Neurilemmoom

Schwannom

Goedaardige gewasse kan in senuwees, spiere en bene voorkom. Hierdie illustrasie wys 'n schwannom van die tibiaal senuwee in die been.

Chirurge verwyder schwannomme versigtig terwyl hulle sorg dra om senuweefasikels te bewaar wat nie deur die gewasse geaffekteer word nie. Senuweefasikels is bundels van senuweesvesels.

'n Schwannom is 'n tipe senuweesgewas van die senuweeskeding. Dit is die mees algemene tipe goedaardige perifere senuweesgewas by volwassenes. Dit kan oral in jou liggaam voorkom, op enige ouderdom.

'n Schwannom kom tipies van 'n enkele bundel (fasikel) binne die hoofsenuw af en verplaas die res van die senuwee. Wanneer 'n schwannom groter word, word meer fasikels geaffekteer, wat verwydering moeiliker maak. Oor die algemeen groei 'n schwannom stadig.

As jy 'n schwannom in 'n arm of been ontwikkel, kan jy 'n pynlose bult opmerk. Schwannomme is selde kankeragtig, maar hulle kan tot senuweeskade en verlies aan spierbeheer lei. Sien jou dokter as jy enige ongewone bultjies of gevoelloosheid het.

Om 'n schwannom te diagnoseer, kan jou dokter jou vra oor tekens en simptome, jou mediese geskiedenis bespreek en beide 'n algemene fisiese en neurologiese ondersoek uitvoer. As tekens daarop dui dat jy 'n schwannom of ander senuweesgewas kan hê, kan jou dokter een of meer van hierdie diagnostiese toetse aanbeveel:

• Magnetiese resonansbeelding (MRI). Hierdie skandering gebruik 'n magneet en radiogolwe om 'n gedetailleerde, 3-D beeld van jou senuwees en omliggende weefsel te produseer.
• Berekende tomografie (CT). 'n CT-skanderder roteer om jou liggaam om 'n reeks beelde op te neem. 'n Rekenaar gebruik die beelde om 'n gedetailleerde beeld van jou groei te maak sodat jou dokter kan evalueer hoe dit jou kan affekteer.
• Elektromiogram (EMG). Vir hierdie toets plaas jou dokter klein naalde in jou spiere sodat 'n elektromiografie-instrument die elektriese aktiwiteit in jou spier kan registreer terwyl jy probeer om dit te beweeg.
• Senuweegeleidingstudie. Jy sal hierdie toets waarskynlik saam met jou EMG hê. Dit meet hoe vinnig jou senuwees elektriese seine na jou spiere dra.
• Gewasbiopsie. As beeldtoetse 'n senuweesgewas identifiseer, kan jou dokter 'n klein monster selle (biopsie) van jou gewas verwyder en ontleed. Afhangende van die grootte en ligging van die gewas, benodig jy dalk plaaslike of algemene narkose tydens die biopsie.
• Senuweebiopsie. As jy 'n toestand soos progressiewe perifere neuropatie of vergrote senuwees het wat senuweesgewasse naboots, kan jou dokter 'n senuweebiopsie neem.

Schwannom-behandeling hang af van waar die abnormale groei geleë is en of dit pyn veroorsaak of vinnig groei. Behandelingsopsies sluit in:

• Monitering. Jou dokter kan voorstel om jou toestand mettertyd te monitor. Waarneming kan gereelde kontroles en 'n CT- of MRI-skandering elke paar maande insluit om te sien of jou gewas groei.
• Chirurgie. 'n Ervare perifere senuwees-chirurg kan die gewas verwyder as dit pyn veroorsaak of vinnig groei. Schwannom-chirurgie word onder algemene narkose gedoen. Afhangende van die ligging van die gewas, kan sommige pasiënte die dag van die operasie huis toe gaan. Ander mag een of twee dae in die hospitaal moet bly. Selfs na suksesvolle verwydering van die gewas tydens chirurgie, kan 'n gewas herhaal.
• Stralingsterapie. Stralingsterapie word gebruik om die gewasgroei te help beheer en jou simptome te verbeter. Dit kan in kombinasie met chirurgie gebruik word.
• Stereotaktiese radiochirurgie. As die gewas naby belangrike senuwees of bloedvate is, kan 'n tegniek genaamd stereotaktiese liggaamstralingsterapie gebruik word om skade aan gesonde weefsel te beperk. Met hierdie tegniek lewer dokters presies bestraling aan 'n gewas sonder om 'n insnyding te maak.

Om 'n perifere senuweegewas te diagnoseer, sal u gesondheidsorgverskaffer u vra oor u simptome en mediese geskiedenis. U mag 'n algemene fisiese ondersoek en 'n neurologiese ondersoek ondergaan. Verskeie toetse kan help om die oorsaak van u simptome vas te stel.

