Inflammatoriese Dermsiekte (Ibd)

Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis is albei vorme van inflammatoriese dermsiekte. Crohn se siekte raak meestal die laaste deel van die dunderm, die ileum genoem, en dele van die kolon. Ulseratiewe kolitis raak slegs die kolon.

Inflammatoriese dermsiekte, ook IBD genoem, is 'n algemene term vir 'n groep toestande wat swelling en inflammasie van die weefsels in die spysverteringskanaal veroorsaak.

Die algemeenste tipes IBD sluit in:

• Ulseratiewe kolitis. Hierdie toestand behels inflammasie en sere, ulkusse genoem, langs die voering van die kolon en rektum.
• Crohn se siekte. In hierdie tipe IBD is die voering van die spysverteringskanaal ontbind. Die toestand behels dikwels die dieper lae van die spysverteringskanaal. Crohn se siekte raak meestal die dunderm. Dit kan egter ook die dikderm en, ongewoon, die boonste spysverteringskanaal beïnvloed.

Simptome van beide ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte sluit gewoonlik buikpyn, diarree, rektale bloeding, uiterste moegheid en gewigsverlies in.

Vir sommige mense is IBD slegs 'n ligte siekte. Maar vir ander is dit 'n toestand wat gestremdheid veroorsaak en tot lewensgevaarlike komplikasies kan lei.

Ontstekingsdermsiekte-simptome wissel na gelang van hoe erg die ontsteking is en waar dit voorkom. Simptome kan wissel van lig tot ernstig. ’n Persoon met IBD sal waarskynlik periodes van aktiewe siekte hê gevolg deur periodes van remissie.

Simptome wat algemeen is aan beide Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis sluit in:

• Diarree.
• Buikpyn en krampe.
• Bloed in die ontlasting.
• Verlies van eetlus.
• Gewigsverlies sonder om te probeer.
• Ekstreme moegheid.

Raadpleeg 'n gesondheidswerker as u 'n blywende verandering in u dermgewoontes ondervind of as u enige van die simptome van inflammatoriese dermsiekte het. Alhoewel inflammatoriese dermsiekte gewoonlik nie dodelik is nie, is dit 'n ernstige siekte wat by sommige mense lewensgevaarlike komplikasies kan veroorsaak.

Die presiese oorsaak van inflammatoriese dermsiekte is steeds onbekend. Voorheen is dieet en stres verdink, maar nou weet gesondheidswerkers dat hierdie faktore IBD kan vererger, maar nie die oorsaak daarvan is nie. Verskeie faktore speel waarskynlik 'n rol in die ontwikkeling daarvan.

• Immuunstelsel. Een moontlike oorsaak is verandering in die funksie van die immuunstelsel. Wanneer die immuunstelsel probeer om 'n indringende virus of bakterie te bekamp, veroorsaak 'n immuunrespons wat nie tipies is nie dat die immuunstelsel ook die selle in die spysverteringskanaal aanval.
• Gene. Verskeie genetiese merkers is geassosieer met IBD. Eienskappe wat in families oorgedra word, blyk ook 'n rol te speel, aangesien IBD meer algemeen voorkom by mense wat familielede met die siekte het. Die meeste mense met IBD het egter nie hierdie gesinsgeskiedenis nie.
• Omgewingsfaktore. Navorsers glo dat omgewingsfaktore 'n rol kan speel in die ontwikkeling van IBD, veral faktore wat die dermmikrobioom beïnvloed. Dit kan insluit:
  • Om as kind in 'n steriele omgewing grootgemaak te word, met beperkte blootstelling aan kieme.
  • Om vroeg in die lewe 'n gastro-intestinale infeksie te hê.
  • Om antibiotika gedurende die eerste jaar van die lewe te neem.
  • Om meestal met die bottel gevoed te word.
• Om as kind in 'n steriele omgewing grootgemaak te word, met beperkte blootstelling aan kieme.
• Om vroeg in die lewe 'n gastro-intestinale infeksie te hê.
• Om antibiotika gedurende die eerste jaar van die lewe te neem.
• Om meestal met die bottel gevoed te word.
• Om as kind in 'n steriele omgewing grootgemaak te word, met beperkte blootstelling aan kieme.
• Om vroeg in die lewe 'n gastro-intestinale infeksie te hê.
• Om antibiotika gedurende die eerste jaar van die lewe te neem.
• Om meestal met die bottel gevoed te word.

