Bekken-Inflammatoriese Siekte (Bis)

Bekken-inflammatoriese siekte (BIS) is 'n infeksie van die vroulike voortplantingsorgane. Dit kom meestal voor wanneer seksueel oordraagbare bakterieë van jou vagina na jou baarmoeder, fallopiese buise of eierstokke versprei.

Die tekens en simptome van bekken-inflammatoriese siekte kan lig en moeilik om te herken wees. Sommige vroue het geen tekens of simptome nie. Wanneer tekens en simptome van bekken-inflammatoriese siekte (BIS) teenwoordig is, sluit dit meestal in:

• Pyn — wat wissel van lig tot ernstig — in jou onderste buik en bekken
• Ongewone of swaar vaginale afskeiding wat 'n onaangename reuk kan hê
• Ongewone bloeding uit die vagina, veral tydens of na seks, of tussen periodes
• Pyn tydens seks
• Koors, soms met rillings
• Pynlike, gereelde of moeilike urinering

Kontak u gesondheidsorgverskaffer of soek dringend mediese hulp as u die volgende ondervind:

• Erge pyn laag in u buik
• naarheid en braking, met 'n onvermoë om enigiets te behou
• Koors, met 'n temperatuur hoër as 101 F (38.3 C)
• Stinkende vaginale afskeiding

Indien u tekens en simptome van PID het wat nie ernstig is nie, moet u steeds so gou as moontlik u verskaffer sien. Vaginale afskeiding met 'n reuk, pynlike urinering of bloeding tussen periodes kan ook simptome van 'n seksueel oordraagbare infeksie (SOI) wees. Indien hierdie tekens en simptome voorkom, moet u ophou seks hê en gou u verskaffer sien. Tydige behandeling van 'n seksueel oordraagbare infeksie (SOI) kan help om PID te voorkom.

Baie tipes bakterieë kan PID veroorsaak, maar gonorree- of chlamydia-infeksies is die algemeenste. Hierdie bakterieë word gewoonlik tydens onbeskermde seks opgedoen.

minder algemeen kan bakterieë jou voortplantingstelsel binnedring wanneer ook al die normale versperring wat deur die serviks geskep word, versteur word. Dit kan gebeur tydens menstruasie en na geboorte, miskraam of aborsie. Seldam kan bakterieë ook die voortplantingstelsel binnedring tydens die inbring van 'n intrauteriene toestel (IUD) - 'n vorm van langtermyn geboortebeperking - of enige mediese prosedure wat die inbring van instrumente in die baarmoeder behels.

'n Aantal faktore kan jou risiko van bekken-inflammatoriese siekte verhoog, insluitend:

• Seksueel aktief wees en jonger as 25 jaar oud wees
• Meerdere seksuele vennote hê
• In 'n seksuele verhouding wees met iemand wat meer as een seksuele vennoot het
• Ongeskermde seks hê
• Gereeld douches gebruik, wat die balans van goeie teenoor skadelike bakterieë in die vagina versteur en simptome kan mask
• 'n Geskiedenis van bekken-inflammatoriese siekte of 'n seksueel oordraagbare infeksie hê

Daar is 'n klein verhoogde risiko van BIS na die inplanting van 'n intrauteriene toestel (IUD). Hierdie risiko is gewoonlik beperk tot die eerste drie weke na inplanting.

Onbehandelde bekken-inflammatoriese siekte kan littekenweefsel en sakkies met geïnfekteerde vloeistof (abcesse) in die voortplantingskanaal veroorsaak. Dit kan permanente skade aan die voortplantingsorgane veroorsaak.

Komplikasies van hierdie skade kan insluit:

• Ektopiese swangerskap. PID is 'n belangrike oorsaak van buis- (ektopiese) swangerskap. 'n Ektopiese swangerskap kan voorkom wanneer onbehandelde PID littekenweefsel in die eileiers veroorsaak het. Die littekenweefsel verhoed dat die bevrugte eier deur die eileider beweeg om in die baarmoeder in te plant. In plaas daarvan plant die eier in die eileider in. Ektopiese swangerskappe kan massiewe, lewensbedreigende bloeding veroorsaak en vereis noodhulp.
• Onvrugbaarheid. Ska aan jou voortplantingsorgane kan onvrugbaarheid veroorsaak — die onvermoë om swanger te raak. Hoe meer kere jy PID gehad het, hoe groter is jou risiko van onvrugbaarheid. Om behandeling vir PID te vertraag, verhoog ook jou risiko van onvrugbaarheid dramaties.
• Chroniese bekkenpyn. Bekken-inflammatoriese siekte kan bekkenpyn veroorsaak wat maande of jare kan duur. Littekens in jou eileiders en ander bekkenorgane kan pyn tydens geslagsomgang en ovulasie veroorsaak.
• Tubo-ovariële abces. PID kan 'n abces veroorsaak — 'n versameling van pus — wat in jou voortplantingskanaal vorm. Die meeste abcesse raak die eileiders en eierstokke, maar dit kan ook in die baarmoeder of in ander bekkenorgane ontwikkel. As 'n abces onbehandel bly, kan jy 'n lewensbedreigende infeksie ontwikkel.

