Onvrugbaarheid

As jy en jou maat sukkel om 'n baba te hê, is julle nie alleen nie. Miljoene mense regoor die wêreld staan voor dieselfde uitdaging. Onvrugbaarheid is die mediese term vir wanneer jy nie swanger kan raak nie, ten spyte van gereelde, onbeskermde seks vir minstens 'n jaar vir die meeste paartjies.

Onvrugbaarheid kan voorkom as gevolg van 'n gesondheidsprobleem by jou of jou maat, of 'n mengsel van faktore wat swangerskap voorkom. Maar baie veilige en effektiewe behandelings kan julle kanse om swanger te raak, verhoog.

Die hoofsimptom van onvrugbaarheid is om nie swanger te raak nie. Daar mag geen ander duidelike simptome wees nie. Sommige vroue met onvrugbaarheid mag onreëlmatige menstruele periodes of geen periodes hê nie. En sommige mans mag sekere simptome van hormoonprobleme hê, soos veranderinge in haargroei of seksuele funksie. Baie pare sal uiteindelik swanger raak – met of sonder behandeling. Jy hoef waarskynlik nie 'n lid van jou gesondheidsorgspan te sien oor onvrugbaarheid tensy julle al minstens een jaar lank probeer swanger raak nie. Maar vroue moet gouer met 'n gesondheidsorgwerker praat as hulle: 35 jaar of ouer is en al ses maande of langer probeer om swanger te raak. Ouer as 40 is. Geen periodes het nie, of onreëlmatige of baie pynlike periodes. Bekende vrugbaarheidsprobleme het. Endometriose of 'n geskiedenis van bekken-inflammatoriese siekte het. Meer as een miskraam gehad het. Kankerbehandeling soos chemoterapie of bestraling gehad het. Mans moet met 'n gesondheidsorgwerker praat as hulle: 'n Lae aantal sperm of ander probleme met sperm het. 'n Geskiedenis van teelbal-, prostaat- of seksuele toestande het. Behandeling vir kanker soos chemoterapie gehad het. Hernia-operasie gehad het. Testikels het wat kleiner is as die tipiese volwasse grootte, of geswolle are in die sakkie vel wat die testikels vashou, wat die skrotum genoem word. Onvrugbaarheid met 'n maat in die verlede gehad het. Familie met onvrugbaarheidsprobleme het.

Jy hoef waarskynlik nie 'n lid van jou gesondheidsorgspan te sien oor onvrugbaarheid nie, tensy jy al vir minstens een jaar probeer swanger raak. Maar vroue moet vroeër met 'n gesondheidsorgwerker praat as hulle:

• 35 jaar of ouer is en al ses maande of langer probeer om swanger te raak.
• Ouer as 40 is.
• Geen periodes het nie, of onreëlmatige of baie pynlike periodes.
• Bekende vrugbaarheidsprobleme het.
• Endometriose het of 'n geskiedenis van bekken-inflammatoriese siekte het.
• Meer as een miskraam gehad het.
• Kankerbehandeling soos chemoterapie of bestraling gekry het. Manne moet met 'n gesondheidsorgwerker praat as hulle:
• 'n Lae aantal spermselle of ander probleme met spermselle het.
• 'n Geskiedenis van teelbal-, prostaat- of seksuele toestande het.
• Behandeling vir kanker soos chemoterapie gehad het.
• Hernia-operasie gehad het.
• Testikels het wat kleiner is as die tipiese volwasse grootte, of geswolle are in die sakkie vel wat die testikels vashou, wat die skrotum genoem word.
• In die verlede onvrugbaarheid met 'n maat gehad het.
• Familie met onvrugbaarheidsprobleme het.

Tydens bevrugting verenig die sperm en eier in een van die fallopiese buise om 'n sigoot te vorm. Dan beweeg die sigoot na onder in die fallopiese buis, waar dit 'n morula word. Sodra dit die baarmoeder bereik, word die morula 'n blastosiste. Die blastosiste grawe dan in die baarmoederwand in – 'n proses wat implantasie genoem word.

Die ovaria, fallopiese buise, baarmoeder, serviks en vagina (vaginale kanaal) maak die vroulike voortplantingstelsel op.

Al die stappe tydens ovulasie en bevrugting moet korrek plaasvind om swanger te raak. Ovulasie is die vrystelling van 'n eier uit 'n ovarium. Bevrugting is wanneer die eier en sperm verenig om 'n embrio te vorm, wat 'n ongebore baba word tydens swangerskap. Soms is die probleme wat onvrugbaarheid by pare veroorsaak, teenwoordig by geboorte. Ander kere ontwikkel hulle later in die lewe.

