Health Library Logo

Health Library

Maagseer

Oorsig

Peptiese ulkusse is oop sere op die binnekant van die maag en die boonste deel van die dunderm. 'n Peptiese ulkus in die maag word 'n maagulkus genoem. 'n Duodenale ulkus is 'n peptiese ulkus wat in die eerste deel van die dunderm voorkom, wat die duodenum genoem word.

Peptiese ulkusse is oop sere op die binnekant van die maag en die boonste deel van die dunderm. Die algemeenste simptoom van 'n peptiese ulkus is maagpyn.

Peptiese ulkusse sluit in:

  • Maagulkusse, wat aan die binnekant van die maag voorkom.
  • Duodenale ulkusse, wat aan die binnekant van die boonste deel van die dunderm voorkom, wat die duodenum genoem word.

Die algemeenste oorsake van peptiese ulkusse is infeksie met die kieme Helicobacter pylori (H. pylori) en langtermyn gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIM's). Dit sluit ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander) en naproxen natrium (Aleve) in.

Stres en pittige kos veroorsaak nie peptiese ulkusse nie. Maar dit kan simptome vererger.

Simptome

Baie mense met peptiese ulkusse het nie simptome nie. Indien daar simptome is, kan dit insluit: Dowwe of brandende maagpyn. Vir sommige mense kan pyn erger wees tussen maaltye en snags. Vir ander kan dit erger wees ná etes.

Gevoel van volheid of opgeblaasdheid.

Brandrissie.

Hartseer.

naarheid. Peptiese ulkusse kan bloeding uit die ulkus veroorsaak. Dan kan simptome insluit: Oorgawe van bloed, wat rooi of swart kan voorkom.

Donker bloed in ontlasting, of ontlasting wat swart of teeragtig is.

Duiseligheid of floute. Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer as u bloed opgooi, donker bloed in u ontlasting het of duiselig voel. Raadpleeg ook u gesondheidsorgverskaffer as vrybenemende antasida en suurblokkeerders u pyn verlig, maar die pyn terugkeer.

Wanneer om dokter toe te gaan

Raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer as u bloed opgooi, donker bloed in u stoelgang het of duiselig voel. Raadpleeg ook u gesondheidsorgverskaffer as vrybenemende antasida en suurblokkeerders u pyn verlig, maar die pyn terugkeer.

Oorsake

Peptiese sere ontstaan wanneer suur in die organe waardeur voedsel beweeg, die spysverteringskanaal genoem, die binne-oppervlak van die maag of dunderm afvreet. Die suur kan 'n pynlike oop seer veroorsaak wat kan bloei.

Jou spysverteringskanaal is bedek met 'n slymvlieslaag wat meestal teen suur beskerm. Maar as die hoeveelheid suur toeneem of die hoeveelheid slym afneem, kan jy 'n sere ontwikkel.

Algemene oorsake sluit in:

  • Helicobacter pylori. Hierdie kieme leef in die slymvlieslaag wat die weefsels wat die maag en dunderm voer, bedek en beskerm. Die H. pylori-kieme veroorsaak dikwels geen probleme nie. Maar dit kan swelling en irritasie veroorsaak, wat inflammasie genoem word, van die maag se binneste laag. Wanneer dit gebeur, kan dit 'n sere veroorsaak.

Dit is nie duidelik hoe H. pylori-infeksie versprei nie. Dit kan van persoon tot persoon deur noue kontak, soos soen, oorgedra word. Mense kan ook H. pylori deur voedsel en water opdoen.

  • Reëlmatige gebruik van sekere pynverligters. Die neem van aspirien of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIM'e) mettertyd kan die voering van die maag en dunderm irriteer of ontsteek. Hierdie medisyne sluit ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander), naproxen natrium (Aleve, Anaprox DS, ander), ketoprofeen en ander in. Dit sluit nie asetaminophen (Tylenol, ander) in nie.

Helicobacter pylori. Hierdie kieme leef in die slymvlieslaag wat die weefsels wat die maag en dunderm voer, bedek en beskerm. Die H. pylori-kieme veroorsaak dikwels geen probleme nie. Maar dit kan swelling en irritasie veroorsaak, wat inflammasie genoem word, van die maag se binneste laag. Wanneer dit gebeur, kan dit 'n sere veroorsaak.

