Health Library Logo

Health Library

Jeugidiopatiese Artritis

Oorsig

Juveniele idiopatiese artritis, voorheen bekend as juveniele rumatoïede artritis, is die algemeenste tipe artritis by kinders jonger as 16 jaar.Juveniele idiopatiese artritis kan aanhoudende gewrigspyn, swelling en styfheid veroorsaak. Sommige kinders kan slegs vir 'n paar maande simptome ondervind, terwyl ander vir baie jare simptome het.Sommige tipes juveniele idiopatiese artritis kan ernstige komplikasies veroorsaak, soos groeieprobleme, gewrigskade en oogontsteking. Behandeling fokus op die beheer van pyn en inflammasie, die verbetering van funksie en die voorkoming van skade.

Simptome

Die algemeenste tekens en simptome van jeugdige idiopatiese artritis is: Pyn. Alhoewel u kind dalk nie oor gewrigspyn kla nie, kan u agterkom dat hy of sy mank loop — veral eerste ding in die oggend of na éîn middagslaapjie. Swelling. Gewrigswelling is algemeen, maar word dikwels eers in groter gewrigte soos die knie opgemerk. Styfheid. U kan agterkom dat u kind onhandiger as gewoonlik lyk, veral in die oggend of na middagslaapies. Koors, geswolle limfkliere en uitslag. In sommige gevalle kan hoë koors, geswolle limfkliere of éîn uitslag op die romp voorkom — wat gewoonlik in die aande erger is. Jeugdige idiopatiese artritis kan éîn gewrig of baie gewrigte affekteer. Daar is verskeie verskillende subtipes van jeugdige idiopatiese artritis, maar die belangrikste is sistemies, oligoartikulær en poliartikulær. Watter tipe u kind het, hang af van die simptome, die aantal aangetaste gewrigte, en of koors en uitslag prominente kenmerke is. Soos ander vorme van artritis, word jeugdige idiopatiese artritis gekenmerk deur tye wanneer simptome opvlam en tye wanneer simptome minimaal kan wees. Neem u kind na die dokter toe as hy of sy meer as éîn week gewrigspyn, swelling of styfheid het — veral as hy of sy ook koors het.

Wanneer om dokter toe te gaan

Neem jou kind dokter toe as hy of sy gewrigspyn, swelling of styfheid vir langer as éîn week het — veral as hy of sy ook koors het.

Oorsake

Juveniele idiopatiese artritis kom voor wanneer die liggaam se immuunstelsel sy eie selle en weefsels aanval. Dit is nie bekend hoekom dit gebeur nie, maar beide erfelikheid en omgewing blyk 'n rol te speel.

Risikofaktore

Sekere vorms van jeugdige idiopatiese artritis is meer algemeen by meisies.

Komplikasies

Verskeie ernstige komplikasies kan voortspruit uit jeugdige idiopatiese artritis. Maar om die toestand van u kind noukeurig dop te hou en toepaslike mediese aandag te soek, kan die risiko van hierdie komplikasies aansienlik verminder:

  • Oogprobleme. Sommige vorms kan oogontsteking veroorsaak. As hierdie toestand onbehandel bly, kan dit tot katarakte, glaukoom en selfs blindheid lei.

    Oogontsteking kom gereeld sonder simptome voor, daarom is dit belangrik dat kinders met hierdie toestand gereeld deur 'n oogarts ondersoek word.

  • Groeiprobleme. Jeugdige idiopatiese artritis kan u kind se groei en beenontwikkeling belemmer. Sommige medikasie wat vir behandeling gebruik word, hoofsaaklik kortikosteroïede, kan ook groei inhibeer.

Oogprobleme. Sommige vorms kan oogontsteking veroorsaak. As hierdie toestand onbehandel bly, kan dit tot katarakte, glaukoom en selfs blindheid lei.

Oogontsteking kom gereeld sonder simptome voor, daarom is dit belangrik dat kinders met hierdie toestand gereeld deur 'n oogarts ondersoek word.

Diagnose

Die diagnose van jeugdige idiopatiese artritis kan moeilik wees omdat gewrigspyn deur baie verskillende tipes probleme veroorsaak kan word. Geen enkele toets kan 'n diagnose bevestig nie, maar toetse kan help om ander toestande uit te skakel wat soortgelyke tekens en simptome veroorsaak.

Van die algemeenste bloedtoetse vir vermoedelike gevalle sluit in:

  • Erytrosiet sedimentasiesnelheid (ESR). Die sedimentasiesnelheid is die spoed waarteen jou rooibloedselle na die bodem van 'n buis bloed sak. 'n Verhoogde tempo kan inflammasie aandui. Die meting van die ESR word hoofsaaklik gebruik om die graad van inflammasie te bepaal.
  • C-reaktiewe proteïen. Hierdie bloedtoets meet ook vlakke van algemene inflammasie in die liggaam, maar op 'n ander skaal as die ESR.
  • Antinukleêre antiliggaam. Antinukleêre antiliggame is proteïene wat algemeen deur die immuunstelsels van mense met sekere outo-immuunsiektes, insluitend artritis, geproduseer word. Dit is 'n merker vir 'n verhoogde kans op oogontsteking.
  • Rumatoïed faktor. Hierdie antiliggaam word soms in die bloed van kinders met jeugdige idiopatiese artritis aangetref en kan beteken dat daar 'n hoër risiko van skade deur artritis is.
  • Sikliese sitrullineerde peptied (CCP). Soos die rumatoïed faktor, is die CCP nog 'n antiliggaam wat in die bloed van kinders met jeugdige idiopatiese artritis aangetref kan word en kan 'n hoër risiko van skade aandui.

