Oppositioneel-Weerspannigheidsversteuring (Owv)

Selfs die beste kinders kan soms moeilik en uitdagend wees. Maar opposisioneel-weerspannigheidsversteuring (ODD) sluit én gereelde en aanhoudende patroon van woede, prikkelbaarheid, argumenteer en verset teen ouers en ander gesagsfigure in. ODD sluit ook in om kwaadwillig te wees en wraak te soek, én gedrag wat wraakgierigheid genoem word.

Hierdie emosionele en gedragsprobleme veroorsaak ernstige probleme met gesinslewe, sosiale aktiwiteite, skool en werk. Maar as én ouer hoef jy nie alleen te probeer om én kind met ODD te hanteer nie. Jou gesondheidsorgverskaffer, én geestesgesondheidsprofessioneel en én kinderontwikkelingsekspert kan help.

Behandeling van ODD behels die aanleer van vaardighede om positiewe gesinsinteraksies op te bou en om probleemgedrag te bestuur. Ander terapie, en moontlik medisyne, mag nodig wees om verwante geestesgesondheidstoestande te behandel.

Dit is soms moeilik om die verskil te sien tussen éçn sterkgewil of emosionele kind en éçn met opposisioneel-weerspannigheidsversteuring. Dit is algemeen vir kinders om opposisionele gedrag in sekere stadiums van ontwikkeling te toon.

Simptome van OWD begin gewoonlik gedurende voorskooljare. Soms kan OWD later ontwikkel, maar byna altyd voor die vroeë tienerjare. Opposisionele en weerspannig gedrag is gereeld en aanhoudend. Dit veroorsaak ernstige probleme met verhoudings, sosiale aktiwiteite, skool en werk, vir sowel die kind as die gesin.

Emosionele en gedragsimptome van OWD duur gewoonlik minstens ses maande. Dit sluit in éçn kwaadwillige en prikkelbare bui, argumenterende en weerspannig gedrag, en seermaaklike en wraakgierige gedrag.

Kwaadwillige en prikkelbare bui

• Verloor gereeld en maklik hul humeur.
• Is gereeld aanraaklik en word maklik deur ander geïrriteer.
• Is gereeld kwaad en verbitterd.

Argumenterende en weerspannig gedrag

• Argumenteer gereeld met volwassenes of mense in gesag.
• Weerstaan of weier gereeld aktief om volwassenes se versoeke of reëls te volg.
• Irriteer of ontstel mense doelbewus gereeld.
• Gee gereeld ander die skuld vir hulle eie foute of verkeerde gedrag.

Seermaaklike en wraakgierige gedrag

• Sæ mean en haatlike dinge wanneer hulle ontsteld is.
• Probeer om ander se gevoelens seer te maak en soek wraak, ook bekend as wrokkoesterend.
• Het minstens twee keer in die afgelope ses maande wrokkoesterende gedrag getoon.

Erns

OWD kan lig, matig of ernstig wees:

• Lig. Simptome kom slegs in éçn omgewing voor, soos slegs by die huis, skool, werk of met portuurgroepe.
• Matig. Sommige simptome kom in minstens twee omgewings voor.
• Ernstig. Sommige simptome kom in drie of meer omgewings voor.

Vir sommige kinders kan simptome eers slegs by die huis gesien word. Maar mettertyd kan probleemgedrag ook in ander omgewings voorkom, soos by die skool, sosiale aktiwiteite en met vriende.

Jou kind sal waarskynlik nie hulle eie gedrag as ʼn probleem sien nie. Jou kind sal eerder kla oor onredelike eise of ander blameer vir probleme. As jy dink jou kind het dalk ODD of ander probleemgedrag, of jy is bekommerd oor jou vermoë om ʼn moeilike kind groot te maak, soek hulp by ʼn kindersielkundige of kinderpsigiater met kundigheid in gedragsprobleme. Vra jou kind se pediater of ander gesondheidsorgverskaffer vir ʼn verwysing na ʼn geestesgesondheidsorgverskaffer.

Daar is geen bekende duidelike oorsaak van opposisioneel-weerspannigheidsversteuring nie. Oorsake kan 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore insluit:

• Genetika. 'n Kind se natuurlike persoonlikheid of karakter - ook genoem temperament - kan bydra tot die ontwikkeling van OWD. Verskille in die manier waarop senuwees en die brein funksioneer, kan ook 'n rol speel.
• Omgewing. Probleme met ouerskap wat 'n gebrek aan toesig, inkonsekwente of streng dissipline, of mishandeling of verwaarlosing kan insluit, kan bydra tot die ontwikkeling van OWD.

