Melanoom

Melanoom is 'n tipe velkanker wat in die melanosiete begin. Melanosiete is selle wat die pigment maak wat vel sy kleur gee. Die pigment word melanien genoem. Hierdie illustrasie wys melanoomselle wat van die vel se oppervlak na die dieper vellae strek.

Melanoom begin gewoonlik op vel wat dikwels aan die son blootgestel word. Dit sluit die vel op die arms, rug, gesig en bene in. Melanoom kan ook in die oë vorm. Seldam kan dit binne-in die liggaam voorkom, soos in die neus of keel.

Die presiese oorsaak van alle melanome is nie duidelik nie. Die meeste melanome word veroorsaak deur blootstelling aan ultravioletlig. Ultravioletlig, ook UV-lig genoem, kom van sonlig of bruininglampe en -banke. Beperkte blootstelling aan UV-lig kan help om die risiko van melanoom te verminder.

Die risiko van melanoom lyk of dit toeneem by mense onder 40, veral vroue. Om die simptome van velkanker te ken, kan help verseker dat kankeragtige veranderinge opgespoor en behandel word voordat die kanker versprei het. Melanoom kan suksesvol behandel word as dit vroeg gevind word.

Moes is gewoonlik onskadelik. Dit mag hare bevat of verhoog of gerimpeld raak. Praat met jou dokter oor enige verandering in die kleur of grootte van éîn moes of as jeuk, pyn, bloeding of inflammasie ontwikkel.

Die eerste teken van melanoom is dikwels éîn moes wat in grootte, vorm of kleur verander. Hierdie melanoom toon kleurvariasies en éîn onreëlmatige grens, wat albei waarskuwingstekens van melanoom is.

Die eerste tekens en simptome van melanoom is dikwels:

• Éîn verandering in éîn bestaande moes.
• Die ontwikkeling van éîn nuwe gepigmenteerde of ongewone groei op die vel.

Melanoom begin nie altyd as éîn moes nie. Dit kan ook op andersins gesonde vel voorkom.

Melanoomsimptome kan enige plek op die liggaam voorkom. Melanome ontwikkel meestal in areas wat aan die son blootgestel is. Dit sluit die arms, rug, gesig en bene in.

Melanome kan ook voorkom in areas wat nie so baie aan die son blootgestel is nie. Dit sluit die sole van die voete, palms van die hande en naelbeddings in. Melanoom kan ook binne die liggaam voorkom. Hierdie verborge melanome is meer algemeen by mense met bruin of swart vel.

Tipiese moes is gewoonlik éîn uniforme kleur. Dit mag pienk, bruin, bruin of swart lyk. By mense met bruin en swart vel is tipiese moes meer geneig om donkerbruin of swart te wees. Tipiese moes het éîn duidelike grens wat die moes van die omringende vel skei. Hulle is ovaal of rond en gewoonlik kleiner as 1/4 duim (ongeveer 6 millimeter) in deursnee.

Die meeste moes begin in die kinderjare verskyn en nuwe moes kan vorm tot ongeveer 40 jaar oud. Teen die tyd dat hulle volwassenes is, het die meeste mense tussen 10 en 40 moes. Moes kan mettertyd in voorkoms verander en sommige kan selfs met ouderdom verdwyn.

Sommige moes is nie tipies nie. Hulle mag sekere eienskappe hæ wat melanome of ander velkankers aandui. Eienskappe kan insluit:

• Assimmetriese vorm. Soek na moes met ongewone vorms, soos twee baie verskillende helftes.
• Veranderinge in kleur. Soek na groeisels wat baie kleure of ongewone kleurmottiewe het.
• Veranderinge in grootte. Soek na nuwe groei in éîn moes groter as 1/4 duim (ongeveer 6 millimeter).
• Veranderinge in simptome. Soek na veranderinge in simptome, soos nuwe jeuk of bloeding.
• Ongewone grens. Soek na moes met ongewone, gekerfde of gegolfde grense.

Moes wat kanker word, kan almal baie anders lyk. Sommige mag al die bogenoemde veranderinge toon, terwyl ander slegs éîn of twee ongewone eienskappe mag hæ.

Melanome kan ook ontwikkel in areas van die liggaam wat min of geen blootstelling aan die son het nie. Hierdie areas kan die spasies tussen die tone en op die palms, sole, kopvel of geslagsdele insluit. Dit word soms verborge melanome genoem omdat dit op plekke voorkom wat die meeste mense nie sou dink om te kontroleer nie. Wanneer melanoom by mense met bruin of swart vel voorkom, is dit meer geneig om in éîn verborge area voor te kom.