In baie kinders met jeugdige idiopatiese artritis sal geen beduidende afwyking in hierdie bloedtoetse gevind word nie.

X-strale of magnetiese resonansbeelding kan geneem word om ander toestande uit te sluit, soos frakture, gewasse, infeksie of aangebore defekte.

Beelding kan ook van tyd tot tyd na die diagnose gebruik word om beenontwikkeling te monitor en gewrigskade op te spoor.

Behandeling

Behandeling vir jeugdige idiopatiese artritis fokus daarop om u kind te help om 'n normale vlak van fisieke en sosiale aktiwiteit te handhaaf. Om dit te bereik, kan dokters 'n kombinasie van strategieë gebruik om pyn en swelling te verlig, volle beweging en krag te handhaaf, en komplikasies te voorkom.

Die medikasie wat gebruik word om kinders met jeugdige idiopatiese artritis te help, word gekies om pyn te verminder, funksie te verbeter en potensiële gewrigskade te minimaliseer.

Tipiese medikasie sluit in:

  • Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's). Hierdie medikasie, soos ibuprofen (Advil, Motrin, ander) en naproxen natrium (Aleve), verminder pyn en swelling. Newe-effekte sluit maagversteuring en, baie minder gereeld, nier- en lewerprobleme in.
  • Siekte-wysigende anti-rumatiese middels (DMARD's). Dokters gebruik hierdie medikasie wanneer NSAID's alleen nie simptome van gewrigspyn en swelling verlig nie, of as daar 'n hoë risiko van skade in die toekoms is.

DMARD's kan in kombinasie met NSAID's geneem word en word gebruik om die vordering van jeugdige idiopatiese artritis te vertraag. Die mees algemeen gebruikte DMARD vir kinders is metotreksaat (Trexall, Xatmep, ander). Newe-effekte van metotreksaat kan naarheid, lae bloedtelling, lewerprobleme en 'n sagte verhoogde risiko van infeksie insluit.

  • Kortikosteroïede. Medikasie soos prednisoon kan gebruik word om simptome te beheer totdat ander medikasie effektief word. Hulle word ook gebruik om inflammasie te behandel wanneer dit nie in die gewrigte is nie, soos inflammasie van die sak rondom die hart.

Hierdie middels kan normale groei belemmer en vatbaarheid vir infeksie verhoog, daarom moet dit oor die algemeen vir die kortste moontlike duur gebruik word.

Siekte-wysigende anti-rumatiese middels (DMARD's). Dokters gebruik hierdie medikasie wanneer NSAID's alleen nie simptome van gewrigspyn en swelling verlig nie, of as daar 'n hoë risiko van skade in die toekoms is.

DMARD's kan in kombinasie met NSAID's geneem word en word gebruik om die vordering van jeugdige idiopatiese artritis te vertraag. Die mees algemeen gebruikte DMARD vir kinders is metotreksaat (Trexall, Xatmep, ander). Newe-effekte van metotreksaat kan naarheid, lae bloedtelling, lewerprobleme en 'n sagte verhoogde risiko van infeksie insluit.

Biologiese middels. Ook bekend as biologiese responswysigeraars, hierdie nuwer klas middels sluit tumornekrosefaktor (TNF)-blokkeerders in, soos etanersept (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) en infliksimab (Remicade, Inflectra, ander). Hierdie medikasie kan help om sistemiese inflammasie te verminder en gewrigskade te voorkom. Hulle kan saam met DMARD's en ander medikasie gebruik word.

Kortikosteroïede. Medikasie soos prednisoon kan gebruik word om simptome te beheer totdat ander medikasie effektief word. Hulle word ook gebruik om inflammasie te behandel wanneer dit nie in die gewrigte is nie, soos inflammasie van die sak rondom die hart.

Hierdie middels kan normale groei belemmer en vatbaarheid vir infeksie verhoog, daarom moet dit oor die algemeen vir die kortste moontlike duur gebruik word.

U dokter mag aanbeveel dat u kind saam met 'n fisioterapeut werk om gewrigte buigsaam te hou en om bewegingsomvang en spiertonus te handhaaf.

'n Fisioterapeut of 'n arbeidsterapeut kan addisionele aanbevelings maak rakende die beste oefening en beskermende toerusting vir u kind.

'n Fisio- of arbeidsterapeut kan ook aanbeveel dat u kind gewrigondersteunings of -splinte gebruik om gewrigte te beskerm en dit in 'n goeie funksionele posisie te hou.

In baie ernstige gevalle kan chirurgie nodig wees om gewrigsfunksie te verbeter.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld