Paraganglioma

’n Paraganglioom is ’n groei van selle wat op verskillende plekke in die liggaam kan voorkom. Die groei, wat ’n gewas genoem word, vorm uit ’n belangrike tipe senuweesel wat regdeur die liggaam voorkom. Paraganglioom begin meestal in die kop, nek, maagstreek of bekken.

’n Paraganglioom is skaars. En meestal is dit nie kanker nie. Wanneer ’n gewas nie kanker is nie, word dit goedaardig genoem. Soms is ’n paraganglioom kankeragtig. ’n Kankeragtige gewas kan na ander dele van die liggaam versprei.

Paraganglioom het dikwels nie ’n duidelike oorsaak nie. Sommige paraganglioom word veroorsaak deur DNS-veranderinge wat van ouers na kinders oorgedra word.

Paraganglioom kan op enige ouderdom vorm. Gesondheidswerkers vind dit meestal by volwassenes tussen die ouderdomme van 20 en 50.

Paraganglioom behandeling behels gewoonlik chirurgie om die gewas te verwyder. As die paraganglioom kankeragtig is en na ander areas van die liggaam versprei, mag meer behandelings nodig wees.

Paraganglioma-simptome kan afhang van waar die gewas begin. Paragangliomas begin meestal in die kop, nek, maagstreek of bekken. Simptome van én paraganglioma in die kop of nek kan insluit: én ritmiese polsende of suisende geluid in die ore, genoem pulsatiese tinnitus. Moeilikheid met sluk. Hees stem. Gehoorverlies. Vaag sig. Duiseligheid. Simptome van én paraganglioma in die kop- en nekstreek kan voorkom namate die gewas groter word. Die gewas kan druk uitoefen op nabygeleè strukture. Wanneer paragangliomas op ander plekke in die liggaam vorm, is die simptome meer geneig om veroorsaak te word deur hormone wat die paraganglioma produseer. Die hormone, genoem katecholamiene, speel én rol in hoe die liggaam op stres reageer. Dit sluit adrenalien in, ook bekend as die veg-of-vlug hormoon. Simptome van paragangliomas wat hormone produseer, sluit in: Hoé bloeddruk. Gevoelens van én vinnig kloppende, flikkerende of bonkende hart. Die skielike verlies van kleur in die gesig. Sweet. Hoofpyn. Ongekontrolleerde skudding in die hande of arms. Algemene swakheid. Hierdie simptome kan kom en gaan. Sommige mense met paragangliomas het geen simptome nie. Hulle mag uitvind dat hulle hierdie gewasse het wanneer beeldvormingstoetse wat om ander redes gedoen word, die gewasse per toeval opspoor. Maak én afspraak met én dokter of ander gesondheidsorgpraktisyn as u bekommerd is dat u paraganglioma-simptome mag hæ. Dit is belangrik as u gelyktydig verskeie paraganglioma-simptome het. Gesels met u gesondheidsorgpraktisyn oor u risiko van paraganglioma as u hoé bloeddruk het wat moeilik is om te beheer. Dit sluit hoé bloeddruk in wat behandeling met meer as een medisyne benodig. Gesels ook met u gesondheidsorgpraktisyn as u bloeddruk van tyd tot tyd styg wanneer u of én gesondheidsorgpraktisyn dit meet.

Maak 'n afspraak met 'n dokter of ander gesondheidswerker as jy bekommerd is dat jy dalk simptome van paraganglioma het. Dit is belangrik as jy meerdere paraganglioma-simptome gelyktydig het. Gesels met jou gesondheidswerker oor jou risiko van paraganglioma as jy hoë bloeddruk het wat moeilik is om te beheer. Dit sluit hoë bloeddruk in wat behandeling met meer as een medisyne benodig. Gesels ook met jou gesondheidswerker as jou bloeddruk van tyd tot tyd styg wanneer jy of 'n gesondheidswerker dit meet.