Onvrugbaarheid oorsake kan een of albei vennote affekteer. In sommige gevalle kan geen oorsaak gevind word nie.

Dit kan insluit:

• Toestande wat kan affekteer hoeveel sperm gemaak word of spermgehalte. Hierdie mediese toestande kan onafgekomde testikels, genetiese defekte, hormoonprobleme en gesondheidsprobleme soos diabetes insluit. Infeksies soos chlamydia, gonorree, bof of MIV kan ook sperm beïnvloed. Vergroote are in die skrotum, wat 'n varicocele genoem word, kan die spermgehalte beïnvloed.
• Probleme met sperm wat die vroulike voortplantingskanaal bereik. Hierdie probleme kan te wyte wees aan seksuele toestande soos voortydige ejakulasie, sekere genetiese siektes soos sistiese fibrose, fisiese probleme soos 'n blokkasie in die testikel, of beskadiging of 'n besering aan die voortplantingsorgane.
• Beskadiging wat verband hou met kanker en die behandeling daarvan. Kankerbehandelings soos chemoterapie en bestraling kan sperm produksie beïnvloed.

Dit kan insluit:

• Ovulasieversteurings. Hierdie toestande beïnvloed die vrystelling van eiers uit die ovaria. Dit sluit hormoonprobleme soos polisitiese ovariumsindroom in. Hoë vlakke van 'n hormoon wat nodig is om borsmelk te maak, genaamd prolaktien, kan ook 'n uitwerking op ovulasie hê. Of te veel skildklierhormoon, genoem hipertireose, of te min, genoem hipotireose, kan die menstruele siklus beïnvloed of onvrugbaarheid veroorsaak. Ander onderliggende oorsake kan te veel oefening, eetversteurings of gewasse insluit.
• Toestande van die baarmoeder. Dit sluit gewasse genaamd uteriene polipe in, probleme met die vorm van die baarmoeder of probleme met die onderste punt daarvan, genaamd die serviks. Gewasse in die wand van die baarmoeder, genaamd uteriene fibroids, kan ook onvrugbaarheid veroorsaak – maar dit is nie kanker nie. Fibroïede kan die fallopiese buise blokkeer, waar 'n eier en sperm verenig. Dit kan ook verhoed dat 'n bevrugte eier aan die baarmoeder heg, wat moet gebeur sodat 'n ongebore baba kan ontwikkel.
• Fallopiese buisbeskadiging of -blokkasie. Dikwels word hierdie probleme veroorsaak deur swelling van die fallopiese buis, genaamd salpingitis. Die swelling kan gebeur as gevolg van 'n infeksie van die vroulike voortplantingsorgane wat bekken-inflammatoriese siekte genoem word.
• Endometriose. Met hierdie toestand groei weefsel wat soortgelyk is aan die binneste voering van die baarmoeder buite die baarmoeder. Dit kan die funksionering van die ovaria, baarmoeder en fallopiese buise beïnvloed.
• Primêre ovariële onvoldoende. Dit gebeur wanneer die ovaria nie soos hulle behoort te werk nie, en menstruele periodes eindig voor die ouderdom van 40. Die oorsaak is dikwels onbekend. Maar sommige faktore wat verband hou met primêre ovariële onvoldoende sluit in immuunstelselsiektes, genetiese toestande soos Turner-sindroom, en bestraling of chemoterapiebehandeling.
• Bekken verklewings. Dit is bande van littekenweefsel wat organe bind. Dit kan vorm na 'n bekkeninfeksie, appendisitis, endometriose, of chirurgie van die buik of bekken.
• Kanker en die behandeling daarvan. Sekere kankers – veral dié wat die voortplantingsorgane affekteer – verminder dikwels vroulike vrugbaarheid. Beide bestraling en chemoterapie kan ook vrugbaarheid beïnvloed.

Baie van die risikofaktore vir beide manlike en vroulike onvrugbaarheid is dieselfde. Dit sluit in:

• Ouderdom. Vroue se vrugbaarheid daal stadig met ouderdom, veral in die middel-30's. Dit daal vinnig na ouderdom 37. Onvrugbaarheid by ouer vroue is waarskynlik te wyte aan die laer aantal en gehalte van eiers, of aan gesondheidsprobleme wat vrugbaarheid beïnvloed. Mans ouer as 40 mag minder vrugbaar wees as jonger mans. Die risiko van geboortedefekte en genetiese probleme styg ook vir kinders wat gebore word aan mans ouer as 40.
• Tabakgebruik. Die rook van tabak deur enige van die vennote kan die kanse op swangerskap verlaag. Dit kan ook vrugbaarheidsbehandelings minder effektief maak. Die risiko van miskrame kan styg by vroue wat tabak rook. Wanneer 'n swanger persoon se vennoot rook, verhoog dit ook die risiko van miskraam - selfs wanneer die swanger persoon nie 'n roker is nie. En rook kan die risiko van erektiele disfunksie en 'n lae spermtelling by mans verhoog.
• Marijuana gebruik. Marijuana kan vrugbaarheid beïnvloed, maar meer navorsing is nodig. Gebruik tydens swangerskap is gekoppel aan negatiewe gesondheidseffekte op ongebore babas. Dit kan ook die risiko van miskraam en doodgeboorte verhoog.
• Alkoholgebruik. Vir vroue is daar geen veilige vlak van alkoholgebruik wanneer jy swanger wil raak of tydens swangerskap nie. Alkohol kan bydra tot onvrugbaarheid. Vir mans kan swaar drink die spermtelling verlaag en beïnvloed hoe goed sperm beweeg.
• Oorgewig wees. 'n Onbedrywige leefstyl en oorgewig of vetsug kan die risiko van onvrugbaarheid verhoog. Vetsug is gekoppel aan 'n laer gehalte van semen, die vloeistof wat sperm bevat.
• Ondergewig wees. Mense met 'n risiko van vrugbaarheidsprobleme sluit dié met eetversteurings, soos anorexia of bulimie, in. Diegene wat 'n baie lae-kalorie of beperkende dieet volg, is ook in gevaar.
• Oefeningsprobleme. 'n Gebrek aan oefening speel 'n rol in vetsug, wat die risiko van onvrugbaarheid verhoog. Minder gereeld kan ovulasieprobleme gekoppel word aan gereelde, strawwe, intense oefening by vroue wat nie oorgewig is nie.

Sekere tipes onvrugbaarheid kan nie voorkom word nie. Maar die volgende wenke kan jou kanse op swangerskap verhoog.Hê gereeld seks kort nadat menstruasiebloeding ophou. Een van die eierstokke laat gewoonlik 'n eier vry in die middel van die siklus – halfpad tussen menstruasieperiodes – vir die meeste mense met menstruasiesiklusse ongeveer 28 dae uitmekaar. Dit is ideaal om elke dag seks te hê vanaf 5 tot 7 dae voor die vrystelling van die eier. Gaan voort tot twee dae na ovulasie.Die meeste tipes onvrugbaarheid is nie voorkombaar by mans nie, maar hierdie wenke kan help:- Vermy dwelms en tabak, en moenie baie alkohol drink nie. Die gebruik van onwettige dwelms, rook of swaar drink kan die risiko van manlike onvrugbaarheid verhoog.- Moenie gereeld in warm water bad nie. Die hoë temperature kan 'n korttermyn-effek op sperm produksie en beweging hê.- Vermy besoedelstowwe en gifstowwe. Dit sluit plaagdoders, lood, kadmium en kwik in. Blootstelling daaraan kan die liggaam se vermoë om sperm te maak, beïnvloed.- Beperk medisyne wat vrugbaarheid kan beïnvloed indien moontlik. Praat met jou gesondheidsorgspan oor enige medisyne wat jy gereeld neem. Moenie enige voorskrifmedisyne stop sonder mediese advies nie.- Doen oefening. Gereelde oefening kan spermgehalte verbeter en die kanse op 'n swangerskap verhoog.Vir vroue kan die volgende wenke die kanse op swangerskap verhoog:- Hou op rook. Tabak het baie slegte gevolge op vrugbaarheid. Dit is ook verskriklik vir jou gesondheid en die gesondheid van 'n ongebore baba. As jy rook en jy wil probeer om swanger te raak, moet jy nou ophou rook. Jy kan jou gesondheidsorgspan om hulp vra.- Vermy alkohol en straatdwelms. Hierdie stowwe kan jou minder geneig maak om swanger te raak en 'n gesonde swangerskap te hê. Moenie alkohol drink of ontspanningsdwelms gebruik, soos dagga, as jy probeer om swanger te raak nie.- Beperk kafeïen. Sommige vroue moet dalk kafeïen verminder wanneer hulle probeer om swanger te raak. Vra jou gesondheidsorgspan vir advies. Gedurende swangerskap beveel baie kundiges aan dat jy nie meer as 200 milligram kafeïen per dag inneem nie. Dit is ongeveer die hoeveelheid in 'n 12-ons koppie gebroude koffie. Kyk ook na voedsel etikette vir hoeveelhede kafeïen. Die effekte van kafeïen is nie duidelik vir 'n ongebore baba nie. Maar die effekte van hoër hoeveelhede kan miskraam of vroeggeboorte insluit.- Oefen veilig. Gereelde oefening is belangrik vir goeie gesondheid. Maar te intens oefen kan veroorsaak dat jou periodes minder gereeld voorkom of weggaan, en dit kan vrugbaarheid beïnvloed.- Kry 'n gesonde gewig. Oorgewig of ondergewig wees kan jou hormone beïnvloed en onvrugbaarheid veroorsaak.

