Neuromielitis Optika

Neuromielitis optika, ook bekend as NMO, is 'n sentrale senuweestelsel-afwyking wat inflammasie in die senuwees van die oog en die rugmurg veroorsaak.

NMO word ook neuromielitis optika spektrum versteuring (NMOSD) en Devic-siekte genoem. Dit kom voor wanneer die immuunstelsel teen die liggaam se eie selle reageer. Dit gebeur hoofsaaklik in die rugmurg en in die optiese senuwees wat die retina van die oog met die brein verbind. Maar dit gebeur soms in die brein.

Die toestand kan na 'n infeksie voorkom, of dit kan met 'n ander outo-immuun toestand verband hou. Veranderde teenliggame bind aan proteïene in die sentrale senuweestelsel en veroorsaak skade.

Neuromielitis optika word dikwels verkeerdelik gediagnoseer as veelvoudige sklerose, ook bekend as MS, of word gesien as 'n tipe MS. Maar NMO is 'n ander toestand.

Neuromielitis optika kan blindheid, swakheid in die bene of arms en pynlike spasmas veroorsaak. Dit kan ook sensasieverlies, braking en hik, en blaas- of dermsimptome veroorsaak.

Simptome kan beter word en dan weer erger word, bekend as 'n terugval. Behandeling om terugvalle te voorkom, is belangrik om te help om gestremdheid te voorkom. NMO kan permanente sigverlies en probleme met loop veroorsaak.

Simptome van neuromielitis optika hou verband met die inflammasie wat in die senuwees van die oog en rugmurg voorkom.

Gesigsveranderinge wat deur NMO veroorsaak word, word optiese neuritis genoem. Dit kan insluit:

• Vaag of verlore sig in een of albei oë.
• Nie in staat wees om kleur te sien nie.
• Oogpyn.

Simptome wat verband hou met die rugmurg word transversaal mielitis genoem. Dit kan insluit:

• Styfheid, swakheid of gevoelloosheid in die bene en soms in die arms.
• Verlies aan gevoel in die arms of bene.
• Nie in staat wees om die blaas te leeg te maak of probleme om derm- of blaasfunksie te bestuur nie.
• 'n Tintelende gevoel of skerp pyn in die nek, rug of maag.

Ander simptome van NMO kan insluit:

• Hik.
• naarheid en braking.

Kinders kan verwarring, aanvalle of koma hê. Hierdie simptome by kinders is egter meer algemeen in 'n verwante toestand wat bekend staan as mieloligo dendrosiet gliko proteïen antiliggaam-verwante siekte (MOGAD).

Simptome kan beter word en dan weer vererger. Wanneer hulle vererger, staan dit bekend as 'n terugval. Terugvalle kan na weke, maande of jare plaasvind. Met verloop van tyd kan terugvalle tot totale blindheid of verlies aan gevoel, bekend as verlamming, lei.

Deskundiges weet nie presies wat neuromielitis optika veroorsaak nie. In mense wat die siekte het, val die immuunstelsel gesonde weefsels in die sentrale senuweestelsel aan. Die sentrale senuweestelsel sluit die rugmurg, brein en optiese senuwees in wat die retina van die oog met die brein verbind. Die aanval vind plaas omdat veranderde teenliggame aan proteïene in die sentrale senuweestelsel bind en skade veroorsaak. Hierdie immuunstelselreaksie veroorsaak swelling, bekend as inflammasie, en lei tot die beskadiging van senuweeselle.

Neuromielitis optika is skaars. Sommige faktore wat die risiko van NMO kan verhoog, sluit in:

• Geslag by geboorte. Vroue kry NMO meer dikwels as mans.
• Ouderdom. NMO raak meestal volwassenes. Die gemiddelde ouderdom by diagnose is 40. Kinders en ouer volwassenes kan egter ook neuromielitis optika hê.
• Ras of etnisiteit. Mense van Spaanse, Asiatiese of Afrika- of Afro-Karibiese afkoms het NMO teen hoër tempo's as mense wat wit is.

Sommige navorsing dui daarop dat 'n gebrek aan vitamien D in die liggaam, rook en min infeksies vroeg in die lewe ook die risiko van neuromielitis optika kan verhoog.

Die diagnose van neuromielitis optika behels 'n fisiese ondersoek en toetse. Deel van die diagnoseproses is om ander senuweestelselaandoenings uit te skakel wat soortgelyke simptome het. Gesondheidswerkers soek ook na simptome en toetsresultate wat verband hou met NMO. Kriteria om neuromielitis optika spektrumversteuring (NMOSD) te diagnoseer, is in 2015 deur die Internasionale Paneel vir NMO-diagnose voorgestel.

