Tipe 1 Diabetes

Leer meer oor tipe 1-diabetes by endokrinoloog Yogish Kudva, M.B.B.S.

Ons weet nie presies wat tipe 1-diabetes veroorsaak nie. Ons glo dat dit 'n outo-immuunafwyking is waar die liggaam per abuis insulienproduserende selle in die pankreas vernietig. Tipies skei die pankreas insulien in die bloedstroom af. Die insulien sirkuleer, wat suiker toelaat om jou selle binne te gaan. Hierdie suiker, of glukose, is die hoofbron van energie vir selle in die brein, spierselle en ander weefsels. Sodra die meeste insulienproduserende selle egter vernietig is, kan die pankreas nie genoeg insulien produseer nie, wat beteken dat die glukose nie die selle kan binnegaan nie, wat lei tot 'n oormaat bloedsuiker wat in die bloedstroom dryf. Dit kan lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak. En hierdie toestand word diabete ketoasidose genoem. Alhoewel ons nie weet wat dit veroorsaak nie, weet ons wel dat sekere faktore tot die aanvang van tipe 1-diabetes kan bydra. Gesinsgeskiedenis. Enigeen met 'n ouer of broer of suster met tipe 1-diabetes het 'n effens verhoogde risiko om dit te ontwikkel. Genetika. Die teenwoordigheid van sekere gene kan ook 'n verhoogde risiko aandui. Geografie. Tipe 1-diabetes word al hoe meer algemeen namate jy verder van die ewenaar af reis. Ouderdom, alhoewel dit op enige ouderdom kan voorkom, is daar twee merkbare pieke. Die eerste kom voor by kinders tussen vier en sewe jaar oud en die tweede is tussen 10 en 14 jaar oud.

Tekens en simptome van tipe 1-diabetes kan redelik skielik verskyn, veral by kinders. Dit kan insluit verhoogde dors, gereelde urinering, bednatmaak by kinders wat voorheen nie bednat gemaak het nie. Uiterste honger, onbedoelde gewigsverlies, moegheid en swakheid, vae sig, prikkelbaarheid en ander bui-veranderings. As jy of jou kind enige van hierdie simptome ervaar, moet jy met jou dokter praat.

Die beste manier om vas te stel of jy tipe 1-diabetes het, is 'n bloedtoets. Daar is verskillende metodes, soos 'n A1C-toets, 'n ewekansige bloedsuikertoets of 'n vasbloedsuikertoets. Hulle is almal effektief en jou dokter kan help om te bepaal wat vir jou geskik is. As jy met diabetes gediagnoseer word, kan jou dokter addisionele toetse bestel om te kyk na teenliggaampies wat algemeen voorkom in tipe 1-diabetes in die toets genaamd C-peptied, wat die hoeveelheid insulien meet wat geproduseer word wanneer dit gelyktydig met 'n vasglukose gekontroleer word. Hierdie toetse kan help om tussen tipe 1 en tipe 2-diabetes te onderskei wanneer 'n diagnose onseker is.

As jy met tipe 1-diabetes gediagnoseer is, wonder jy dalk hoe behandeling lyk. Dit kan beteken om insulien te neem, koolhidrate, vetproteïen te tel en jou glukose gereeld te monitor, gesonde kos te eet en gereeld te oefen om 'n gesonde gewig te handhaaf. Oor die algemeen sal mense met tipe 1-diabetes lewenslange insulien-terapie nodig hê. Daar is baie verskillende tipes insulien en meer word ontwikkel wat doeltreffender is. En wat jy mag neem, kan verander. Weereens, jou dokter sal jou help om te navigeer wat reg is vir jou. 'n Beduidende vooruitgang in behandeling van die afgelope paar jaar was die ontwikkeling en beskikbaarheid van deurlopende glukose-monitering en insulienpompe wat outomaties insulien aanpas wat saamwerk met die deurlopende glukose-monitor. Hierdie tipe behandeling is die beste behandeling op hierdie tydstip vir tipe 1-diabetes. Dit is 'n opwindende tyd vir pasiënte en vir dokters wat gretig is om sulke terapieë te ontwikkel en voor te skryf. Chirurgie is 'n ander opsie. 'n Suksesvolle pankreas-oorplanting kan die behoefte aan addisionele insulien uitwis. Oorplantings is egter nie altyd beskikbaar nie, nie altyd suksesvol nie en die prosedure kan ernstige risiko's inhou. Soms kan dit die gevare van diabetes self oortref. Oorplantings word dus dikwels gereserveer vir diegene met baie moeilik-beheerde toestande. 'n Suksesvolle oorplanting kan lewensveranderende resultate bring. Chirurgie is egter altyd 'n ernstige onderneming en vereis voldoende navorsing en konsentrasie van jou, jou familie en jou mediese span.