Voor onvrugbaarheidstoetse sal u gesondheidsorgspan of kliniek u seksuele gewoontes probeer verstaan. Hulle mag aanbevelings maak om u kanse op swangerskap te verbeter. Maar by sommige onvrugbare paartjies word geen duidelike oorsaak gevind nie. Dit word onverklaarde onvrugbaarheid genoem. Onvrugbaarheidstoetse kan ongemaklike prosedures behels. Dit kan ook duur wees. En sommige mediese planne dek dalk nie die koste van vrugbaarheidsbehandeling nie. Daar is ook geen waarborg dat u swanger sal raak nie – selfs na al die toetse en berading. Toetse vir mans Manlike vrugbaarheid berus op die testikels wat genoeg gesonde sperm produseer. Die sperm moet uit die penis in die vagina vrygestel word, waar dit na die wagtende eier moet reis. Toetse vir manlike onvrugbaarheid probeer vasstel of daar behandelbare probleme met enige van hierdie stappe is. U mag 'n fisiese ondersoek ondergaan wat 'n ondersoek van u geslagsdele insluit. Spesifieke onvrugbaarheidstoetse kan insluit: Semenontleding. U gesondheidsorgspan mag een of meer monsters van u semen aanvra. Dikwels versamel u semen deur masturbasie of deur seks te staak om in 'n skoon houer te ejaculeer. Dan word u semenmonster deur 'n laboratorium getoets. In sommige gevalle kan urine getoets word om vas te stel of dit sperm bevat. Hormoontoetse. U mag 'n bloedtoets kry om u vlak van testosteroon en ander manlike hormone te kontroleer. Genetiese toetse. Dit kan gedoen word om vas te stel of 'n genetiese defek die oorsaak van onvrugbaarheid is. Testisbiopsie. Hierdie prosedure verwyder 'n klein hoeveelheid testisweefsel sodat 'n laboratorium dit onder 'n mikroskoop kan ondersoek. Dit is nie algemeen dat 'n biopsie nodig is tydens onvrugbaarheidstoetse nie. Seldam kan dit gedoen word om vas te stel of daar 'n blokkering in die voortplantingskanaal is wat verhoed dat sperm in semen uit die liggaam vrygestel word. Die meeste van die tyd kan hierdie diagnose gemaak word op grond van u geskiedenis, fisiese ondersoek en laboratoriumtoetse. Ander kere kan 'n biopsie gedoen word om toestande te vind wat tot onvrugbaarheid bydra. Of dit kan gebruik word om sperm te versamel vir geassisteerde voortplantingstegnieke, soos in vitro bevrugting (IVF). Beelding. In sommige gevalle kan u gesondheidsorgspan toetse aanbeveel wat prente van die binnekant van u liggaam maak. Byvoorbeeld, ultraklank kan probleme in die skrotum, in die kliere wat vloeistowwe maak wat semen word, of in die buis wat sperm uit die testikels dra, nagaan. 'n Brein-MRI kan nagaan vir gewasse van die hipofise wat nie kanker is nie. Hierdie gewasse kan veroorsaak dat die klier te veel van die hormoon prolaktien produseer, wat kan lei tot minder sperm of geen sperm in die liggaam nie. Ander toetse. In seldsame gevalle kan ander toetse gedoen word om die gehalte van u sperm te kontroleer. Byvoorbeeld, 'n semenmonster mag dalk nagegaan word vir probleme met DNA wat sperm kan beskadig. Toetse vir vroue Hysterosonografie Vergroot beeld Maak toe Hysterosonografie Hysterosonografie Tydens hysterosonografie (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), word 'n dun, buigsame buis wat 'n kateter genoem word, in die baarmoeder geplaas. Soutwater, ook sout genoem, word deur die buigsame buis in die hol deel van die baarmoeder ingespuit. 'n Ultraklank-sonde stuur beelde van die binnekant van die baarmoeder na 'n nabygeleë monitor. Hysteroskopie Vergroot beeld Maak toe Hysteroskopie Hysteroskopie Tydens hysteroskopie (his-tur-OS-kuh-pee), bied 'n dun, verligte instrument 'n uitsig op die binnekant van die baarmoeder. Hierdie instrument word ook 'n hysteroskoop genoem. Video: HSG-toets vir vroulike onvrugbaarheid Speel Speel Terug na video 00:00 Speel Soek 10 sekondes terug Soek 10 sekondes vorentoe 00:00 / 00:00 Stom Prent in prentjie Volle skerm Toon transkripsie vir video Video: HSG-toets vir vroulike onvrugbaarheid Geblokkeerde fallopiese buise of 'n abnormale baarmoederholte kan onvrugbaarheid veroorsaak. Hysterosalpingografie, of HSG, is 'n X-straaltoets om die interne vorm van die baarmoeder te beklemtoon en te wys of die fallopiese buise geblokkeer is. In HSG word 'n dun buis deur die vagina en serviks gedraad. 