Interstisiële Longsiekte

Interstisiële (in-ter-STI-si-ele) longsiekte, ook bekend as ILS, beskryf 'n groot groep toestande. Die meeste van hierdie toestande veroorsaak inflammasie en progressiewe littekens van longweefsel. As deel van hierdie proses, verdik en verstijf longweefsel, wat dit moeilik maak vir die longe om uit te brei en met lug te vul.

Op 'n stadium maak die littekens van interstisiële longsiekte dit moeiliker om asem te haal en genoeg suurstof in die bloedstroom te kry. Baie mense met ILS is kortasem met aktiwiteit en mag 'n lastige droë hoes hê.

Interstisiële longsiekte kan baie oorsake hê, insluitend langtermyn blootstelling aan gevaarlike materiale soos asbes. Sommige tipes outo-immuunsiektes, soos rumatoïede artritis, kan ook interstisiële longsiekte veroorsaak. Maar die oorsaak is soms onbekend. ILS kan baie oorsake hê, dus wissel die behandeling.

Die siekte kan stadig of vinnig vererger teen 'n tempo wat dikwels nie voorspel kan word nie. Sodra longlittekens voorkom, is dit gewoonlik nie omkeerbaar nie. Behandeling fokus daarop om te voorkom dat meer littekens voorkom, simptome te bestuur en die lewenskwaliteit te verbeter. Medisyne kan die skade aan interstisiële longsiekte vertraag, maar baie mense gebruik hul longe nooit weer ten volle nie. 'n Longoorplanting is 'n opsie vir sommige mense wat ILS het.

Die hoofsimptome van interstisiële longsiekte is: Kortasemigheid in rus of kortasemigheid wat vererger met fisieke aktiwiteit. Droë hoes. Teen die tyd dat simptome in sekere tipes interstisiële longsiekte voorkom, het blywende longskade reeds plaasgevind. Daarom is dit belangrik om u gesondheidswerker te sien by die eerste teken van asemhalingsprobleme. Baie toestande anders as ILD kan u longe beïnvloed. Om 'n vroeë en korrekte diagnose te kry, is belangrik vir behoorlike behandeling.

Teen die tyd dat simptome in sekere tipes interstisiële longsiekte voorkom, het blywende longskade reeds plaasgevind. Daarom is dit belangrik om u gesondheidsorgverskaffer by die eerste teken van asemhalingsprobleme te sien. Baie toestande anders as ILD kan u longe beïnvloed. 'n Vroeë en korrekte diagnose is belangrik vir behoorlike behandeling.

In u longe, vertak die hooflugweë, bronchi genoem, in al hoe kleiner gange. Die kleinste lugweë, bronchiole genoem, lei na klein lugsakkies genaamd alveoli.

Interstsiële longsiekte blyk te voorkom wanneer 'n besering aan u longe 'n genesingsreaksie veroorsaak wat nie behoorlik is nie. Gewoonlik skep u liggaam net die regte hoeveelheid weefsel om skade te herstel. Maar in ILD werk die herstelproses nie behoorlik nie. Weefsel in en om die longe se lugsakkies, alveoli genoem, raak ontsteek, gemerk en verdikte. Dit maak dit moeiliker vir suurstof om in u bloedstroom te beweeg.

Daar is baie tipes interstsiële longsiekte. Hulle word gewoonlik gegroepeer volgens bekende of onbekende oorsake:

• U werk of die omgewing.
• 'n Onderliggende sistemiese toestand.
• Sekere tipes medisyne, of bestraling.
• Geen bekende oorsaak nie.

Sommige interstsiële longsiektes kan verband hou met rook.

Langtermyn blootstelling aan sommige gifstowwe en besoedeling kan u longe beskadig. Byvoorbeeld:

• Pneumoconiose. Pneumoconiose (noo-moe-koh-nee-O-sis) verwys na 'n tipe interstsiële longsiekte wat veroorsaak word deur die inaseming van sekere soorte stof van werk of 'n ander omgewing oor 'n lang tyd. Siektes in hierdie groep kan mettertyd longlittekens en besering veroorsaak, wat lei tot kortasem en swak vermoë om suurstof in te neem. Hierdie simptome kan nie omgekeer word nie. Die siekte word dikwels genoem na die blootstellingstype of werksrol self. Dit sluit siektes soos steenkoolmynwerker se long in, veroorsaak deur die inaseming van steenkoolstof, en asbestose, veroorsaak deur die inaseming van asbesdeeltjies. Hierdie siektes sluit ook silikose in, veroorsaak deur die inaseming van silikastof.
• Hipersensitiwiteitspneumonie. Hierdie longontsteking word veroorsaak deur die inaseming van luggedraagde irriterende stowwe, dikwels wat die proteïene van lewende dinge behels. Die algemeenste van hierdie luggedraagde irriterende stowwe is voëlproteïen, vorm of bakterieë. Toestande van hierdie tipe word ook dikwels genoem na die tipe of bron van blootstelling. Byvoorbeeld, duiwe-teler se of voëlliefhebber se siekte behels blootstelling aan voëlproteïen, en boer se long behels blootstelling aan muf heuning. Mense met hierdie tipe longontsteking kan beter word deur weg te bly van die irriterende stof. Maar hierdie tipe longontsteking kan ook vererger en lei tot meer blywende skade as mense aanhou om die irriterende stof in te asem.

Sekere siektes of toestande kan lei tot interstsiële longsiekte. Byvoorbeeld:

• Bindweefselsiektes. Dit sluit outo-immuunsiektes in, soos rumatoïede artritis, sklerodermie en gemengde bindweefselsiekte. Hierdie siektes lei tot 'n immuunrespons wat nie behoorlik is nie en kan weefselontsteking en littekens in die liggaam veroorsaak, insluitend in die longe.
• Sarkoidose. Dit is 'n siekte wat die groei van klein versamelings van inflammatoriese selle insluit wat granulomas genoem word in enige deel van u liggaam - meestal die longe en limfknope. Ander algemeen aangetaste organe sluit die oë, vel, hart, milt en lewer in.

Sekere tipes medisyne kan interstsiële longsiekte by sommige mense veroorsaak. Dit kan omkeerbaar wees of nie, afhangende van die tipe en lengte van blootstelling.

Medisyne wat meer algemeen met ILD geassosieer word, is:

• Chemoterapie-middels. Middels wat ontwerp is om kankerselle dood te maak, soos bleomisin, gemcitabine en immuun-kontrolepunt-inhibeerders, kan longweefsel beskadig.
• Hartmedikasie. Sommige middels wat gebruik word om onreëlmatige hartklop te behandel, soos amiodarone (Nexterone, Pacerone), kan longweefsel beskadig.
• Sommige antibiotika. Nitrofurantoïen (Macrobid, Macrodantin, ander) en daptomisien kan longskade veroorsaak.
• Anti-inflammatoriese middels. Sekere anti-inflammatoriese middels, soos metotreksaat (Trexall, Xatmep, ander) of sulfasalasiën (Azulfidine), kan die longe beskadig.

Bestraling wat op die bors gerig is tydens behandelings vir sekere tipes kanker - bors- en longkanker, byvoorbeeld - kan lei tot besering of langtermyn littekens by sommige mense. Hoe ernstig die skade is, kan afhang van:

• Hoeveel van die long aan bestraling blootgestel is.
• Die totale hoeveelheid bestraling wat gegee is.
• Of chemoterapie ook gebruik is.
• Of daar onderliggende longsiekte is.

Die lys van stowwe en toestande wat tot interstsiële longsiekte kan lei, is lank. Selfs so, by sommige mense word die oorsaak nooit gevind nie. Toestande sonder 'n bekende oorsaak word saamgegroepeer onder die etiket van idiopatiese interstsiële pneumonias. Byvoorbeeld:

• Idiopatiese pulmonale fibrose, ook IPF genoem. IPF is 'n tipies progressiewe longsiekte wat voorkom wanneer longweefsel beskadig en gemerk raak - wat bekend staan as fibrose. Idiopatiese beteken die oorsaak is nie bekend nie. IPF kan op beeldvorming en biopsie gesien word as 'n longbiopsie geneem word. Hierdie verdikte, stywe weefsel maak dit moeiliker vir u longe om behoorlik te werk. Die algemeenste tipe ILD, IPF vererger dikwels en kan nie omgekeer word nie.
• Kriptogeniese organiserende pneumonie, ook COP genoem. COP is 'n seldsame longtoestand waarin die klein lugweë, bronchiole genoem, en klein lugruil sakkies, alveoli genoem, ontsteek raak. Hierdie ontsteking maak dit moeilik om asem te haal. Beeldvormingstoetse toon longontsteking, maar COP is nie 'n infeksie nie, en die oorsaak is nie bekend nie. Littekens of fibrose is skaars, maar dit kan by sommige pasiënte gebeur as die toestand terugkeer.
• Nonspesifieke interstsiële pneumonie. Hierdie tipe interstsiële longsiekte veroorsaak dat selle ontsteek word of littekenweefsel opbou in die ruimtes tussen die lugsakkies in die longe. Dit is meer geneig om by mense met bindweefselsiektes te gebeur, maar dit kan ook aan ander toestande gekoppel word.