Tipe 1-diabetes, voorheen bekend as jeugdiabetes of insulien-afhanklike diabetes, is 'n chroniese toestand. In hierdie toestand maak die pankreas min of geen insulien nie. Insulien is 'n hormoon wat die liggaam gebruik om suiker (glukose) in selle te laat binnegaan om energie te produseer.

Verskillende faktore, soos genetika en sommige virusse, kan tipe 1-diabetes veroorsaak. Alhoewel tipe 1-diabetes gewoonlik tydens kinderjare of adolessensie verskyn, kan dit by volwassenes ontwikkel.

Selfs na baie navorsing het tipe 1-diabetes geen genesing nie. Behandeling is gerig op die bestuur van die hoeveelheid suiker in die bloed met behulp van insulien, dieet en lewenstyl om komplikasies te voorkom.

Tipe 1-diabetessimptome kan skielik verskyn en kan insluit: Meer dors as gewoonlik voel Baie urineer Inkontinensie by kinders wat nog nooit snags in die bed gepieter het nie Baie honger voel Gewigsverlies sonder om te probeer Prikkelbaar voel of ander bui-veranderings hê Moeg en swak voel Vloerige sig hê Praat met u gesondheidsorgverskaffer as u enige van die bogenoemde simptome by u of u kind opmerk.

Praat met u gesondheidsorgverskaffer as u enige van die bogenoemde simptome by u of u kind opmerk.

Die presiese oorsaak van tipe 1-diabetes is onbekend. Gewoonlik vernietig die liggaam se eie immuunstelsel – wat normaalweg skadelike bakterieë en virusse bestry – die insulienproduserende (eilandjie-)selle in die pankreas. Ander moontlike oorsake sluit in: Genetika Blootstelling aan virusse en ander omgewingsfaktore Sodra ʼn groot aantal eilandjieselle vernietig is, sal die liggaam min of geen insulien produseer nie. Insulien is ʼn hormoon wat van ʼn klier agter en onder die maag (pankreas) afkomstig is. Die pankreas sit insulien in die bloedstroom in. Insulien reis deur die liggaam en laat toe dat suiker in die selle ingaan. Insulien verlaag die hoeveelheid suiker in die bloedstroom. Namate die bloedsuiker vlak daal, sit die pankreas minder insulien in die bloedstroom in. Glukose – ʼn suiker – is ʼn belangrike energiebron vir die selle wat spiere en ander weefsels uitmaak. Glukose kom uit twee hoofbronne: voedsel en die lewer. Suiker word in die bloedstroom opgeneem, waar dit met behulp van insulien in selle ingaan. Die lewer stoor glukose in die vorm van glikogeen. Wanneer glukose vlakke laag is, soos wanneer jy ʼn ruk lank nie geëet het nie, breek die lewer die gestoorde glikogeen af in glukose. Dit hou glukose vlakke binne ʼn tipiese reeks. In tipe 1-diabetes is daar geen insulien om glukose in die selle te laat nie. As gevolg hiervan bou suiker op in die bloedstroom. Dit kan lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak.

Sommige faktore wat jou risiko vir tipe 1-diabetes kan verhoog, sluit in:

• Familigeskiedenis. Iemand met 'n ouer of broer of suster met tipe 1-diabetes het 'n effens hoër risiko om die toestand te ontwikkel.
• Genetika. Sekere gene verhoog die risiko om tipe 1-diabetes te ontwikkel.
• Geografie. Die aantal mense met tipe 1-diabetes is geneig om hoër te wees namate jy verder van die ewenaar af reis.
• Ouderdom. Tipe 1-diabetes kan op enige ouderdom voorkom, maar dit kom op twee merkbare pieke voor. Die eerste piek kom voor by kinders tussen 4 en 7 jaar oud. Die tweede is by kinders tussen 10 en 14 jaar oud.

Met verloop van tyd kan komplikasies van tipe 1-diabetes die belangrikste organe in die liggaam affekteer. Hierdie organe sluit die hart, bloedvate, senuwees, oë en niere in. ’n Normale bloedsuiker vlak kan die risiko van baie komplikasies verlaag.

Diabetes komplikasies kan tot gestremdheid lei of selfs jou lewe bedreig.

• Senuskade (neuropatie). Te veel suiker in die bloed kan die wande van die klein bloedvate (kapillêre) wat die senuwees voed, beseer. Dit is veral waar in die bene. Dit kan tinteling, gevoelloosheid, brand of pyn veroorsaak. Dit begin gewoonlik by die punte van die tone of vingers en versprei opwaarts. Swak beheerde bloedsuiker kan veroorsaak dat jy mettertyd alle gevoel in die aangetaste ledemate verloor.