'n Stof wat bekend staan as kontrasmiddel word in die baarmoeder ingespuit. 'n Reeks X-strale, of fluoroskopie, volg die kleurstof, wat wit op X-straal verskyn, terwyl dit in die baarmoeder en dan in die buise beweeg. As daar 'n abnormaliteit in die vorm van die baarmoeder is, sal dit beklemtoon word. As die buis oop is, vul die kleurstof dit geleidelik. Die kleurstof mors in die bekkenholte, waar die liggaam dit weer opneem. Vrugbaarheid vir vroue berus op die ovaria wat gesonde eiers vrystel. Die voortplantingskanaal moet 'n eier in die fallopiese buise laat beweeg en met sperm verbind. Dan moet die bevrugte eier na die baarmoeder reis en aan die voering heg. Toetse vir vroulike onvrugbaarheid probeer probleme met enige van daardie stappe vind. U mag 'n fisiese ondersoek ondergaan, insluitend 'n gereelde bekkenondersoek. Onvrugbaarheidstoetse kan insluit: Ovulasietoetse. 'n Bloedtoets meet hormoonvlakke om vas te stel of u ovuleer. Skildklierfunksietoets. Hierdie bloedtoets kan gedoen word as u gesondheidsorgspan dink u onvrugbaarheid kan verband hou met 'n probleem met die skildklier. As die klier te veel of te min skildklierhormoon produseer, kan dit 'n rol speel in vrugbaarheidsprobleme. Hysterosalpingografie. Hysterosalpingografie (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) kyk na die toestand van die baarmoeder en fallopiese buise. Dit kyk ook na blokkasies in die fallopiese buise of ander probleme. Spesiale kleurstof word in die baarmoeder ingespuit, en 'n X-straal word geneem. Ovariële reserwetoetsing. Dit help u versorgingspan om uit te vind hoeveel eiers u vir ovulasie het. Die metode begin dikwels met hormoontoetse vroeg in die menstruele siklus. Ander hormoontoetse. Hierdie toetse kyk na die vlakke van hormone wat ovulasie beheer. Hulle kyk ook na hipofisehormone wat prosesse beheer wat betrokke is by die hê van 'n baba. Beeldingstoetse. Bekkenultraklank kyk na siektes van die baarmoeder of ovaria. Soms word 'n toets genaamd 'n soutinfusie-sonogram gebruik om besonderhede binne die baarmoeder te sien wat nie op 'n gewone ultraklank gesien kan word nie. 'n Ander naam vir die soutinfusietest is 'n sonohistelogram (son-o-his-ter-OH-gram). Seldam kan toetse insluit: Hysteroskopie. Afhangende van u simptome, kan u gesondheidsorgspan 'n hysteroskopie (his-ter-os-ko-pee) gebruik om na 'n siekte van die baarmoeder te soek. Tydens die prosedure word 'n dun, verligte toestel deur die serviks in die baarmoeder geplaas om na enige onreëlmatige tekens te kyk. Dit kan ook help om minderjarige chirurgie te lei. Laparoskopie. Laparoskopie (lap-u-ros-kuh-pee) behels 'n klein sny onder die naeltjie. Dan word 'n dun kykapparaat deur die sny geplaas om die fallopiese buise, ovaria en baarmoeder te kontroleer. Die prosedure kan endometriose, littekens, blokkasies of ander probleme met die fallopiese buise vind. Dit kan ook behandelbare probleme met die ovaria en baarmoeder vind. Laparoskopie is 'n tipe chirurgie wat sekere toestande ook kan behandel. Byvoorbeeld, dit kan gebruik word om groeisels genaamd fibroids of endometrioseweefsel te verwyder. Nie almal hoef al hierdie toetse, of selfs baie daarvan, te ondergaan voordat die oorsaak van onvrugbaarheid gevind word nie. U en u gesondheidsorgspan besluit watter toetse u sal ondergaan en wanneer. Sorg by Mayo Clinic Ons omgee-span van Mayo Clinic-kundiges kan u help met u gesondheidskwessies wat verband hou met onvrugbaarheid Begin hier Meer inligting Onvrugbaarheidssorg by Mayo Clinic Genetiese toetse Bekkenondersoek