Verborge melanome sluit in:

• Melanoom binne die liggaam. Mukosale melanoom ontwikkel in die mukosa. Hierdie weefsel beklee die neus, mond, slukderm, anus, urinéêtrek en vagina. Mukosale melanome is besonder moeilik om op te spoor omdat dit maklik met ander baie meer algemene toestande verwar kan word.
• Melanoom in die oog. Oogmelanoom word ook okulære melanoom genoem. Dit kom meestal voor in die weefsellaag onder die wit van die oog. Hierdie laag word die uvea genoem. Éîn oogmelanoom kan gesigsveranderinge veroorsaak en kan tydens éîn oogondersoek gediagnoseer word.
• Melanoom onder éîn nael. Akrale-lenticulære melanoom is éîn seldsame vorm van melanoom wat onder éîn vingernael of toenael kan voorkom. Dit kan ook op die palms van die hande of die sole van die voete gevind word. Akrale-lenticulære melanoom is geneig om baie donker, plat te wees en baie ongewone grense te hæ. Dit is meer algemeen by mense van Asiætiese afkoms en mense met bruin of swart vel.

Maak 'n afspraak met jou dokter of ander gesondheidswerker as jy enige velveranderinge opmerk wat jou bekommer.

Velkanker begin in die selle wat die buitenste laag van die vel vorm, genaamd die epidermis. Een tipe velkanker, genaamd basale selkarsinoom, begin in die basale selle. Basale selle maak velselle wat ouer selle na die oppervlak stoot. Namate nuwe selle opbeweeg, word hulle skuimselle. Velkanker wat in die skuimselle begin, word skuamselkarsinoom van die vel genoem. Melanoom, 'n ander tipe velkanker, kom van die pigmentselle, genaamd melanosiete.

Melanoom gebeur wanneer iets gesonde melanosiete in kankerselle verander. Melanosiete is velselle wat pigment maak wat die vel sy kleur gee. Die pigment word melanien genoem.

Melanoom begin wanneer melanosiete veranderinge in hul DNS ontwikkel. 'n Sel se DNS bevat die instruksies wat 'n sel vertel wat om te doen. In gesonde selle gee DNS instruksies om teen 'n vasgestelde tempo te groei en te vermenigvuldig. Die instruksies sê vir die selle om op 'n vasgestelde tyd te sterf. In kankerselle gee die DNS-veranderinge verskillende instruksies. Die veranderinge sê vir die kankerselle om baie meer selle vinnig te maak. Kankerselle kan aanhou leef wanneer gesonde selle sou sterf. Dit veroorsaak te veel selle.

Die kankerselle kan 'n massa vorm wat 'n gewas genoem word. Die gewas kan groei om gesonde liggaamsweefsel binne te dring en te vernietig. Met verloop van tyd kan kankerselle afbreek en na ander dele van die liggaam versprei. Wanneer kanker versprei, word dit metastatiese kanker genoem.

Dit is nie duidelik wat die DNS in velselle verander en hoe dit tot melanoom lei nie. Dit is waarskynlik 'n kombinasie van faktore, insluitend omgewings- en genetiese faktore. Tog glo gesondheidswerkers dat blootstelling aan ultraviolet lig die hoofrede vir melanoom is. Ultraviolet lig, ook UV-lig genoem, kom van die son en van bruiningslampe en -banke.

UV-lig veroorsaak nie alle melanome nie, veral dié wat op plekke op jou liggaam voorkom wat nie aan sonlig blootgestel word nie. Dit beteken dat ander faktore tot jou risiko van melanoom kan bydra.

Faktore wat die risiko van melanoom kan verhoog, sluit in:

• 'n Gesinsgeskiedenis van melanoom. As 'n naverwante melanoom gehad het, het jy ook 'n groter kans om melanoom te ontwikkel. Naverwante kan 'n ouer, kind of sibling insluit.
• 'n Geskiedenis van sonbrand. Een of meer ernstige, blaarvormende sonbrand kan jou risiko van melanoom verhoog.
• Blootstelling aan UV-lig. Die ultravioletlig, ook UV-lig genoem, wat van die son en van bruiningsligte en -banke af kom, verhoog die risiko van velkanker, insluitend melanoom.
• Baie moes of moes wat nie tipies is nie. Om meer as 50 tipiese moes op jou liggaam te hê, dui op 'n verhoogde risiko van melanoom. Ook, om 'n tipe moes te hê wat nie tipies is nie, verhoog die risiko van melanoom. Medies bekend as displastiese newi, is hierdie moes geneig om groter te wees as tipiese moes. Hulle mag ongewone grense en 'n mengsel van kleure hê.
• Naby aan die ewenaar of op 'n hoër hoogte woon. Mense wat nader aan die aarde se ewenaar woon, ervaar meer direkte sonstrale. Daarom ervaar hulle hoër hoeveelhede UV-lig van die son as mense wat verder noord of suid woon. Ook, mense wat op 'n hoër hoogte woon, is meer blootgestel aan UV-lig.
• Vel wat maklik sonbrand. Enigeen kan melanoom kry, maar dit is die algemeenste by mense met wit vel. As jy blond of rooi hare, liggekleurde oë het, en maklik sproet of sonbrand, is jy meer geneig om melanoom te ontwikkel.
• Verminderde immuunstelsel. As die liggaam se kiembestander immuunstelsel deur medikasie of siekte verswak word, kan daar 'n hoër risiko van melanoom en ander velkankers wees. Mense met 'n verswakte immuunstelsel sluit dié in wat medisyne neem om die immuunstelsel te beheer, soos na 'n orgaanoorplanting. Sekere mediese toestande, soos infeksie met MIV, kan die immuunstelsel verswak.

