Vaginale Agenesie
Oorsig
Vaginale agenesie (a-JEN-uh-sis) is 'n seldsame versteuring waar die vagina nie ontwikkel nie, en die baarmoeder (uterus) mag slegs gedeeltelik of glad nie ontwikkel nie. Hierdie toestand is teenwoordig voor geboorte en kan ook verband hou met nier- of skeletprobleme.
Die toestand is ook bekend as Mullerian-agenesie, Mullerian-aplasie of Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-sindroom.
Vaginale agenesie word dikwels tydens puberteit geïdentifiseer wanneer 'n vrou nie begin menstrueer nie. Die gebruik van 'n vaginale dilator, 'n buisvormige toestel wat die vagina kan rek wanneer dit oor 'n tydperk gebruik word, is dikwels suksesvol in die skep van 'n vagina. In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees. Behandeling maak dit moontlik om vaginale gemeenskap te hê.
Simptome
Vaginale agenesie word dikwels eers opgemerk wanneer vroue hulle tienerjare bereik, maar nie menstrueer nie (amenorree). Ander tekens van puberteit volg gewoonlik tipiese vroulike ontwikkeling. Vaginale agenesie kan hierdie kenmerke hê: Die geslagsdele lyk soos dié van 'n tipiese vrou. Die vagina kan verkort wees sonder 'n serviks aan die einde, of afwesig en slegs gemerk deur 'n effense inkorting waar 'n vaginale opening gewoonlik geleë sou wees. Daar mag geen baarmoeder wees nie, of een wat slegs gedeeltelik ontwikkel is. Indien daar weefsel is wat die baarmoeder (endometrium) beklee, kan maandelikse krampe of chroniese buikpyn voorkom. Die eierstokke is gewoonlik ten volle ontwikkel en funksioneel, maar hulle kan op 'n ongewone plek in die buik wees. Soms is die paar buise waardeur eiers beweeg om van die eierstokke na die baarmoeder te kom (eileiers) afwesig of ontwikkel nie tipies nie. Vaginale agenesie kan ook verband hou met ander probleme, soos: Probleme met die ontwikkeling van die niere en urinêre stelsel Ontwikkelingsveranderinge in die bene van die ruggraat, ribbes en polste Gehoorprobleme Ander aangebore toestande wat ook die hart, gastroïntestinale kanaal en ledemategroei behels Indien u teen die ouderdom van 15 nog nie 'n menstruele periode gehad het nie, raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer.
Wanneer om dokter toe te gaan
As jy nie teen die ouderdom van 15 àn menstruele periode gehad het nie, raadpleeg jou gesondheidsorgverskaffer.
Oorsake
Dit is nie duidelik wat vaginale agenesie veroorsaak nie, maar op 'n stadium gedurende die eerste 20 weke van swangerskap ontwikkel buise wat Mullerian-buise genoem word nie behoorlik nie.
Tipies ontwikkel die onderste gedeelte van hierdie buise in die baarmoeder en vagina, en die boonste gedeelte word die fallopiese buise. Die onderontwikkeling van die Mullerian-buise lei tot 'n afwesige of gedeeltelik geslote vagina, afwesige of gedeeltelike baarmoeder, of albei.
Komplikasies
Vaginale agenesie kan jou seksuele verhoudings beïnvloed, maar na behandeling sal jou vagina gewoonlik goed funksioneer vir seksuele aktiwiteit.
Vroue met 'n afwesige of gedeeltelik ontwikkelde baarmoeder kan nie swanger raak nie. As jy egter gesonde eierstokke het, is dit moontlik om 'n baba deur in vitro bevrugting te hê. Die embrio kan in die baarmoeder van 'n ander persoon geïmplanteer word om die swangerskap te dra (draagmoeder). Bespreek vrugbaarheidsopsies met jou gesondheidsorgverskaffer.
Diagnose
Jou pediater of ginekoloog sal vaginale agenesie diagnoseer gebaseer op jou mediese geskiedenis en 'n fisiese ondersoek.
Vaginale agenesie word gewoonlik gediagnoseer gedurende puberteit wanneer jou menstruasie nie begin nie, selfs nadat jy borste ontwikkel het en oksel- en skaamhare het. Soms kan vaginale agenesie op 'n jonger ouderdom gediagnoseer word tydens 'n evaluering vir ander probleme of wanneer ouers of 'n dokter agterkom dat 'n baba geen vaginale opening het nie.
