Tmg-Afwykings

TMG-afwykings raak die temporomandibulêre gewrig, geleë aan elke kant van u kop voor u ore. 'n Sagte kraakbeen skyf dien as 'n kussing tussen die bene van die gewrig, sodat die gewrig glad kan beweeg. Die temporomandibulêre (tem-poe-roe-man-DIE-bu-lur) gewrig, ook bekend as TMG, tree op soos 'n gly-skermsgewrig. Dit verbind die kakebeen aan die skedel. Daar is een gewrig aan elke kant van die kakebeen. TMG-afwykings - 'n tipe temporomandibulêre afwyking of TMA - kan pyn in die kakebeen-gewrig en in die spiere wat kakebeenbeweging beheer veroorsaak. Die presiese oorsaak van TMG-afwyking is dikwels moeilik om te bepaal. Die pyn kan te wyte wees aan 'n mengsel van faktore, insluitend gewoontes soos tandeknars, kougom kou en naelbyt; stres; en pynlike toestande wat saam met TMG-afwyking voorkom, soos fibromialgie, osteoartritis of kakebeenbesering. Die gewoonte van tandeknars of -kners staan ook bekend as bruxisme. Die meeste van die tyd hou die pyn en ongemak wat verband hou met TMG-afwykings slegs vir 'n beperkte tyd aan. Selfbeheerde tuisversorging, fisioterapie vir die kakebeen en die gebruik van 'n mondbeskermer kan effektief wees in die behandeling van simptome van TMG-afwyking. Chirurgie is gewoonlik 'n laaste uitweg nadat konserwatiewe maatreëls misluk het. Maar chirurgiese behandelings kan sommige mense met TMG-afwykings help.

Simptome van TMJ-afwykings kan insluit:

• Pyn of seerheid in die kakebeen.
• Pyn in een of albei temporomandibulêre gewrigte.
• Pynlike pyn in en om die oor.
• Moeite om te kou of pyn terwyl jy kou.
• Pynlike gesigspyn.
• Vasgrendel van die gewrig, wat dit moeilik maak om jou mond oop of toe te maak.
• Hoofpyn.
• Nekpyn.
• Oogpyn.
• Tandpyn wat saam met kakebeen-seerheid voorkom.

Soek mediese hulp as jy konstante pyn of seerheid in jou kakebeen het wat skielik voorkom of tydens kakebeenbewegings, of as jy jou kakebeen nie heeltemal kan oopmaak of toemaak nie. Jou tandarts, TMK-spesialis of ander gesondheidswerker kan moontlike oorsake en behandelings bespreek.

Die temporomandibulêre gewrig kombineer 'n skarnierwerking met glybewegings. Die dele van die bene wat saam in die gewrig werk, is bedek met kraakbeen en geskei deur 'n klein skokabsorberende skyf. Hierdie skyf hou gewoonlik die beweging glad.Pynlike TMJ-afwykings kan voorkom as:

• Die skyf erodeer of uit sy regte verhouding tussen die bal en die sok van die gewrig beweeg.
• Verstuiking of spanning in die ligamente of sagte weefsels wat verband hou met TMJ-afwykings voorkom.
• Artritis die gewrig se kraakbeen beskadig.
• 'n Slag of 'n ander impak die gewrig beskadig.
• Kaakspiere word geassosieer met TMJ-spasmes.

Dikwels het die oorsaak van TMJ-afwyking 'n verskeidenheid oorsake en is dit moeilik om te identifiseer.

Faktore wat die risiko van TMGE-afwykings kan verhoog, sluit in:

• Verskillende tipes artritis, soos rumatoïede artritis of osteoartritis.
• Kaakbesering.
• Gewoontes soos kougom kou, naelbyt en die kners of vasbyt van tande.
• Sekere bindweefselsiektes.
• Toestande soos fibromialgie, ankiloseerende spondilitis en slaapsteurings.
• Rook.

Jou gesondheidswerker sal waarskynlik jou simptome bespreek en jou kakebeen ondersoek deur:

• Na jou kakebeen te luister en dit te voel wanneer jy jou mond oop- en toeklap.
• Die bewegingsomvang van jou kakebeen te dophou.

Indien jou gesondheidswerker dink daar is 'n probleem, benodig jy dalk:

• Tandheelkundige X-strale om na jou tande en kakebeen te kyk.
• 'n CT-skandering om gedetailleerde beelde van die beendere wat by die gewrig betrokke is, te wys.
• 'n MRI om probleme met die gewrig se skyf of omliggende sagteweefsel te wys.

TMG-artroskopie word soms gebruik om 'n TMG-afwyking te diagnoseer. Gedurende TMG-artroskopie plaas jou gesondheidswerker 'n klein, dun buis, 'n kanule genoem, in die gewrigsruimte. Dan word 'n klein kamera, 'n artroskopie genoem, ingevoeg om na die area te kyk en te help om 'n diagnose te vind.

TMG-artroskopie word soms ook gebruik om TMG-afwykings te behandel. Die prosedure kan help met terapie, soos die vrystelling van littekenweefsel en die verwydering van ontsteekte sagteweefsel en neweprodukte om TMG-simptome te verbeter en die kakebeen te help om sonder pyn te beweeg.

Soms verdwyn die simptome van TMJ-afwykings sonder behandeling. As jou simptome nie verdwyn nie, kan jou gesondheidswerker behandelingsopsies aanbeveel, dikwels meer as een wat gelyktydig gedoen word. Saam met ander behandelings wat nie chirurgie behels nie, kan hierdie medisyne-opsies die pyn wat verband hou met TMJ-afwykings, verlig:

• Pynverligters en anti-inflammatoriese middels. As pynmedikasie wat sonder voorskrif beskikbaar is, nie genoeg is om TMJ-pyn te verlig nie, kan jou gesondheidswerker sterker pynverligters vir 'n beperkte tyd voorskryf, soos ibuprofen op voorskrifsterkte (Advil, Motrin IB, en ander).
• Spierverslappers. Hierdie medisyne word soms vir 'n paar dae of weke gebruik om pyn te verlig wat veroorsaak word deur TMJ-afwykings wat spierspasmas veroorsaak.

Terapieë vir TMJ-afwykings wat nie dwelms behels nie, sluit in:

• Selfversorging. Om simptome te verlig, pas hitte of ys toe, afhangende van die tipe TMJ-simptome. Vermy tannekners, kougom kou en naelbyt. Oefen goeie ruskaakhouding met die tong saggies op die verhemelte gerus, tande uitmekaar en kakebeen in 'n ontspanne posisie.
• Mondbeskermers of mondstukke. Dikwels sal mense met kakebeenpyn baat vind by die dra van 'n sagte of stewige toestel wat oor hulle tande geplaas word. Die redes waarom hierdie toestelle help, is nie goed verstaan nie.
• Fisioterapie. Saam met oefeninge om kakebeenspiere te rek en te versterk, kan behandelings ultraklank en transkutane elektriese senustimulasie insluit, ook bekend as TENS. Ook, klam hitte en rek is effektief in herhaalde toepassings dwarsdeur die dag.
• Berading. Opvoeding en berading kan jou help om meer te leer oor die faktore en gedrag wat jou pyn kan vererger, sodat jy jou gedrag kan verander. Voorbeelde sluit in tannekners of -knars, op jou ken leun, of naelbyt.

Met artrocentese word klein openinge in die TMJ ingevoeg sodat vloeistof deur die gewrig gespoel kan word om puin te verwyder.

Wanneer ander metodes nie help nie, kan jou gesondheidswerker prosedures voorstel soos:

• Artrocentese. Artrocentese (ahr-troe-sen-TEE-sis) is 'n minimaal indringende prosedure wat behels dat klein naalde in die gewrig ingevoeg word sodat vloeistof deur die gewrig kan vloei om puin en inflammatoriese neweprodukte te verwyder.
• inspuitings. By sommige mense kan kortikosteroïde inspuitings in die gewrig help. Seldam kan die inspuiting van botulinumtoksien tipe A (Botox, en ander) in die kakebeenspiere wat vir kou gebruik word, pyn wat verband hou met TMJ-afwykings, verlig.
• TMJ-artroskopie. Soms kan artroskopiese chirurgie net so effektief wees vir die behandeling van verskillende tipes TMJ-afwykings as oopgewrigschirurgie. 'n Klein dun buis genaamd 'n kanule word in die gewrigsruimte geplaas. Dan word 'n artroskopie ingevoeg, en klein chirurgiese instrumente word vir chirurgie gebruik. TMJ-artroskopie het minder risiko's en komplikasies as oopgewrigschirurgie. Maar dit het ook sekere beperkings.
• Gewysigde kondilotomie. Gewysigde kondilotomie (kon-dih-LOT-uh-mee) spreek die TMJ indirek aan, met chirurgie op die mandibula, maar nie in die gewrig self nie. Dit kan pyn en vashaking verlig.
• Oopgewrigschirurgie. As jou kakebeenpyn nie met meer konserwatiewe behandelings verdwyn nie en 'n strukturele probleem in die gewrig blyk die pyn te veroorsaak, kan jou gesondheidswerker oopgewrigschirurgie voorstel om die gewrig te herstel of te vervang. Maar oopgewrigschirurgie behels meer risiko's as ander prosedures. Dink baie goed na oor hierdie prosedure nadat jy die voor- en nadele met jou gesondheidswerker bespreek het.

As jou gesondheidswerker chirurgie of ander prosedures aanbeveel, moet jy seker maak dat jy oor die moontlike voordele en risiko's praat. Vra ook na al jou opsies.

Word meer bewus van gewoontes wat verband hou met stres — die klem op jou kakebeen, die knars van jou tande of die kou op potlode — sodat jy dit nie so dikwels sal doen nie. Hierdie wenke kan jou help om simptome van TMJ-afwykings te verminder:

• Vermy oormatige gebruik van kakebeenspiere. Eet sagte kos. Sny kos in klein stukkies. Vermy klewerige of taai kos. Moenie koeksukker kou nie.
• Oefen sagte strek en massering. 'n Fisioterapeut of ander gesondheidswerker kan jou wys hoe om oefeninge te doen wat jou kakebeenspiere strek en versterk, en hoe om die spiere self te masseer.
• Pas hitte of koue toe. Die aanwending van warm, klam hitte of 'n yspak aan die kant van jou gesig kan pyn verlig. Akute pyn word die beste behandel met 'n yspak. Chroniese dowwe pyn word die beste behandel met hitteterapie. Pas hitte of koue vir 15 tot 20 minute toe, etlike kere per dag. Hierdie benadering, gekombineer met strek, is baie effektief bevind.
• Pas jou dieet aan. Die eet van sagte kos of kleiner stukkies kos, om jou mond nie te wyd oop te maak nie, en om kos met eetgerei soos 'n lepel of vurk te eet, kan simptome verlig. Kos met albei kante van die mond kou en nie net een kant nie, kan ook simptome verlig.

Aanvullende en alternatiewe medisyne tegnieke kan help om aanhoudende pyn wat dikwels verband hou met TMJ-afwykings te bestuur. Voorbeelde sluit in:

• Akupunktuur. 'n Spesialis wat opgelei is in akupunktuur behandel aanhoudende pyn deur haarfyn naalde op spesifieke plekke op jou liggaam in te steek.
• Ontspanningtegnieke. Deur bewustelik jou asemhaling te vertraag en diep, gereelde asemteue te neem, kan gespanne spiere ontspan word. Dit kan op sy beurt pyn verminder.
• Bioterugvoer. Elektroniese toestelle wat die styfheid van spesifieke spiere dophou, kan jou help om effektiewe ontspanningtegnieke te beoefen.