Beskadiging aan die senuwees wat die spysverteringstelsel affekteer, kan probleme met naarheid, braking, diarree of hardlywigheid veroorsaak. Vir mans kan erektiele disfunksie ’n probleem wees.

• Nierskade (nefropatie). Die niere het miljoene klein bloedvate wat verhoed dat afval in die bloed kom. Diabetes kan hierdie stelsel beskadig. Erge skade kan lei tot nierversaking of eindstadium niersiekte wat nie omkeerbaar is nie. Eindstadium niersiekte moet behandel word met meganiese filtering van die niere (dialis) of ’n nieroorplanting.
• Oogskade. Diabetes kan die bloedvate in die retina (deel van die oog wat lig waarneem) beskadig (diabetiese retinopatie). Dit kan blindheid veroorsaak. Diabetes verhoog ook die risiko van ander ernstige sigtoestande, soos katarakte en glaukoom.
• Voetskade. Senuskade in die voete of swak bloedvloei na die voete verhoog die risiko van sommige voetkomplikasies. As dit onbehandel bly, kan snywonde en blase ernstige infeksies word. Hierdie infeksies moet dalk behandel word met die verwydering van tone, voete of bene (amputasie).
• Vel- en mondtoestande. Diabetes kan jou meer vatbaar maak vir infeksies van die vel en mond. Dit sluit bakteriële en swam infeksies in. Tandvleissiekte en droë mond is ook meer waarskynlik.

Daar is geen bekende manier om tipe 1-diabetes te voorkom nie. Navorsers werk egter daaraan om die siekte of verdere beskadiging van die eilandselle by mense wat pas gediagnoseer is, te voorkom. Vra jou diensverskaffer of jy dalk in aanmerking kom vir een van hierdie kliniese proewe. Dit is belangrik om die risiko's en voordele van enige behandeling wat in 'n proef beskikbaar is, noukeurig te weeg.

Diagnostiese toetse sluit in: Glikeringshemoglobien (A1C)-toets. Hierdie bloedtoets toon jou gemiddelde bloedsuiker vlak vir die afgelope 2 tot 3 maande. Dit meet die hoeveelheid bloedsuiker wat aan die suurstofdraende proteïen in rooibloedselle (hemoglobien) geheg is. Hoe hoër die bloedsuiker vlakke, hoe meer hemoglobien sal jy hê met suiker daaraan geheg. 'n A1C vlak van 6.5% of hoër op twee afsonderlike toetse beteken jy het diabetes. As die A1C toets nie beskikbaar is nie, of as jy sekere toestande het wat die A1C toets onakkuraat kan maak — soos swangerskap of 'n ongewone vorm van hemoglobien (hemoglobien variant) — kan jou verskaffer hierdie toetse gebruik: Willekeurige bloedsuiker toets. 'n Bloedmonster sal op 'n willekeurige tyd geneem word en kan bevestig word deur addisionele toetse. Bloedsuikerwaardes word uitgedruk in milligram per desiliter (mg/dL) of millimol per liter (mmol/L). Ongeag wanneer jy laas geëet het, dui 'n willekeurige bloedsuiker vlak van 200 mg/dL (11.1 mmol/L) of hoër op diabetes. Vastenbloedsuiker toets. 'n Bloedmonster sal geneem word nadat jy nie (vas) oornag geëet het nie. 'n Vastenbloedsuiker vlak van minder as 100 mg/dL (5.6 mmol/L) is gesond. 'n Vastenbloedsuiker vlak van 100 tot 125 mg/dL (5.6 tot 6.9 mmol/L) word beskou as prediabetes. As dit 126 mg/dL (7 mmol/L) of hoër is op twee afsonderlike toetse, het jy diabetes. As jy gediagnoseer word met diabetes, kan jou verskaffer ook bloedtoetse doen. Dit sal kyk na outo-antiliggame wat algemeen is in tipe 1 diabetes. Die toetse help jou verskaffer om te besluit tussen tipe 1 en tipe 2 diabetes wanneer die diagnose nie seker is nie. Die teenwoordigheid van ketone — neweprodukte van die afbreek van vet — in jou urine dui ook op tipe 1 diabetes, eerder as tipe 2. Na die diagnose Sal jy gereeld jou verskaffer besoek om te gesels oor die bestuur van jou diabetes. Gedurende hierdie besoeke sal die verskaffer jou A1C vlakke nagaan. Jou teiken A1C doelwit kan wissel afhangende van jou ouderdom en verskeie ander faktore. Die American Diabetes Association beveel oor die algemeen aan dat A1C vlakke onder 7% is, of 'n gemiddelde glukose vlak van ongeveer 154 mg/dL (8.5 mmol/L). A1C toetsing toon hoe goed die diabetes behandelingsplan werk beter as daaglikse bloedsuiker toetse. 'n Hoë A1C vlak kan beteken dat jy die insulien hoeveelheid, maaltydplan of albei moet verander. Jou verskaffer sal ook bloed en urine monsters neem. Hulle sal hierdie monsters gebruik om cholesterol vlakke, sowel as skildklier, lewer en nier funksie te kontroleer. Jou verskaffer sal ook jou bloeddruk neem en die plekke nagaan waar jy jou bloedsuiker toets en insulien toedien. Meer inligting LADA A1C toets Bloeddruk toets Urinanalise Wys meer verwante inligting

Behandeling vir tipe 1-diabetes sluit in:

• Insulien inspuit
• Koolhidrate, vette en proteïene tel
• Bloedsuiker gereeld monitor
• Gesonde kos eet
• Gereeld oefen en ‘n gesonde gewig handhaaf Die doel is om die bloedsuiker vlak so na as moontlik aan normaal te hou om komplikasies te vertraag of te voorkom. Oor die algemeen is die doel om die bloedsuiker vlakke gedurende die dag voor etes tussen 80 en 130 mg/dL (4.44 tot 7.2 mmol/L) te hou. Na-etes getalle moet nie hoör as 180 mg/dL (10 mmol/L) twee uur na ‘n ete wees nie. Enigeen wat tipe 1-diabetes het, benodig insulien terapie dwarsdeur hul lewe. Daar is baie tipes insulien, insluitend:
• Kortwerkende insulien. Soms genoem gewone insulien, hierdie tipe begin ongeveer 30 minute na inspuiting werk. Dit bereik piek effek na 90 tot 120 minute en hou ongeveer 4 tot 6 uur aan. Voorbeelde is Humulin R, Novolin R en Afrezza.
• Vinnige-werkende insulien. Hierdie tipe insulien begin binne 15 minute werk. Dit bereik piek effek na 60 minute en hou ongeveer 4 uur aan. Hierdie tipe word dikwels 15 tot 20 minute voor etes gebruik. Voorbeelde is glulisine (Apidra), lispro (Humalog, Admelog en Lyumjev) en aspart (Novolog en FiAsp).
• Middelmatige-werkende insulien. Ook genoem NPH insulien, hierdie tipe insulien begin in ongeveer 1 tot 3 uur werk. Dit bereik piek effek na 6 tot 8 uur en hou 12 tot 24 uur aan. Voorbeelde is insulien NPH (Novolin N, Humulin N).
• Lang- en ultra-langwerkende insulien. Hierdie tipe insulien kan dekking bied vir so lank as 14 tot 40 uur. Voorbeelde is glargine (Lantus, Toujeo Solostar, Basaglar), detemir (Levemir) en degludec (Tresiba). Jy sal waarskynlik verskeie daaglikse inspuitings nodig hê wat ‘n kombinasie van ‘n langwerkende insulien en ‘n vinnigwerkende insulien insluit. Hierdie inspuitings tree meer op soos die liggaam se normale gebruik van insulien as wat ouer insulien-regimes wat slegs een of twee skote per dag benodig het, gedoen het. ‘n Kombinasie van drie of meer insulien inspuitings per dag het getoon dat dit bloedsuiker vlakke verbeter. ‘n Insulienpomp is ‘n toestel ongeveer die grootte van ‘n selfoon wat aan die buitekant van jou liggaam gedra word. ‘n Buis verbind die reservoir van insulien aan ‘n kateter wat onder die vel van jou buik ingevoeg word. Insulienpompe word geprogrammeer om spesifieke hoeveelhede insulien outomaties en wanneer jy eet, te versprei. Insulien kan nie deur die mond geneem word om bloedsuiker te verlaag nie, want maag ensieme sal die insulien afbreek, wat verhoed dat dit werk. Jy sal óf skote (inspuitings) moet kry óf ‘n insulienpomp moet gebruik.
• Inspuiting. Jy kan ‘n fyn naald en spuit of ‘n insulienpen gebruik om insulien onder die vel in te spuit. Insulienpenne lyk soos inkpenne en is beskikbaar in wegwerp- of hervulbare variëteite. As jy skote (inspuitings) kies, sal jy waarskynlik ‘n mengsel van insulientipes nodig hê om gedurende die dag en nag te gebruik.
• ‘n Insulienpomp. Dit is ‘n klein toestel wat aan die buitekant van jou liggaam gedra word wat jy programmeer om spesifieke hoeveelhede insulien dwarsdeur die dag en wanneer jy eet, te lewer. ‘n Buis verbind ‘n reservoir van insulien aan ‘n kateter wat onder die vel van jou buik ingevoeg word. Daar is ook ‘n buislose pomp opsie wat behels dat jy ‘n peul wat die insulien bevat op jou liggaam dra gekombineer met ‘n klein kateter wat onder jou vel ingevoeg word. Inspuiting. Jy kan ‘n fyn naald en spuit of ‘n insulienpen gebruik om insulien onder die vel in te spuit. Insulienpenne lyk soos inkpenne en is beskikbaar in wegwerp- of hervulbare variëteite. As jy skote (inspuitings) kies, sal jy waarskynlik ‘n mengsel van insulientipes nodig hê om gedurende die dag en nag te gebruik. ‘n Insulienpomp. Dit is ‘n klein toestel wat aan die buitekant van jou liggaam gedra word wat jy programmeer om spesifieke hoeveelhede insulien dwarsdeur die dag en wanneer jy eet, te lewer. ‘n Buis verbind ‘n reservoir van insulien aan ‘n kateter wat onder die vel van jou buik ingevoeg word. Daar is ook ‘n buislose pomp opsie wat behels dat jy ‘n peul wat die insulien bevat op jou liggaam dra gekombineer met ‘n klein kateter wat onder jou vel ingevoeg word. Afhangende van die tipe insulien terapie wat jy kies of nodig het, moet jy dalk jou bloedsuiker vlak ten minste vier keer per dag nagaan en aanteken. Die Amerikaanse Diabetes Vereniging beveel aan om bloedsuiker vlakke te toets voor etes en peuselhappies, voor slaaptyd, voor oefening of bestuur, en wanneer jy dink jy het lae bloedsuiker. Sorgvuldige monitering is die enigste manier om seker te maak dat jou bloedsuiker vlak binne jou teikenreeks bly. Meer gereelde monitering kan A1C vlakke verlaag. Selfs al neem jy insulien en eet jy op ‘n streng skedule, kan bloedsuiker vlakke verander. Jy sal leer hoe jou bloedsuiker vlak verander in reaksie op kos, aktiwiteit, siekte, medisyne, stres, hormonale veranderinge en alkohol. Kontinue glukose monitering (CGM) monitor bloedsuiker vlakke. Dit kan veral nuttig wees om lae bloedsuiker te voorkom. Hierdie toestelle het getoon dat hulle A1C verlaag. Kontinue glukose monitors heg aan die liggaam met ‘n fyn naald net onder die vel. Hulle nagaan bloedglukose vlakke elke paar minute. ‘n Geslote lus stelsel is ‘n toestel wat in die liggaam ingeplant word wat ‘n kontinue glukose monitor aan ‘n insulienpomp koppel. Die monitor nagaan bloedsuiker vlakke gereeld. Die toestel lewer outomaties die regte hoeveelheid insulien wanneer die monitor toon dat dit nodig is. Die Food and Drug Administration het verskeie hibriede geslote lus stelsels vir tipe 1-diabetes goedgekeur. Hulle word "hibriede" genoem omdat hierdie stelsels sommige insette van die gebruiker vereis. Byvoorbeeld, jy moet dalk die toestel vertel hoeveel koolhidrate geëet word, of bloedsuiker vlakke van tyd tot tyd bevestig. ‘n Geslote lus stelsel wat geen gebruikersinsette benodig nie, is nog nie beskikbaar nie. Maar meer van hierdie stelsels is tans in kliniese proewe. Ander medisyne kan ook vir mense met tipe 1-diabetes voorgeskryf word, soos:
• Aspirien. Jou verskaffer kan aanbeveel dat jy daagliks baba- of gewone aspirien neem om jou hart te beskerm. Jou verskaffer mag voel dat jy ‘n verhoogde risiko van ‘n kardiovaskuläre gebeurtenis het. Jou verskaffer sal die risiko van bloeding bespreek as jy aspirien neem.
• Cholesterol-verlagende middels. Cholesterol riglyne is strenger vir mense met diabetes as gevolg van hul hoör risiko van hartsiektes. Die Amerikaanse Diabetes Vereniging beveel aan dat lae-digtheid lipoproteïn (LDL, of "slegte") cholesterol onder 100 mg/dL (2.6 mmol/L) moet wees. Hoö-digtheid lipoproteïn (HDL, of "goeie") cholesterol word aanbeveel om meer as 50 mg/dL (1.3 mmol/L) by vroue en meer as 40 mg/dL (1 mmol/L) by mans te wees. Triglycerides, ‘n ander tipe bloedvet, moet minder as 150 mg/dL (1.7 mmol/L) wees. Cholesterol-verlagende middels. Cholesterol riglyne is strenger vir mense met diabetes as gevolg van hul hoör risiko van hartsiektes. Die Amerikaanse Diabetes Vereniging beveel aan dat lae-digtheid lipoproteïn (LDL, of "slegte") cholesterol onder 100 mg/dL (2.6 mmol/L) moet wees. Hoö-digtheid lipoproteïn (HDL, of "goeie") cholesterol word aanbeveel om meer as 50 mg/dL (1.3 mmol/L) by vroue en meer as 40 mg/dL (1 mmol/L) by mans te wees. Triglycerides, ‘n ander tipe bloedvet, moet minder as 150 mg/dL (1.7 mmol/L) wees. Daar is nie so iets soos ‘n diabetes dieet nie. Dit is egter belangrik om jou dieet te konsentreer op voedsaam, lae-vet, hoö-vesel kosse soos:
• Vrugte
• Groente
• Volgraan Jou geregistreerde dieetkundige sal aanbeveel dat jy minder diereprodukte en fyngemaakte koolhidrate, soos witbrood en lekkers, eet. Hierdie gesonde-eetplan word selfs aanbeveel vir mense sonder diabetes. Jy sal moet leer hoe om die hoeveelheid koolhidrate in die kos wat jy eet te tel. Deur dit te doen, kan jy jouself genoeg insulien gee. Dit sal jou liggaam toelaat om daardie koolhidrate behoorlik te gebruik. ‘n Geregistreerde dieetkundige kan jou help om ‘n maaltydplan te skep wat by jou behoeftes pas. Elkeen benodig gereelde aërobiese oefening, insluitend mense wat tipe 1-diabetes het. Kry eers jou verskaffer se goedkeuring om te oefen. Kies dan aktiwiteite wat jy geniet, soos stap of swem, en doen dit elke dag wanneer jy kan. Probeer vir ten minste 150 minute matige aërobiese oefening ‘n week, met nie meer as twee dae sonder enige oefening nie. Onthou dat fisieke aktiwiteit bloedsuiker verlaag. As jy ‘n nuwe aktiwiteit begin, kyk jou bloedsuiker vlak meer gereeld as gewoonlik totdat jy weet hoe daardie aktiwiteit jou bloedsuiker vlakke beïnvloed. Jy moet dalk jou maaltydplan of insulien dosisse aanpas as gevolg van die verhoogde aktiwiteit. Sekere lewensaktiwiteite kan ‘n saak van kommer wees vir mense wat tipe 1-diabetes het.
• Bestuur. Lae bloedsuiker kan enige tyd voorkom. Dit is ‘n goeie idee om jou bloedsuiker te nagaan wanneer jy agter die stuurwiel klim. As dit onder 70 mg/dL (3.9 mmol/L) is, eet ‘n peuselhappie met 15 gram koolhidrate. Toets weer na 15 minute om seker te maak dat dit tot ‘n veilige vlak gestyg het voordat jy begin bestuur.
• Werk. Tipe 1-diabetes kan sommige uitdagings op die werkplek bied. Byvoorbeeld, as jy in ‘n werk werk wat bestuur of die bedryf van swaar masjinerie behels, kan lae bloedsuiker ‘n ernstige risiko vir jou en die mense om jou inhou. Jy moet dalk saam met jou verskaffer en jou werkgewer werk om seker te maak dat sekere aanpassings gemaak word. Jy benodig dalk ekstra pouses vir bloedsuiker toetsing en vinnige toegang tot kos en drank. Daar is federale en staatswette wat werkgewers vereis om hierdie aanpassings te maak vir mense met diabetes.
• Swanger wees. Die risiko van komplikasies tydens swangerskap is hoör vir mense met tipe 1-diabetes. Deskundiges beveel aan dat jy jou verskaffer sien voordat jy swanger raak. A1C lesings moet minder as 6.5% wees voordat jy probeer om swanger te raak. Die risiko van siektes wat teenwoordig is by geboorte (aangebore siektes) is hoör vir mense met tipe 1-diabetes. Die risiko is hoör wanneer diabetes swak beheer word gedurende die eerste 6 tot 8 weke van swangerskap. Sorgvuldige bestuur van jou diabetes tydens swangerskap kan jou risiko van komplikasies verlaag.
• Ouer wees of ander toestande hê. Vir diegene wat swak of siek is of probleme het om duidelik te dink, mag streng beheer van bloedsuiker nie prakties wees nie. Dit kan ook die risiko van lae bloedsuiker verhoog. Vir baie mense met tipe 1-diabetes, mag ‘n minder streng A1C doel van minder as 8% gepas wees. Swanger wees. Die risiko van komplikasies tydens swangerskap is hoör vir mense met tipe 1-diabetes. Deskundiges beveel aan dat jy jou verskaffer sien voordat jy swanger raak. A1C lesings moet minder as 6.5% wees voordat jy probeer om swanger te raak. Die risiko van siektes wat teenwoordig is by geboorte (aangebore siektes) is hoör vir mense met tipe 1-diabetes. Die risiko is hoör wanneer diabetes swak beheer word gedurende die eerste 6 tot 8 weke van swangerskap. Sorgvuldige bestuur van jou diabetes tydens swangerskap kan jou risiko van komplikasies verlaag.
• Pankreasoorplanting. Met ‘n suksesvolle pankreasoorplanting, sal jy nie meer insulien nodig hê nie. Maar pankreasoorplantings is nie altyd suksesvol nie – en die prosedure hou ernstige risiko's in. Omdat hierdie risiko's gevaarliker kan wees as die diabetes self, word pankreasoorplantings oor die algemeen gebruik vir diegene met baie moeilik-om-te-bestuur diabetes. Hulle kan ook gebruik word vir mense wat ook ‘n nieroorplanting nodig het.
• Eilandoorplanting. Navorsers eksperimenteer met eilandoorplanting. Dit voorsien nuwe insulien-produserende selle van ‘n donorpankreas. Hierdie eksperimentele prosedure het in die verlede sommige probleme gehad. Maar nuwe tegnieke en beter middels om eilandoorplantingverwerping te voorkom, kan die kanse verbeter om ‘n suksesvolle behandeling te word. Ten spyte van jou beste pogings, sal probleme soms voorkom. Sekere korttermyn komplikasies van tipe 1-diabetes, soos lae bloedsuiker, vereis onmiddellike sorg. Diabetiese hipoglisemie vind plaas wanneer iemand met diabetes nie genoeg suiker (glukose) in die bloed het nie. Vra jou verskaffer wat as ‘n lae bloedsuiker vlak vir jou beskou word. Bloedsuiker vlakke kan om baie redes daal, soos die oorslaan van ‘n maaltyd, die eet van minder koolhidrate as wat in jou maaltydplan vereis word, meer fisieke aktiwiteit as normaal kry of te veel insulien inspuit. Leer die simptome van hipoglisemie. Toets jou bloedsuiker as jy dink jou vlakke laag is. As jy twyfel, toets altyd jou bloedsuiker. Vroeë simptome van lae bloedsuiker sluit in:
• Bleek lyk (bleekheid)
• Skudding
• Duiseligheid of lighoofdigheid
• Sweet
• Honger of naarheid
• ‘n Onreëlmatige of vinnige hartklop
• Konsentrasieprobleme
• Swak voel en geen energie hê nie (moegheid)
• Prikkelbaarheid of angs
• Hoofpyn
• Tinteling of gevoelloosheid van die lippe, tong of wang Nagtelike hipoglisemie kan veroorsaak dat jy wakker word met sweet-deurweekte pajamas of ‘n hoofpyn. Nagtelike hipoglisemie kan soms ‘n buitengewoon hoö bloedsuiker lesing die eerste ding in die oggend veroorsaak. As diabetiese hipoglisemie nie behandel word nie, vererger simptome van hipoglisemie en kan insluit:
• Verwarring, ongewone gedrag of albei, soos die onvermoë om roetine take te voltooi
• Verlies van koördinasie
• Moeilikheid om te praat of versluerde spraak
• Vaag of tonnelvisie
• Onvermoë om te eet of te drink
• Spier swakheid
• Slaperigheid Ernstige hipoglisemie kan veroorsaak:
• Konvulsioene of aanvalle
• Bewusteloosheid
• Dood, selde Jy kan jou bloedsuiker vinnig verhoog deur ‘n eenvoudige suikerbron te eet of te drink, soos glukose tablette, harde lekkers of vrugtesap. Vertel familie en vriende watter simptome om na te kyk en wat om te doen as jy nie self die toestand kan behandel nie. As ‘n bloedglukose meter nie geredelik beskikbaar is nie, behandel vir lae bloedsuiker tog as jy simptome van hipoglisemie het, en toets dan so gou as moontlik. Inlig mense wat jy vertrou oor hipoglisemie. As ander weet watter simptome om na te kyk, kan hulle jou dalk waarsku teen vroeë simptome. Dit is belangrik dat familielede en noue vriende weet waar jy glukagon hou en hoe om dit te gee sodat ‘n potensieel ernstige situasie makliker veilig bestuur kan word. Glukagon is ‘n hormoon wat die vrystelling van suiker in die bloed stimuleer. Hier is sommige nood inligting om aan ander te gee. As jy by iemand is wat nie reageer nie (bewusteloosheid verloor) of nie kan sluk as gevolg van lae bloedsuiker nie:
• Moenie insulien inspuit nie, want dit sal veroorsaak dat bloedsuiker vlakke selfs verder daal nie
• Moenie vloeistowwe of kos gee nie, want dit kan verstikking veroorsaak
• Gee glukagon deur inspuiting of ‘n neussproei
• Bel 911 of nooddienste in jou area vir onmiddellike behandeling as glukagon nie byderhand is nie, jy nie weet hoe om dit te gebruik nie of die persoon nie reageer nie Sommige mense kan die vermoë verloor om te voel dat hul bloedsuiker vlakke laag raak. Dit word hipoglisemie-onbewustheid genoem. Die liggaam reageer nie meer op ‘n lae bloedsuiker vlak met simptome soos lighoofdigheid of hoofpyn nie. Hoe meer jy lae bloedsuiker ervaar, hoe meer waarskynlik is dit dat jy hipoglisemie-onbewustheid sal ontwikkel. As jy ‘n hipoglisemiese episode vir verskeie weke kan vermy, kan jy begin om meer bewus te word van komende lae. Soms kan die verhooging van die bloedsuiker teiken (byvoorbeeld, van 80 tot 120 mg/DL tot 100 tot 140 mg/DL) ten minste vir ‘n kort tydjie ook help om lae bloedsuiker bewuswording te verbeter. Bloedsuiker kan om baie redes styg. Byvoorbeeld, dit kan styg as gevolg van te veel eet, die verkeerde tipes kos eet, nie genoeg insulien neem nie of ‘n siekte beveg. Kyk uit vir:
• Gereelde urinering
• Verhoogde dors
• Vaag sig
• Moegheid
• Hoofpyn
• Prikkelbaarheid As jy dink jy het hiperglisemie, kyk jou bloedsuiker. As dit hoör is as jou teikenreeks, sal jy waarskynlik ‘n "korreksie" moet toedien. ‘n Korreksie is ‘n addisionele dosis insulien wat gegee word om jou bloedsuiker terug na normaal te bring. Hoö bloedsuiker vlakke daal nie so vinnig as wat hulle opgaan nie. Vra jou verskaffer hoe lank om te wag totdat jy weer nagaan. As jy ‘n insulienpomp gebruik, kan ewekansige hoö bloedsuiker lesings beteken dat jy die plek moet verander waar jy die pomp op jou liggaam plaas. As jy ‘n bloedsuiker lesing bo 240 mg/dL (13.3 mmol/L) het, toets vir ketone met ‘n urientoetsstokkie. Moenie oefen as jou bloedsuiker vlak bo 240 mg/dL is nie of as ketone teenwoordig is nie. As slegs ‘n spoor of klein hoeveelhede ketone teenwoordig is, drink ekstra nie-kalorie vloeistowwe om die ketone uit te spoel. As jou bloedsuiker voortdurend bo 300 mg/dL (16.7 mmol/L) is, of as jou urine ketone hoog bly ten spyte van die neem van korreksie dosisse insulien, bel jou verskaffer of soek noodhulp. As jou selle honger is na energie, kan die liggaam begin om vet af te breek. Dit produseer toksiese sure wat bekend staan as ketone. Diabetiese ketoasidose is ‘n lewensgevaarlike noodgeval. Simptome van hierdie ernstige toestand sluit in:
• naarheid
• braking
• buikpyn
• ‘n soet, vrugtige reuk op jou asem
• kortasem
• droë mond
• swakheid
• verwarring
• koma As jy ketoasidose vermoed, kyk na die urine vir oortollige ketone met ‘n vrylik beskikbare ketone toets kit. As jy groot hoeveelhede ketone in die urine het, bel jou verskaffer dadelik of soek noodhulp. Bel ook jou verskaffer as jy meer as een keer gebraak het en jy ketone in die urine het.

