Flebitis

Tromboflebitis is 'n toestand wat veroorsaak dat 'n bloedklont vorm en een of meer are blokkeer, dikwels in die bene. In oppervlakkige tromboflebitis is die aar naby die huidoppervlak. In diepvene trombose of DVT, is die aar diep binne 'n spier. DVT verhoog die risiko van ernstige gesondheidsprobleme. Beide tipes tromboflebitis kan behandel word met bloedverdunners.

Simptome van oppervlakkige tromboflebitis sluit warmte, seerheid en pyn in. Jy mag rooiheid en swelling hê en 'n rooi, harde koord net onder die oppervlak van jou vel sien wat seer is om aan te raak. Simptome van diepvene trombose sluit swelling, seerheid en pyn in jou been in.

Raadpleeg dadelik u dokter as u 'n rooi, geswolle of seer aar het — veral as u een of meer risikofaktore vir tromboflebitis het.

Bel 911 of u plaaslike noodnommer as:

• Die aar se swelling en pyn ernstig is
• U ook kortasem of bors pyn het, bloed ophoes, of ander simptome het wat mag dui op 'n bloedklont wat na u longe reis (long embolisme)

Laat iemand u, indien moontlik, na u dokter of die noodkamer neem. Dit mag moeilik wees vir u om te ry, en dit is nuttig om iemand saam te hê wat u kan help om die inligting wat u ontvang te onthou.

Tromboflebitis word veroorsaak deur 'n bloedklont. 'n Bloedklont kan vorm as gevolg van 'n besering aan 'n aar of as gevolg van 'n erfelike afwyking wat jou bloedstolling beïnvloed. Jy kan ook 'n bloedklont kry nadat jy vir lang tydperke nie aktief was nie, soos tydens 'n hospitaalverblyf of herstel van 'n besering.

Jou risiko van tromboflebitis is hoër as jy nie vir 'n lang tyd aktief is nie of as jy 'n kateter in 'n sentrale aar het om 'n toestand te behandel. Spatadere of 'n pasaangeër kan jou risiko ook verhoog. Vroue wat swanger is, pasgebore kinders het, of geboortebeperkingspille of hormoonvervangings terapie neem, kan ook 'n hoër risiko hê. Ander risikofaktore sluit in 'n gesinsgeskiedenis van 'n bloedstollingsafwyking, 'n neiging om bloedklonte te vorm, en om voorheen tromboflebitis te hê. Jou risiko kan ook hoër wees as jy 'n beroerte gehad het, ouer as 60 is, of oorgewig is. Kanker en rook is ook risikofaktore.

Komplikasies van oppervlakkige tromboflebitis is skaars. Indien u egter diepvene trombose (DVT) ontwikkel, neem die risiko van ernstige komplikasies toe. Komplikasies kan insluit:

• Bloedklont in die longe (long embolisme). Indien 'n gedeelte van 'n diepvene-klont loskom, kan dit na u longe reis, waar dit 'n arterie (embolie) kan blokkeer en potensieel lewensgevaarlik word.
• Volhoudende beenpyn en swelling (post-flebitiese sindroom). Hierdie toestand, ook bekend as post-trombotiese sindroom, kan maande of jare nadat u DVT gehad het, ontwikkel. Die pyn kan invaliderend wees.

Sit gedurende 'n lang vlug of motorrit kan veroorsaak dat jou enkels en kalwers swel en verhoog jou risiko van tromboflebitis. Om te help om 'n bloedklont te voorkom:

• Loop 'n bietjie. As jy vlieg of met 'n trein of bus ry, loop een keer per uur of wat op en af in die gang. As jy bestuur, stop elke uur of wat en beweeg rond.
• Beweeg jou bene gereeld. Buig jou enkels, of druk jou voete versigtig teen die vloer of voetsteun voor jou vas, minstens 10 keer per uur.
• Drink baie water of ander nie-alkoholiese vloeistowwe om dehidrasie te voorkom.

Om tromboflebitis te diagnoseer, sal u dokter u vra oor u ongemak en sal hy/sy soek na aangetaste are naby die oppervlak van u vel. U kan dalk 'n beeldtoets hê, soos 'n ultraklank, om u been te ondersoek vir oppervlakkige of diep veneuse trombose. 'n Bloedtoets kan wys of u 'n hoë vlak het van 'n stof wat stolsels oplos. Hierdie toets kan ook DVT uitsluit en wys of u die risiko het om herhaaldelik tromboflebitis te kry.

Om te bepaal of u oppervlakkige tromboflebitis of diep veneuse trombose het, kan u dokter een van hierdie toetse kies:

Ultraklank. 'n Staafvormige toestel (transducer) wat oor die aangetaste area van u been beweeg, stuur klankgolwe in u been. Terwyl die klankgolwe deur u beenweefsel beweeg en weerkaats, omskep 'n rekenaar die golwe in 'n bewegende beeld op 'n videoskerm.

Hierdie toets kan die diagnose bevestig en onderskei tussen oppervlakkige en diep veneuse trombose.