Paragangliomas het dikwels nie 'n duidelike oorsaak nie. Soms kom hierdie gewasse in families voor. Dit kan veroorsaak word deur DNA-veranderinge wat van ouers na kinders oorgedra word. Maar baie mense met paragangliomas het nie 'n gesinsgeskiedenis van hierdie gewasse nie en die oorsaak is onbekend. 'n Paraganglioom is 'n groei van selle. Dit vorm uit 'n tipe senuweesel wat 'n chromaffiensel genoem word. Chromaffienselle speel sleutelrolle in die liggaam, insluitend die beheer van bloeddruk. 'n Paraganglioom begin wanneer chromaffienselle veranderinge in hul DNA ontwikkel. 'n Sel se DNA bevat die instruksies wat die sel vertel wat om te doen. In gesonde selle gee die DNA instruksies om teen 'n vasgestelde tempo te groei en te vermenigvuldig. Die instruksies vertel die selle ook om op 'n vasgestelde tyd te sterf. In paraganglioomselle gee die DNA-veranderinge verskillende instruksies. Die veranderinge vertel die paraganglioomselle om baie meer selle vinnig te maak. Die selle bly lewe wanneer gesonde selle sou sterf. Dit veroorsaak 'n groei van selle wat 'n gewas genoem word. Die meeste paragangliomas bly waar hulle begin het. Hulle versprei nie na ander dele van die liggaam nie. Maar soms kan selle van 'n paraganglioom afbreek en versprei. Wanneer dit gebeur, word dit metastatiese paraganglioom genoem. Wanneer 'n paraganglioom versprei, versprei dit meestal na nabygeleë limfknope. Dit kan ook na die longe, lewer en bene versprei. 'n Paraganglioom is nou verwant aan 'n ander seldsame gewas genaamd 'n feochromositoom. 'n Feochromositoom is 'n gewas wat begin in chromaffienselle in die byniere. Die byniere is twee kliere wat bo-op die niere sit.

Die risiko van paraganglioma is hoër by mense met 'n gesinsgeskiedenis van hierdie gewas. Sommige paragangliomas word veroorsaak deur DNA-veranderings wat van ouers na kinders oorgedra word. 'n Gesinsgeskiedenis van paraganglioma kan 'n aanduiding wees dat sekere DNA-veranderings in jou familie voorkom.

Sekere ander gesondheidstoestande wat veroorsaak word deur DNA-veranderings wat van ouers na kinders oorgedra word, verhoog die risiko van paragangliomas. Hierdie toestande sluit in:

• Multipele endokriene neoplasie, tipe 2. Multipele endokriene neoplasie, tipe 2, ook bekend as MEN 2, kan gewasse in een of meer van die kliere wat hormone produseer, veroorsaak, insluitend die skildklier en die byskildkliere. Daar is twee tipes MEN 2 — tipe 2A en tipe 2B. Albei verhoog die risiko van paragangliomas.
• Von Hippel-Lindau-siekte. Von Hippel-Lindau-siekte kan gewasse en siste in baie dele van die liggaam veroorsaak. Moontlike plekke sluit die brein, rugmurg en niere in.
• Neurofibromatose 1. Neurofibromatose 1 veroorsaak gewasse genaamd neurofibromas wat in die vel vorm. Die toestand kan ook gewasse van die optiese senuwee veroorsaak. Die optiese senuwee is die senuwee aan die agterkant van die oog wat met die brein verbind.
• Erflik paraganglioma-sindrome. Erflik paraganglioma-sindrome kan feochromositoomas of paragangliomas veroorsaak. Mense met hierdie sindrome het dikwels meer as een paraganglioma.
• Carney-Stratakis-diade. Carney-Stratakis-diade veroorsaak gewasse van die spysverteringskanaal en paragangliomas.

Die diagnose van paraganglioma begin dikwels met bloed- en urienteste. Hierdie toetse kan soek na tekens dat 'n gewas ekstra hormone produseer. Ander toetse kan beeldvormingstoetse en genetiese toetse insluit.

Bloed- en urienteste kan die vlakke van hormone in die liggaam meet. Hulle kan ekstra katecholamienhormone opspoor wat deur 'n paraganglioma gemaak word. Of hulle kan ander leidrade van 'n paraganglioma vind, soos 'n proteïen genaamd chromogranien A.