Jou gesondheidsorgverskaffer kan toetse aanbeveel, insluitend:
- Bloedtoetse. Bloedtoetse om jou chromosome te assesseer en jou hormoonvlakke te meet, kan jou diagnose bevestig en ander toestande uitsluit.
- Ultraklank. Ultraklankbeelde wys jou gesondheidsorgverskaffer of jy 'n baarmoeder en eierstokke het en identifiseer of daar probleme met jou niere is.
- Magnetiese resonansbeelding (MRI). 'n MRI gee jou gesondheidsorgverskaffer 'n gedetailleerde beeld van jou voortplantingstelsel en niere.
- Ander toetse. Jou gesondheidsorgverskaffer kan ook ander toetse bestel om jou gehoor, hart en skelet te ondersoek.
Behandeling
Behandeling vir vaginale agenesie vind dikwels plaas in die laat tienerjare of vroeë twintigs, maar jy kan wag tot jy ouer is en jy gemotiveerd en gereed voel om aan behandeling deel te neem.
Jy en jou gesondheidsorgverskaffer kan behandelingsopsies bespreek. Afhangende van jou individuele toestand, kan opsies geen behandeling behels nie of die skep van 'n vagina deur self-dilatasie of chirurgie.
Self-dilatasie word tipies as die eerste opsie aanbeveel. Self-dilatasie kan jou toelaat om 'n vagina te skep sonder chirurgie. Die doel is om die vagina te verleng tot 'n grootte wat gemaklik is vir geslagsomgang.
Bespreek die proses van self-dilatasie met jou gesondheidsorgverskaffer sodat jy weet wat om te doen en praat oor dilatoropsies om te vind wat die beste vir jou werk. Die gebruik van self-dilatasie teen tussenposes wat deur jou gesondheidsorgverskaffer aanbeveel word, of gereelde geslagsomgang is mettertyd nodig om die lengte van jou vagina te handhaaf.
Sommige pasiënte rapporteer probleme met urinering en met vaginale bloeding en pyn, veral in die begin. Kunsmatige smeermiddel en die probeer van 'n ander tipe dilator kan nuttig wees. Jou vel rek makliker na 'n warm bad, so dit mag 'n goeie tyd vir dilatasie wees.
Vaginale dilatasie deur gereelde geslagsomgang is 'n opsie vir self-dilatasie vir vroue wat gewillige vennote het. As jy hierdie metode wil probeer, praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor die beste manier om voort te gaan.
As self-dilatasie nie werk nie, kan chirurgie om 'n funksionele vagina te skep (vaginoplastie) 'n opsie wees. Tipes vaginoplastie-chirurgie sluit in:
- Die gebruik van 'n weefselentsteek. Jou chirurg kan kies uit 'n verskeidenheid entjies wat jou eie weefsel gebruik om 'n vagina te skep. Moontlike bronne sluit in vel van die buitedy, boude of onderste buik in.
Jou chirurg maak 'n insnyding om die vaginale opening te skep, plaas die weefselentsteek oor 'n vorm om die vagina te skep en plaas dit in die nuutgevormde kanaal. Die vorm bly ongeveer een week in plek.
Oor die algemeen, na die operasie hou jy die vorm of 'n vaginale dilator in plek, maar kan dit verwyder wanneer jy die badkamer gebruik of geslagsomgang het. Na die aanvanklike tyd wat deur jou chirurg aanbeveel word, sal jy die dilator slegs snags gebruik. Geslagsomgang met kunsmatige smeermiddel en af en toe dilatasie help jou om 'n funksionele vagina te handhaaf.
- Die inbring van 'n mediese traksieapparaat. Jou chirurg plaas 'n olyfgevormde toestel (Vecchietti-prosedure) of 'n ballonapparaat (ballonvaginoplastie) by jou vaginale opening. Met behulp van 'n dun, verligte kykinstrument (laparoskoop) as 'n gids, verbind die chirurg die toestel aan 'n aparte traksieapparaat op jou onderste buik of deur jou naeltjie.
Jy trek die traksieapparaat elke dag styf, en trek die toestel geleidelik inwaarts om 'n vaginale kanaal oor ongeveer 'n week te skep. Nadat die toestel verwyder is, sal jy 'n vorm van verskillende groottes vir ongeveer drie maande gebruik. Na drie maande kan jy verdere self-dilatasie gebruik of gereelde geslagsomgang hê om 'n funksionele vagina te handhaaf. Geslagsomgang sal waarskynlik kunsmatige smeermiddel vereis.
- Die gebruik van 'n gedeelte van jou kolon (dermvaginoplastie). In 'n dermvaginoplastie skuif die chirurg 'n gedeelte van jou kolon na 'n opening in jou genitale area, wat 'n nuwe vagina skep. Jou chirurg verbind jou oorblywende kolon dan weer aan. Jy hoef nie elke dag 'n vaginale dilator te gebruik na hierdie operasie nie, en jy het minder kans om kunsmatige smeermiddel vir geslagsomgang te benodig.
Die gebruik van 'n weefselentsteek. Jou chirurg kan kies uit 'n verskeidenheid entjies wat jou eie weefsel gebruik om 'n vagina te skep. Moontlike bronne sluit in vel van die buitedy, boude of onderste buik in.
Jou chirurg maak 'n insnyding om die vaginale opening te skep, plaas die weefselentsteek oor 'n vorm om die vagina te skep en plaas dit in die nuutgevormde kanaal. Die vorm bly ongeveer een week in plek.
Oor die algemeen, na die operasie hou jy die vorm of 'n vaginale dilator in plek, maar kan dit verwyder wanneer jy die badkamer gebruik of geslagsomgang het. Na die aanvanklike tyd wat deur jou chirurg aanbeveel word, sal jy die dilator slegs snags gebruik. Geslagsomgang met kunsmatige smeermiddel en af en toe dilatasie help jou om 'n funksionele vagina te handhaaf.
Die inbring van 'n mediese traksieapparaat. Jou chirurg plaas 'n olyfgevormde toestel (Vecchietti-prosedure) of 'n ballonapparaat (ballonvaginoplastie) by jou vaginale opening. Met behulp van 'n dun, verligte kykinstrument (laparoskoop) as 'n gids, verbind die chirurg die toestel aan 'n aparte traksieapparaat op jou onderste buik of deur jou naeltjie.
Jy trek die traksieapparaat elke dag styf, en trek die toestel geleidelik inwaarts om 'n vaginale kanaal oor ongeveer 'n week te skep. Nadat die toestel verwyder is, sal jy 'n vorm van verskillende groottes vir ongeveer drie maande gebruik. Na drie maande kan jy verdere self-dilatasie gebruik of gereelde geslagsomgang hê om 'n funksionele vagina te handhaaf. Geslagsomgang sal waarskynlik kunsmatige smeermiddel vereis.
Na die operasie is die gebruik van 'n vorm, dilatasie of gereelde geslagsomgang nodig om 'n funksionele vagina te handhaaf. Gesondheidsorgverskaffers vertraag gewoonlik chirurgiese behandelings totdat jy voorbereid en in staat voel om self-dilatasie te hanteer. Sonder gereelde dilatasie kan die nuutgeskepte vaginale kanaal vinnig vernou en verkort, dus is dit uiters belangrik om emosioneel volwasse en gereed te wees om aan naversorging te voldoen.
Praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor die beste chirurgiese opsie om aan jou behoeftes te voldoen, en die risiko's en nodige sorg na die operasie.
Om te leer dat jy vaginale agenesie het, kan moeilik wees. Daarom sal jou gesondheidsorgverskaffer aanbeveel dat 'n sielkundige of maatskaplike werker deel van jou behandelingsgroep is. Hierdie geestesgesondheidsverskaffers kan jou vrae beantwoord en jou help om met sommige van die moeiliker aspekte van vaginale agenesie te hanteer, soos moontlike onvrugbaarheid.
Jy verkies dalk om met 'n ondersteuningsgroep van vroue te skakel wat dieselfde ding deurmaak. Jy kan dalk 'n ondersteuningsgroep aanlyn vind, of jy kan jou gesondheidsorgverskaffer vra of hy of sy van 'n groep weet.
Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.
Gemaak in Indië, vir die wêreld