Ulseratiewe Kolitis

Luister na gastroenteroloog William Faubion, M.D., wat deur die basiese beginsels van ulseratiewe kolitis loop.

[Musiek speel]

Ulseratiewe kolitis is 'n inflammatoriese dermsiekte wat chroniese inflammasie en ulkusse in die oppervlakkige voering van die dikderm veroorsaak, ook die kolon genoem. En dit sluit die rektum in. Daar word beraam dat ongeveer 'n miljoen Amerikaners met ulseratiewe kolitis leef, wat dit die mees algemene vorm van inflammatoriese dermsiekte maak. Dit kan pynlik en verswakkend wees, en soms tot ernstige komplikasies lei. Dit kan ook emosioneel stresvol wees. En hoewel daar geen genesing is nie, kan behandeling jou help om terug te keer na 'n baie meer normale en gemaklike lewe sodra jy gediagnoseer is.

Wie kry dit?

Die presiese oorsaak van ulseratiewe kolitis is onbekend, maar daar is dinge wat dit blykbaar veroorsaak of vererger. Dit kan 'n abnormale immuunrespons teen sommige mikro-organisme behels waarin jou weefsels ook aangeval word. Genetika kan ook 'n rol speel. Jy het 'n groter risiko as 'n eerstegraadse familielid dit het. Daar is ook 'n korrelasie met ouderdom. Alhoewel dit op enige stadium van die lewe kan voorkom, word die meeste mense voor die ouderdom van 30 gediagnoseer. En etnisiteit is 'n risikofaktor. Blankes het die hoogste risiko, veral onder mense van Asjkenasiese Joodse afkoms. Terwyl dieet en stres nie ulseratiewe kolitis veroorsaak nie, is dit bekend dat dit simptome vererger.

Wat is die simptome?

Die meeste mense het ligte tot matige gevalle van ulseratiewe kolitis. Alhoewel dit ernstiger kan wees, kan jy ook periodes van remissie ervaar wanneer jy glad geen probleme het nie. 'n Persoon se simptome hang af van die erns van die geval in die area van die kolon wat betrokke is. Hulle ontwikkel gewoonlik mettertyd, en dit kan insluit diarree, dikwels met bloed of pus, koors, moegheid, bloedarmoede, verlies aan eetlus en gewigsverlies, buikpyn en krampe, rektale pyn en bloeding, die behoefte aan 'n dermbeweging, maar die onvermoë om dit te doen ten spyte van die dringendheid. En by kinders, vertraagde groei en ontwikkeling. Met verloop van tyd kan ulseratiewe kolitis tot ander komplikasies lei, soos ernstige dehidrasie, 'n geperforeerde kolon, beenverlies, inflammasie van jou vel, gewrigte en oë. Dit kan ook jou risiko vir bloedklonte en dikdermkanker verhoog. Hierdie simptome beteken nie outomaties dat jy ulseratiewe kolitis het nie. Maar as jy enigiets ervaar wat jou bekommer, is dit 'n goeie idee om 'n afspraak met jou dokter te maak.

Hoe word dit gediagnoseer?

Die enigste manier om ulseratiewe kolitis definitief te diagnoseer, is met 'n biopsie nadat 'n weefselmonster geneem is deur 'n endoskopiese prosedure. Maar eers kan minder indringende dinge gedoen word om ander oorsake uit te skakel. Eerstens sal jou dokter jou mediese geskiedenis oorweeg. Hulle wil dalk 'n verskeidenheid toetse of prosedures uitvoer. En op 'n stadium kan jou algemene praktisyn jou na 'n spesialis verwys wat 'n gastroenteroloog genoem word, soos ek. 'n Bloedtoets kan vir bloedarmoede en tekens van infeksie nagaan. 'n Stoelgangstudie kan toets vir witbloedselle en ander spesifieke proteïene wat op ulseratiewe kolitis dui, asook sekere patogene uitskakel. 'n Kolonoskopie mag nodig wees. Dit laat jou dokter toe om die hele dikderm te sien met behulp van 'n endoskoop, 'n klein kamera wat op 'n dun buigsame buis gemonteer is. Hulle kan terselfdertyd weefselmonsters vir 'n biopsie neem. Of as jou kolon uiters ontbrand is, kan hulle 'n buigsame sigmoïdoskopie doen, wat slegs so ver as die rektum en onderste of sigmoïedkolon gaan. As jou simptome ernstiger is, wil jou dokter dalk 'n paar beelding gedoen hê. 'n Buik-X-straal kan ernstige komplikasies uitskakel, soos 'n geperforeerde kolon. 'n MRI of CT-skandering kan ook uitgevoer word vir 'n meer gedetailleerde beeld van die ingewande, asook om die omvang van die inflammasie te openbaar.

Hoe word dit behandel?

Wat nou?

[Musiek speel]

Die kolon, ook die dikderm genoem, is 'n lang buisvormige orgaan in die buik. Die kolon dra afval wat uit die liggaam verdryf moet word. Die rektum maak die laaste paar sentimeter van die dikderm uit.

Ulseratiewe kolitis is 'n tipe inflammatoriese dermsiekte (IBD) wat inflammasie en sere, ulkusse genoem, in 'n deel van die spysverteringskanaal veroorsaak. Ulseratiewe kolitis (UL-sur-uh-tief koe-LIE-tis) raak die binneste voering van die dikderm, die kolon en rektum genoem. Simptome ontwikkel gewoonlik mettertyd, eerder as om skielik te kom.

Ulseratiewe kolitis kan die liggaam verswak en kan soms tot lewensgevaarlike komplikasies lei. Alhoewel dit geen bekende genesing het nie, kan behandeling die simptome van die siekte aansienlik verminder en verlig. Dit kan ook langtermyn-remissie tot gevolg hê.

Simptome van ulseratiewe kolitis kan wissel, afhangende van hoe ernstig die inflammasie is en waar dit voorkom. Simptome kan insluit: Diarree, dikwels met bloed of pus. Rektale bloeding - 'n klein hoeveelheid bloed met ontlasting. Buikpyn en krampe. Rektale pyn. Drang om ontlasting te passeer. Nie in staat wees om ontlasting te passeer ten spyte van die drang nie. Gewigsverlies. Moegheid. Koors. By kinders, versuim om te groei. Ongeveer die helfte van die mense met ulseratiewe kolitis het ligte tot matige simptome. Die verloop van ulseratiewe kolitis kan wissel, met sommige mense wat lang periodes van remissie het. Gesondheidswerkers klassifiseer ulseratiewe kolitis dikwels volgens sy ligging. Tipes ulseratiewe kolitis sluit in: Ulseratiewe proctitis. Inflammasie is beperk tot die area naaste aan die anus, genaamd die rektum. Rektale bloeding wat soms voorkom met probleme om dermbeweging te hê, kan die enigste teken van die siekte wees. Linksydige kolitis. Inflammasie strek vanaf die rektum tot in die sigmoid en dalende kolon. Proktosigmoiditis is 'n tipe linksydige kolitis. Inflammasie behels die rektum en sigmoid kolon - die onderste deel van die kolon. Simptome sluit in bloederige diarree, buikkrampe en pyn, en nie in staat wees om die derm te beweeg ten spyte van die drang om dit te doen nie, wat tenesmus genoem word. Wydverspreide kolitis. Dit word soms pankolitis genoem. Hierdie tipe beïnvloed dikwels die hele kolon en veroorsaak aanvalle van bloederige diarree wat ernstig kan wees, buikkrampe en pyn, moegheid en aansienlike gewigsverlies. Sien 'n gesondheidswerker as u 'n blywende verandering in u dermgewoontes opmerk of as u simptome soos: Buikpyn. Bloed in die ontlasting. Aanhoudende diarree wat nie op nie-voorskrifmedikasie reageer nie. Diarree wat u uit die slaap wakker maak. 'n onverklaarde koors wat langer as een of twee dae duur. Alhoewel ulseratiewe kolitis gewoonlik nie dodelik is nie, is dit 'n ernstige siekte wat in sommige gevalle lewensgevaarlike komplikasies kan veroorsaak.

Raadpleeg 'n gesondheidswerker as u 'n blywende verandering in u dermgewoontes opmerk of as u simptome soos die volgende ondervind:

• Buikpyn.
• Bloed in die stoelgang.
• Aanhoudende diarree wat nie op vrylik verkrygbare medisyne reageer nie.
• Diarree wat u uit u slaap wakker maak.
• 'n onverklaarde koors wat langer as een of twee dae aanhou. Alhoewel ulseratiewe kolitis gewoonlik nie dodelik is nie, is dit 'n ernstige siekte wat in sommige gevalle lewensgevaarlike komplikasies kan veroorsaak.

