Inguinale Hernia

'n Inguinale hernia ontstaan wanneer weefsel, soos deel van die ingewande, deur 'n swak plek in die buikspiere uitsteek. Die gevolglike bult kan pynlik wees, veral wanneer jy hoes, vooroover buig of 'n swaar voorwerp optel. Baie hernias veroorsaak egter geen pyn nie.

Tekens en simptome van 'n inguinale hernia sluit in:

• 'n Uitstulping in die area aan weerskante van jou skaambene, wat meer duidelik word wanneer jy regop staan, veral as jy hoes of druk
• 'n Brandende of seer sensasie by die uitstulping
• Pyn of ongemak in jou lies, veral wanneer jy voor oor buig, hoes of optel
• 'n Swaar of sleep sensasie in jou lies
• Swakheid of druk in jou lies
• Soms pyn en swelling rondom die testikels wanneer die uitsteekende ingewande in die skrotum afdaal

Soek onmiddellike behandeling indien 'n hernia-bult rooi, pers of donker word, of indien u enige ander tekens of simptome van 'n ingeknelde hernia opmerk.

Raadpleeg u dokter indien u 'n pynlike of sigbare bult in u lies aan weerskante van u skaamben het. Die bult sal waarskynlik meer sigbaar wees wanneer u staan, en u kan dit gewoonlik voel as u u hand direk oor die aangetaste area plaas.

Sommige inguinale hernias het geen ooglopende oorsaak nie. Ander kan voorkom as gevolg van:

• Verhoogde druk binne die abdomen
• 'n Voorafbestaande swak plek in die buikwand
• Aanspanning tydens dermbeweging of urinering
• Strenue aktiwiteit
• Swangerskap
• Chroniese hoes of nies

By baie mense kom die swakheid van die buikwand wat tot 'n inguinale hernia lei voor die geboorte voor wanneer 'n swakheid in die buikwandspier nie behoorlik toemaak nie. Ander inguinale hernias ontwikkel later in die lewe wanneer spiere verswak of versleg as gevolg van veroudering, strawwe fisieke aktiwiteit of hoes wat gepaard gaan met rook.

Swakhede kan ook later in die lewe in die buikwand voorkom, veral na 'n besering of buikoperasie.

By mans kom die swak plek gewoonlik voor in die inguinale kanaal, waar die spermatiese koord die skrotum binnedring. By vroue dra die inguinale kanaal 'n ligament wat help om die baarmoeder in plek te hou, en hernias kom soms voor waar bindweefsel van die baarmoeder aan weefsel rondom die skaamben heg.

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van ʼn liesbreuk sluit in:

• Manlik wees. Mans is agt keer meer geneig om ʼn liesbreuk te ontwikkel as vroue.
• Ouderdom. Spierweefsel verswak namate jy ouer word.
• Wit wees.
• Familiêre geskiedenis. Jy het ʼn naverwant, soos ʼn ouer of sibbling, wat die toestand het.
• Chroniese hoes, soos van rook.
• Chroniese hardlywigheid. Hardlywigheid veroorsaak spanning tydens dermbeweging.
• Swangerskap. Swangerskap kan die buikspiere verswak en verhoogde druk binne jou buik veroorsaak.
• Vroeggeboorte en lae geboortegewig. Liesbreuke is meer algemeen in babas wat vroegtydig of met ʼn lae geboortegewig gebore word.
• Vorige liesbreuk of breukherstel. Selfs al het jou vorige breuk in die kinderjare voorgekom, het jy ʼn groter risiko om ʼn ander liesbreuk te ontwikkel.

Komplikasies van én inguinale hernia sluit in:

• Druk op omliggende weefsels. Die meeste inguinale hernias word mettertyd groter as dit nie chirurgies herstel word nie. By mans kan groot hernias in die skrotum strek, wat pyn en swelling veroorsaak.
• Incarcerated hernia. As die inhoud van die hernia vasgevang raak in die swak punt in die buikwand, kan die inhoud die ingewande blokkeer, wat lei tot hewige pyn, naarheid, braking en die onvermoë om én dermbeweging te hê of gas deur te laat.
• Strangulation. Én Incarcerated hernia kan die bloedvloei na én deel van u ingewande afsny. Strangulation kan lei tot die dood van die aangetaste dermweefsel. Én Strangulated hernia is lewensgevaarlik en verg onmiddellike chirurgie.