Diabetes kan emosies direk en indirek beïnvloed. Swak beheerde bloedsuiker kan emosies direk beïnvloed deur gedragveranderings te veroorsaak, soos prikkelbaarheid. Daar mag tye wees wanneer jy jou diabetes blameer. Mense wat met diabetes leef, het 'n verhoogde risiko van depressie en diabetesverwante angs. Baie diabetes spesialiste sluit gereeld 'n maatskaplike werker of sielkundige in as deel van hul diabetesversorgings span. Jy mag vind dat dit help om met ander mense met tipe 1 diabetes te gesels. Aanlyn en persoonlike ondersteuningsgroepe is beskikbaar. Groepslede weet dikwels van die nuutste behandelings. Hulle kan ook hul eie ervarings of nuttige inligting deel. Byvoorbeeld, hulle kan deel waar om koolhidraattellings vir jou gunsteling afhaalrestaurant te vind. As jy belangstel in 'n ondersteuningsgroep, kan jou verskaffer dalk een in jou omgewing aanbeveel. Of jy kan die webwerwe van die American Diabetes Association (ADA) of die Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) besoek. Hierdie webwerwe kan ondersteuningsgroepinligting en plaaslike aktiwiteite vir mense met tipe 1 diabetes lys. Jy kan ook die ADA by 800-DIABETES (800-342-2383) of JDRF by 800-533-CURE (800-533-2873) bereik.