Risikofaktore vir inflammatoriese dermsiekte sluit in:

• Ouderdom. Die meeste mense wat IBD kry, word gediagnoseer voordat hulle 30 jaar oud is. Maar sommige mense kry die siekte eers in hulle 50's of 60's.
• Ras of etnisiteit. IBD is meer algemeen onder wit mense, maar dit kan by enigiemand voorkom. Die aantal mense met IBD neem ook toe in ander rasse en etniese groepe.
• Familigeskiedenis. Jy het 'n groter risiko as jy 'n bloedverwant het — soos 'n ouer, broer of suster, of kind — met die siekte.
• Sigaretrook. Sigaretrook is die belangrikste beheerbare risikofaktor vir die kry van Crohn se siekte.

Rook kan help om ulseratiewe kolitis te voorkom. Die skade aan die algemene gesondheid weeg egter swaarder as enige voordeel, en om op te hou rook kan die algemene gesondheid van jou spysverteringskanaal verbeter, asook baie ander gesondheidsvoordele bied.

• Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne. Dit sluit ibuprofen (Advil, Motrin IB, en ander), naproxen natrium (Aleve), diklofenak natrium en ander in. Hierdie medisyne kan die risiko verhoog om IBD te kry of die siekte vererger by mense wat IBD het.

Sigaretrook. Sigaretrook is die belangrikste beheerbare risikofaktor vir die kry van Crohn se siekte.

Rook kan help om ulseratiewe kolitis te voorkom. Die skade aan die algemene gesondheid weeg egter swaarder as enige voordeel, en om op te hou rook kan die algemene gesondheid van jou spysverteringskanaal verbeter, asook baie ander gesondheidsvoordele bied.

Ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte het sommige komplikasies gemeen en ander wat spesifiek is vir elke toestand. Komplikasies wat in beide toestande voorkom, kan insluit:

• Dermkanker. Om ulseratiewe kolitis of Crohn se siekte te hê wat die meeste van jou kolon affekteer, kan jou risiko van dermkanker verhoog. Sifting vir kanker met 'n kolonoskopie teen gereelde tussenposes begin gewoonlik ongeveer 8 tot 10 jaar nadat die diagnose gemaak is. Vra 'n gesondheidswerker wanneer en hoe gereeld jy hierdie toets moet laat doen.
• Vel-, oog- en gewrigsontsteking. Sekere toestande, insluitend artritis, velletsels en oogontsteking, genoem uveïtis, kan tydens IBD-opvlammings voorkom.
• Primêre skleroserende cholangitis. In hierdie ongewone toestand wat by mense met IBD gesien word, veroorsaak inflammasie littekens binne die galbuise. Hierdie littekens vernou uiteindelik die buise, wat die galvloei beperk. Dit kan uiteindelik lewerskade veroorsaak.
• Bloedklonte. IBD verhoog die risiko van bloedklonte in are en arterieë.
• Erge dehidrasie. Te veel diarree kan tot dehidrasie lei.