Jy kan jou risiko van melanoma en ander tipes velkanker verminder as jy:

• Vermy sonlampe en -banke. Sonlampe en -banke gee ultravioletlig af, ook UV-lig genoem. Blootstelling aan hierdie soort lig kan jou risiko van velkanker verhoog.
• Vermy die son gedurende die middel van die dag. Vir baie mense in Noord-Amerika is die son se strale die sterkste tussen ongeveer 10 vm en 4 nm. Bepaal buitelugaktiwiteite vir ander tye van die dag, selfs in die winter of wanneer die lug bewolk is.
• Raak vertroud met jou vel sodat jy veranderinge sal opmerk. Kyk gereeld na jou vel vir nuwe velgroeisels. Kyk vir veranderinge in bestaande moes, sproetjies, bultjies en geboortemerke. Met behulp van spieëls, kyk na jou gesig, nek, ore en kopvel. Kyk na jou bors en romp en die bo- en onderkant van jou arms en hande. Kyk na beide die voor- en agterkant van jou bene en jou voete, insluitend die sole en die spasies tussen jou tone. Kyk ook na jou genitale area en tussen jou boude.
• Dra beskermende klere. Wanneer jy gedurende die dag buite gaan, dra klere wat jou vel help beskerm teen die son se strale. Bedek jou vel met donker, styfgeweefde klere wat jou arms en bene bedek. Dra 'n wye-randhoed, wat meer beskerming bied as 'n baseballpet of -visier. Sommige maatskappye verkoop ook beskermende klere. 'n Dermatoloog kan 'n toepaslike handelsmerk aanbeveel. Moenie sonbrille vergeet nie. Soek dié wat beide tipes UV-lig wat van die son af kom, blokkeer, genaamd UVA en UVB.
• Dra sonskerm die hele jaar deur. Gebruik 'n breëspektrum-sonskerm met 'n SPF van minstens 30, selfs op bewolkte dae. Smeer sonskerm ruim aan. Smeer elke twee uur weer aan, of meer gereeld as jy swem of sweet. Raak vertroud met jou vel sodat jy veranderinge sal opmerk. Kyk gereeld na jou vel vir nuwe velgroeisels. Kyk vir veranderinge in bestaande moes, sproetjies, bultjies en geboortemerke. Met behulp van spieëls, kyk na jou gesig, nek, ore en kopvel. Kyk na jou bors en romp en die bo- en onderkant van jou arms en hande. Kyk na beide die voor- en agterkant van jou bene en jou voete, insluitend die sole en die spasies tussen jou tone. Kyk ook na jou genitale area en tussen jou boude. Dra beskermende klere. Wanneer jy gedurende die dag buite gaan, dra klere wat jou vel help beskerm teen die son se strale. Bedek jou vel met donker, styfgeweefde klere wat jou arms en bene bedek. Dra 'n wye-randhoed, wat meer beskerming bied as 'n baseballpet of -visier. Sommige maatskappye verkoop ook beskermende klere. 'n Dermatoloog kan 'n toepaslike handelsmerk aanbeveel. Moenie sonbrille vergeet nie. Soek dié wat beide tipes UV-lig wat van die son af kom, blokkeer, genaamd UVA en UVB.

Tydens én uitsnybiopsie word én skalpel gebruik om én gewas of én area van onreëlmatige vel en sommige omliggende gesonde vel uit te sny. As én reêl word steke benodig om die wond toe te maak.

Gedurende én ponsbiopsie word én rondgetipte snyinstrument gebruik om dieper lae vel vir toetsing te verwyder. Afhangende van die grootte, mag steke benodig word om die wond toe te maak.

