Health Library Logo

Health Library

Urinêre Inkontinensie

Oorsig

Urinêre inkontinensie — die verlies van blaaskontrole — is 'n algemene en dikwels verleentlike probleem. Die erns wissel van af en toe urinelek wanneer jy hoes of nies tot 'n drang om te urineer wat so skielik en sterk is dat jy nie betyds by 'n toilet kom nie.

Alhoewel dit meer gereeld voorkom namate mense ouer word, is urinêre inkontinensie nie 'n onvermydelike gevolg van veroudering nie. As urinêre inkontinensie jou daaglikse aktiwiteite beïnvloed, moenie huiwer om jou dokter te sien nie. Vir die meeste mense kan eenvoudige lewenstyl- en dieëtveranderinge of mediese sorg simptome van urinêre inkontinensie behandel.

Simptome

Baie mense ondervind af en toe, geringe urinelekke. Ander verloor dalk meer gereeld klein tot matige hoeveelhede urine. Tipes urieninkontinensie sluit in: Stressinkontinensie. Urine lek wanneer jy druk op jou blaas uitoefen deur te hoes, nies, lag, oefen of iets swaars op te tel. Dranginkontinensie. Jy het 'n skielike, intense drang om te urineer, gevolg deur 'n onwillekeurige verlies van urine. Jy moet dalk gereeld urineer, insluitend dwarsdeur die nag. Dranginkontinensie kan veroorsaak word deur 'n geringe toestand, soos 'n infeksie, of 'n ernstiger toestand soos 'n neurologiese versteuring of diabetes. Oorloopinkontinensie. Jy ondervind gereelde of konstante drup van urine as gevolg van 'n blaas wat nie heeltemal leeg word nie. Funksionele inkontinensie. 'n Fisiese of geestelike gestremdheid verhoed dat jy betyds by die toilet kom. Byvoorbeeld, as jy ernstige artritis het, kan jy dalk nie vinnig genoeg jou broek oopmaak nie. Gemengde inkontinensie. Jy ondervind meer as een tipe urieninkontinensie - meestal verwys dit na 'n kombinasie van stressinkontinensie en dranginkontinensie. Jy voel dalk ongemaklik om inkontinensie met jou dokter te bespreek. Maar as inkontinensie gereeld voorkom of jou lewenskwaliteit beïnvloed, is dit belangrik om mediese advies in te win, want urieninkontinensie kan: Veroorsaak dat jy jou aktiwiteite beperk en jou sosiale interaksies beperk Jou lewenskwaliteit negatief beïnvloed Die risiko van val by ouer volwassenes verhoog namate hulle haastig na die toilet gaan 'n ernstiger onderliggende toestand aandui

Wanneer om dokter toe te gaan

Jy voel dalk ongemaklik om met jou dokter oor inkontinensie te gesels. Maar as inkontinensie gereeld voorkom of jou lewenskwaliteit beïnvloed, is dit belangrik om mediese advies in te win omdat urinêre inkontinensie die volgende kan veroorsaak:

  • Dit kan veroorsaak dat jy jou aktiwiteite beperk en jou sosiale interaksie beperk
  • Dit kan jou lewenskwaliteit negatief beïnvloed
  • Dit kan die risiko van val by ouer volwassenes verhoog, aangesien hulle haastig na die toilet toe gaan
  • Dit kan op 'n ernstiger onderliggende toestand dui
Oorsake

Urine-inkontinensie kan veroorsaak word deur alledaagse gewoontes, onderliggende mediese toestande of fisiese probleme. 'n Deeglike evaluering deur u dokter kan help om te bepaal wat die oorsaak van u inkontinensie is. Sekere drankies, voedsel en medisyne kan as diuretika optree — wat u blaas stimuleer en u urinevolume verhoog. Dit sluit in: Alkohol Kaffie Koeldrank en bruiswater Kunsmatige versoeters Sjokolade Chili-pepers Kos wat hoog is in speserye, suiker of suur, veral sitrusvrugte Hart- en bloeddrukmedikasie, kalmeringsmiddels en spierverslappers Groot dosisse vitamien C Urine-inkontinensie kan ook veroorsaak word deur 'n maklik behandelbare mediese toestand, soos: Urinêre trakinfeksie. Infeksies kan u blaas irriteer, wat veroorsaak dat u sterk drang het om te urineer en, soms, inkontinensie. Verstopping. Die rektum is naby aan die blaas geleë en deel baie van dieselfde senuwees. Harde, saamgepakte ontlasting in u rektum veroorsaak dat hierdie senuwees oeaktief is en die urineringfrekwensie verhoog. Urine-inkontinensie kan ook 'n aanhoudende toestand wees wat veroorsaak word deur onderliggende fisiese probleme of veranderinge, insluitend: Swangerskap. Hormonale veranderinge en die verhoogde gewig van die fetus kan lei tot stresinkontinensie. Baba-geboorte. Vaginale bevalling kan spiere verswak wat nodig is vir blaaskontrole en blaassenuwees en ondersteunende weefsel beskadig, wat lei tot 'n versakte (prolapse) bekkenvloer. Met prolaps kan die blaas, baarmoeder, rektum of dunderm van die gewone posisie af gestoot word en in die vagina uitsteek. Sulke uitsteeksels kan geassosieer word met inkontinensie. Veranderinge met ouderdom. Veroudering van die blaasspier kan die blaas se vermoë om urine te stoor, verminder. Ook word onwillekeurige blaaskontraksies meer gereeld namate u ouer word. Menopause. Na menopouse produseer vroue minder estrogeen, 'n hormoon wat help om die voering van die blaas en uretra gesond te hou. Verslegting van hierdie weefsels kan inkontinensie vererger. Vergrote prostaat. Veral by ouer mans spruit inkontinensie dikwels voort uit vergroting van die prostaatklier, 'n toestand wat bekend staan as goedaardige prostaat hiperplasie. Prostaatkanker. By mans kan stresinkontinensie of dranginkontinensie geassosieer word met onbehandelde prostaatkanker. Maar meer dikwels is inkontinensie 'n newe-effek van behandelings vir prostaatkanker. Obstruksie. 'n Tumor enige plek langs u urinêre kanaal kan die normale vloei van urine blokkeer, wat lei tot oorloopinkontinensie. Urine-stene — harde, klip-agtige massas wat in die blaas vorm — veroorsaak soms urinelekke. Neurologiese afwykings. Multipele sklerose, Parkinson se siekte, 'n beroerte, 'n breintumor of 'n rugmurgskade kan inmeng met senuwee seine wat betrokke is by blaaskontrole, wat urine-inkontinensie veroorsaak.

Risikofaktore

Faktore wat jou risiko van urieninkontinensie verhoog, sluit in: Geslag. Vroue het 'n groter kans op stresinkontinensie. Swangerskap, bevalling, menopouse en normale vroulike anatomie is verantwoordelik vir hierdie verskil. Mans met prostaatprobleme het egter 'n verhoogde risiko van drang- en oorloopinkontinensie. Leeftyd. Namate jy ouer word, verloor die spiere in jou blaas en uretra sommige van hul krag. Veranderinge met ouderdom verminder hoeveel jou blaas kan hou en verhoog die kanse van onwillekeurige urinevrystelling. Oorgewig wees. Ekstra gewig verhoog die druk op jou blaas en omliggende spiere, wat hulle verswak en urine toelaat om uit te lek wanneer jy hoes of nies. Rook. Tabakgebruik kan jou risiko van urieninkontinensie verhoog. Gesinsgeskiedenis. As 'n naverwante urieninkontinensie het, veral dranginkontinensie, is jou risiko om die toestand te ontwikkel hoër. Sekere siektes. Neurologiese siektes of diabetes kan jou risiko van inkontinensie verhoog.

Komplikasies

Komplikasies van chroniese urinêre inkontinensie sluit in:

  • Velprobleme. uitslag, velinfeksies en sere kan ontwikkel van voortdurend nat vel.
  • Urinêre trakinfeksies. Inkontinensie verhoog jou risiko van herhaalde urinêre trakinfeksies.
  • Impak op jou persoonlike lewe. Urinêre inkontinensie kan jou sosiale, werk- en persoonlike verhoudings beïnvloed.
Voorkoming

Urinêre inkontinensie is nie altyd voorkombaar nie. Om jou risiko te help verminder, kan jy egter die volgende doen:

  • Handhaaf 'n gesonde gewig
  • Doen bekkenvloeroefeninge
  • Vermy blaasirritante, soos kafeïen, alkohol en suur kos
  • Eet meer vesel, wat hardlywigheid, 'n oorsaak van urinêre inkontinensie, kan voorkom
  • Moenie rook nie, of soek hulp om op te hou as jy 'n roker is
Diagnose

Dit is belangrik om die tipe urieninkontinensie wat jy het te bepaal, en jou simptome vertel jou dokter dikwels watter tipe jy het. Daardie inligting sal behandelingsbesluite lei.

Jou dokter sal waarskynlik begin met én deeglike geskiedenis en fisiese ondersoek. Jy mag dan gevra word om én eenvoudige maneuver te doen wat inkontinensie kan demonstreer, soos hoes.

Daarna sal jou dokter waarskynlik aanbeveel:

  • Urine-analise. Én Monster van jou urine word getoets vir tekens van infeksie, spore van bloed of ander afwykings.
  • Blaasdagboek. Vir etlike dae neem jy aan rekord hoeveel jy drink, wanneer jy urineer, die hoeveelheid urine wat jy produseer, of jy én drang tot urine gehad het en die aantal inkontinensie-episodes.
  • Metings van oorblywende urine na miksie. Jy word gevra om te urineer (miksie) in én houer wat urine-uitset meet. Dan kyk jou dokter na die hoeveelheid oorblywende urine in jou blaas met behulp van én kateter of ultraklanktoets. Én Groot hoeveelheid oorblywende urine in jou blaas kan beteken dat jy én obstruksie in jou urienweg of én probleem met jou blaas senuwees of spiere het.

Indien verdere inligting benodig word, kan jou dokter meer omvattende toetse aanbeveel, soos urodinamiese toetsing en bekkenultraklank. Hierdie toetse word gewoonlik gedoen as jy chirurgie oorweeg.

Behandeling

Behandeling vir urinêre inkontinensie hang af van die tipe inkontinensie, die erns daarvan en die onderliggende oorsaak. 'n Kombinasie van behandelings mag nodig wees. As 'n onderliggende toestand u simptome veroorsaak, sal u dokter eers daardie toestand behandel. U dokter mag aanbeveel dat u met minder indringende behandelings begin en dan na ander opsies oorgaan as hierdie tegnieke u nie help nie. U dokter mag die volgende aanbeveel:

  • Blaastraining, om urinering uit te stel nadat u die drang kry om te gaan. U kan begin deur te probeer om elke keer as u die drang kry om te urineer, vir 10 minute te wag. Die doel is om die tyd tussen toiletbesoeke te verleng totdat u slegs elke 2,5 tot 3,5 uur urineer.
  • Dubbele lediging, om u te help leer om u blaas meer volledig te leeg te maak om oortollige inkontinensie te voorkom. Dubbele lediging beteken om te urineer, dan 'n paar minute te wag en weer te probeer.
  • Gereelde toiletbesoeke, om elke twee tot vier uur te urineer eerder as om te wag totdat u moet gaan.
  • Vloeistof- en dieetbestuur, om beheer oor u blaas te herwin. U mag moet verminder of alkohol, kafeïen of suur kos vermy. Om vloeistofinname te verminder, gewig te verloor of fisieke aktiwiteit te verhoog kan ook die probleem verlig. Die bekkenbodemspiere ondersteun die bekkenorgane. Daardie organe sluit die baarmoeder, blaas en rektum in. Kegel-oefeninge kan help om die bekkenbodemspiere te versterk. Die manlike bekkenbodemspiere ondersteun die blaas en derm en beïnvloed seksuele funksie. Kegel-oefeninge kan help om hierdie spiere te versterk. U dokter mag aanbeveel dat u hierdie oefeninge gereeld doen om die spiere te versterk wat help om urinering te beheer. Ook bekend as Kegel-oefeninge, is hierdie tegnieke veral effektief vir stresinkontinensie, maar kan ook dranginkontinensie help. Om bekkenbodemspieroefeninge te doen, stel u voor dat u probeer om u urinestroom te stop. Dan:
  • Span (kontrakteer) die spiere wat u sou gebruik om te verhoed dat u urineer en hou vir vyf sekondes vas, en ontspan dan vir vyf sekondes. (As dit te moeilik is, begin deur vir twee sekondes vas te hou en vir drie sekondes te ontspan.)
  • Werk totdat u die sametrekkings vir 10 sekondes op 'n slag kan vashou.
  • Mik vir minstens drie stelle van 10 herhalings per dag. Om u te help om die regte spiere te identifiseer en te kontrakteer, mag u dokter voorstel dat u met 'n bekkenbodemfisioterapeut werk of bioterugvoer tegnieke probeer. Medikasies wat algemeen gebruik word om inkontinensie te behandel, sluit in:
  • Anticholinergika. Hierdie medisyne kan 'n oortollige blaas kalmeer en kan nuttig wees vir dranginkontinensie. Voorbeelde sluit in oksibutiin (Ditropan XL), tolterodien (Detrol), darifenasin (Enablex), fesoterodien (Toviaz), solifenasin (Vesicare) en trospiumchloried.
  • Mirabegron (Myrbetriq). Hierdie medisyne word gebruik om dranginkontinensie te behandel, ontspan die blaasspier en kan die hoeveelheid urine wat u blaas kan vashou, verhoog. Dit kan ook die hoeveelheid wat u op 'n slag kan urineer, verhoog, wat help om u blaas meer volledig te leeg te maak.
  • Alfa-blokkers. By mans wat dranginkontinensie of oortollige inkontinensie het, ontspan hierdie medisyne blaashals-spiere en spiervesels in die prostaat en maak dit makliker om die blaas te leeg te maak. Voorbeelde sluit in tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), en doksasosin (Cardura).
  • Topiese estrogeen. Die aanwending van lae-dosis, topiese estrogeen in die vorm van 'n vaginale room, ring of pleister kan help om weefsels in die uretra en vaginale areas te toon en te verjong. Elektrodes word tydelik in u rektum of vagina ingevoeg om bekkenbodemspiere te stimuleer en te versterk. Sagte elektriese stimulasie kan effektief wees vir stresinkontinensie en dranginkontinensie, maar u mag verskeie behandelings oor 'n paar maande nodig hê. Pessaries kom in baie vorms en groottes. Die toestel pas in die vagina en bied ondersteuning aan vaginale weefsels wat verplaas is deur bekkenorgaanprolaps. 'n Gesondheidsorgverskaffer kan 'n pessarium aanpas en help om inligting te verskaf oor watter tipe die beste sal werk. Toestelle wat ontwerp is om vroue met inkontinensie te behandel, sluit in:
  • Uretrale inlegsel, 'n klein, tampon-agtige wegwerp toestel wat in die uretra ingevoeg word voor 'n spesifieke aktiwiteit, soos tennis, wat inkontinensie kan veroorsaak. Die inlegsel dien as 'n prop om lekkasie te voorkom en word verwyder voor urinering.
  • Pessarium, 'n buigsame silikonring wat u in u vagina invoeg en die hele dag dra. Die toestel word ook gebruik by vroue met vaginale prolaps. Die pessarium help om die uretra te ondersteun, om urinelekkasie te voorkom. Gedurende sakrale senustimulasie lewer 'n chirurgies geïmplanteerde toestel elektriese impulse aan die senuwees wat blaasaktiwiteit reguleer. Dit word die sakrale senuwees genoem. Die eenheid word onder die vel in die onderste rug geplaas, ongeveer waar die agtersak op 'n paar broek is. In hierdie beeld word die toestel uit plek gewys om 'n beter uitsig op die eenheid te gee. Intervensionele terapieë wat kan help met inkontinensie sluit in:
  • Bulking materiaal inspuitings. 'n Sintetiese materiaal word in die weefsel rondom die uretra ingespuit. Die bulking materiaal help om die uretra toe te hou en urinelekkasie te verminder. Hierdie prosedure is vir die behandeling van stresinkontinensie en is oor die algemeen minder effektief as meer indringende behandelings soos chirurgie. Dit mag meer as een keer herhaal moet word.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox). Injecsies van Botox in die blaasspier kan mense bevoordeel wat 'n oortollige blaas en dranginkontinensie het. Botox word oor die algemeen slegs aan mense voorgeskryf as ander behandelings nie suksesvol was nie.
  • Senustimulators. Daar is twee tipes toestelle wat pynlose elektriese pulse gebruik om die senuwees wat betrokke is by blaasbeheer (sakrale senuwees) te stimuleer. Een tipe word onder u vel in u boude geïmplanteer en verbind aan drade op die onderste rug. Die ander tipe is 'n verwyderbare prop wat in die vagina ingevoeg word. Die stimulering van die sakrale senuwees kan 'n oortollige blaas en dranginkontinensie beheer as ander terapieë nie gewerk het nie. Die Burch-prosedure, die mees algemene suspensie-chirurgie, voeg ondersteuning by die blaashals en uretra, wat die risiko van stresinkontinensie verminder. In hierdie weergawe van die prosedure behels chirurgie die plasing van steke in vaginale weefsel naby die nek van die blaas - waar die blaas en uretra ontmoet - en dit aan ligamente naby die skaambene heg. As ander behandelings nie werk nie, kan verskeie chirurgiese prosedures die probleme behandel wat urinêre inkontinensie veroorsaak:
  • Sling prosedures. Sintetiese materiaal (maas) of strokies van u liggaam se weefsel word gebruik om 'n bekken-sling onder u uretra en die area van verdikte spiere waar die blaas aan die uretra (blaashals) koppel, te skep. Die sling help om die uretra toe te hou, veral wanneer u hoes of nies. Hierdie prosedure word gebruik om stresinkontinensie te behandel.
  • Blaashals-suspensie. Hierdie prosedure is ontwerp om ondersteuning aan u uretra en blaashals te bied - 'n area van verdikte spiere waar die blaas aan die uretra koppel. Dit behels 'n abdominale insnyding, dus word dit tydens algemene of spinale narkose gedoen.
  • Prolaps chirurgie. By vroue wat bekkenorgaanprolaps en gemengde inkontinensie het, kan chirurgie 'n kombinasie van 'n slingprosedure en prolapschirurgie insluit. Herstel van bekkenorgaanprolaps alleen verbeter nie roetine urinêre inkontinensie simptome nie. As mediese behandelings u inkontinensie nie kan uitroei nie, kan u produkte probeer wat help om die ongemak en ongerief van urinelekkasie te verlig:
  • Kussings en beskermende klere. Die meeste produkte is nie meer omvangryk as normale onderklere nie en kan maklik onder alledaagse klere gedra word. Mans wat probleme het met druppels urine kan 'n druppelversamelaar gebruik - 'n klein sakkie van absorberende kussing wat oor die penis gedra word en op sy plek gehou word deur styfpassende onderklere.
  • Kateter. As u inkontinent is omdat u blaas nie behoorlik leegmaak nie, mag u dokter aanbeveel dat u leer om 'n sagte buis (kateter) verskeie kere per dag in u uretra in te voeg om u blaas te dreineer. U sal onderrig word oor hoe om hierdie kateters skoon te maak vir veilige hergebruik.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld

Voorwaardes

Privaatheid