Jy kan nie die aangebore defek voorkom wat jou vatbaar maak vir 'n liesbreuk nie. Jy kan egter spanning op jou buikspiere en -weefsels verminder. Byvoorbeeld:

• Handhaaf 'n gesonde gewig. Praat met jou dokter oor die beste oefen- en dieëtplan vir jou.
• Beklemtoon hoë-veselvoedsel. Vrugte, groente en volgraan bevat vesel wat kan help om hardlywigheid en straining te voorkom.
• Lig swaar voorwerpe versigtig op of vermy swaar optel. As jy iets swaars moet optel, buig altyd vanuit jou knieë – nie jou middel nie.
• Hou op rook. Benewens sy rol in baie ernstige siektes, veroorsaak rook dikwels 'n chroniese hoes wat tot 'n liesbreuk kan lei of dit kan vererger.

'n Fisiese ondersoek is gewoonlik alles wat nodig is om 'n inguinale hernia te diagnoseer. Jou dokter sal kyk vir 'n bult in die liesarea. Omdat staan ​​en hoes 'n hernia meer prominent kan maak, sal jy waarskynlik gevra word om te staan ​​en te hoes of te druk.

As die diagnose nie onmiddellik duidelik is nie, kan jou dokter 'n beeldvormingstoets bestel, soos 'n abdominale ultraklank, CT-skandering of MRI.

As jou hernia klein is en jou nie pla nie, sal jou dokter dalk wag-en-sien aanbeveel. Soms kan die dra van 'n ondersteunende gordel help om simptome te verlig, maar raadpleeg eers jou dokter omdat dit belangrik is dat die gordel behoorlik pas en op die regte manier gebruik word. By kinders kan die dokter probeer om handmatige druk toe te pas om die bult te verminder voordat hy chirurgie oorweeg.

Vergroting of pynlike hernias benodig gewoonlik chirurgie om ongemak te verlig en ernstige komplikasies te voorkom.

Daar is twee algemene tipes hernia-operasies — oop hernia-herstel en minimaal-indringende hernia-herstel.

In hierdie prosedure, wat met plaaslike verdowing en sedasie of algemene narkose gedoen kan word, maak die chirurg 'n insnyding in jou lies en stoot die uitsteekweefsel terug in jou buik. Die chirurg heg dan die verswakte area vas, dikwels deur dit met 'n sintetiese gaas te versterk (hernioplastie). Die opening word dan met steke, krammetjies of chirurgiese gom toegemaak.

Na die operasie sal jy aangemoedig word om so gou as moontlik rond te beweeg, maar dit kan etlike weke duur voordat jy jou normale aktiwiteite kan hervat.

In hierdie prosedure wat algemene narkose benodig, opereer die chirurg deur verskeie klein insnydings in jou buik. Die chirurg kan laparoskopiese of robotinstrumente gebruik om jou hernia te herstel. Gas word gebruik om jou buik op te blaas om die interne organe makliker sigbaar te maak.

'n Klein buis toegerus met 'n klein kamera (laparoskoop) word in een insnyding ingevoeg. Onder leiding van die kamera plaas die chirurg klein instrumente deur ander klein insnydings om die hernia met sintetiese gaas te herstel.

Mense wat 'n minimaal-indringende herstel ondergaan, kan minder ongemak en littekens na die operasie hê en 'n vinniger terugkeer na normale aktiwiteite. Langtermynresultate van laparoskopiese en oop hernia-operasies is vergelykbaar.

Minimaal-indringende hernia-chirurgie laat die chirurg toe om littekenweefsel van 'n vorige hernia-herstel te vermy, dus kan dit 'n goeie keuse wees vir mense wie se hernias na oop hernia-chirurgie terugkeer. Dit kan ook 'n goeie keuse wees vir mense met hernias aan beide kante van die liggaam (bilateraal).

Soos met oop chirurgie, kan dit 'n paar weke duur voordat jy na jou gewone aktiwiteitsvlak kan terugkeer.