Onvrugbaarheid behandeling hang af van:

• Die oorsaak van die onvrugbaarheid.
• Hoe lank jy onvrugbaar is.
• Jou ouderdom en jou vennoot se ouderdom, indien jy 'n vennoot het.
• Persoonlike voorkeure.

Sommige oorsake van onvrugbaarheid kan nie reggestel word nie.

Manne se behandeling vir algemene seksuele probleme of 'n gebrek aan gesonde sperm kan insluit:

• Lewensstylveranderings. Jou gesondheidsorgspan mag aanbeveel dat jy die volgende stappe doen. Hê meer gereeld seks en nader aan die tyd van ovulasie. Kry gereelde oefening. Drink minder alkohol of gee skadelike stowwe soos tabak op. Hou op om medisyne te neem wat vrugbaarheid kan beïnvloed, maar slegs as jou gesondheidsorgspan jou dit sê.
• Medisyne. Jou span kan medisyne voorskryf om spermtelling te verbeter en die kanse op 'n suksesvolle swangerskap te verhoog. Hierdie voorskrifmedisyne kan ook help dat die testikels beter funksioneer.
• Spermwynnings prosedures. Hierdie tegnieke kan sperm versamel as jy nie kan ejaculeer nie, of as daar geen sperm in jou semen is nie. Spermwynnings prosedures kan ook gebruik word wanneer bygestaan reproduktiewe tegnieke beplan word en spermtellings laag of onreëlmatig is.

Sommige vroue benodig slegs een of twee behandelings om vrugbaarheid te verbeter. Ander mag 'n paar tipes terapieë nodig hê om swanger te raak.

• Vrugbaarheidsmiddels. Dit is die belangrikste behandelings vir onvrugbaarheid wat te wyte is aan ovulasieprobleme. Hulle kan die eierstokke help om 'n eier vry te stel as ovulasie onreëlmatig is of ophou gebeur. Gesels met jou gesondheidsorgspan oor jou opsies. Vra oor die voordele en risiko's van elke tipe vrugbaarheidsmiddel.
• Intrauteriene inseminasie (IUI). Met IUI word gesonde sperm direk in die baarmoeder geplaas rondom die tyd dat die eierstok een of meer eiers vrystel om bevrug te word. Afhangende van die redes vir onvrugbaarheid, kan IUI met jou menstruele siklus of met die gebruik van vrugbaarheidsmiddels getyd word. Jou vennoot of 'n skenker voorsien die sperm.

Gedurende in vitro bevrugting word eiers verwyder uit sakkies wat follikels genoem word binne 'n eierstok (A). 'n Eier word bevrug deur 'n enkele sperm in die eier in te spuit of die eier met sperm in 'n petriskottel te meng (B). Die bevrugte eier, wat 'n embrio genoem word, word in die baarmoeder oorgeplant (C).

In intracytoplasmatiese sperm inspuiting (ICSI) word 'n enkele gesonde sperm direk in elke volwasse eier ingespuit. ICSI word dikwels gebruik wanneer semenkwaliteit of -getal 'n probleem is of as bevrugtingspogings tydens vorige in vitro bevrugtings siklusse misluk het.

Bygestaan reproduktiewe tegnologie (ART) is enige vrugbaarheidsbehandeling waarin die eier en sperm hanteer word.

In vitro bevrugting (IVF) is die mees algemene ART-tegniek. Sommige van die belangrikste stappe in 'n IVF-siklus sluit in:

• Vrugbaarheidsmiddels word gebruik om die eierstokke te help om eiers te maak.
• Volwasse eiers word uit die eierstokke verwyder.
• Die eiers word met sperm in 'n skottel in 'n laboratorium bevrug.
• Die bevrugte eiers, ook embrio's genoem, word in die baarmoeder geplaas. Embrio's kan ook vir toekomstige gebruik gevries word.

Soms word ander tegnieke in 'n IVF-siklus gebruik, soos:

• Intracytoplasmatiese sperm inspuiting (ICSI). 'n Enkele gesonde sperm word direk in 'n volwasse eier ingespuit. Dikwels word ICSI gebruik wanneer semenkwaliteit of -hoeveelheid swak is. Of dit kan gebruik word as bevrugtingspogings tydens vorige IVF-siklusse nie gewerk het nie.
• Bygestaan uitbroei. Hierdie tegniek help 'n embrio om aan die voering van die baarmoeder te heg. Dit maak deel van die buitenste bedekking van die embrio oop, daarom word dit uitbroei genoem.
• Skenker eiers of sperm. Dikwels word ART gedoen met behulp van 'n paartjie se eie eiers en sperm. Maar jy het die keuse om eiers of sperm van 'n skenker te gebruik. Dit is 'n opsie as jy enkellopend is of in 'n gelyksgesinde verhouding is. Dit word ook vir mediese redes gedoen. Dit sluit swak eierkwaliteit as gevolg van ouderdom en spermprobleme soos 'n blokkering in die voortplantingskanaal in. Skenker eiers of sperm kan ook gebruik word as een vennoot 'n genetiese siekte het wat aan 'n baba oorgedra kan word. 'n Onvrugbare paartjie kan ook geskenkte embrio's gebruik. Dit kom van ander paartjies wat onvrugbaarheidsbehandeling ontvang het en oorblywende embrio's gehad het wat gevries is.
• Gestasionele draer. Mense wat nie 'n werkende baarmoeder het nie of vir wie swangerskap 'n ernstige gesondheidsrisiko inhou, kan IVF kies met behulp van 'n gestasionele draer. In hierdie geval word die paartjie se embrio in die baarmoeder van 'n persoon geplaas wat instem om die swangerskap te dra.
• Genetiese toetsing. Embrio's wat met IVF gemaak word, kan getoets word vir genetiese probleme. Dit word preimplantasie genetiese toetsing genoem. Embrio's wat nie 'n geenprobleem blyk te hê nie, kan in die baarmoeder geplaas word. Dit verlaag die risiko dat 'n ouer 'n genetiese toestand aan 'n kind oordra.

Komplikasies van onvrugbaarheidsbehandeling kan insluit:

• Meervoudige swangerskap. Die mees algemene komplikasie van onvrugbaarheidsbehandeling is 'n meervoudige swangerskap — tweeling, drieling of meer. 'n Hoër aantal ongebore babas in die baarmoeder verhoog die risiko van premature arbeid en bevalling. Dit maak probleme tydens swangerskap ook meer waarskynlik, soos swangerskapsdiabetes. Babas wat te vroeg gebore word, het slegter kanse op gesondheids- en ontwikkelingsuitdagings. Vra jou gesondheidsorgspan oor al die risiko's van 'n meervoudige swangerskap voordat jy met behandeling begin.
• Ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS). Vrugbaarheidsmiddels kan hierdie toestand veroorsaak waarin die eierstokke geswel en pynlik word. Die risiko van OHSS styg met die gebruik van bygestaan reproduktiewe tegnologieë soos in vitro bevrugting. Simptome kan insluit sagte pyn in die maagstreek, opgeblaasdheid en maagversteuring wat ongeveer 'n week duur. Misklikheid kan langer duur as jy swanger raak. Seldam veroorsaak 'n ernstiger vorm van OHSS vinnige gewigstoename en kortasem. Dit is 'n noodgeval wat in die hospitaal behandel moet word.
• Bloeding of infeksie. Bygestaan reproduktiewe tegnologie of reproduktiewe chirurgie hou 'n risiko van bloeding of infeksie in.

Om met onvrugbaarheid te hanteer kan baie moeilik wees, want daar is so baie onbekendes. Die reis kan 'n ernstige emosionele tol eis. Hierdie stappe kan jou help om te hanteer:

• Wees voorbereid. Die onsekerheid van onvrugbaarheidstoetse en behandelings kan stresvol wees. Vra jou vrugbaarheidsdokter om die stappe te verduidelik en berei voor vir elkeen.
• Dink aan ander opsies. Jy mag dalk donorsperm of -eiers, of 'n gestasionele draer moet gebruik. Jy kan ook oorweeg om 'n kind te adopteer of om te kies om geen kinders te hê nie. Dink so vroeg as moontlik in die onvrugbaarheidsevaluering oor hierdie opsies. Dit kan angs tydens behandeling en gevoelens van hopeloosheid verlig as jy nie swanger raak nie.
• Soek ondersteuning. Jy wil dalk by 'n onvrugbaarheidondersteuningsgroep aansluit of met 'n berader praat voor, tydens of na behandeling. Dit kan jou help om deur die proses te gaan en hartseer te verlig as jou behandeling nie werk nie.

Probeer hierdie wenke om te help om beheer te neem van stres tydens onvrugbaarheidsbehandeling:

• Bly in kontak met geliefdes. Praat met jou vennoot, familie of vriende. Die beste ondersteuning kom dikwels van geliefdes en die naastes aan jou.
• Vind maniere om stres te verlig. Sommige studies dui daarop dat mense wat hulp kry om stres te bestuur tydens onvrugbaarheidsbehandeling met ART effens beter resultate het as diegene wat nie hulp kry nie. Neem stappe om die stres in jou lewe te verlaag voordat jy probeer om swanger te raak. Byvoorbeeld, jy kan mindfulness meditasie leer, joga beoefen, 'n dagboek hou of tyd maak vir ander stokperdjies wat jou ontspan.
• Oefen, eet 'n gebalanseerde dieet en kry genoeg slaap. Hierdie en ander gesonde gewoontes kan jou uitkyk verbeter en jou gefokus hou op om jou lewe te leef.

