedproteïen wat vlakke van teenliggame kan verminder - kan jons verminder en die behoefte aan 'n uitruiltransfusie verminder, alhoewel resultate nie afdoende is nie.
• Uitruiltransfusie. Seldam, wanneer ernstige jons nie op ander behandelings reageer nie, mag 'n baba 'n uitruiltransfusie van bloed nodig hê. Dit behels die herhaaldelike onttrekking van klein hoeveelhede bloed en die vervanging daarvan met skenkerbloed, wat die bilirubien en moederlike teenliggame verdun - 'n prosedure wat in 'n neonatale intensiewe sorgeenheid uitgevoer word.