Aktiewe Blaas

Ooraktiewe blaas, ook bekend as OAB, veroorsaak skielike drang om te urineer wat moeilik te beheer kan wees. Daar mag 'n behoefte wees om baie keer gedurende die dag en nag te urineer. Daar kan ook urineverlies wees wat nie bedoel is nie, wat dringendheidinkontinensie genoem word.

Mense met 'n ooraktiewe blaas mag selfbewus voel. Dit kan veroorsaak dat hulle van ander wegbly of hul werk en sosiale lewe beperk. Die goeie nuus is dat dit behandel kan word.

Eenvoudige gedragsveranderinge kan simptome van 'n ooraktiewe blaas bestuur. Dit kan veranderinge in dieet, urineer volgens 'n bepaalde skedule en die gebruik van bekkenbodemspiere om die blaas te beheer, insluit. Daar is ook ander behandelings om te probeer.

As jy 'n oortollige blaas het, kan jy: 'n Skielike drang voel om te urineer wat moeilik is om te beheer. Urine verloor sonder om dit te bedoel na 'n dringende behoefte om te urineer, wat bekend staan as dringendheid-inkontinensie. Dikwels urineer. Dit kan agt of meer keer in 24 uur beteken. Meer as twee keer per nag wakker word om te urineer, wat nagturie genoem word. Selfs al kan jy betyds na die toilet gaan wanneer jy 'n drang voel om te urineer, kan gereelde urinering gedurende die dag en nag jou lewe ontwrig. Alhoewel dit algemeen voorkom onder ouer volwassenes, is 'n oortollige blaas nie 'n tipiese deel van veroudering nie. Dit is dalk nie maklik om oor jou simptome te praat nie. Maar as die simptome jou ontstel of jou lewe ontwrig, praat met jou gesondheidswerker. Daar is behandelings wat kan help.

Alhoewel dit algemeen voorkom onder ouer volwassenes, is 'n oweraktiewe blaas nie 'n tipiese deel van veroudering nie. Dit is dalk nie maklik om oor jou simptome te praat nie. Maar as die simptome jou ontstel of jou lewe ontwrig, praat met jou gesondheidswerker. Daar is behandelings wat dalk kan help.

Die niere maak urine, wat in die blaas dreineer. Wanneer jy urineer, gaan urine van die blaas deur éîn buis wat die uretra (u-REE-thruh) genoem word. Éîn spier in die uretra, die sfinkter genoem, open om urine uit die liggaam vry te laat.

By mense wat by geboorte as vroulik toegeken is, is die uretra-opening net bokant die vaginale opening. By mense wat by geboorte as manlik toegeken is, is die uretra-opening aan die punt van die penis.

Namate die blaas vol raak, veroorsaak senuwee seine wat na die brein gestuur word, die behoefte om te urineer. Wanneer jy urineer, veroorsaak hierdie senuwee seine dat die bekkenbodemspiere en die spiere van die uretra, die urinère sfinkterspiere genoem, ontspan. Die spiere van die blaas trek saam, ook kontraksie genoem, en stoot die urine uit.

Éîn oæraktiewe blaas vind plaas wanneer die spiere van die blaas op hul eie begin trek, selfs wanneer die hoeveelheid urine in die blaas laag is. Dit word onwillekeurige sametrekkings genoem. Hulle veroorsaak éîn dringende behoefte om te urineer.

Verskeie toestande kan deel wees van éîn oæraktiewe blaas, insluitend:

• Toestande wat die blaas beïnvloed, soos gewasse of blaasstene.
• Toestande wat die brein en rugmurg beïnvloed, soos beroerte en veelvuldige sklerose.
• Diabetes.
• Faktore wat urine verhoed om die blaas te verlaat, soos éîn vergrote prostaat, hardlywigheid of chirurgie wat gedoen is om gebrek aan beheer oor urineer, inkontinensie genoem, te behandel.
• Hormonale veranderinge tydens menopouse.
• Urinère weginfeksies, wat simptome kan veroorsaak soos dié van éîn oæraktiewe blaas.

Simptome van éîn oæraktiewe blaas kan ook verband hou met:

• Kognitiewe afname as gevolg van veroudering. Dit kan dit moeiliker maak vir die blaas om die seine te gebruik wat dit van die brein kry.
• Te veel kafeïn of alkohol drink.
• Medisyne wat veroorsaak dat die liggaam baie urine produseer of wat met baie vloeistowwe geneem moet word.
• Nie in staat wees om vinnig na die badkamer te gaan nie.
• Die blaas nie heeltemal leegmaak nie. Dit lei tot nie genoeg spasie in die blaas vir meer urine nie.

Soms is die oorsaak van éîn oæraktiewe blaas onbekend.

Veroudering verhoog die risiko van 'n oordryflike blaas. Dit geld ook vir vroue. Toestande soos 'n vergrote prostaat en diabetes kan ook die risiko verhoog.

Baie mense met 'n afname in denkvermoë, soos diegene wat 'n beroerte gehad het of Alzheimer se siekte het, kry 'n oordryflike blaas. Dit is omdat hulle minder in staat is om die simptome van die behoefte om te urineer raak te sien. Vloeistowwe volgens 'n skedule drink, tydsberekening en aanmoediging van urinering, absorberende klere en dermprogramme kan help om die toestand te bestuur.

Sommige mense met 'n oordryflike blaas het ook probleme met dermkontrole. Vertel jou gesondheidswerker as jy probleme ondervind om jou derms te beheer.

Enige tipe inkontinensie kan die lewensgehalte beïnvloed. As u simptome van 'n oweraktiewe blaas u lewe ontwrig, kan u ook hê: Angs. Emosionele nood of depressie. Seksuele probleme. Slaapsteurings en onderbroke slaapsiklusse. Mense wat by geboorte as vroulik toegeken is en 'n oweraktiewe blaas het, kan ook 'n toestand hê wat gemengde inkontinensie genoem word. Dit het sowel dringendheid as stresinkontinensie. Stresinkontinensie is die skielike verlies van urine as gevolg van fisieke beweging of aktiwiteit wat druk op die blaas plaas. Voorbeelde is hoes, nies, lag of oefening.

Hierdie gesonde leefstylkeuses kan jou risiko van `n oordrywende blaas verminder:

• Doen oefeninge om die bekkenbodemspiere sterker te maak. Hierdie word Kegel-oefeninge genoem.
• Kry gereelde, daaglikse fisieke aktiwiteit en oefening.
• Beperk kafeïen en alkohol.
• Handhaaf `n gesonde gewig.
• Beheer aanhoudende, chroniese toestande, soos diabetes, wat dalk tot oordrywende blaassimptome kan bydra.
• Hou op rook.

As jy ongewoonlike drang om te urineer het, sal jou gesondheidswerker na 'n infeksie of bloed in jou urine kyk. Jou gesondheidswerker kan ook kyk of jy jou blaas heeltemal leegmaak wanneer jy urineer.

Jou afspraak sal waarskynlik die volgende insluit:

• Mediese geskiedenis.
• Neurologiese ondersoek om na sensoriese probleme of refleksprobleme te kyk.
• Fisiese ondersoek, wat 'n rektale ondersoek en 'n bekkenondersoek by vroue kan insluit.
• Urinemonster om te toets vir infeksie, spore van bloed of ander probleme.

Jou gesondheidswerker kan toetse voorstel om te sien hoe goed jou blaas werk en of dit heeltemal kan leegmaak, wat uro dinamiese toetse genoem word. 'n Spesialis doen hierdie toetse meestal. Maar toetsing is dalk nie nodig om 'n diagnose te stel of behandeling te begin nie.

Uro dinamiese toetse sluit in:

• Meet urine wat in die blaas oorbly. Hierdie toets is belangrik as jy dalk nie jou blaas heeltemal leegmaak wanneer jy urineer nie. Oorblywende urine in die blaas, genoem postvoid residuele urine, kan simptome veroorsaak soos dié van 'n oortollige blaas.

Om residuele urine te meet nadat jy geürineer het, wil jou gesondheidswerker dalk 'n ultraklankondersoek van jou blaas hê. Die ultraklankondersoek vertaal klankgolwe in 'n beeld. Die beeld toon hoeveel urine in jou blaas oorbly nadat jy geürineer het.

Soms word 'n dun buis, 'n kateter genoem, deur die uretra en in jou blaas geplaas om die oorblywende urine te dreineer. Dan kan die urine gemeet word.

• Meet urinevloei tempo. Om te meet hoeveel en hoe vinnig jy urineer, kan jy gevra word om in 'n toestel te urineer wat 'n uroflowmeter genoem word. 'n Uroflowmeter vang en meet die urine. Dit gebruik dan die data om 'n grafiek van veranderinge in jou vloei tempo te skep.

Meet urine wat in die blaas oorbly. Hierdie toets is belangrik as jy dalk nie jou blaas heeltemal leegmaak wanneer jy urineer nie. Oorblywende urine in die blaas, genoem postvoid residuele urine, kan simptome veroorsaak soos dié van 'n oortollige blaas.

Om residuele urine te meet nadat jy geürineer het, wil jou gesondheidswerker dalk 'n ultraklankondersoek van jou blaas hê. Die ultraklankondersoek vertaal klankgolwe in 'n beeld. Die beeld toon hoeveel urine in jou blaas oorbly nadat jy geürineer het.

Soms word 'n dun buis, 'n kateter genoem, deur die uretra en in jou blaas geplaas om die oorblywende urine te dreineer. Dan kan die urine gemeet word.

Hierdie prosedure kan wys hoe vol jou blaas is wanneer jy begin moet urineer. Dit kan ook wys of jou blaas styf word wanneer dit nie veronderstel is om te styf te word nie.

Jou gesondheidsverskaffer hersien die resultate van jou toetse saam met jou en stel 'n behandelings plan voor.

’n Kombinasie van behandelings kan die beste wees om simptome van ’n oortollige blaas te verlig.

Die bekkenbodemspiere ondersteun die bekkenorgane. Daardie organe sluit die baarmoeder, blaas en rektum in. Kegel-oefeninge kan help om die bekkenbodemspiere te versterk.

Die manlike bekkenbodemspiere ondersteun die blaas en ingewande en beïnvloed seksuele funksie. Kegel-oefeninge kan help om hierdie spiere te versterk.

Gedrags terapieë is die eerste keuse om ’n oortollige blaas te bestuur. Dit werk dikwels en het geen newe-effekte nie. Gedrags terapieë kan insluit:

• Bioterugvoer. Tydens bioterugvoer word ’n elektriese pleister wat op die vel bo jou blaas geplaas word, aan ’n draad gekoppel wat aan ’n skerm gekoppel is. Dit laat jou toe om te sien wanneer jou blaasspiere saamtrek. Dit kan jou help om te weet hoe dit voel wanneer die spiere styf word sodat jy kan leer om dit te beheer.
• Blaastraining. Blaastraining behels dat jy op vasgestelde tye na die badkamer gaan. Gebruik ’n blaasdagboek om te sien hoe gereeld jy gaan. Voeg dan 15 minute op ’n slag tussen toiletbesoeke by. Urineer selfs al voel jy nie die drang nie. Dit kan jou blaas oplei om meer urine te hou voordat jy die drang voel om te urineer.
• Gesonde gewig. As jy oorgewig is, kan gewigsverlies simptome verlig. Gewigsverlies kan help as jy ook stres-urinêre inkontinensie het.
• Intermitterende kateterisasie. As jy nie jou blaas goed kan leegmaak nie, help die gebruik van ’n buis wat ’n kateter genoem word, om jou blaas heeltemal leeg te maak, jou blaas om te doen wat dit self nie kan doen nie. Vra jou gesondheidswerker of hierdie benadering reg is vir jou.
• Bekkenbodemspieroefeninge. Kegel-oefeninge versterk jou bekkenbodemspiere en urinêre sluitspier. Sterker spiere kan jou help om te verhoed dat die blaas op sy eie saamtrek.

Jou gesondheidswerker of ’n fisioterapeut kan jou help om Kegel-oefeninge te leer doen. Kegel-oefeninge is soos ander soorte oefeninge. Hoe goed dit werk, hang af van jou gereelde doen. Dit kan ses weke neem voordat dit begin werk.

Bekkenbodemspieroefeninge. Kegel-oefeninge versterk jou bekkenbodemspiere en urinêre sluitspier. Sterker spiere kan jou help om te verhoed dat die blaas op sy eie saamtrek.

Jou gesondheidswerker of ’n fisioterapeut kan jou help om Kegel-oefeninge te leer doen. Kegel-oefeninge is soos ander soorte oefeninge. Hoe goed dit werk, hang af van jou gereelde doen. Dit kan ses weke neem voordat dit begin werk.

Na menopouse kan vaginale estrogeen terapie help om die spiere en weefsels in die uretra en vaginale area te versterk. Vaginale estrogeen kom in room, suppositoria, tablette of ringe voor. Dit kan simptome van oortollige blaas verbeter.

Medisyne wat die blaas ontspan, kan help om simptome van oortollige blaas te verlig en episodes van dranginkontinensie te verminder. Hierdie middels sluit in:

• Fesoterodine (Toviaz).
• Mirabegron (Myrbetriq).
• Oksibutinien, wat as ’n pil (Ditropan XL) geneem kan word of as ’n velpleister (Oxytrol) of gel (Gelnique) gebruik kan word.
• Solifenasi (Vesicare).
• Tolterodine (Detrol).
• Trospium.

Algemene newe-effekte van die meeste van hierdie middels sluit droë oë en droë mond in. Maar om water te drink vir dors kan simptome van oortollige blaas vererger. Verstopping is nog ’n moontlike newe-effek wat blaassimptome kan vererger. Uitgebreide vrystellingsvorms van hierdie medisyne, insluitend die velpleister of gel, kan minder newe-effekte veroorsaak.

Jou gesondheidswerker kan voorstel dat jy klein hoeveelhede water sluk of aan ’n stukkie suiker-vrye lekkers suig of suiker-vrye kougom kou om droë mond te verlig. Jy kan oogdruppels gebruik om jou oë klam te hou.

Medisyne wat sonder voorskrif beskikbaar is, soos mondspoelmiddels wat ontwerp is om droë mond te verlig, kan nuttig wees vir langtermyn droë mond. Om ’n veselryke dieet te eet of ontlastingversagters te gebruik, kan help om verstopping te voorkom.

OnabotulinumtoksienA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-in-A), ook Botox genoem, is ’n proteïen van die bakterieë wat botulisme-siekte veroorsaak. Klein dosisse wat in blaasweefsels ingespuit word, kan die spiere ontspan en die hoeveelheid urine wat die blaas kan hou, verhoog.

Studies toon dat Botox ernstige dranginkontinensie kan help. Die effekte hou meestal ses maande of langer aan. Wanneer die effekte verdwyn, benodig jy nog ’n inspuiting.

Niewe-effekte van hierdie inspuitings sluit urinêre weginfeksies en urine-retensie in. As jy aan Botox-behandelings dink, moet jy bereid wees om self ’n kateter in te plaas as jy urine begin behou.

Tydens sakrale senustimulasie lewer ’n chirurgies geïmplanteerde toestel elektriese impulse aan die senuwees wat blaasaktiwiteit reguleer. Dit word die sakrale senuwees genoem. Die eenheid word onder die vel in die onderste rug geplaas, ongeveer waar die agtersak op ’n paar broeke is. In hierdie beeld word die toestel uit plek gewys om ’n beter uitsig op die eenheid te gee.

Sagte elektriese impulse aan die blaassenuwees kan simptome van oortollige blaas verbeter.

Een prosedure gebruik ’n dun draad wat naby die sakrale senuwees geplaas word waar dit naby jou stertbeen verbygaan. Die sakrale senuwees dra seine na jou blaas.

Hierdie minimaal indringende prosedure word dikwels met ’n proef van ’n draad gedoen wat onder die vel in jou onderste rug geplaas word. Jou gesondheidswerker gebruik dan ’n handtoestel wat aan die draad gekoppel is om elektriese impulse na jou blaas te stuur. Dit is soos wat ’n pasaangeër vir die hart doen.

As die proef jou simptome help, word ’n battery-aangedrewe pulsgenerator met chirurgie geplaas. Die toestel bly in jou liggaam om die senuwees te help beheer.

Hierdie prosedure gebruik ’n dun naald wat deur die vel naby die enkel geplaas word. Dit stuur elektriese stimulasie van ’n senuwee in die been, genaamd die tibiale senuwee, na die ruggraat. Daar verbind dit met die senuwees wat die blaas beheer.

PTNS-behandelings word een keer per week vir 12 weke gegee om simptome van oortollige blaas te behandel. Daarna help behandelings elke 3 tot 4 weke om simptome onder beheer te hou.

Prosedures sluit in:

• Chirurgie om te verhoog hoeveel die blaas kan hou. Hierdie prosedure gebruik stukke van die ingewande om ’n deel van die blaas te vervang. Mense wat hierdie operasie ondergaan, moet dalk soms vir die res van hul lewens ’n kateter gebruik om hul blaas leeg te maak.
• Blaasverwydering. Hierdie prosedure word as ’n laaste uitweg gebruik. Dit behels die verwydering van die blaas en die chirurgiese maak van ’n blaas om dit te vervang, wat ’n neoblas genoem word. Of dit kan behels om ’n opening in die liggaam te maak, wat ’n stoma genoem word, om ’n sak op die vel te heg om urine te versamel.

Om met 'n oordryflike blaas te leef, kan moeilik wees. Verbruikersopvoeding en voorspraakondersteuningsgroepe soos die Nasionale Vereniging vir Kontinensie kan u aanlynbronne en inligting verskaf. Hierdie groepe verbind u met ander mense wat 'n oordryflike blaas en dranginkontinensie het. Ondersteuningsgroepe bied die kans om oor u bekommernisse te praat en nuwe maniere te leer om daarmee te klaarkom. Om u familie en vriende oor 'n oordryflike blaas en hoe dit u affekteer, te leer, kan u help om u eie ondersteuningsnetwerk te skep en gevoelens van skaamte te verminder. Sodra u daaroor begin praat, sal u dalk verbaas wees om te hoor hoe algemeen hierdie toestand werklik is.