Oppositioneel-weerspannigheidsversteuring is 'n komplekse probleem. Moontlike risikofaktore vir OWD sluit in:

• Temperament — 'n kind met 'n temperament wat moeilikheid met emosie-hantering insluit, soos om met sterk emosies op situasies te reageer of om frustrasie moeilik te verdra.
• Ouerlike probleme — 'n kind wat mishandeling of verwaarlosing, streng of inkonsekwente dissipline, of 'n gebrek aan behoorlike toesig ervaar.
• Ander gesinsprobleme — 'n kind wat saam met 'n ouer of gesinsverhoudings woon wat onstabiel is, of 'n ouer het met 'n geestesgesondheidstoestand of dwelmmisbruikversteuring.
• Omgewing — probleemgedrag wat versterk word deur aandag van portuurgroepe en inkonsekwente dissipline van ander gesagsfigure, soos onderwysers.

Kinders en tieners met opposisionele weerspannigheidsversteuring kan probleme by die huis met ouers en broers en susters, by die skool met onderwysers en by die werk met toesighouers en ander gesagsfigure hê. Kinders en tieners met OWD kan sukkel om vriende en verhoudings te maak en te behou.

OWD kan ook tot ander probleme lei, soos:

• Swak skoolverrigting en werkverrigting.
• Antisosiale gedrag.
• Regsprobleme.
• Impulskontroleprobleme.
• Stofmisbruikversteuring.
• Selfdood.

Baie kinders en tieners met OWD het ook ander geestesgesondheidstoestande, soos:

• Aandagtekort-/hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD).
• Gedragsversteuring.
• Angsversteurings.
• Leer- en kommunikasieversteurings.

Die behandeling van hierdie ander geestesgesondheidstoestande kan help om OWD-simptome te verminder. Dit kan moeilik wees om OWD te behandel as hierdie ander toestande nie behoorlik geëvalueer en behandel word nie.

Daar is geen seker manier om opposisioneel-defiante versteuring te voorkom nie. Maar positiewe ouerskap en vroeë behandeling kan help om gedrag te verbeter en te voorkom dat die situasie vererger. Hoe vroeër ODD bestuur kan word, hoe beter.

Om te bepaal of u kind opposisioneel-weerspannigheidsversteuring het, doen één geestesgesondheidswerker één deeglike sielkundige ondersoek. OWD kom dikwels saam met ander gedragsprobleme of geestesgesondheidsprobleme voor. Dit kan dus moeilik wees om te sê watter simptome van OWD is en watter simptome aan ander probleme gekoppel is.

• Algehele gesondheid.
• Hoe gereeld die gedrag voorkom en hoe ernstig dit is.
• Emosies en gedrag in verskillende omgewings en verhoudings.
• Gesinsituasies en -interaksies.
• Strategieï wat nuttig was – of nie nuttig was nie – in die hantering van probleemgedrag.
• Probleme wat deur die kind en die gesin ervaar word as gevolg van die probleemgedrag.
• Ander moontlike geestesgesondheids-, leer- of kommunikasieprobleme.

Behandeling vir opposisioneel-defiante versteuring behels hoofsaaklik gesinsgebaseerde intervensies. Maar behandeling kan ander tipes praatterapie en opleiding vir u kind – sowel as vir ouers – insluit. Behandeling duur dikwels etlike maande of langer. Dit is belangrik om ook enige ander probleme te behandel, soos 'n geestesgesondheidstoestand of leerversteuring, omdat dit ODD-simptome kan veroorsaak of vererger as dit onbehandel bly.

Behandeling vir ODD sluit gewoonlik in:

• Ouervaardigheidopleiding. 'n Geestesgesondheidswerker met ondervinding in die behandeling van ODD kan u help om ouervaardighede te ontwikkel wat meer konsekwent, positief en minder frustrerend vir u en u kind is. In sommige gevalle kan u kind by u aansluit by hierdie opleiding, sodat almal in u gesin 'n konsekwente benadering en gedeelde doelwitte ontwikkel vir hoe om probleme te hanteer. Om ander gesagsfigure, soos onderwysers, by die opleiding te betrek, kan 'n belangrike deel van die behandeling wees.
• Ouer-kind interaksie terapie (OKIT). Gedurende OKIT lei 'n terapeut u terwyl u met u kind interaksie het. In een benadering sit die terapeut agter 'n eenrigtingspieël. Deur 'n "oorwurm"-klankapparaat, lei die terapeut u deur strategieë wat u kind se positiewe gedrag versterk. As gevolg hiervan kan u meer effektiewe ouer-tegnieke leer, die gehalte van u verhouding met u kind verbeter en probleemgedrag verminder.
• Probleemoplossing opleiding. Kognitiewe probleemoplossingsterapie kan u kind help om gedagtepatrone wat tot gedragsprobleme lei, te identifiseer en te verander. In 'n tipe terapie wat samewerkende probleemoplossing genoem word, werk u en u kind saam om oplossings te vind wat vir julle albei werk.
• Sosiale vaardigheid opleiding. U kind kan ook baat vind by terapie wat hulle sal help om meer buigsaam te wees en te leer hoe om op 'n meer positiewe en effektiewe manier met portuurgroep te interaksie.