'n Gesondheidswerker hersien u mediese geskiedenis en simptome en doen 'n fisiese ondersoek. Ander toetse sluit in:

• Neurologiese ondersoek. 'n Neuroloog ondersoek beweging, spierkrag, koördinasie, sensasie, geheue, denke, visie en spraak. 'n Oogarts kan ook by die ondersoek betrokke wees.
• MRI. Hierdie beeldtoets gebruik 'n magnetiese veld en radiogolwe om 'n gedetailleerde beeld van die brein, optiese senuwees en rugmurg te skep. Die resultate kan letsels of beskadigde areas in die brein, optiese senuwees of rugmurg toon.
• Bloedtoetse. 'n Gesondheidswerker kan die bloed toets vir die outo-antiliggaam wat aan proteïene bind en NMO veroorsaak. Die outo-antiliggaam word aquaporien-4-immunoglobulien G genoem, ook bekend as AQP4-IgG. Toetsing vir hierdie outo-antiliggaam kan gesondheidswerkers help om tussen NMO en MS te onderskei en 'n vroeë diagnose van NMO te maak.

Ander biomerkers soos serum gliale fibrillêre suur proteïen, ook GFAP genoem, en serum neurofilament ligketting help om terugvalle op te spoor. 'n Myelienoligodendrosiet gliko-proteïen immunoglobulien G antiliggaamtoets, ook 'n MOG-IgG antiliggaamtoets genoem, kan ook gebruik word om na 'n ander inflammatoriese versteuring te soek wat NMO naboots.

• Lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie. Gedurende hierdie toets plaas 'n gesondheidswerker 'n naald in die onderste rug om 'n klein hoeveelheid rugmurgvloeistof te verwyder. Hierdie toets bepaal die vlakke van immuunselle, proteïene en antiliggame in die vloeistof. Hierdie toets kan NMO van MS onderskei.

Die rugmurgvloeistof kan 'n baie hoë vlak van witbloedselle toon tydens NMO-episodes. Dit is groter as die vlak wat gewoonlik in MS gesien word, alhoewel hierdie simptoom nie altyd voorkom nie.

• Stimulusreaksietoets. Om te leer hoe goed die brein op stimuli soos klanke, sigte of aanraking reageer, kan u 'n toets hê wat 'n opgeroepte potensiaaltoets of opgeroepte reaksietoets genoem word.

Drade wat elektrode genoem word, word aan die kopvel en soms die oorlelle, nek, arms, bene en rug vasgemaak. Toerusting wat aan die elektrode vasgemaak is, registreer die brein se reaksies op stimuli. Hierdie toetse help om letsels of beskadigde areas in die senuwees, rugmurg, optiese senuwee, brein of breinstam te vind.

• Optiese koherensietomografie. Hierdie toets kyk na die retinale senuwevesel laag en sy dikte. Pasiënte met ontstoken optiese senuwees van NMO het meer uitgebreide sigverlies en retinale senuwee verdunning as mense met MS.

Bloedtoetse. 'n Gesondheidswerker kan die bloed toets vir die outo-antiliggaam wat aan proteïene bind en NMO veroorsaak. Die outo-antiliggaam word aquaporien-4-immunoglobulien G genoem, ook bekend as AQP4-IgG. Toetsing vir hierdie outo-antiliggaam kan gesondheidswerkers help om tussen NMO en MS te onderskei en 'n vroeë diagnose van NMO te maak.

Ander biomerkers soos serum gliale fibrillêre suur proteïen, ook GFAP genoem, en serum neurofilament ligketting help om terugvalle op te spoor. 'n Myelienoligodendrosiet gliko-proteïen immunoglobulien G antiliggaamtoets, ook 'n MOG-IgG antiliggaamtoets genoem, kan ook gebruik word om na 'n ander inflammatoriese versteuring te soek wat NMO naboots.

Lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie. Gedurende hierdie toets plaas 'n gesondheidswerker 'n naald in die onderste rug om 'n klein hoeveelheid rugmurgvloeistof te verwyder. Hierdie toets bepaal die vlakke van immuunselle, proteïene en antiliggame in die vloeistof. Hierdie toets kan NMO van MS onderskei.

Die rugmurgvloeistof kan 'n baie hoë vlak van witbloedselle toon tydens NMO-episodes. Dit is groter as die vlak wat gewoonlik in MS gesien word, alhoewel hierdie simptoom nie altyd voorkom nie.

Stimulusreaksietoets. Om te leer hoe goed die brein op stimuli soos klanke, sigte of aanraking reageer, kan u 'n toets hê wat 'n opgeroepte potensiaaltoets of opgeroepte reaksietoets genoem word.

Drade wat elektrode genoem word, word aan die kopvel en soms die oorlelle, nek, arms, bene en rug vasgemaak. Toerusting wat aan die elektrode vasgemaak is, registreer die brein se reaksies op stimuli. Hierdie toetse help om letsels of beskadigde areas in die senuwees, rugmurg, optiese senuwee, brein of breinstam te vind.