Toetse en prosedures wat gebruik word om melanoom te diagnoseer, sluit in:

U gesondheidsorgpraktisyn sal vrae vra oor u gesondheidsgeskiedenis. Daardie persoon sal ook u vel ondersoek om na tekens te soek wat melanoom kan beteken.

Én Biopsie is én prosedure om én weefselmonster te verwyder vir toetsing in én laboratorium. Watter tipe biopsie-prosedure gebruik word, hang af van u situasie. Meestal beveel gesondheidsorgpersoneel aan om die hele groei te verwyder wanneer moontlik.

Én Ander tegniek word én uitsnybiopsie genoem. Én Uitsnybiopsie gebruik én skalpel om die hele moedervlek en sommige van die gesonde weefsel daaromheen weg te sny.

As u én diagnose van melanoom ontvang, is die volgende stap om die omvang van die kanker te bepaal, wat die stadium genoem word. Om én stadium aan u melanoom toe te ken, sal u gesondheidsorgspan:

• Die dikte bepaal. Oor die algemeen, hoe dikker die melanoom, hoe ernstiger is die siekte. Die dikte van én melanoom word bepaal deur na die melanoom onder én mikroskoop te kyk en dit met én spesiale instrument te meet. Die dikte van én melanoom help u versorgingspan om én behandelingsbeplanning te besluit.

Dunner melanome benodig moontlik slegs chirurgie om die kanker en sommige gesonde weefsel daaromheen te verwyder. As die melanoom dikker is, kan u gesondheidsorgspan meer toetse aanbeveel om te sien of die kanker versprei het voordat u behandelingsopsies besluit word.

• Sien of die melanoom na die limfknope versprei het. As daar én risiko is dat die kanker na nabygeleë limfknope versprei het, benodig u moontlik én wagknopebiopsie.

Gedurende én wagknopebiopsie word én kleurstof in die area ingespuit waar u melanoom verwyder is. Die kleurstof vloei na die nabygeleë limfknope. Die eerste limfknope wat die kleurstof opneem, word verwyder en getoets vir kankerselle. Hierdie eerste limfknope word die waglimfknope genoem. As hulle kanker-vry is, is daar én goeie kans dat die melanoom nie versprei het nie.

• Soek na tekens van kanker buite die vel. As daar kommer is dat die melanoom versprei het, kan beeldtoetse gebruik word om na tekens van kanker in ander areas van die liggaam te soek. Toetse kan X-straal, MRI, CT en positronemissietomografie insluit, wat ook én PET-skan genoem word. Hierdie beeldtoetse word oor die algemeen nie gebruik vir kleiner melanome met én laer risiko om buite die vel te versprei nie.

Die dikte bepaal. Oor die algemeen, hoe dikker die melanoom, hoe ernstiger is die siekte. Die dikte van én melanoom word bepaal deur na die melanoom onder én mikroskoop te kyk en dit met én spesiale instrument te meet. Die dikte van én melanoom help u versorgingspan om én behandelingsbeplanning te besluit.

Dunner melanome benodig moontlik slegs chirurgie om die kanker en sommige gesonde weefsel daaromheen te verwyder. As die melanoom dikker is, kan u gesondheidsorgspan meer toetse aanbeveel om te sien of die kanker versprei het voordat u behandelingsopsies besluit word.

Sien of die melanoom na die limfknope versprei het. As daar én risiko is dat die kanker na nabygeleë limfknope versprei het, benodig u moontlik én wagknopebiopsie.

Gedurende én wagknopebiopsie word én kleurstof in die area ingespuit waar u melanoom verwyder is. Die kleurstof vloei na die nabygeleë limfknope. Die eerste limfknope wat die kleurstof opneem, word verwyder en getoets vir kankerselle. Hierdie eerste limfknope word die waglimfknope genoem. As hulle kanker-vry is, is daar én goeie kans dat die melanoom nie versprei het nie.

Ander faktore kan bydra tot die bepaling van die risiko dat die kanker kan versprei. Een faktor is of die vel oor die area én oop seer gevorm het, wat ulserasie genoem word. Én Ander is hoeveel delende kankerselle gevind word wanneer én monster van die kanker onder én mikroskoop ondersoek word. Dokters noem dit die kanker se mitotiese tempo.

U gesondheidsorgspan gebruik die resultate van hierdie toetse om die stadium van u melanoom uit te vind. Melanoomstadia gebruik die getalle 0 tot 4. In stadium 0 en stadium 1 is én melanoom dun en klein. Behandeling is waarskynlik suksesvol. Namate die melanoom dieper in die vel groei, word die stadia hoër. Behandeling word moeiliker. Teen stadium 4 het die kanker buite die vel na ander organe, soos die longe of lewer, versprei.