Dit is nie duidelik hoe H. pylori-infeksie versprei nie. Dit kan van persoon tot persoon deur noue kontak, soos soen, oorgedra word. Mense kan ook H. pylori deur voedsel en water opdoen.

Risikofaktore

As jy NSAID's neem, kan die volgende faktore jou risiko van peptiese ulkusse verhoog: Ouerdom. Dit sluit mense ouer as 60 in.

Vorige peptiese ulkus. Mense wat voorheen 'n peptiese ulkus gehad het, het 'n groter risiko om nog een te kry.

NSAID-gebruik. Die neem van hoë dosisse NSAID's of twee of meer NSAID's verhoog die risiko. Dit geld ook vir die neem van NSAID's met sekere ander medisyne.

Dit sluit ander pynverligters, steroïdes, bloeddunners, sekere antidepressante genaamd selektiewe serotonienheropname-inhibeerders (SSRI's) en medisyne om die beenverdunningssiekte osteoporose te behandel in. Dit sluit alendronaat (Fosamax, Binosto) en risedronaat (Actonel, Atelvia) in.

Faktore wat nie peptiese ulkusse veroorsaak nie, maar dit kan vererger, sluit in: Rook. Dit kan die risiko van peptiese ulkusse verhoog by mense wat met H. pylori besmet is.

Alkohol drink. Alkohol kan die slymvlies van die maag irriteer en erodeer. En dit verhoog maagsuur.

Onbehandelde stres hê.

Geurkos eet.

Komplikasies

Onbehandelde peptiese ulkusse kan veroorsaak:

  • Bloeding in die maag of duodenum. Bloeding kan 'n stadige bloedverlies wees wat lei tot te min rooibloedselle, genoem bloedarmoede. Of jy kan genoeg bloed verloor sodat jy in 'n hospitaal moet wees of bloed van 'n skenker moet kry. Erge bloedverlies kan swart of bloederige oorgee of swart of bloederige ontlasting veroorsaak.
  • 'n Gat, 'n perforasie genoem, in die maagwand. Peptiese ulkusse kan 'n gat deur die wand van jou maag of dunderm eet. Dit plaas jou op die risiko van infeksie van jou buik, genoem peritonitis.
  • Blokkering. Peptiese ulkusse kan verhoed dat voedsel deur die spysverteringskanaal gaan. Die blokkering kan jou maklik vol laat voel en veroorsaak dat jy oorgee en gewig verloor.
  • Maagkanker. Studies het getoon dat mense wat met H. pylori besmet is, 'n verhoogde risiko van maagkanker het.
Voorkoming

Om maagseere te help voorkom:

  • Wees versigtig met pynmedikasie. As u gereeld NSAID's gebruik, wat u risiko van maagseere kan verhoog, neem stappe om u risiko van maagprobleme te verminder. Neem byvoorbeeld pynmedikasie saam met etes. Werk saam met u gesondheidswerker om die laagste dosis te vind wat u pyn verlig. Moenie alkohol saam met pynmedikasie drink nie. Saam kan hulle u risiko van maagversteuring verhoog. As u 'n NSAID nodig het, moet u moontlik ook ander medisyne neem om u maag te beskerm. Dit sluit antasida, protonpomp-inhibeerders, suurblokkeerders of sitoprotektiewe middels in. 'n Klas van NSAID's genaamd COX-2-inhibeerders kan minder geneig wees om maagseere te veroorsaak. Maar hierdie medisyne kan die risiko van 'n hartaanval verhoog.
  • As u rook, vind 'n manier om op te hou. Om op te hou rook kan u risiko van maagseere verlaag. Praat met u gesondheidswerker vir hulp om op te hou. Wees versigtig met pynmedikasie. As u gereeld NSAID's gebruik, wat u risiko van maagseere kan verhoog, neem stappe om u risiko van maagprobleme te verminder. Neem byvoorbeeld pynmedikasie saam met etes. Werk saam met u gesondheidswerker om die laagste dosis te vind wat u pyn verlig. Moenie alkohol saam met pynmedikasie drink nie. Saam kan hulle u risiko van maagversteuring verhoog. As u 'n NSAID nodig het, moet u moontlik ook ander medisyne neem om u maag te beskerm. Dit sluit antasida, protonpomp-inhibeerders, suurblokkeerders of sitoprotektiewe middels in. 'n Klas van NSAID's genaamd COX-2-inhibeerders kan minder geneig wees om maagseere te veroorsaak. Maar hierdie medisyne kan die risiko van 'n hartaanval verhoog.
Diagnose