As deel van oueropleiding, kan u leer hoe om u kind se gedrag te bestuur deur:

• Duidelike instruksies te gee en deur te volg met toepaslike gevolge wanneer nodig.
• U kind se goeie gedrag en positiewe eienskappe te erken en te prys om gewenste gedrag aan te moedig.

Alhoewel sommige ouer-tegnieke soos algemene sin mag voorkom, is dit nie maklik om hulle konsekwent in die gesig van opposisie te gebruik nie. Dit is veral moeilik as daar ander stresfaktore by die huis is. Om hierdie vaardighede te leer, verg gereelde oefening en geduld.

Die belangrikste is om tydens behandeling konsekwente, onvoorwaardelike liefde en aanvaarding van u kind te toon – selfs gedurende moeilike en ontwrigtende situasies. Moenie te hard op uself wees nie. Hierdie proses kan selfs vir die mees geduldige ouers moeilik wees.

Tuis kan u werk aan die verbetering van probleemgedrag van opposisioneel-weerspannigheidsversteuring deur hierdie strategieë te beoefen:

• Herken en prys u kind se positiewe gedrag so na aan die tyd wat u dit sien as moontlik. Wees so spesifiek as moontlik. Byvoorbeeld, "Ek het regtig gehou van die manier waarop jy vanaand gehelp het om jou speelgoed op te tel." Om belonings vir positiewe gedrag te gee, kan ook help, veral met jonger kinders.
• Modelleer die gedrag wat u wil hê u kind moet hê. Om te kyk hoe u goed met ander omgaan, kan u kind help om sosiale vaardighede te verbeter.
• Kies u gevegte en vermy magstryde. Byna alles kan in 'n magstryd ontaard as u dit toelaat.
• Stel perke deur duidelike instruksies te gee en konsekwente redelike gevolge te gebruik. Bespreek die instelling van hierdie perke gedurende tye wanneer julle nie met mekaar baklei nie.
• Stel 'n roetine op deur 'n gereelde daaglikse skedule vir u kind te ontwikkel. Vra u kind om te help om daardie roetine te ontwikkel.
• Bou tyd saam in deur 'n weeklikse skedule te beplan wat u en u kind insluit wat dinge saam doen.
• Werk saam met u maat of ander in u huishouding om konsekwente en gepaste dissiplineprosedures te verseker. Vra ook ondersteuning van onderwysers, afrigters en ander volwassenes wat tyd saam met u kind deurbring.
• Ken 'n huishoudelike taak toe wat nodig is en wat nie gedoen sal word tensy u kind dit doen nie. Aanvanklik is dit belangrik om u kind op te stel vir sukses met take wat redelik maklik is om goed te doen. Meng geleidelik belangriker en meer veeleisende werk in. Gee duidelike, maklik-om-te-volg instruksies. Gebruik dit as 'n geleentheid om positiewe gedrag te versterk.
• Wees voorbereid op uitdagings vroegtydig. Aanvanklik sal u kind waarskynlik nie saamwerk of u veranderde reaksie op hul gedrag waardeer nie. Verwag dat gedrag aanvanklik sal vererger nadat u hulle vertel het van die nuwe dinge wat u nou verwag. In hierdie vroeë stadium is konsekwentheid, selfs al vererger die probleemgedrag, die sleutel tot sukses.

Met gereelde en konsekwente inspanning kan die gebruik van hierdie metodes lei tot verbeterde gedrag en verhoudings.

Dit is uitdagend om die ouer te wees van 'n kind met opposisioneel-weerspannigheidsversteuring. Vra vrae en vertel u behandelings span van u kommer en behoeftes. Oorweeg om berading vir uself en u gesin te kry om te leer hoe om u eie behoeftes te bestuur. Soek en bou ook ondersteunende verhoudings en leer stresbestuursvaardighede om deur moeilike tye te kom.

Die aanleer van koping- en ondersteuningsstrategieë kan lei tot beter uitkomste vir u en u kind, omdat u beter voorbereid sal wees om probleemgedrag te hanteer.