Sarkoidose

Sarkoidose is 'n siekte wat gekenmerk word deur die groei van klein versamelings van inflammatoriese selle (granulomas) in enige deel van jou liggaam - meestal die longe en limfknope. Maar dit kan ook die oë, vel, hart en ander organe affekteer.

Die oorsaak van sarkoidose is onbekend, maar kenners dink dit is die gevolg van die liggaam se immuunstelsel wat op 'n onbekende stof reageer. Sommige navorsing dui daarop dat aansteeklike agente, chemikalieë, stof en 'n potensiële abnormale reaksie op die liggaam se eie proteïene (self-proteïene) verantwoordelik kan wees vir die vorming van granulomas by mense wat geneties daartoe geneig is.

Daar is geen genesing vir sarkoidose nie, maar die meeste mense doen baie goed sonder behandeling of met slegs matige behandeling. In sommige gevalle verdwyn sarkoidose vanself. Sarkoidose kan egter jare lank duur en orgaanskade veroorsaak.

Tekens en simptome van sarkoidose wissel na gelang van watter organe aangetas word. Sarkoidose ontwikkel soms geleidelik en produseer simptome wat jare lank aanhou. Ander kere verskyn simptome skielik en verdwyn dan net so vinnig. Baie mense met sarkoidose het geen simptome nie, sodat die siekte dalk eers ontdek word wanneer 'n bors X-straal om 'n ander rede gedoen word.

Sarkoidose kan begin met hierdie tekens en simptome:

• Moegheid
• Geswolle limfkliere
• Gewigsverlies
• Pyn en swelling in gewrigte, soos die enkels

Sarkoidose tas die longe meestal aan en kan longprobleme veroorsaak, soos:

• Aanhoudende droë hoes
• Kortasem
• Piepende asemhaling
• Bors pyn

Sarkoidose kan velprobleme veroorsaak, wat kan insluit:

• 'n uitslag van rooi of rooierig-pers knoppe, gewoonlik op die bene of enkels geleë, wat warm en seer aan die raak kan wees
• Misvormde sere (lesies) op die neus, wange en ore
• Areas van die vel wat donkerder of ligter van kleur is
• Gewasse onder die vel (nodules), veral rondom littekens of tatoeëermerke

Sarkoidose kan die oë aantas sonder om enige simptome te veroorsaak, daarom is dit belangrik om jou oë gereeld te laat nagaan. Wanneer oogtekens en -simptome wel voorkom, kan dit insluit:

• Vaag sig
• Oogpyn
• Brandende, jeukerige of droë oë
• Erge rooiheid
• Ligsensitiefheid

Tekens en simptome wat verband hou met kardiale sarkoidose kan insluit:

• Bors pyn
• Kortasem (dispnee)
• Bewusteloosheid (sinkopie)
• Moegheid
• Onreëlmatige hartklop (aritmieë)
• Vinnige of flikkerende hartklop (palpitasias)
• Swelling veroorsaak deur oortollige vloeistof (edeem)

Sarkoidose kan ook kalsiummetabolisme, die senuweestelsel, die lewer en milt, spiere, bene en gewrigte, die niere, limfkliere of enige ander orgaan aantas.

Raadpleeg u dokter as u tekens en simptome van sarkoidose het. — Jim, pasiënt, sarkoidose Jim, pasiënt: Ons het kort na aftrede twee pragtige kleinkinders daar gekry. Hulle is twee spesiale dogtertjies en dit maak die lewe regtig lekker. Ek het nooit ’n simptoom gehad tot daardie eerste dag van die werklike hartaanval nie. Ek was 100 persent geblokkeer. Diana, eggenote: Hulle het 2 of 3 stents ingeplaas — die dokters sou — en dan, binne maande, sou Jim dieselfde soort simptome weer hê. Jim: Ek was weer in die hospitaal en hierdie keer was dit oophartoperasie. Diana: O, my gosh, toe hy Jim oopgemaak het, het hy gesê ek het vandag iets gesien wat ek nog nooit by enigiemand gesien het nie. Jim: Daar is destyds ontdek dat ek sarkoidose gehad het. Diana: Die behandeling, die dokters, die spanwerk was ongelooflik. Leslie Cooper, M.D.: Ons het ’n gevestigde geneesmiddel in ’n ander gebied geneem en dit vir die eerste keer in kardiale sarkoidose toegepas. Diana: Dit was eksperimenteel, maar dit het daardie sarkoid in remissie geplaas en dit het Jim sy lewe teruggegee. Dit het geblyk ’n baie goeie risiko te wees.

Dokters weet nie die presiese oorsaak van sarkoidose nie. Dit wil voorkom of sommige mense geneties meer vatbaar is vir die siekte, wat deur bakterieë, virusse, stof of chemikalieë veroorsaak kan word.

Dit veroorsaak 'n oormatige reaksie van jou immuunstelsel, en immuunselle begin ophoop in 'n patroon van inflammasie wat granulomas genoem word. Namate granulomas in 'n orgaan opbou, kan die funksie van daardie orgaan aangetas word.

Alhoewel enigiemand sarkoidose kan ontwikkel, sluit faktore wat jou risiko kan verhoog in:

• Ouderdom en geslag. Sarkoidose kan op enige ouderdom voorkom, maar kom dikwels tussen die ouderdomme van 20 en 60 jaar voor. Vroue is effens meer geneig om die siekte te ontwikkel.
• Ras. Mense van Afrika-afkoms en dié van Noord-Europese afkoms het 'n hoër voorkoms van sarkoidose. Afro-Amerikaners is meer geneig om ander organe langs die longe te hê.
• Familigeskiedenis. As iemand in jou familie sarkoidose gehad het, is jy meer geneig om die siekte te ontwikkel.

Soms veroorsaak sarkoidose langtermynprobleme.

• Longe. Onbehandelde pulmonale sarkoidose kan lei tot permanente littekens in u longe (pulmonale fibrose), wat asemhaling moeilik maak en soms pulmonale hipertensie veroorsaak.
• Oë. Inflammasie kan byna enige deel van u oog affekteer en kan skade aan die retina veroorsaak, wat uiteindelik tot blindheid kan lei. Seldam kan sarkoidose ook katarakte en glaukoom veroorsaak.
• Niere. Sarkoidose kan beïnvloed hoe u liggaam kalsium hanteer, wat kan lei tot nierstene en nierfunksie kan verminder. Seldam kan dit lei tot nierversaking.
• Hart. Kardiovaskulêre sarkoidose lei tot granulomas in u hart wat die hartritme, bloedvloei en normale hartfunksie kan ontwrig. In seldsame gevalle kan dit tot die dood lei.
• Senuweestelsel. 'n Klein aantal mense met sarkoidose ontwikkel probleme wat verband hou met die sentrale senuweestelsel wanneer granulomas in die brein en rugmurg vorm. Inflammasie in die gesigsnerwe, byvoorbeeld, kan gesigverlamming veroorsaak.

Sarkoidose kan moeilik wees om te diagnoseer omdat die siekte dikwels min tekens en simptome in sy vroeë stadiums veroorsaak. Wanneer simptome wel voorkom, kan hulle dié van ander afwykings naboots.

Jou dokter sal waarskynlik begin met 'n fisiese ondersoek en jou simptome bespreek. Hy of sy sal ook versigtig na jou hart en longe luister, jou limfknope op swelling ondersoek, en enige vel letsels ondersoek.