Komplikasies van Crohn se siekte kan insluit:

• Dermobstruksie. Crohn se siekte affekteer die volle dikte van die dermwand. Met verloop van tyd kan dele van die ingewande verdik en vernou, wat die vloei van spysverteringsinhoud kan blokkeer. Chirurgie mag nodig wees om die siek deel van die ingewande te verwyder. Seldam kan derm- of kolonobstruksie in ulseratiewe kolitis gesien word en dit kan 'n teken van dermkanker wees.
• Wanvoeding. Diarree, buikpyn en krampe kan dit moeilik maak om te eet of vir jou ingewande om genoeg voedingstowwe te absorbeer om jou te voed. Dit is ook algemeen om bloedarmoede te ontwikkel as gevolg van lae yster of vitamien B-12 wat deur die siekte veroorsaak word.
• Fistels. Soms kan inflammasie heeltemal deur die dermwand strek en 'n fistel skep - 'n verbinding tussen verskillende liggaamsdele wat nie tipies is nie. Fistels naby of rondom die anale area is die algemeenste soort. Maar fistels kan ook intern of na die wand van die buikarea voorkom. In sommige gevalle kan 'n fistel geïnfekteer raak en 'n sak pus vorm wat bekend staan as 'n abses.
• Anale fisuur. Dit is 'n klein skeur in die weefsel wat die anus beklee of in die vel rondom die anus waar infeksies kan voorkom. Dit word dikwels geassosieer met pynlike ontlasting en kan lei tot 'n fistel rondom die anus.

Komplikasies van ulseratiewe kolitis kan insluit:

• Toksiese megacolon. Ulseratiewe kolitis kan veroorsaak dat die kolon vinnig wyd en geswel word, 'n ernstige toestand wat bekend staan as toksiese megacolon.
• 'n Gat in die kolon, genoem geperforeerde kolon. 'n Gepreforeerde kolon word meestal veroorsaak deur toksiese megacolon, maar dit kan ook op sy eie voorkom.

Gastroenteroloog William Faubion, M.D., beantwoord die mees gereelde vrae oor inflammatoriese dermsiekte.

{Musiek speel}

Hoeveel sal IBD my affekteer?

Waarom kry mense IBD?

Die meeste van ons wat betrokke is by die navorsing van hierdie toestand, sal voorstel dat daar drie hoofredes is wat ons vir hierdie toestand bestudeer. Die eerste sou die omgewing wees. Die meeste van ons glo dat daar 'n omgewingsimpak is wat lei tot die chroniese inflammasie in die ingewande. Daardie omgewingsimpak kan dieetverwant wees. Dit kan 'n spesifieke insek wees wat in die ingewande woon, of dit kan 'n funksie van daardie insek wees, wat ook 'n funksie van die dieet is. Die tweede belangrikste ding is om die regte gene te hê. Die genetika van inflammatoriese dermsiekte is ingewikkeld en eintlik redelik wydverspreid. So die meeste mense het die regte genetiese samestelling vir hierdie siekte, maar ontwikkel nie eintlik die siekte nie. En dan is die derde komponent dat hierdie twee dinge 'n impak op die immuunstelsel het. En die immuunstelsel is wat eintlik die chroniese inflammasie veroorsaak wat teenwoordig is in die ingewande wat ons medikasie voorskryf om te behandel.

Kan IBD my lewensduur affekteer?

Die kort antwoord is nee, dit sal nie. Daar is veelvuldige navorsingslyne wat wanneer pasiënte met inflammatoriese dermsiekte gekontroleer word teenoor pasiënte van dieselfde ouderdom, met dieselfde mediese probleme, sonder inflammatoriese dermsiekte, ongeveer dieselfde lewensduur bereik.

Beïnvloed my dieet IBD?

As 'n mens 'n vernouing in die dunderm het wat verband hou met Crohn se siekte, iets wat 'n striktuur genoem word, word dieet baie belangrik, want as sekere pasiënte voedsel eet wat te veel vesel bevat, kan daardie tipes voedsel 'n impaksie veroorsaak of die vernouing in die dunderm blokkeer, wat lei tot tekens en simptome van iets wat ons 'n obstruksie noem: Buikpyn, braking, harde geluide in die ingewande. 'n Ander manier waarop dieet die siekte kan beïnvloed, is as jy skade aan die dunderm het, wat jou vermoë kan beïnvloed om sekere tipes funksies in die dunderm te doen - soos die absorpsie van suiwelprodukte, byvoorbeeld.

Is daar enige kanker risiko as jy IBD het?