Die presiese oorsaak van ulseratiewe kolitis is onbekend. Voorheen is dieet en stres verdink, maar nou weet gesondheidswerkers dat hierdie faktore kan vererger, maar nie ulseratiewe kolitis veroorsaak nie. Moontlike oorsake kan insluit:

• Immuunstelselprobleem. Een moontlike oorsaak is 'n immuunstelselfout. Wanneer die immuunstelsel probeer om 'n indringende virus of bakterie te bekamp, veroorsaak 'n onreëlmatige immuunrespons dat die immuunstelsel ook die selle in die spysverteringskanaal aanval.
• Genetiese eienskappe. Verskeie genetiese merkers is geassosieer met ulseratiewe kolitis. Erflikheid blyk ook 'n rol te speel, aangesien die toestand meer algemeen voorkom by mense wat familielede met die siekte het.

Ulseratiewe kolitis affekteer ongeveer dieselfde aantal vroue en mans. Risiko faktore kan insluit:

• Ouderdom. Ulseratiewe kolitis begin gewoonlik voor die ouderdom van 30. Maar dit kan op enige ouderdom voorkom, en sommige mense ontwikkel die siekte eers ná die ouderdom van 60.
• Ras of etnisiteit. Alhoewel wit mense die hoogste risiko van die siekte het, kan ulseratiewe kolitis in enige ras voorkom. Die risiko is selfs hoër vir diegene van Asjkenasiese Joodse afkoms.
• Familigeskiedenis. Jy het 'n hoër risiko as jy 'n naverwante, soos 'n ouer, broer of suster, of kind het met die siekte.

Moontlike komplikasies van ulseratiewe kolitis sluit in:

• Erge bloeding.
• 'n Gat in die kolon, bekend as 'n geperforeerde kolon.
• Erge dehidrasie.
• Verlies van rooibloedselle, bekend as bloedarmoede.
• Beenverlies, genoem osteoporose.
• Ontsteking van die vel, gewrigte en oë.
• 'n Verhoogde risiko van kolon kanker.
• 'n Vinnig swelende kolon, genoem toksiese megacolon.
• Verhoogde risiko van bloedklonte in are en arterieë.
• Vertraagde groei en ontwikkeling by kinders.

Endoskopiese prosedures met weefselbiopsie is die enigste manier om ulseratiewe kolitis definitief te diagnoseer. Ander tipes toetse kan help om komplikasies of ander vorme van inflammatoriese dermsiekte, soos Crohn se siekte, uit te skakel.

Om 'n diagnose van ulseratiewe kolitis te bevestig, kan een of meer van die volgende toetse en prosedures aanbeveel word:

• Bloedtoetse. 'n Gesondheidswerker kan bloedtoetse voorstel om te kyk na bloedarmoede - 'n toestand waarin daar nie genoeg rooibloedselle is om suurstof na die weefsels te dra nie - of om te kyk na tekens van infeksie. Merkers van inflammasie word soms ook gekontroleer.
• Stoelgangstudies. Witbloedselle of sekere proteïene in stoelgang kan ulseratiewe kolitis suggereer. 'n Stoelgangmonster kan ook help om ander toestande uit te skakel, soos infeksies veroorsaak deur bakterieë, virusse of parasiete.
• Kolonoskopie. Hierdie ondersoek laat 'n gesondheidswerker toe om die hele kolon te sien met behulp van 'n dun, buigsame, verligte buis met 'n kamera aan die einde. Gedurende die prosedure neem die gesondheidswerker weefselmonsters vir toetsing in 'n laboratorium. Dit word 'n biopsie genoem. 'n Weefselmonster is nodig om die diagnose te maak.
• Buigsame sigmoïdoskopie. 'n Mediese professionele gebruik 'n dun, buigsame, verligte buis om die rektum en sigmoïedkolon - die onderste deel van die kolon - te ondersoek. As die kolon ernstig ontbind is, kan hierdie toets eerder as 'n volledige kolonoskopie gedoen word.
• X-straal. As simptome ernstig is, kan 'n standaard X-straal van die buikarea gedoen word om ernstige komplikasies, soos 'n geperforeerde kolon, uit te skakel.
• CT-skandering. 'n CT-skandering van die buik of bekken kan uitgevoer word as 'n komplikasie vermoed word. 'n CT-skandering kan ook toon hoeveel van die kolon ontbind is.
• CT-enterografie en magnetiese resonans (MR)-enterografie. 'n Gesondheidswerker kan een van hierdie nie-indringende toetse aanbeveel om enige inflammasie in die dunderm uit te sluit. Hierdie toetse is meer sensitief vir die vind van inflammasie in die ingewande as konvensionele beeldtoetse. MR-enterografie is 'n stralingsvrye alternatief.