Bekkenondersteuningsprobleme, Baarmoederverplasing

Ondersteunende ligamente en ander bindweefsel hou die baarmoeder in plek. Wanneer hierdie ondersteunende weefsels rek en verswak, kan die baarmoeder uit sy oorspronklike plek in die vagina af beweeg. Dit word 'n verzakte baarmoeder genoem.

Baarmoederverzakking vind plaas wanneer bekkenbodemspiere en ligamente rek en verswak totdat hulle nie meer genoeg ondersteuning vir die baarmoeder bied nie. As gevolg hiervan gly die baarmoeder af in of steek dit uit die vagina uit.

Baarmoederverzakking raak meestal mense na menopouse wat een of meer vaginale verlossings gehad het.

Ligte baarmoederverzakking benodig gewoonlik geen behandeling nie. Maar baarmoederverzakking wat ongemak veroorsaak of die daaglikse lewe ontwrig, kan baat vind by behandeling.

Ligte baarmoederverplasing is algemeen na geboorte. Dit veroorsaak gewoonlik nie simptome nie. Simptome van matige tot ernstige baarmoederverplasing sluit in:

• Om te sien of te voel dat weefsel uit die vagina uitpuil
• 'n Gevoel van swaarheid of trek in die bekken
• 'n Gevoel dat die blaas nie heeltemal leeg word wanneer jy toilet toe gaan nie
• Probleme met urinelek, ook bekend as inkontinensie
• 'n Gevoel asof jy op 'n klein bal sit
• 'n Gevoel asof jou vaginale weefsel teen klere vryf
• Seksuele probleme, soos 'n gevoel dat die vaginale weefsel los is

Raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer om oor behandelingsopsies te gesels as simptome van baarmoederverplasing jou pla en jou verhoed om daaglikse aktiwiteite te verrig.

Baarmoederverplasing is die gevolg van verswakking van die bekkenspiere en ondersteunende weefsels. Oorsake van verswakte bekkenspiere en weefsels sluit in:

• Vaginale bevalling
• Ouderdom by eerste bevalling (ouer vroue het 'n groter risiko van bekkenvloerbeserings in vergelyking met jonger vroue)
• Moeilike arbeid en bevalling of trauma tydens geboorte
• Bevalling van 'n groot baba
• Oorgewig wees
• Laer estrogeen vlak na menopouse
• Chroniese hardlywigheid of aanspanning tydens dermbeweging
• Chroniese hoes of brongitis
• Herhaaldelike swaar optel

Faktore wat die risiko van baarmoederverplasing kan verhoog, sluit in:

• Een of meer vaginale geboortes
• Ouer wees wanneer u u eerste baba kry
• Geboorte gee aan 'n groot baba
• Veroudering
• Oorgewig
• Vorige bekkenchirurgie
• Chroniese hardlywigheid of gereelde spanning tydens dermbeweging
• Familigeskiedenis van swak bindweefsel
• Spaans of wit wees
• Chroniese hoes, soos van rook

Baarmoederverplasing gebeur dikwels saam met verplasing van ander bekkenorgane. Hierdie tipes verplasing kan ook voorkom:

• Anterior verplasing. Anterior verplasing is die gevolg van swak bindweefsel tussen die blaas en die dak van die vagina. Dit kan veroorsaak dat die blaas in die vagina uitsteek. Dit word 'n sistosele of verplaasde blaas genoem.
• Posterior vaginale verplasing. Swak bindweefsel tussen die rektum en die vloer van die vagina kan veroorsaak dat die rektum in die vagina uitsteek. Dit kan probleme met dermbeweging veroorsaak. Posterior vaginale verplasing word ook 'n rektosele genoem.

Om die risiko van baarmoederverplasing te verminder, probeer om:

• Vermy hardlywigheid. Drink baie vloeistowwe en eet hoë-veselvoedsel, soos vrugte, groente, boontjies en volgraan.
• Vermy swaar optel. As jy iets swaar moet optel, doen dit korrek. Korrekte optel gebruik die bene in plaas van die middel of rug.
• Beheer hoes. Kry behandeling vir `n chroniese hoes of brongitis. Moenie rook nie.
• Vermy gewigstoename. Gesels met jou dokter oor jou ideale gewig en kry raad oor hoe om gewig te verloor, indien nodig.

Die diagnose van baarmoederverplasing word dikwels tydens 'n bekkenondersoek gedoen. Tydens die bekkenondersoek sal u gesondheidsorgverskaffer u dalk vra om:

• Af te druk asof u 'n dermbeweging het. Dit kan u verskaffer help om te bepaal hoe ver die baarmoeder in die vagina geskuif het.
• U bekkenspiere aan te trek asof u 'n urinestroom stop. Hierdie toets kyk na die sterkte van die bekkenspiere.

U mag ook 'n vraelys invul. Dit help u verskaffer om te bepaal hoe baarmoederverplasing u lewe beïnvloed. Hierdie inligting help om behandelingsbesluite te rig.

As u ernstige urinêre inkontinensie het, kan u toetse ondergaan om te meet hoe goed u blaas werk. Dit word uro dinamiese toetsing genoem.

Pessarium kom in baie vorms en groottes. Die toestel pas in die vagina en bied ondersteuning aan vaginale weefsels wat verplaas is deur bekkenorgaanverplasing. 'n Gesondheidsorgverskaffer kan 'n pessarium aanpas en help om inligting te verskaf oor watter tipe die beste sal werk.

As u baarmoederverplasing het en dit u nie pla nie, is behandeling dalk nie nodig nie. U kan kies om te wag en te sien wat gebeur. Maar wanneer verplasingssimptome u pla, kan u verskaffer voorstel:

• Selfsorgmaatreëls. Selfsorgmaatreëls kan verligting van simptome bied of help om te voorkom dat die verplasing vererger. Selfsorgmaatreëls sluit in om oefeninge te doen om bekkenspiere te versterk. Dit word Kegel-oefeninge genoem. U kan ook baat vind by gewigsverlies en die behandeling van hardlywigheid.
• 'n Pessarium. 'n Vaginale pessarium is 'n silikontoestel wat in die vagina ingevoeg word. Dit help om uitpuilende weefsels op te steun. 'n Pessarium moet gereeld verwyder word vir skoonmaak.

Chirurgie mag nodig wees om baarmoederverplasing te herstel. Minimaal-indringende chirurgie, genaamd laparoskopiese chirurgie, of vaginale chirurgie kan 'n opsie wees.

As u slegs 'n baarmoederverplasing het, kan chirurgie behels:

• Die verwydering van die baarmoeder. Dit word 'n histerektomie genoem. Histerektomie kan aanbeveel word vir baarmoederverplasing.
• 'n Prosedure wat die baarmoeder in plek hou. Dit word 'n baarmoeder-sparende prosedure genoem. Hierdie operasies is vir mense wat dalk nog 'n swangerskap wil hê. Daar is minder inligting oor hoe effektief hierdie tipes operasies is. Meer studie is nodig.

Maar as u verplasing van ander bekkenorgane het tesame met baarmoederverplasing, kan chirurgie 'n bietjie meer kompleks wees. Saam met 'n histerektomie om die baarmoeder te verwyder, kan u chirurg ook:

• Steke gebruik om swak bekkenvloerstrukture vas te maak. Dit kan op 'n manier gedoen word wat die diepte en breedte van die vagina ongeskonde hou vir seksuele funksie.
• Die opening van die vagina toemaak. Hierdie prosedure word 'n kolpoklese genoem. Dit kan 'n makliker herstel van chirurgie moontlik maak. Hierdie chirurgie is slegs 'n opsie vir diegene wat nie langer die vaginale kanaal vir seksuele aktiwiteit wil gebruik nie.
• 'n Stukkie gaas plaas om vaginale wewefsels te ondersteun. In hierdie prosedure word vaginale weefsels van die stertbeen opgeskort met behulp van 'n sintetiese gaasmateriaal.

Alle operasies het risiko's. Risiko's van chirurgie vir baarmoederverplasing sluit in:

• Swaar bloeding
• Bloedklonte in die bene of longe
• Infeksie
• 'n Slegte reaksie op narkose
• Besering aan ander organe, insluitend die blaas, ureters of ingewande
• Verplasing gebeur weer
• Urinêre inkontinensie

Gesels met u gesondheidsorgverskaffer oor al u behandelingsopsies om seker te maak dat u die risiko's en voordele van elk verstaan.

Afhangende van hoe ernstig baarmoederverplasing is, kan selfsorgmaatreëls verligting van simptome bied. Jy kan probeer om:

• Die spiere wat bekkenstrukture ondersteun, te versterk
• Hoeveel veselryke kos te eet en baie vloeistowwe te drink om hardlywigheid te voorkom
• Om te vermy om tydens dermbeweging af te druk
• Om swaar vragte te vermy
• Om hoes te beheer
• Gewig te verloor as jy oorgewig is
• Om op te hou rook

Kegel-oefeninge kan bekkenbodemspiere versterk. 'n Sterk bekkenbodem bied beter ondersteuning vir bekkenorgane. Dit kan simptome verlig wat met baarmoederverplasing kan voorkom.

Om hierdie oefeninge te doen:

• Span die bekkenbodemspiere aan asof jy probeer om te verhoed dat jy gas deurlaat.
• Hou die sametrekking vir vyf sekondes vas, en ontspan dan vir vyf sekondes. As dit te moeilik is, begin deur twee sekondes vas te hou en drie sekondes te ontspan.
• Werk totdat jy die sametrekkings vir 10 sekondes op 'n slag kan vashou.
• Mik vir minstens drie stelle van 10 herhalings elke dag.

Kegel-oefeninge is dalk die suksesvolste wanneer 'n fisioterapeut dit aanleer en die oefeninge met bioterugvoer versterk. Bioterugvoer gebruik monitortoestelle wat help om te verseker dat die spiere behoorlik lank genoeg styf is om goed te werk.

Sodra jy leer hoe om dit behoorlik te doen, kan jy Kegel-oefeninge diskreet op bykans enige tyd doen, hetsy jy by 'n lessenaar sit of op die rusbank ontspan.