Faktore wat jou meer vatbaar kan maak vir interstisiële longsiekte sluit in:

• Ouderdom. ILD kom baie meer algemeen by volwassenes voor, alhoewel babas en kinders soms ook die siekte kry.
• Blootstelling aan gifstowwe by die werk of in die omgewing. Om in die mynbou, boerdery of konstruksie te werk, of om vir enige rede blootgestel te word aan besoedelstowwe wat bekend is om longe te beskadig, verhoog jou risiko om ILD te kry.
• Rook. Sommige vorme van ILD kom meer algemeen voor by mense met 'n rookgeskiedenis. Aktiewe rook kan die toestand vererger, veral as jy ook emfiseem het.
• Straling en chemoterapie. Om stralingsbehandelings aan jou bors te ondergaan of sekere chemoterapie-middels te gebruik, verhoog jou risiko van longsiekte.
• Bindweefselsiekte. Dit sluit outo-immuunsiektes in wat jou risiko van ILD kan verhoog.

Interstisiële longsiekte kan tot 'n reeks lewensbedreigende komplikasies lei, waaronder: Hoë bloeddruk in u longe, ook bekend as pulmonale hipertensie. Anders as sistemiese hoë bloeddruk, raak hierdie toestand slegs die are in u longe. Littekenweefsel of lae suurstofvlakke beperk die kleinste bloedvate, wat die bloedvloei in u longe beperk. Dit verhoog die druk in die pulmonale are en kan suurstofuitruiling vererger, wat die suurstofvlakke in u bloed verlaag. Pulmonale hipertensie is 'n ernstige siekte wat mettertyd kan vererger, wat veroorsaak dat die regterkant van u hart verswak.Regterhartversaking, ook bekend as cor pulmonale. Hierdie ernstige toestand kom voor wanneer die onderste regterkamer van u hart, ook bekend as die regterventrikel, harder as gewoonlik moet pomp om bloed deur geblokkeerde pulmonale are te beweeg. Uiteindelik verswak die regterventrikel as gevolg van die ekstra spanning. Dit is dikwels te wyte aan pulmonale hipertensie.Asemhalingsversaking. In die eindstadium van chroniese ILD, vind asemhalingsversaking plaas wanneer baie lae suurstofvlakke in die bloed, tesame met stygende druk in die pulmonale are en die regterventrikel, veroorsaak dat die hart verswak.

Om interstisiële longsiekte te voorkom, vermy blootstelling aan gifstowwe by die werk, soos asbes, steenkoolstof en silikastof. Vermy ook blootstelling aan gifstowwe in die omgewing, soos voëlproteïen, vorm en bakterieë. As u wel rondom hierdie gifstowwe moet wees, beskerm uself deur 'n respirators te dra. Ander maniere om ILD te voorkom, sluit in om nie te rook nie en om blootstelling aan tweedehandse rook te vermy.

As u 'n outo-immuun siekte het of medisyne neem wat u risiko om ILD op te doen verhoog, gesels met u gesondheidswerker oor stappe wat u kan neem om ILD te voorkom. Kry ook inentings, want respiratoriese infeksies kan die simptome van ILD vererger. Maak seker dat u elke jaar die longontsteking-entstof en 'n griepinspuiting kry. Vra ook u gesondheidswerker oor inenting teen pertussis, COVID-19 en respiratoriese sinksitiale virus, ook bekend as RS virus.