Tydens 'n boonste endoskopie plaas 'n gesondheidswerker 'n dun, buigsame buis toegerus met 'n lig en kamera in die keel en in die slukderm af. Die klein kamera gee 'n beeld van die slukderm, die maag en die begin van die dunderm, die duodenum genoem. Om 'n ulkus op te spoor, kan u gesondheidswerker eers 'n mediese geskiedenis neem en 'n fisiese ondersoek doen. U benodig moontlik ook toetse, soos:

  • Endoskopie. Gedurende hierdie prosedure gebruik u gesondheidswerker 'n lang, buigsame buis met 'n klein kamera, 'n endoskoop genoem, om na die boonste deel van u spysverteringstelsel te kyk. Endoskopie behels die deurvoer van die endoskoop, deur u keel en in u slukderm, maag en dunderm om na ulkusse te soek.

    As daar 'n ulkus is, kan u gesondheidswerker 'n klein weefselmonster verwyder vir studie in 'n laboratorium. Dit word 'n biopsie genoem. 'n Biopsie kan ook wys of H. pylori in u maagvoering is.

    U het 'n groter kans op endoskopie as u ouer is, tekens van bloeding het, of onlangse gewigsverlies of probleme met eet en sluk gehad het. As die endoskopie 'n ulkus in u maag toon, sal u waarskynlik 'n opvolg-endoskopie na behandeling hê. Dit kan wys of die ulkus genees het.

  • Boonste gastroïntestinale reeks. Soms 'n barium-sluk genoem, hierdie reeks X-strale van die boonste spysverteringstelsel maak foto's van u slukderm, maag en dunderm. Gedurende die reeks X-strale sluk u 'n wit vloeistof wat barium bevat. Die vloeistof bedek u spysverteringskanaal en maak 'n ulkus makliker om te sien.

Laboratoriumtoetse vir H. pylori. 'n Bloed-, ontlasting- of asemtoets kan wys of H. pylori in u liggaam is.

Vir die asemtoets drink of eet u iets wat radioaktiewe koolstof bevat. H. pylori breek die stof in u maag af. Later blaas u in 'n sak, wat dan verseël word. As u H. pylori het, bevat u asemmonster die radioaktiewe koolstof in die vorm van koolstofdioksied.

As u 'n antasid of 'n antibiotika neem, vertel u gesondheidswerker. U moet die medisyne moontlik vir 'n tydjie staak. Albei kan toetsresultate beïnvloed.

Endoskopie. Gedurende hierdie prosedure gebruik u gesondheidswerker 'n lang, buigsame buis met 'n klein kamera, 'n endoskoop genoem, om na die boonste deel van u spysverteringstelsel te kyk. Endoskopie behels die deurvoer van die endoskoop, deur u keel en in u slukderm, maag en dunderm om na ulkusse te soek.

As daar 'n ulkus is, kan u gesondheidswerker 'n klein weefselmonster verwyder vir studie in 'n laboratorium. Dit word 'n biopsie genoem. 'n Biopsie kan ook wys of H. pylori in u maagvoering is.

U het 'n groter kans op endoskopie as u ouer is, tekens van bloeding het, of onlangse gewigsverlies of probleme met eet en sluk gehad het. As die endoskopie 'n ulkus in u maag toon, sal u waarskynlik 'n opvolg-endoskopie na behandeling hê. Dit kan wys of die ulkus genees het.

Behandeling

Behandeling vir peptiese ulkusse behels die doodmaak van die H. pylori-kiem, indien nodig. Behandeling kan ook behels om NSAID's te stop of die hoeveelheid te verlaag, indien moontlik, en om medisyne te neem om die ulkus te help genees. Medisyne kan insluit:

  • Antibiotika om H. pylori dood te maak. As jy H. pylori in jou spysverteringskanaal het, kan jou gesondheidswerker 'n mengsel van antibiotika voorstel. Dit kan amoksisillien (Amoxil, Larotid), klaritromisien (Biaxin XL), metronidasool (Flagyl, Likmez), tinidasool (Tindamax), tetrasien en lewofloksasien insluit.
  • Medisyne wat suur blokkeer. Protonpomp-inhibeerders (PPI's) verminder maagsuur. PPI's sluit omeprasool (Prilosec), lansoprasol (Prevacid), rabeprasool (Aciphex), esomeprasool (Nexium) en pantoprasol (Protonix) in. Die meeste mense neem PPI's in pilvorm. In die hospitaal kan behandeling vir 'n bloeiende ulkus 'n PPI behels wat deur 'n aar in die arm gegee word. Dit staan bekend as intraveneuse toediening. Langtermyn- of hoëdosisgebruik van protonpomp-inhibeerders kan jou risiko van heup-, pols- en ruggraatfrakture verhoog. Vra jou gesondheidswerker of 'n kalsiumsupplement hierdie risiko kan verminder.
  • Medisyne om maagsuur te verminder. Suurblokkeerders, ook histamien-(H-2)-blokkeerders genoem, help om ulkuspyn te verlig en help met genesing. Suurblokkeerders sluit famotidine (Pepcid AC), simetidine (Tagamet HB) en nizatidine (Axid AR) in.
  • Antasida wat die effekte van maagsuur teenwerk. Dit kan pyn vinnig verlig. Maar hulle word nie gebruik om ulkusse te genees nie. Newe-effekte kan hardlywigheid of diarree insluit, afhangende van die hoofbestanddele in die antasida.
  • Medisyne wat die voering van die maag en dunderm beskerm. Dit word sitoprotektiewe middels genoem. Dit sluit die voorskrifmedisyne sukralfaat (Carafate) en misoprostol (Cytotec) in. Medisyne wat suur blokkeer. Protonpomp-inhibeerders (PPI's) verminder maagsuur. PPI's sluit omeprasool (Prilosec), lansoprasol (Prevacid), rabeprasool (Aciphex), esomeprasool (Nexium) en pantoprasol (Protonix) in. Die meeste mense neem PPI's in pilvorm. In die hospitaal kan behandeling vir 'n bloeiende ulkus 'n PPI behels wat deur 'n aar in die arm gegee word. Dit staan bekend as intraveneuse toediening. Langtermyn- of hoëdosisgebruik van protonpomp-inhibeerders kan jou risiko van heup-, pols- en ruggraatfrakture verhoog. Vra jou gesondheidswerker of 'n kalsiumsupplement hierdie risiko kan verminder. Behandeling vir peptiese ulkusse lei dikwels tot ulkusgenesing. Maar as jou simptome ernstig is of as jy dit selfs met behandeling het, kan jou gesondheidswerker endoskopie voorstel. Hierdie prosedure kan ander moontlike oorsake vir jou simptome uitsluit. As jou gesondheidswerker 'n ulkus tydens endoskopie vind, benodig jy dalk nog 'n endoskopie na jou behandeling om seker te maak dat jou ulkus genees het. Peptiese ulkusse wat nie met behandeling genees nie, word refraktêre ulkusse genoem. Redes waarom 'n ulkus nie genees nie, sluit in:
  • Nie medisyne soos voorgeskryf neem nie.
  • 'n Tipe H. pylori hê wat bestand is teen antibiotika.
  • Dikwels pynverligters gebruik, soos NSAID's, wat die risiko van ulkusse verhoog. Minder dikwels kan refraktêre ulkusse 'n gevolg wees van:
  • Baie maagsuur, soos wat in Zollinger-Ellison-sindroom gebeur.
  • 'n Infeksie anders as H. pylori.
  • Maagkanker.
  • Ander toestande wat ulkusagtige sere in die maag en dunderm kan veroorsaak, soos Crohn-siekte. Behandeling vir refraktêre ulkusse behels meestal die verwydering van faktore wat die ulkus verhoed om te genees en om ander antibiotika te probeer. As jy rook, kan jou gesondheidswerker voorstel dat jy ophou. Rook kan ulkusgenesing vertraag. 'n Ernstige komplikasie van 'n ulkus, soos bloeding of 'n gat in die maag, benodig dalk behandeling met endoskopie of chirurgie. Maar omdat daar baie medisyne is wat goed werk, benodig mense met peptiese ulkusse chirurgie baie minder dikwels as in die verlede.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld