Onafgekom Testikel

’n Testikel wat nie voor geboorte in sy regte plek in die skrotum afdaal nie, word ’n onafgedaalde testikel genoem. Dit staan ook bekend as kriptorkisme (krip-TOR-kih-diz-um). In die meeste gevalle is dit net een testikel wat nie in die skrotum afdaal nie, wat die sakkie vel is wat onder die penis hang. Maar soms word albei testikels geraak.

’n Onafdgedaalde testikel is meer algemeen in premature babas as in volterm babas. ’n Onafdgedaalde testikel daal dikwels binne ’n paar maande nadat die baba gebore is, self af. As jou baba ’n onafgedaalde testikel het wat nie self regmaak nie, kan ’n operasie gedoen word om die testikel in die skrotum te skuif.

Die hoofsimptom van n onafgekomde teelbal is dat n teelbal nie in die skrotum gesien of gevoel kan word nie. Teelballe vorm in die onderste buik van n ongebore baba. Gedurende die laaste paar maande van swangerskap beweeg die teelballe gewoonlik van die maagarea af. Hulle beweeg deur n buisagtige kanaal in die lies, die inguinale kanaal genoem, en daal in die skrotum af. Met n onafgekomde teelbal stop of vertraag daardie proses. n Onafgekomde teelbal word dikwels tydens n ondersoek kort na geboorte gevind. As jou baba n onafgekomde teelbal het, vra hoe gereeld ondersoeke gedoen moet word. As die teelbal teen 3 tot 4 maande oud nie in die skrotum ingetrek het nie, sal die toestand waarskynlik nie vanself regmaak nie. Om n onafgekomde teelbal te behandel terwyl jou kind nog n baba is, kan die risiko van gesondheidsprobleme later in die lewe verlaag. Dit sluit kanker van die teelballe in en die onvermoë om n maat swanger te maak, ook onvrugbaarheid genoem. Ouer seuns - van babas tot preteens - wat by geboorte afgekomde teelballe het, mag later lyk asof hulle n teelbal mis. Dit kan n simptoom wees van: n Intrekbare teelbal, wat heen en weer tussen die skrotum en die lies beweeg. Die teelbal kan maklik met die hand in die skrotum gelei word tydens n fisiese ondersoek. n Intrekbare teelbal is te wyte aan n spierrefleks in die skrotum. n Opgaande teelbal, wat na die lies teruggekeer het. Die teelbal kan nie maklik met die hand in die skrotum gelei word nie. n Ander naam hiervoor is n verkrygde onafgekomde teelbal. Praat met jou kind se dokter of ander lid van hul versorgingsgroep as jy enige veranderinge in jou kind se geslagsdele opmerk of as jy ander kommer het.

’n Onbedelfde teelbal word dikwels gevind tydens ’n ondersoek kort na geboorte. As jou baba ’n onbedelfde teelbal het, vra hoe gereeld ondersoeke gedoen moet word. As die teelbal teen 3 tot 4 maande oud nie in die skrotum ingetrek het nie, sal die toestand waarskynlik nie vanself regkom nie.

Die behandeling van ’n onbedelfde teelbal terwyl jou kind nog ’n baba is, kan die risiko van gesondheidsprobleme later in die lewe verlaag. Dit sluit kanker van die teelbal en die onvermoë om ’n maat swanger te maak, ook bekend as onvrugbaarheid, in.

Ouer seuns – van babas tot preteens – wat by geboorte afgedaalde teelballe gehad het, mag later blyk dat hulle ’n teelbal mis. Dit kan ’n simptoom wees van:

• ’n Intrekbare teelbal, wat heen en weer tussen die skrotum en die lies beweeg. Die teelbal kan tydens ’n fisiese ondersoek maklik met die hand in die skrotum gelei word. ’n Intrekbare teelbal is te wyte aan ’n spierrefleks in die skrotum.
• ’n Opgaande teelbal, wat na die lies teruggekeer het. Die teelbal kan nie maklik met die hand in die skrotum gelei word nie. ’n Ander naam hiervoor is ’n verkrygde onbedelfde teelbal.

Praat met jou kind se dokter of ander lid van hul sorgspan as jy enige veranderinge in jou kind se geslagsdele opmerk of as jy ander kommer het.

Die presiese oorsaak van 'n onafgekom testigel is nie bekend nie. Gene, die gesondheid van die baba se moeder en ander faktore mag 'n gekombineerde effek hê. Saam kan hulle die hormone, fisiese veranderinge en senuweeaktiwiteit ontwrig wat 'n rol speel in hoe die testikels ontwikkel.

Dinge wat die risiko van n onafgekomde teelbal by n pasgeborene kan verhoog, sluit in:

• Vroeggeboorte of lae geboortegewig.
• Familiêre geskiedenis van onafgekomde teelballe.
• Gesondheidstoestande by die baba, soos serebrale verlamming of `n probleem met die buikwand.
• Die moeder wat diabetes gehad het voor of tydens swangerskap.
• Alkoholgebruik tydens swangerskap.
• Sigaretrook of blootstelling aan tweedehandse rook tydens swangerskap.
• Blootstelling aan sekere plaagdoders tydens swangerskap.

Die testikels moet effens koeler as die normale liggaamstemperatuur wees om te ontwikkel en goed te funksioneer. Die skrotum verskaf hierdie koeler plek. Komplikasies van 'n testikel wat nie in sy regte plek is nie, sluit in:

• Testis kanker. Mans wat 'n onafgekomde testikel gehad het, het 'n groter risiko van testis kanker. Hierdie siekte begin dikwels in teelbalselle wat onryp sperm produseer. Dit is nie duidelik hoekom hierdie selle in kanker omskakel nie.

Die risiko is groter by mans wat onafgekomde testikels in die maagstreek gehad het as by mans wat onafgekomde testikels in die lies gehad het. Die risiko is ook hoër wanneer albei testikels geaffekteer word. 'n Operasie om 'n onafgekomde testikel reg te stel, kan die risiko van testis kanker verlaag. Maar die kanker risiko verdwyn nie heeltemal nie.

• Vrugbaarheidsprobleme. Hierdie probleme maak dit moeiliker om 'n maat swanger te maak. Dit is meer geneig om by mans voor te kom wat 'n onafgekomde testikel gehad het. Vrugbaarheidsprobleme kan erger wees as 'n onafgekomde testikel vir 'n lang tyd onbehandel bly.

Testis kanker. Mans wat 'n onafgekomde testikel gehad het, het 'n groter risiko van testis kanker. Hierdie siekte begin dikwels in teelbalselle wat onryp sperm produseer. Dit is nie duidelik hoekom hierdie selle in kanker omskakel nie.

Die risiko is groter by mans wat onafgekomde testikels in die maagstreek gehad het as by mans wat onafgekomde testikels in die lies gehad het. Die risiko is ook hoër wanneer albei testikels geaffekteer word. 'n Operasie om 'n onafgekomde testikel reg te stel, kan die risiko van testis kanker verlaag. Maar die kanker risiko verdwyn nie heeltemal nie.

Ander gesondheidstoestande wat verband hou met 'n onafgekomde testikel, sluit in:

• Testis torsie. Dit is die verdraaiing van die koord wat bloed na die skrotum bring. Dit is 'n pynlike probleem wat die bloedtoevoer na die testikel afsny. Sonder vinnige behandeling kan die testikel so beskadig raak dat dit met 'n operasie verwyder moet word.
• Inguinale hernia. 'n Deel van die derms kan deur 'n swak plek in die spiere van die maagstreek in die lies druk. Die bult wat dit veroorsaak, kan pynlik wees.

Met 'n onafgekomde teelbal, kan chirurgie nodig wees om die probleem te vind en te behandel. Daar is twee hooftipes chirurgie:

• Oop chirurgie. Dit gebruik 'n groter insnyding om binne die maagarea of lies te kyk om die onafgekomde teelbal te vind.

Laparoskopie. 'n Klein buis met 'n kamera daarop word deur 'n klein insnyding in die buik geplaas. Laparoskopie word gedoen om 'n teelbal in die maagarea op te spoor.

Die chirurg mag dalk die onafgekomde teelbal tydens dieselfde prosedure kan regstel. Maar 'n ander operasie mag nodig wees. Soms vind laparoskopie dalk nie 'n onafgekomde teelbal nie. Of dit mag beskadigde of dooie teelbalweefsel vind wat nie werk nie, en die chirurg verwyder dit.

As 'n baba se teelballe nie na geboorte in die skrotum gevind kan word nie, kan meer toetse nodig wees. Hierdie toetse kan bepaal of die teelballe afwesig is - wat beteken dat dit glad nie daar is nie - eerder as onafgekom. Sommige gesondheidsprobleme wat tot afwesige teelballe lei, kan kort na die geboorte ernstige probleme veroorsaak as dit nie gevind en behandel word nie.

Beeldingstoetse, soos 'n ultraklank en MRI, is gewoonlik nie nodig om uit te vind of 'n baba 'n onafgekomde teelbal het nie.