Die vind van die oorsaak van interstisiële longsiekte kan uitdagend wees, en soms kan die oorsaak nie gevind word nie. Baie toestande val onder die kategorie ILD. Daarbenewens kan die simptome van éîn wye reeks mediese toestande voorkom as ILD. Gesondheidswerkers moet hierdie toestande uitsluit voordat éîn diagnose gemaak word. Sommige van die volgende toetse mag nodig wees. Laboratoriumtoetse Bloedtoetse. Sekere bloedwerk kan proteïne, antiliggame en ander merkers van outo-immuunsiektes of inflammatoriese reaksies op omgewingsblootstelling opspoor, soos dié wat veroorsaak word deur vorms of voëlproteïne. Beeldvormingstoetse Berekende tomografie, ook éîn CT-skandering genoem. Hierdie beeldvormingstoets is belangrik vir die diagnose van interstisiële longsiekte. Dit is soms die eerste toets in die diagnose. CT-skanderings produseer 3D-beelde van interne strukture. Éîn hoïeresolusie CT-skandering kan veral nuttig wees om uit te vind hoeveel longskade daar is. Dit kan besonderhede van die fibrose toon, wat kan help om die diagnose te vernou en behandelingsbesluite te lei. Ekgokardiogram. Éîn ekgokardiogram gebruik klankgolwe om die hart te visualiseer. Dit kan stilstaande beelde van jou hart se strukture en video's skep wat wys hoe jou hart werk. Hierdie toets kan die hoeveelheid druk aan die regterkant van jou hart meet. Longfunksietoetse Spirometer Vergroot beeld Maak toe Spirometer Spirometer Éîn spirometer is éîn diagnostiese toestel wat die hoeveelheid lug meet wat jy kan in- en uitadem en die tyd wat dit neem om heeltemal uit te asem nadat jy éîn diep asem geneem het. Spirometry en diffusie kapasiteit. Hierdie toets vereis dat jy vinnig en kragtig deur éîn buis wat aan éîn masjien gekoppel is, uitadem. Die masjien meet hoeveel lug jou longe kan hou en hoe vinnig jy lug uit jou longe kan beweeg. Dit meet ook hoe maklik suurstof van jou longe na jou bloedstroom kan beweeg. Oksimetrie. Éîn klein toestel word op een van jou vingers geplaas om die suurstofvlak in jou bloed te meet. Hierdie toets kan in rus of met aktiwiteit gedoen word om die verloop van die longsiekte te monitor en uit te vind hoe ernstig dit is. Longweefselanalise Soms kan interstisiële longsiektes slegs gediagnoseer word deur na éîn klein hoeveelheid longweefsel in éîn laboratorium te kyk - wat bekend staan as éîn biopsie. Jou dokter of ander gesondheidswerker kan éîn weefselmonster neem met behulp van een van hierdie metodes: Bronchoskopie. In hierdie prosedure verwyder jou gesondheidswerker baie klein weefselmonsters - oor die algemeen nie groter as die kop van éîn pen nie. Dit word gedoen deur éîn klein, buigsame buis te gebruik, ook bekend as éîn bronchoskoop, wat deur jou mond of neus in jou longe geplaas word. Die risiko's van bronchoskopie is oor die algemeen gering, naamlik éîn seer keel vir éîn beperkte tyd en heesheid van die bronchoskoop. Maar die weefselmonsters is soms te klein om éîn diagnose te maak. Bronchoalveoláre lavage. In hierdie prosedure spuit jou dokter ongeveer éîn eetlepel steriele soutwater deur éîn bronchoskoop in éîn gedeelte van jou long en suig dit dan dadelik uit. Die oplossing wat verwyder word, bevat selle van jou lugsakke. Alhoewel bronchoalveoláre lavage éîn groter area van die long as ander prosedures monster, gee dit dalk nie genoeg inligting om uit te vind wat pulmonale fibrose veroorsaak nie. Chirurgiese biopsie. Alhoewel dit éîn meer indringende prosedure met moontlike komplikasies is, is dit dikwels die enigste manier om éîn groot genoeg weefselmonster te kry om die korrekte diagnose te maak. Algemene narkose word vir hierdie toets gebruik. Chirurgiese instrumente en éîn klein kamera word deur een of meer klein insnydings tussen die ribbes ingevoeg. Die kamera laat éîn chirurg toe om die longe op éîn videomonitor te sien terwyl weefselmonsters uit die longe verwyder word. Sorg by Mayo Clinic Ons sorgsame span Mayo Clinic-kundiges kan jou help met jou gesondheidskwessies wat verband hou met interstisiële longsiekte Begin hier Meer inligting Sorg vir interstisiële longsiekte by Mayo Clinic Bronchoskopie CT-skandering Ekgokardiogram Spirometry Wys meer verwante inligting