Jy mag emosionele uitdagings hê ongeag jou resultate:

• Nie swanger raak of 'n miskraam hê nie. Die stres om nie 'n baba te kan hê nie, kan verskriklik wees, selfs in die mees liefdevolle, ondersteunende verhoudings.
• Meervoudige geboortes. 'n Suksesvolle swangerskap wat in meervoudige geboortes resulteer, kan stres tydens swangerskap en na bevalling byvoeg.

Kry professionele hulp van 'n terapeut as die emosionele impak van onvrugbaarheidsbehandeling, swangerskap of ouerskap te swaar word vir jou of jou vennoot.

Omgaan met onvrugbaarheid kan baie moeilik wees, omdat daar so baie onbekendes is. Die reis kan 'n ernstige emosionele tol eis. Hierdie stappe kan jou help om te klaarkom: Wees voorbereid. Die onsekerheid van onvrugbaarheidstoetse en -behandelings kan stresvol wees. Vra jou vrugbaarheidsdokter om die stappe te verduidelik en berei jou voor op elkeen. Stel perke. Voordat jy met behandeling begin, besluit watter prosedures en hoeveel jy finansieel kan bekostig en emosioneel kan aanvaar. Onvrugbaarheidsbehandelings kan duur wees en word dikwels nie deur versekeringsmaatskappye gedek nie. Boonop hang 'n suksesvolle swangerskap gewoonlik af van meer as een poging tot behandeling. Dink aan ander opsies. Jy sal dalk donorsperma of -eierselle, of 'n draagmoeder moet gebruik. Jy kan ook oorweeg om 'n kind te adopteer of om te kies om geen kinders te hê nie. Dink so vroeg as moontlik in die onvrugbaarheidsevaluering oor hierdie opsies. Dit kan angs tydens behandeling en gevoelens van hopeloosheid verlig as jy nie swanger word nie. Soek ondersteuning. Jy wil dalk by 'n onvrugbaarheidondersteuningsgroep aansluit of met 'n berader praat voor, tydens of na behandeling. Dit kan jou help om deur die proses te gaan en droefheid te verlig as jou behandeling nie werk nie. Stres bestuur tydens behandeling Probeer hierdie wenke om te help om beheer te neem van stres tydens onvrugbaarheidsbehandeling: Spreek jouself uit. Bereik na ander uit. Dit kan jou help om emosies soos woede, hartseer of skuld te hanteer. Bly in kontak met geliefdes. Praat met jou maat, familie of vriende. Die beste ondersteuning kom dikwels van geliefdes en die naastes. Vind maniere om stres te verlig. Sommige studies dui daarop dat mense wat hulp kry om stres te bestuur tydens onvrugbaarheidsbehandeling met ART effens beter resultate het as diegene wat nie hulp kry nie. Neem stappe om die stres in jou lewe te verlaag voordat jy probeer om swanger te word. Byvoorbeeld, jy kan mindfulness-meditasie leer, joga beoefen, 'n dagboek hou of tyd maak vir ander stokperdjies wat jou ontspan. Oefen, eet 'n gebalanseerde dieet en kry genoeg slaap. Hierdie en ander gesonde gewoontes kan jou uitkyk verbeter en jou gefokus hou op om jou lewe te leef. Omgaan met emosionele effekte van die uitkoms Jy mag emosionele uitdagings hê ongeag jou resultate: Nie swanger raak nie of 'n miskraam hê nie. Die stres om nie 'n baba te kan hê nie, kan verskriklik wees, selfs in die mees liefdevolle, ondersteunende verhoudings. Sukses. Selfs al is vrugbaarheidsbehandeling suksesvol, is dit algemeen om stres en vrees vir mislukking tydens swangerskap te hê. As jy in die verlede depressie of angs gehad het, het jy 'n groter risiko dat daardie geestesgesondheidstoestande in die maande na die geboorte van jou kind terugkeer. Meervoudige geboortes. 'n Suksesvolle swangerskap wat lei tot meervoudige geboortes kan stres tydens swangerskap en na aflewering veroorsaak. Kry professionele hulp van 'n terapeut as die emosionele impak van onvrugbaarheidsbehandeling, swangerskap of ouerskap te swaar word vir jou of jou maat.