• Magnetiese resonansbeelding (MRI). Hierdie skandering gebruik 'n magneet en radiogolwe om 'n gedetailleerde 3D-beeld van senuwees en weefsel te produseer.
• Berekende tomografie (CT). 'n CT-skanderingsmasjien roteer om die liggaam om 'n reeks beelde te neem. 'n Rekenaar gebruik die beeld om 'n gedetailleerde beeld van die perifere senuweegewas te maak. 'n CT-skandering kan u verskaffer help om te bepaal hoe die gewas u mag beïnvloed.
• Elektromiogram (EMG). Vir hierdie toets word klein naalde in die spiere geplaas. 'n Instrument registreer die elektriese aktiwiteit in die spier terwyl dit beweeg word.
• Senuweegeleidingstudie. Hierdie toets word dikwels saam met 'n EMG gedoen. Dit meet hoe vinnig die senuwees elektriese seine na die spiere dra.
• Gewasbiopsie. As u 'n senuweegewas het, benodig u dalk 'n biopsie. 'n Klein monster selle van die gewas word verwyder en ontleed. Afhangende van die grootte en ligging van die gewas, benodig u dalk medisyne wat 'n area van die liggaam verdoof, wat plaaslike verdowing genoem word, of medisyne wat u laat slaap, wat algemene verdowing genoem word, tydens die biopsie. Soms is 'n biopsie die enigste manier om vas te stel of 'n gewas kankeragtig is.
• Senuweebiopsie. 'n Biopsie van die senuwee mag nodig wees by mense wat sekere toestande het, soos progressiewe perifere neuropatie en vergrote senuwees wat senuweegewasse naboots.

Perifere senuweegewasse is nie algemeen nie. Dit is belangrik om 'n verskaffer te vind wat ondervinding het in die diagnose en behandeling daarvan. Indien nodig, soek 'n tweede opinie.

Die behandeling van én perifere senuweegewas hang af van die tipe gewas, watter senuwees en ander weefsels dit affekteer, en simptome. Behandelingsopsies kan insluit:

Wag en kyk of die gewas groei, kan én opsie wees as dit op én plek is wat verwydering moeilik maak. Of dit kan én opsie wees as die gewas klein, stadig groeiend is en min of geen simptome veroorsaak nie. U sal gereelde kontroles hê en MRI-skanderings, CT-skanderings of ultraklanke elke 6 tot 12 maande kan laat doen om te sien of die gewas groei. As herhaalde skanderings toon dat die gewas stabiel is, kan dit elke paar jaar gemonitor word.

Chirurge verwyder schwannomas versigtig terwyl hulle sorg dra om senuweefasikels wat nie deur die gewasse geaffekteer word nie, te bewaar. Senuweefasikels is bundels senuweesvesels.

Sommige perifere senuweegewasse word met chirurgie verwyder. Die doel van chirurgie is om die hele gewas uit te haal sonder om nabygeleè gesonde weefsel en senuwees te beskadig. Wanneer dit nie moontlik is nie, verwyder chirurge soveel van die gewas as wat hulle kan.

Nuwe metodes en gereedskap stel chirurge in staat om gewasse te bereik wat moeilik is om toegang tot te kry. Kragtige mikroskope wat in mikroskopie gebruik word, maak dit makliker om die verskil tussen én gewas en gesonde weefsel te sien. En die funksie van senuwees kan tydens chirurgie gemonitor word, wat help om gesonde weefsel te bewaar.

Risiko's van chirurgie sluit senuweeskade en gestremdheid in. Hierdie risiko's is dikwels gebaseer op die grootte van die gewas, waar dit geleë is en die benadering wat vir chirurgie gebruik word. Sommige gewasse groei ook terug.

Stereotaktiese radiochirurgie-tegnologie gebruik baie klein gammastrale om én presiese dosis bestraling aan die teiken te lewer.

Stereotaktiese radiochirurgie word gebruik om sommige perifere senuweegewasse in of rondom die brein te behandel. Bestraling word presies aan én gewas gelewer sonder om én insnyding te maak. Een tipe van hierdie soort chirurgie word Gamma Knife-radiochirurgie genoem.

Risiko's van radiochirurgie sluit swakheid of gevoelloosheid in die behandelde area in. Of die gewas kan aanhou groei. Baie selde kan die bestraling in die toekoms kanker in die behandelde area veroorsaak.

Kankeragtige gewasse word behandel met standaard kankerterapieë. Dit sluit chirurgie, chemoterapie en bestralingsterapie in. Vroeë diagnose en behandeling is die belangrikste faktore vir én goeie uitkoms. Gewasse kan na behandeling terugkom.

Na chirurgie benodig u moontlik fisiese rehabilitasie. U gesondheidsorgverskaffer kan én stut of én spalk gebruik om u arm of been in én posisie te hou wat u help om te genees. Fisioterapeute en arbeidsterapeute kan u help om funksie en mobiliteit te herwin wat weens senuweeskade of ledemaatamputasie verlore gegaan het.

Dit kan stresvol wees om met die moontlikheid van komplikasies van perifere senuweegewasse te hanteer. Om te kies watter behandeling die beste vir u sou wees, kan ook én moeilike besluit wees. Hierdie voorstelle kan help:

• Leer soveel as wat u kan oor perifere senuweegewasse. Hoe meer u weet, hoe beter voorbereid sal u wees om goeie keuses oor behandeling te maak. Behalwe om met u gesondheidsorgverskaffer te praat, wil u dalk met én berader of én maatskaplike werker praat. Of u vind dit dalk nuttig om met ander mense te praat wat én toestand soos u sé gehad het. Vra na hulle ervarings tydens en na behandeling.
• Handhaaf én sterk ondersteuningstelsel. Familie en vriende kan én bron van ondersteuning wees. U vind dalk die besorgdheid en begrip van ander mense met én toestand soos u sé veral gerusstellend. U gesondheidsorgverskaffer of én maatskaplike werker kan u moontlik in kontak bring met én ondersteuningsgroep.