Die hoofrisikofaktor vir kanker sou kolorektaal of kanker van die dikderm wees. En dit kom, glo ons, van die chroniese inflammasie van die kolon. Daarom is dit 'n goeie idee om noue kontak met jou behandelings span te handhaaf. En daarom beveel ons roetine kolonoskopies aan, die invoeging van die scope in die kolon, op soek na daardie vroeë veranderinge wat verband hou met kanker.

Wat is die risiko om IBD aan my kinders oor te dra?

Dit is 'n baie algemene en geldige kommer onder ouers wat kom vir evaluering vir hul inflammatoriese dermsiekte. Oor die algemeen is die risiko effens hoër vir Crohn se siekte as vir ulseratiewe kolitis. Maar met dit gesê, is jy steeds baie meer geneig om die enigste lid van jou familie met hierdie toestand te wees, as om 'n familiêre wat ons penetransie noem, te hê.

Is stoeltransplantaat werklik?

Die kort antwoord is ja. Hierdie wetenskap is eintlik ontwikkel vir 'n infeksie eerder as inflammatoriese dermsiekte. Die wetenskap is oor 'n tydperk van ongeveer 15 jaar ontwikkel. En dit het werklik volwasse geword met 'n infeksie genaamd clostridium difficile of C. diff. Stoeltransplantaat is nou eintlik 'n baie algemene instrument om herhalende of refraktêre infeksie met hierdie C. diff spesie te behandel. As gevolg van die opgewondenheid in die veld van aansteeklike siektes of die C. diff veld, is daar talle proewe wat in inflammatoriese dermsiekte aan die gang is.

Hoe kan ek die beste vennoot vir my mediese span wees?

Ek dink net opdaag is die eerste ding wat jy kan doen. Ons beskou dit altyd as 'n vennootskap tussen die pasiënt en die verskaffer. Daar is baie om te oorweeg wanneer ons praat oor die medikasie vir inflammatoriese dermsiekte. Sommige van daardie medikasies het risikofaktore. So daardie besprekings is belangrik, kan kompleks wees en tydrowend wees. So opdaag, teenwoordig wees, deelneem aan daardie gesprekke, en jouself opvoed. Daar is baie hulpbronne daar buite om te ondersoek wat die risiko's en voordele van 'n verskeidenheid verskillende strategieë mag wees. Goeie kommunikasie met jou span en weer, net daar wees en opdaag.

{Musiek speel}

Om 'n diagnose van IBD te bevestig, beveel 'n gesondheidswerker oor die algemeen 'n kombinasie van toetse en prosedures aan:

• Stoelstudies. 'n Stoelmonster kan gebruik word om te toets vir bloed of organismes, soos infeksie-veroorsakende bakterieë of, selde, parasiete, in die stoel. Dit kan oorsake van diarree en simptome wees. Soms kan die soek na stoelmerkers van inflammasie, soos kalprotektien, nuttig wees.

Bloedtoetse. Bloedtoetse kan kyk na tekens van infeksie of bloedarmoede - 'n toestand waarin daar nie genoeg rooibloedselle is om suurstof na die weefsels te dra nie.

Hierdie toetse kan ook gebruik word om te kyk na vlakke van inflammasie, lewerfunksie of die teenwoordigheid van infeksies wat nie aktief is nie, soos tuberkulose. Bloed kan ook gesif word vir die teenwoordigheid van immuniteit teen infeksies.

Gedurende 'n kolonoskopie plaas 'n gesondheidswerker 'n kolonoskoop in die rektum om die hele kolon te ondersoek.

Gedurende 'n buigsame sigmoidoskopie-eksamen plaas die gesondheidswerker 'n sigmoidoskoop in die rektum om die onderste kolon te ondersoek.

• Colonoskopie. Hierdie ondersoek laat 'n uitsig toe van die hele kolon en dele van die dunderm deur 'n dun, buigsame, verligte buis met 'n kamera aan die einde te gebruik. Gedurende die prosedure kan 'n klein weefselmonster, 'n biopsie genoem, geneem word vir analise. 'n Biopsie is die manier om die diagnose van IBD te maak teenoor ander vorme van inflammasie.
• Buigsame sigmoidoskopie. Hierdie ondersoek gebruik 'n slanke, buigsame, verligte buis om die rektum en sigmoid, die laaste gedeelte van die kolon, te ondersoek. As die kolon erg ontbrand is, kan hierdie toets eerder as 'n volle kolonoskopie gedoen word.
• Boonste endoskopie. In hierdie prosedure word 'n slanke, buigsame, verligte buis gebruik om die slukderm, maag en eerste deel van die dunderm, die duodenum genoem, te ondersoek. Alhoewel dit skaars is dat hierdie areas betrokke is by Crohn se siekte, kan hierdie toets aanbeveel word as jy naarheid en braking, eetprobleme of boonste buikpyn het.
• Kapselendoskopie. Hierdie toets word soms gebruik om te help om Crohn se siekte wat die dunderm behels, te diagnoseer. Jy sluk 'n kapsule wat 'n kamera daarin het. Die beelde word oorgedra na 'n opnemer wat jy aan jou gordel dra, waarna die kapsule pynloos in jou stoel jou liggaam verlaat. Jy benodig dalk steeds 'n endoskopie met 'n biopsie om 'n diagnose van Crohn se siekte te bevestig. Kapselendoskopie moet nie gedoen word as 'n dermobstruksie vermoed word nie.
• Ballon-bygestaan enteroskopie. Vir hierdie toets word 'n scope gebruik in samewerking met 'n toestel wat 'n overtube genoem word. Dit laat die tegnicus toe om verder in die dunderm te kyk waar standaard endoskope nie bereik nie. Hierdie tegniek is nuttig wanneer resultate van 'n kapselendoskopie nie soos verwag is nie, maar die diagnose steeds in die vraag is.
• X-straal. As jy ernstige simptome het, kan jou verskaffer 'n standaard X-straal van jou buikarea gebruik om ernstige komplikasies, soos toksiese megacolon of 'n geperforeerde kolon, uit te skakel.
• Berekende tomografie, ook CT genoem. Jy kan 'n CT-skandering hê - 'n spesiale X-straaltegniek wat meer detail verskaf as 'n standaard X-straal. Hierdie toets kyk na die hele ingewande sowel as weefsels buite die ingewande. CT-enterografie is 'n spesiale CT-skandering wat beter beelde van die dunderm verskaf. Hierdie toets het barium X-strale in die meeste mediese sentrums vervang.
• Magnetiese resonansbeelding, ook MRI genoem. 'n MRI-scanner gebruik 'n magnetiese veld en radiogolwe om gedetailleerde beelde van organe en weefsels te skep. 'n MRI is veral nuttig vir die evaluering van 'n fistel rondom die anale area of die dunderm, 'n toets genaamd MR-enterografie. Anders as met CT, is daar geen straling blootstelling met MRI nie.