Longeerweefselverlittekening wat reeds in interstisiële longsiekte voorgekom het, kan nie omgekeer word nie, en behandeling sal nie altyd verhoed dat die siekte vererger nie. Sommige behandelings kan simptome vir 'n kort tyd verbeter of die siekte vertraag. Ander help om die lewenskwaliteit te handhaaf. Omdat baie van die verskillende tipes verlittekeningsiektes geen goedgekeurde of bewese terapieë het nie, kan kliniese proewe 'n opsie wees om 'n eksperimentele behandeling te kry. Medikasie Intensiewe navorsing om behandelingsopsies vir spesifieke tipes interstisiële longsiekte te vind, is aan die gang. Behandeling kan wissel na gelang van die oorsaak van ILD en watter skade in die longe aangebring is. Deur die nuutste wetenskaplike bewyse te gebruik, kan u gesondheidswerker die volgende aanbeveel: Kortikosteroïedmedisyne. Aanvanklik word baie mense wat met ILD gediagnoseer is, behandel met 'n kortikosteroïed, naamlik prednisoon (Prednisone Intensol, Rayos). Soms word mense behandel met ander middels wat die immuunstelsel onderdruk. Afhangende van die oorsaak van ILD, kan hierdie medisyne die siekte vertraag of selfs verhoed dat dit vererger. Medisyne wat die verergering van idiopatiese pulmonale fibrose vertraag. Pirfenidoon (Esbriet) en nintedanib (Ofev) is medisyne wat die tempo waarteen IPF vererger, kan vertraag. Ofev is ook goedgekeur vir mense met longfibrose wat vererger as gevolg van ander tipes interstisiële longsiekte. Newe-effekte vir beide middels is algemeen. Gesels met u gesondheidswerker oor die voor- en nadele van hierdie medisyne. Medisyne wat maagsuur verminder. Gastro-esofageale refluksiekte, ook bekend as GERD, raak die meeste mense met idiopatiese pulmonale fibrose. GERD is gekoppel aan erger longskade. As u simptome van suurrefluks het, kan u gesondheidswerker maniere voorskryf om GERD te behandel wat maagsuur verminder. Suurstofterapie Die gebruik van suurstof kan nie longskade stop nie, maar dit kan: Dit makliker maak om te asemhaal en oefen. Komplikasies as gevolg van lae suurstofvlakke in die bloed voorkom of verminder. Bloeddruk in die regterkant van die hart verlaag. U slaap en gevoel van welsyn verbeter. U sal waarskynlik suurstof kry wanneer u slaap of oefen, alhoewel sommige mense dit die hele dag en nag kan gebruik. Pulmonale rehabilitasie Die doel van pulmonale rehabilitasie is om u beter in staat te stel om te funksioneer en 'n volle, bevredigende lewe te lei. Daarom fokus pulmonale rehabilitasieprogramme op: Meer leer oor u longsiekte. Oefening, sodat u fisies aktief kan word vir langer tydperke. Asemhalingstegnieke wat u longe doeltreffender maak. Emosionele ondersteuning. Voedingsberading. Chirurgie 'n Longoorplanting kan 'n laaste uitweg wees vir sommige mense met ernstige interstisiële longsiekte wanneer ander behandelingsopsies nie gehelp het nie. Meer inligting Sorg vir interstisiële longsiekte by Mayo Clinic Longoorplanting Stop-rookdienste 'n Afspraak aanvra

Om met 'n chroniese longsiekte te leef, is emosioneel en fisies uitdagend. Jy mag jou daaglikse roetines en aktiwiteite moet verander — soms baie — namate asemhalingsprobleme vererger of gesondheidsorgbehoeftes belangriker word. Gevoelens van vrees, woede en hartseer is tipies terwyl jy treur oor die verlies van jou ou lewenstyl en bekommerd is oor wat volgende vir jou en jou familie wag. Deel jou gevoelens met jou geliefdes en jou gesondheidsorgwerker. Oop kommunikasie kan jou en jou geliefdes help om die emosionele uitdagings van jou siekte te hanteer. Duidelike kommunikasie kan jou en jou familie ook help om te beplan vir jou behoeftes as jou siekte vererger. Dink daaraan om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit, waar jy met mense kan gesels wat soortgelyke uitdagings ondervind. Groepslede kan kopingsstrategieë deel, inligting oor nuwe behandelings uitruil of bloot luister terwyl jy jou gevoelens uitdruk. As 'n groep nie vir jou is nie, wil jy dalk met 'n berader in 'n een-op-een-omgewing gesels.