U gesondheidswerker kan beeldvormingstoetse aanbeveel as u simptome, gesinsgeskiedenis of bloed- en urienteste daarop dui dat u dalk 'n paraganglioma het. Hierdie beelde kan die ligging en grootte van die gewas toon. Hulle kan ook help om u behandelingsopsies te lei.

Die volgende beeldvormingstoetse kan gebruik word vir paraganglioma:

• Magnetiese resonansbeelding, ook MRI genoem, gebruik radiogolwe en 'n magnetiese veld om gedetailleerde beelde te maak.
• Berekende tomografie-skandering, ook CT-skandering genoem, kombineer 'n reeks X-straalbeelde wat vanuit verskillende hoeke om die liggaam geneem word.
• Metajoodbensielguanidien-skandering, ook MIBG-skandering genoem, detekteer 'n ingespuite radioaktiewe tracer wat deur paragangliomas geabsorbeer word.
• Positronemissie-tomografie-skandering, ook PET-skandering genoem, detekteer ook 'n radioaktiewe tracer wat deur 'n gewas geabsorbeer word.

Sommige DNA-veranderinge wat van ouers na kinders oorgedra word, maak paragangliomas meer geneig om te vorm. As u 'n paraganglioma het, kan u gesondheidswerker genetiese toetsing aanbeveel om na hierdie DNA-veranderinge in u liggaam te soek. Resultate van genetiese toetsing kan help om die kanse te voorspel dat u gewas na behandeling terugkeer.

U ouers, kinders of broers en susters kan ook getoets word vir DNA-veranderinge wat die risiko van paragangliomas verhoog. U gesondheidsorgspan kan u na 'n genetiese berader of 'n ander gesondheidswerker verwys wat in genetika opgelei is. Hierdie persoon kan u en u geliefdes help om te besluit of u genetiese toetsing moet ondergaan.