Om jou risiko van bekken-inflammatoriese siekte te verminder:

• Beoefen veilige seks. Gebruik kondooms elke keer as jy seks het, beperk jou aantal vennote en vra oor 'n potensiële vennoot se seksuele geskiedenis.
• Gesels met jou gesondheidsorgverskaffer oor kontrasepsie. Baie vorms van kontrasepsie beskerm nie teen die ontwikkeling van PID nie. Deur versperringsmetodes, soos 'n kondom, te gebruik, help om jou risiko te verminder. Selfs al neem jy geboortebeperkingspille, gebruik 'n kondom elke keer as jy seks met 'n nuwe vennoot het om te beskerm teen STI's.
• Laat jouself toets. As jy 'n risiko van 'n STI het, maak 'n afspraak met jou verskaffer vir toetsing. Stel 'n gereelde siftingsprogram op met jou verskaffer indien nodig. Vroeë behandeling van 'n STI gee jou die beste kans om PID te vermy.
• Versoek dat jou vennoot getoets word. As jy bekken-inflammatoriese siekte of 'n STI het, raai jou vennoot aan om getoets en behandel te word. Dit kan die verspreiding van STI's en moontlike herhaling van PID voorkom.
• Moenie spoel nie. Spoel versteur die balans van bakterieë in jou vagina.

Daar is nie een toets wat bekken-inflammatoriese siekte akkuraat kan diagnoseer nie. Jou gesondheidsorgverskaffer sal eerder staatmaak op ʼn kombinasie van bevindings van:

Indien die diagnose steeds onduidelik is, benodig jy moontlik addisionele toetse, soos:

In ʼn bekkenondersoek plaas jou gesondheidsorgverskaffer twee handskoengetooide vingers binne-in jou vagina. Deur terselfdertyd op jou buik te druk, kan jou verskaffer jou baarmoeder, eierstokke en ander organe ondersoek.

• Jou mediese geskiedenis. Jou verskaffer sal jou waarskynlik vra oor jou seksuele gewoontes, geskiedenis van seksueel oordraagbare infeksies en geboortebeperkingsmetode.

• Tekens en simptome. Vertel jou verskaffer van enige simptome wat jy ondervind, selfs al is dit lig.

• ʼn Bekkenondersoek. Gedurende die ondersoek sal jou verskaffer jou bekkenstreek op sagteheid en swelling ondersoek. Jou verskaffer kan ook katoenwatte gebruik om vloeistofmonsters van jou vagina en serviks te neem. Die monsters sal in ʼn laboratorium getoets word vir tekens van infeksie en organismes soos gonorree en chlamydia.

• Bloed- en urientoetse. Hierdie toetse kan gebruik word om te toets vir swangerskap, menslike immuniteitsgebreksvirus (MIV) of ander seksueel oordraagbare infeksies, of om die aantal witbloedselle of ander merkers van infeksie of inflammasie te meet.

• Ultraklank. Hierdie toets gebruik klankgolwe om beelde van jou voortplantingsorgane te skep.

• Laparoskopie. Gedurende hierdie prosedure plaas jou verskaffer ʼn dun, beligte instrument deur ʼn klein insnyding in jou buik om jou bekkenorgane te sien.

• Endometriumbiopsie. Gedurende hierdie prosedure plaas jou verskaffer ʼn dun buis in die baarmoeder om ʼn klein monster endometriumweefsel te verwyder. Die weefsel word getoets vir tekens van infeksie en inflammasie.

Prompt behandeling met medisyne kan die infeksie wat bekken-inflammatoriese siekte veroorsaak, uitroei. Maar daar is geen manier om enige littekens of skade aan die voortplantingstelsel wat bekken-inflammatoriese siekte (BIS) veroorsaak het, om te keer nie. Behandeling vir BIS sluit meestal in:

As jy swanger is, ernstig siek is, 'n vermoedelike abses het of nie op orale medikasie gereageer het nie, benodig jy dalk hospitalisasie. Jy kan intraveneuse antibiotika ontvang, gevolg deur antibiotika wat jy per mond inneem.

Chirurgie is selde nodig. As 'n abses egter bars of dreig om te bars, kan jou verskaffer dit dreineer. Jy benodig dalk ook chirurgie as jy nie op antibiotika-behandeling reageer nie of 'n twyfelagtige diagnose het, soos wanneer een of meer van die tekens of simptome van BIS afwesig is.

• Antibiotika. Jou gesondheidsorgverskaffer sal 'n kombinasie van antibiotika voorskryf om dadelik te begin. Nadat jy jou laboratoriumtoetsresultate ontvang het, kan jou verskaffer jou voorskrif aanpas om beter te pas by wat die infeksie veroorsaak. Jy sal waarskynlik na drie dae met jou verskaffer opvolg om seker te maak dat die behandeling werk. Maak seker dat jy al jou medikasie inneem, selfs al begin jy beter voel na 'n paar dae.
• Behandeling vir jou maat. Om herbesmetting met 'n seksueel oordraagbare infeksie (SOI) te voorkom, moet jou seksuele maat of maats ondersoek en behandel word. Besmette maats het dalk geen merkbare simptome nie.
• Tydelike onthouding. Vermy geslagsomgang totdat die behandeling voltooi is en die simptome verdwyn het.