Diagnostiese toetse kan help om ander afwykings uit te sluit en te bepaal watter liggaamstelsels deur sarkoidose geraak kan word. Jou dokter mag toetse aanbeveel soos:

• Bloed- en urientoetse om jou algemene gesondheid en hoe goed jou niere en lewer funksioneer te assesseer
• Bors X-straal om jou longe en hart te ondersoek
• Berekende tomografie (CT)-skandering van die bors om jou longe te ondersoek
• Long-(pulmonale)funksietoetse om longvolume te meet en hoeveel suurstof jou longe aan jou bloed lewer
• Elektrokardiogram (EKG of EKG) om hartprobleme op te spoor en die hart se status te monitor
• Oogondersoek om te kyk na sigprobleme wat deur sarkoidose veroorsaak kan word
• Positronemissietomografie (PET)-skandering of magnetiese resonansbeelding (MRI) as sarkoidose jou hart of sentrale senuweestelsel blyk te beïnvloed

Ander toetse kan bygevoeg word, indien nodig.

Jou dokter kan 'n klein weefselmonster (biopsie) bestel wat van 'n deel van jou liggaam geneem word wat vermoedelik deur sarkoidose geraak word om na die granulomas te soek wat algemeen met die toestand voorkom. Byvoorbeeld, biopsieë kan van jou vel geneem word as jy vel letsels het en van die longe en limfknope indien nodig.

Daar is geen genesing vir sarkoidose nie, maar in baie gevalle verdwyn dit vanself. Jy benodig dalk nie eens behandeling as jy geen simptome of slegs ligte simptome van die toestand het nie. Die erns en omvang van jou toestand sal bepaal of en watter tipe behandeling nodig is. Medikasie As jou simptome ernstig is of orgaanfunksie bedreig word, sal jy waarskynlik met medikasie behandel word. Dit kan insluit: Kortikosteroïede. Hierdie kragtige anti-inflammatoriese middels is gewoonlik die eerstelynbehandeling vir sarkoidose. In sommige gevalle kan kortikosteroïede direk op 'n aangetaste area toegedien word - via 'n room op 'n velletsel of druppels aan die oë. Medikasie wat die immuunstelsel onderdruk. Medikasie soos metotreksaat (Trexall) en asatioprien (Azasan, Imuran) verminder inflammasie deur die immuunstelsel te onderdruk. Hidroksikloroquïen. Hidroksikloroquïen (Plaquenil) kan nuttig wees vir velletsels en verhoogde bloedkalsiumvlakke. Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) -inhibeerders. Hierdie medikasie word algemeen gebruik om die inflammasie wat verband hou met rumatoïede artritis te behandel. Dit kan ook nuttig wees in die behandeling van sarkoidose wat nie op ander behandelings gereageer het nie. Ander medikasie kan gebruik word om spesifieke simptome of komplikasies te behandel. Ander behandelings Afhangende van jou simptome of komplikasies, kan ander behandelings aanbeveel word. Byvoorbeeld, jy kan fisioterapie hê om moegheid te verminder en spierkrag te verbeter, pulmonale rehabilitasie om respiratoriese simptome te verminder, of 'n geïmplanteerde hartpasmaker of -defibrillator vir hartritmestoornisse. Aanhoudende monitering Hoe gereeld jy jou dokter sien, kan wissel na gelang van jou simptome en behandeling. Om jou dokter gereeld te sien, is belangrik - selfs al het jy nie behandeling nodig nie. Jou dokter sal jou simptome monitor, die doeltreffendheid van behandelings bepaal en na komplikasies kyk. Monitering kan gereelde toetse insluit gebaseer op jou toestand. Byvoorbeeld, jy kan gereelde bors-X-strale, laboratorium- en urientoetse, EKG's en ondersoeke van die longe, oë, vel en enige ander betrokke orgaan hê. Opvolgsorg kan lewenslank wees. Chirurgie Orgaanoorplanting kan oorweeg word as sarkoidose jou longe, hart of lewer ernstig beskadig het. Meer inligting Leweroorplanting Longoorplanting Versoek 'n afspraak

Alhoewel sarkoidose self kan verdwyn, word sommige mense se lewens vir ewig deur die siekte verander. As jy sukkel om daarmee klaar te kom, oorweeg dit om met 'n berader te gesels. Om aan 'n sarkoidose-ondersteuningsgroep deel te neem, kan ook nuttig wees.