Die behandeling van paraganglioma behels meestal chirurgie om die gewas te verwyder. As die gewas hormone produseer, gebruik gesondheidswerkers dikwels medisyne om die hormone eers te blokkeer. As die paraganglioma nie met chirurgie verwyder kan word nie, of as dit versprei, benodig u moontlik ander behandelings. U behandelingsopsies vir paraganglioma hang af van verskeie faktore. Dit sluit in: Waar die gewas geleë is. Of dit kankeragtig is en na ander dele van die liggaam versprei het. Of dit ekstra hormone produseer wat simptome veroorsaak. Behandelingsopsies sluit in: Behandelings om hormone wat deur die gewas gemaak word, te beheer As u paraganglioma ekstra katecholamiene produseer, sal u waarskynlik behandelings nodig hê om die effekte te blokkeer of die vlakke van hierdie hormone te verlaag. Hierdie behandelings verlaag hoë bloeddruk en beheer ander simptome. Dit is belangrik dat bloeddruk en simptome onder beheer is voordat ander paraganglioma-behandeling begin. Dit is omdat behandeling kan veroorsaak dat die gewas baie groot hoeveelhede katecholamiene vrystel en dit kan tot ernstige probleme lei. Medisyne wat gebruik word om katecholamien-effekte te beheer, sluit in sommige bloeddrukmedisyne. Hierdie medisyne sluit in alfa-blokkeerders, beta-blokkeerders en kalsiumkanaalblokkeerders. Ander maatreëls kan insluit om 'n dieet hoog in natrium te eet en baie vloeistowwe te drink. Chirurgie Chirurgie kan gedoen word om 'n paraganglioma te verwyder. Selfs al kan 'n paraganglioma nie volledig verwyder word nie, kan u gesondheidswerker chirurgie aanbeveel om soveel as moontlik van die gewas te verwyder. Die tipe chirurgie wat gebruik word om 'n paraganglioma te verwyder, hang af van waar dit geleë is. Die gewas se ligging bepaal ook die tipe chirurg wat die prosedure doen. Byvoorbeeld: Gewasse in die kop- en nekarea kan behandel word deur kop- en nekkirurge. Gewasse wat die brein, ruggraat en senuwees affekteer, kan behandel word deur neurochirurge. Gewasse wat hormoonproduserende kliere affekteer, kan behandel word deur endokriene chirurge. Gewasse wat bloedvate affekteer, kan behandel word deur vaskulêre chirurge. Soms werk chirurge van verskillende spesialiteite saam tydens paraganglioma-chirurgie. Stralingsterapie Stralingsterapie gebruik kragtige energiebalke om gewasse te behandel. Die energie kan van X-strale, protone of ander bronne kom. U gesondheidswerker kan straling aanbeveel as u paraganglioma nie heeltemal met chirurgie verwyder kan word nie. Straling kan ook help om pyn te verlig wat veroorsaak word deur 'n paraganglioma wat na ander dele van die liggaam versprei. Soms word 'n spesiale soort straling genaamd stereotaktiese radiochirurgie gebruik om paragangliomas in die kop- en nekarea te behandel. Hierdie tipe straling rig baie energiebalke op die gewas. Elke balk is nie baie kragtig nie. Maar die punt waar die balke ontmoet, kry 'n groot dosis straling om die gewasselle dood te maak. Ablasie terapie Ablasie terapie gebruik hitte of koue om gewasselle dood te maak en die groei van die paraganglioma te beheer. Dit kan 'n opsie wees as 'n paraganglioma na ander dele van die liggaam versprei het. Radiofrekwensie-ablasie gebruik elektriese energie om die gewasselle te verhit. 'n Ander tipe ablasie genaamd krioterapie gebruik koue gas om die gewasselle te vries. Chemoterapie Chemoterapie is 'n behandeling wat sterk medisyne gebruik. As u paraganglioma versprei het, kan u gesondheidswerker chemoterapie aanbeveel om die gewasse te help krimp. As u paraganglioma ekstra hormone produseer, ontvang u medisyne om die hormoonvlakke te beheer voordat u met chemoterapie begin. Gerichte terapie Gerichte terapie gebruik medisyne wat spesifieke chemikalieë in gewasselle aanval. Deur hierdie chemikalieë te blokkeer, kan gerigte behandelings veroorsaak dat gewasselle sterf. Vir paraganglioma kan gerigte terapie medisyne gebruik word as chirurgie nie 'n opsie is nie. Gerichte terapie kan ook gebruik word as die gewas na ander dele van die liggaam versprei. Peptiedreseptor-radionukliedterapie Peptiedreseptor-radionukliedterapie, ook bekend as PRRT, gebruik medisyne om straling direk aan gewasselle te gee. Die medisyne kombineer 'n stof wat gewasselle vind met 'n stof wat straling bevat. Die medisyne word deur 'n aar gegee. Die medisyne gaan deur die liggaam en kleef aan paragangliomaselle. Oor dae tot weke lewer die medisyne straling direk aan die gewasselle. Een medisyne wat op hierdie manier werk, is lutetium Lu 177 dotataat (Lutathera). Dit kan gebruik word wanneer chirurgie nie 'n opsie is nie of wanneer paraganglioma na ander dele van die liggaam versprei. Kliniese proewe Kliniese proewe is studies van nuwe behandelings of nuwe maniere om ouer behandelings te gebruik. As u belangstel in kliniese proewe vir paraganglioma, gesels met u gesondheidswerker oor u opsies. Saam kan julle die voordele en risiko's van behandelings wat navorsers bestudeer, weeg. Waaksaam wag Soms beveel gesondheidswerkers aan om nie dadelik met paraganglioma-behandeling te begin nie. In plaas daarvan verkies hulle dalk om u toestand noukeurig te monitor met gereelde gesondheidsondersoeke. Dit staan bekend as waaksaam wag. Byvoorbeeld, waaksaam wag kan 'n opsie wees as 'n paraganglioma stadig groei en geen simptome veroorsaak nie. Meer inligting Ablasie terapie Stralingsterapie Versoek 'n afspraak