Die doel van behandeling vir inflammatoriese dermsiekte is om die inflammasie wat simptome veroorsaak, te verminder. In die beste gevalle kan dit lei tot nie net verligting van simptome nie, maar ook tot langtermyn-remissie en verminderde risiko van komplikasies. IBD-behandeling behels gewoonlik óf medisyne óf chirurgie. Anti-inflammatoriese medisyne is dikwels die eerste stap in die behandeling van ulseratiewe kolitis, tipies vir ligte tot matige siekte. Anti-inflammatoriese middels sluit aminosalisielate in, soos mesalaseen (Delzicol, Rowasa, ander), balsalasiet (Colazal) en olsalaseen (Dipentum). Onlangs het medisyne wat per mond geneem word en bekend staan as klein molekules, beskikbaar geword vir IBD-behandeling. Janus kinase-inhibeerders, ook bekend as JAK-inhibeerders, is 'n tipe klein molekule-medisyne wat help om inflammasie te verminder deur dele van die immuunstelsel wat inflammasie in die derm veroorsaak, te teiken. Sommige JAK-inhibeerders vir IBD sluit tofasitinib (Xeljanz) en upadasitinib (Rinvoq) in. Osanimod (Zeposia) is 'n ander tipe klein molekule-medisyne wat beskikbaar is vir IBD. Osanimod is 'n medisyne wat bekend staan as 'n sfingosine-1-fosfaatreseptor-modulator, ook 'n S1P-reseptor-modulator genoem. Die Amerikaanse Food and Drug Administration, ook bekend as die FDA, het onlangs 'n waarskuwing uitgereik oor tofasitinib, wat verklaar dat voorlopige studies 'n verhoogde risiko van ernstige hartverwante toestande en kanker toon as gevolg van die neem van hierdie medisyne. As u tofasitinib vir ulseratiewe kolitis neem, moet u nie ophou om die medisyne te neem sonder om eers met 'n gesondheidswerker te praat nie. Biologiese middels is 'n nuwer kategorie terapie waar behandeling gerig is op die neutralisering van proteïene in die liggaam wat inflammasie veroorsaak. Sommige van hierdie medisyne word toegedien via intraveneuse, ook IV, infusies en ander is inspuitings wat u self gee. Voorbeelde sluit in infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), sertoliumab (Cimzia), vedolizumab (Entyvio), ustekinumab (Stelara) en risankizumab (Skyrizi) in. Antibiotika kan gebruik word met ander medisyne of wanneer infeksie 'n kommer is - byvoorbeeld as daar perianale Crohn se siekte is. Dikwels voorgeskrewe antibiotika sluit siprofloksasien (Cipro) en metronidasool (Flagyl) in. Benewens die bestuur van inflammasie, kan sommige medisyne help om simptome te verlig. Maar praat altyd met 'n gesondheidswerker voordat u enige vrylik verkrygbare medisyne neem. Afhangende van hoe erg u IBD is, kan een of meer van die volgende aanbeveel word: - Antidiarreale middels. 'n Veselsupplement - soos psillium (Metamucil) of metielsellulose (Citrucel) - kan help om ligte tot matige diarree te verlig deur volume by die ontlasting te voeg. Vir meer ernstige diarree, kan loperamied (Imodium A-D) effektief wees. Hierdie medisyne en aanvullings kan skadelik wees of nie effektief in sommige mense met vernouings of sekere infeksies nie. Raadpleeg u gesondheidsorgspan voordat u hierdie behandelings begin. - Pynverligters. Vir ligte pyn, kan asetaminophen (Tylenol, ander) aanbeveel word. Medisyne wat nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels genoem word, wat ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander), naprokseen natrium (Aleve) en diklofenak natrium insluit, sal waarskynlik simptome vererger en die siekte ook vererger. - Vitamiene en aanvullings. As u nie genoeg voedingstowwe absorbeer nie, kan vitamiene en voedingaanvullings aanbeveel word. Antidiarreale middels. 'n Veselsupplement - soos psillium (Metamucil) of metielsellulose (Citrucel) - kan help om ligte tot matige diarree te verlig deur volume by die ontlasting te voeg. Vir meer ernstige diarree, kan loperamied (Imodium A-D) effektief wees. Hierdie medisyne en aanvullings kan skadelik wees of nie effektief in sommige mense met vernouings of sekere infeksies nie. Raadpleeg u gesondheidsorgspan voordat u hierdie behandelings begin. As gewigsverlies beduidend is, kan 'n gesondheidswerker 'n spesiale dieet aanbeveel wat via 'n voedingsbuis gegee word, enterale voeding genoem, of voedingstowwe wat in 'n aar ingespuit word, parenterale voeding genoem. Voedingsondersteuning kan u algehele voeding verbeter en die derm laat rus. Dermrus kan inflammasie op kort termyn verminder. As u stenose of vernouing in die derm het, kan u versorgingspan 'n lae-residudieet aanbeveel. Hierdie dieet kan help om die kans te verminder dat onverteerde voedsel vasgevang sal raak in die vernoude deel van die derm en tot 'n blokkering lei. As dieet- en leefstylveranderings, dwelmterapie of ander behandelings u IBD-simptome nie verlig nie, kan chirurgie aanbeveel word. - Chirurgie vir ulseratiewe kolitis. Chirurgie behels die verwydering van die hele kolon en rektum. 'n Interne sak word dan gemaak en aan die anus geheg. Dit laat die deurgang van ontlasting toe sonder om 'n sak vir ontlasting aan die buitekant van die liggaam te hê. In sommige mense is dit nie moontlik om 'n interne sak te skep nie. In plaas daarvan skep chirurge 'n permanente opening in die buik, 'n ileale stoma genoem, waardeur ontlasting deurgang vir versameling in 'n aangehegte sak. - Chirurgie vir Crohn se siekte. Tot twee derdes van mense met Crohn se siekte benodig ten minste een operasie in hul leeftyd. Chirurgie genees egter nie Crohn se siekte nie. Tydens chirurgie verwyder die chirurg 'n beskadigde deel van die spysverteringskanaal en verbind dan die gesonde dele weer aan mekaar. Chirurgie kan ook gebruik word om fistels te sluit en absesse te dreineer. Die voordele van chirurgie vir Crohn se siekte is gewoonlik tydelik. Die siekte keer in baie mense terug, dikwels naby die heraangeslote weefsel. Die beste benadering is om chirurgie te volg met medisyne om die risiko van herhaling te verminder. Chirurgie vir ulseratiewe kolitis. Chirurgie behels die verwydering van die hele kolon en rektum. 'n Interne sak word dan gemaak en aan die anus geheg. Dit laat die deurgang van ontlasting toe sonder om 'n sak vir ontlasting aan die buitekant van die liggaam te hê. In sommige mense is dit nie moontlik om 'n interne sak te skep nie. In plaas daarvan skep chirurge 'n permanente opening in die buik, 'n ileale stoma genoem, waardeur ontlasting deurgang vir versameling in 'n aangehegte sak. Chirurgie vir Crohn se siekte. Tot twee derdes van mense met Crohn se siekte benodig ten minste een operasie in hul leeftyd. Chirurgie genees egter nie Crohn se siekte nie. Tydens chirurgie verwyder die chirurg 'n beskadigde deel van die spysverteringskanaal en verbind dan die gesonde dele weer aan mekaar. Chirurgie kan ook gebruik word om fistels te sluit en absesse te dreineer. Die voordele van chirurgie vir Crohn se siekte is gewoonlik tydelik. Die siekte keer in baie mense terug, dikwels naby die heraangeslote weefsel. Die beste benadering is om chirurgie te volg met medisyne om die risiko van herhaling te verminder.

Soms voel jy dalk hulpeloos wanneer jy te kampe het met inflammatoriese dermsiekte. Maar veranderinge in jou dieet en leefstyl kan help om jou simptome te bestuur en die tyd tussen opvlammings te verleng.

Daar is geen definitiewe bewys dat wat jy eet inflammatoriese dermsiekte veroorsaak nie. Maar sommige kosse en drankies kan simptome vererger, veral tydens 'n opvlamming.

Jy vind dit dalk nuttig om 'n voedseljoernaal te hou om dop te hou van wat jy eet, asook hoe jy voel. As jy ontdek dat sekere kosse jou simptome laat opvlam, kan jy probeer om daardie kosse uit te skakel.

Hier is 'n paar algemene dieëtaanbevelings wat jou kan help om jou toestand te bestuur:

• Beperk suiwelprodukte. Baie mense met inflammatoriese dermsiekte vind dat probleme soos diarree, buikpyn en gas verbeter deur suiwelprodukte te beperk of nie te gebruik nie. Jy mag laktose-intolerant wees — dit wil sê, jou liggaam kan nie die melksuiker, laktose genoem, in suiwelprodukte verteer nie. Om 'n ensiemproduk soos Lactaid te gebruik, kan ook help.
• Eet klein maaltye. Jy vind dalk dat jy beter voel as jy vyf of ses klein maaltye per dag eet eerder as twee of drie groter maaltye.
• Drink baie vloeistowwe. Probeer om daagliks baie vloeistowwe te drink. Water is die beste. Alkohol en drankies wat kafeïen bevat, stimuleer jou derms en kan diarree vererger, terwyl koolzuurhoudende drankies gereeld gas produseer.
• Oorweeg multivitamiene. Omdat Crohn se siekte jou vermoë om voedingstowwe te absorbeer kan belemmer en omdat jou dieet dalk beperk is, is multivitamien- en mineraalanvullings dikwels nuttig. Raadpleeg jou gesondheidsorgspan voordat jy enige vitamiene of aanvullings neem.
• Gesels met 'n dieetkundige. As jy begin gewig verloor of jou dieet baie beperk geword het, gesels met 'n geregistreerde dieetkundige.

Rook verhoog jou risiko om Crohn se siekte te hê, en sodra jy dit het, kan rook dit vererger. Mense met Crohn se siekte wat rook, het 'n groter kans op terugvalle en benodig medisyne en herhaalde operasies.

Rook kan help om ulseratiewe kolitis te voorkom. Maar die skade aan die algemene gesondheid weeg enige voordeel op, en om op te hou rook kan die algemene gesondheid van jou spysverteringskanaal verbeter, asook baie ander gesondheidsvoordele bied.

Die verband tussen stres en Crohn se siekte is kontroversieel, maar baie mense wat die siekte het, rapporteer simptoomopvlammings tydens periodes van hoë stres. As jy sukkel om stres te bestuur, probeer een van hierdie strategieë:

• Bioterugvoer. Hierdie stresverminderingstegniek kan jou leer om spierspanning te verminder en jou hartklop te vertraag met die hulp van 'n terugvoermasjien. Die doel is om jou te help om in 'n ontspanne toestand te kom sodat jy makliker met stres kan hanteer.
• Reëlmatige ontspanning en asemhalingsoefeninge. Een manier om stres te hanteer, is om gereeld te ontspan en tegnieke soos diep, stadig asemhaling te gebruik om jou te help om kalm te voel.

Baie mense met spysverteringsafwykings het 'n vorm van komplementêre en alternatiewe medisyne gebruik. Daar is egter min goed-ontwerp studies oor die veiligheid en doeltreffendheid van hierdie behandelings.

Navorsers vermoed dat die byvoeging van meer van die voordelige bakterieë wat tipies in die spysverteringskanaal voorkom, kan help om IBD te bekamp. Hierdie bakterieë word probiotika genoem. Alhoewel navorsing beperk is, is daar 'n mate van bewys dat die byvoeging van probiotika tesame met die neem van medisyne nuttig kan wees.

• Wees ingelig. Een van die beste maniere om jou IBD beter te bestuur, is om soveel as moontlik uit te vind oor inflammatoriese dermsiekte. Soek inligting van betroubare bronne soos die Crohn's and Colitis Foundation.
• Sluit aan by 'n ondersteuningsgroep. Alhoewel ondersteuningsgroepe nie vir almal is nie, kan hulle waardevolle inligting oor jou toestand sowel as emosionele ondersteuning bied. Groepslede weet dikwels van die nuutste mediese behandelings of integrerende terapieë. Jy vind dit dalk ook gerusstellend om onder ander met IBD te wees.
• Gesels met 'n terapeut. Sommige mense vind dit nuttig om 'n geestesgesondheidsprofessionele te raadpleeg wat vertroud is met inflammatoriese dermsiekte en die emosionele probleme wat dit kan veroorsaak.

Alhoewel jy dalk ontmoedig voel oor om met IBD te leef, is navorsing aan die gang, en die vooruitsigte verbeter.