Bloedtoets. Byna almal met 'n bloedklont het 'n verhoogde bloedvlak van 'n natuurlik voorkomende, stolseloplossende stof genaamd D-dimeer. Maar D-dimeer vlakke kan in ander toestande verhoog word. Dus is 'n toets vir D-dimeer nie afdoende nie, maar kan dit die behoefte aan verdere toetsing aandui.

Dit is ook nuttig om diep veneuse trombose (DVT) uit te skakel en om mense te identifiseer wat die risiko het om herhaaldelik tromboflebitis te ontwikkel.

• Ultraklank. 'n Staafvormige toestel (transducer) wat oor die aangetaste area van u been beweeg, stuur klankgolwe in u been. Terwyl die klankgolwe deur u beenweefsel beweeg en weerkaats, omskep 'n rekenaar die golwe in 'n bewegende beeld op 'n videoskerm.

  Hierdie toets kan die diagnose bevestig en onderskei tussen oppervlakkige en diep veneuse trombose.

• Bloedtoets. Byna almal met 'n bloedklont het 'n verhoogde bloedvlak van 'n natuurlik voorkomende, stolseloplossende stof genaamd D-dimeer. Maar D-dimeer vlakke kan in ander toestande verhoog word. Dus is 'n toets vir D-dimeer nie afdoende nie, maar kan dit die behoefte aan verdere toetsing aandui.

  Dit is ook nuttig om diep veneuse trombose (DVT) uit te skakel en om mense te identifiseer wat die risiko het om herhaaldelik tromboflebitis te ontwikkel.

Oppervlakkig tromboflebitis kan behandel word deur hitte op die seer area toe te pas en jou been te verhoog. Jy kan ook medisyne neem om swelling en irritasie te verlig en kompressiekouse dra. Van daar af verbeter dit gewoonlik vanself. Vir oppervlakkige en diep veneuse trombose, of DVT, kan jy medisyne neem wat die bloed verdun en stolsels oplos. Jy kan kompressiekouse dra wat op voorskrif beskikbaar is om swelling te voorkom en komplikasies van DVT te voorkom. As jy nie bloeddunners kan neem nie, kan 'n filter in die hoofaar in jou buik geplaas word om te verhoed dat stolsels in jou longe vassit. Soms word spatadere met chirurgie verwyder.

Vir oppervlakkige tromboflebitis, kan jou dokter aanbeveel om hitte op die seer area toe te pas, die aangetaste been te verhoog, 'n vrylik verkrygbare nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID) te gebruik en moontlik kompressiekouse te dra. Die toestand verbeter gewoonlik vanself.

Kompressiekouse, ook ondersteuningskouse genoem, druk op die bene, wat die bloedvloei verbeter. 'n Kousehulp kan help met die aantrek van die kouse.

Jou dokter kan ook hierdie behandelings aanbeveel vir beide tipes tromboflebitis:

• Bloedverdunnende medisyne. As jy diep veneuse trombose het, kan inspuiting van 'n bloedverdunnende (antikoagulant) medisyne, soos lae-molekule-gewig heparien, fondaparinuks (Arixtra) of apixaban (Eliquis), help om te voorkom dat stolsels groter word. Na die eerste behandeling, sal jy waarskynlik gevra word om warfarin (Jantoven) of rivaroksaban (Xarelto) vir etlike maande te neem om te verhoed dat stolsels verder groei. Bloedverdunners kan oormatige bloeding veroorsaak. Volg altyd jou dokter se instruksies noukeurig.
• Stolsel-oplossende medisyne. Behandeling met 'n stolsel-oplossende middel word tromboliese genoem. Die medisyne alteplase (Activase) word gebruik om bloedstolsels op te los by mense met uitgebreide DVT, insluitend diegene wat 'n bloedstolsel in die longe (long embolisme) het.
• Kompressiekouse. Kompressiekouse op voorskrif help om swelling te voorkom en die kanse op komplikasies van DVT te verminder.
• Vena cava filter. As jy nie bloeddunners kan neem nie, kan 'n filter in die hoofaar in jou buik (vena cava) geplaas word om te voorkom dat stolsels wat in beenare losbreek, in jou longe vassit. Gewoonlik word die filter verwyder wanneer dit nie meer nodig is nie.
• Spataderverwydering. 'n Chirurg kan spatadere verwyder wat pyn of herhalende tromboflebitis veroorsaak. Die prosedure behels die verwydering van 'n lang aar deur klein insnydings. Die verwydering van die aar sal nie die bloedvloei in jou been beïnvloed nie, want are dieper in die been sorg vir die verhoogde volumes bloed.

Benewens mediese behandelings, kan selfsorgmaatreëls help om tromboflebitis te verbeter.

As u oppervlakkige tromboflebitis het:

Laat u dokter weet as u 'n ander bloedverdunner neem, soos aspirien.

As u diepvene trombose het:

• Gebruik 'n warm waslap om verskeie kere per dag hitte op die betrokke area toe te pas

• Hou u been opgelig wanneer u sit of lê

• Gebruik 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID), soos ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander) of naproxen natrium (Aleve, ander), indien deur u dokter aanbeveel

• Neem voorgeskrewe bloedverdunnende medisyne soos aangedui om komplikasies te voorkom

• Hou u been opgelig wanneer u sit of lê as dit geswel is

• Dra u voorgeskrewe kompressiekouse soos aangedui