Ventrikelseptumdefekte (Vsd)

'n Ventrikelseptumdefekte (VSD) is 'n gaatjie in die hart. Dit is 'n algemene hartoorlog wat teenwoordig is by geboorte (aangebore hartafwyking). Die gaatjie kom voor in die wand wat die onderste kamers (ventrikels) van die hart skei.

Simptome van ernstige hartprobleme teenwoordig by geboorte (aangebore hartafwykings) verskyn dikwels gedurende die eerste paar dae, weke of maande van 'n kind se lewe.

Simptome van 'n ventrikuläre septumdefekte (VSD) hang af van die grootte van die gaatjie en of daar enige ander hartprobleme is. 'n Klein VSD veroorsaak moontlik nooit simptome nie.

In die algemeen kan VSD-simptome by 'n baba insluit:

• Swak eetlus
• Stadige of geen fisieke groei nie (gebrek aan voorspoed)
• Vinnige asemhaling of asemnood
• Maklik moeg
• Suisende geluid wanneer na die hart geluister word met 'n stetoskoop (hartgeruis)

Simptome van 'n ventrikuläre septumdefekte by volwassenes kan insluit:

• Asemnood, veral tydens oefening
• Suisende geluid wanneer na die hart geluister word met 'n stetoskoop (hartgeruis)

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u baba:

• Maklik moeg word wanneer hy of sy eet of speel
• Nie gewig aansit nie
• Asemloos raak wanneer hy of sy eet of huil
• Vinnig asemhaal of kortasem is

Bel u verskaffer as hierdie simptome ontwikkel:

• Kortasem
• Vinnige of onreëlmatige hartklop
• Moegheid of swakheid

Ventrikelseptumdefekte (VSD) kom voor terwyl die baba se hart tydens swangerskap ontwikkel. Die spierwand wat die hart in linker- en regterkantes skei, vorm nie ten volle nie, wat een of meer gate laat. Die grootte van die gat of gate kan wissel.

Daar is dikwels geen duidelike oorsaak nie. Genetika en omgewingsfaktore kan 'n rol speel. VSD's kan alleen voorkom of saam met ander hartafwykings wat teenwoordig is by geboorte. Seldam kan 'n ventrikelseptumdefekte later in die lewe voorkom na 'n hartaanval of sekere hartprosedures.

Risikofaktore vir ventrikulêre septumdefekte sluit in:

• Vroeggeboorte
• Down-sindroom en ander genetiese toestande
• Familiêre geskiedenis van hartafwykings teenwoordig by geboorte (aangebore hartafwykings)

'n Baba wat gebore word met 'n ventrikulêre septumdefekte mag ander hartafwykings hê, soos:

• Atriale septumdefekte
• Koarktasie van die aorta
• Dubbele uitlaat-sindroom
• Patente ductus arteriosus
• Tetralogie van Fallot

Indien u reeds 'n kind met 'n aangebore hartafwyking het, kan 'n genetiese berader die risiko bespreek dat u volgende kind een mag hê.

’n Klein ventrikulêre septumdefekte (VSD) veroorsaak nooit enige probleme nie. Sommige medium of groot VSD’s kan lewensgevaarlik wees. Behandeling kan help om baie komplikasies te voorkom.

Komplikasies van ventrikulêre septumdefekte kan insluit:

• Hartversaking. In ’n hart met ’n medium of groot VSD werk die hart harder en die longe ontvang te veel bloed. Sonder behandeling kan hartversaking ontwikkel.
• Eisenmenger-sindroom. ’n Ongerepareerde gaatjie in die hart kan na baie jare tot hierdie komplikasie lei. Onreëlmatige bloedvloei veroorsaak dat die bloedvate in die longe styf en nou word. Bloeddruk styg in die longe se are (pulmonale hipertensie). Hierdie sindroom beskadig die bloedvate in die longe permanent.
• Endokarditis. Dit is ’n seldsame komplikasie van VSD. ’n Infeksie veroorsaak lewensgevaarlike inflammasie van die binneste voering van die hart se kamers en kleppe.
• Ander hartprobleme. Dit sluit hartklep siekte en onreëlmatige hartritmes (aritmieë) in.

Aangesien die oorsaak onduidelik is, is dit dalk nie moontlik om 'n ventrikulêre septumdefekte (VSD) te voorkom nie. Maar goeie swangerskapsorg is belangrik. As jy 'n VSD het en beplan om swanger te raak, skeduleer 'n afspraak met jou gesondheidsorgverskaffer en volg hierdie stappe:

• Kry vroegtydige swangerskapsorg, selfs voordat jy swanger is. Praat met jou verskaffer voordat jy swanger raak oor jou gesondheid en bespreek enige lewenstylveranderinge wat jou dokter mag aanbeveel vir 'n gesonde swangerskap. Maak ook seker dat jy met jou dokter praat oor enige medisyne wat jy neem.
• Neem 'n multivitamien met foliensuur. Die daaglikse inname van 400 mikrogram foliensuur het getoon dat dit geboortedefekte in die brein en rugmurg verminder. Dit kan ook help om die risiko van hartafwykings te verminder.
• Vermy alkohol. Alkoholgebruik tydens swangerskap verhoog die risiko van aangebore hartafwykings.
• Moenie rook of onwettige dwelms gebruik nie. As jy rook, moet jy ophou. Rook tydens swangerskap verhoog die risiko van 'n aangebore hartafwyking by die baba. Vermy die gebruik van onwettige dwelms, aangesien dit 'n ontwikkelende baba kan benadeel.
• Kry aanbevole inentings. Maak seker dat jy op datum is met al jou inentings voordat jy swanger raak. Sommige infeksies kan skadelik wees vir 'n ontwikkelende fetus. Byvoorbeeld, rubella (Duitse masels) tydens swangerskap kan probleme in die baba se hartontwikkeling veroorsaak. 'n Bloedtoets wat voor swangerskap gedoen word, kan bepaal of jy immuun is teen rubella. 'n Entstof is beskikbaar vir diegene wat nie immuun is nie.
• Hou diabetes onder beheer. Sorgvuldige beheer van bloedsuiker voor en tydens swangerskap kan die risiko van aangebore hartafwykings by die baba verminder. Diabetes wat tydens swangerskap ontwikkel (swangerskapdiabetes) verhoog gewoonlik nie die baba se risiko nie. As jy diabetes het, werk saam met jou verskaffer om seker te maak dat dit goed beheer word voordat jy swanger raak.
• Kontak jou verskaffer voordat jy enige medisyne neem. Sommige medisyne kan geboortedefekte veroorsaak. Vertel jou verskaffer van al die medisyne wat jy neem, insluitend dié wat sonder voorskrif gekoop is. As jy 'n gesinsgeskiedenis van hartprobleme het wat by geboorte teenwoordig is, oorweeg dit om met 'n genetiese berader en 'n hartdokter (kardioloog) te praat voordat jy swanger raak.

Sommige ventrikelseptumdefekte (VSD's) word kort na die geboorte van 'n kind gediagnoseer. Ventrikelseptumdefekte (VSD's) kan egter eers later in die lewe gediagnoseer word. Soms kan 'n ventrikelseptumdefekte (VSD) deur 'n swangerskap-ultraklank opgespoor word voordat die baba gebore word.

Indien 'n ventrikelseptumdefekte teenwoordig is, kan die gesondheidsorgverskaffer 'n suisende geluid (hartmurmur) hoor wanneer hy/sy met 'n stetoskoop na die hart luister.

Toetse wat gedoen word om 'n ventrikelseptumdefekte te help diagnoseer, sluit in:

• Echokardiogram. Dit is die mees algemeen gebruikte toets om 'n ventrikelseptumdefekte te diagnoseer. Geluidsgolwe word gebruik om beelde van die hart in beweging te skep. 'n Ekhokardiogram kan wys hoe goed bloed deur die hart en hartkleppe beweeg.
• Elektrokardiogram (EKG). Hierdie vinnige en pynlose toets registreer die elektriese aktiwiteit van die hart. Dit kan wys hoe vinnig of hoe stadig die hart klop.
• Bors X-straal. 'n Bors X-straal toon die toestand van die hart en longe. Dit kan bepaal of die hart vergroot is en of die longe ekstra vloeistof het.
• Polsossimetrie. 'n Sensor wat op die vingerpunt geplaas word, registreer die hoeveelheid suurstof in die bloed. Te min suurstof kan 'n teken van 'n hart- of longprobleem wees.
• Hartkateterisasie. In hierdie toets word 'n dun, buigsame buis (kateter) in 'n bloedvat by die lies of arm ingesteek en deur die bloedvate na die hart gelei. Deur hartkateterisasie kan dokters aangebore hartafwykings diagnoseer en die funksie van die hartkleppe en -kamers bepaal.
• Hartmagnetiese resonansbeelding (MRI)-skandeer. Magnetiese velde en radiogolwe word gebruik om gedetailleerde beelde van die hart te skep. 'n Gesondheidsorgverskaffer kan hierdie toets aanvra as meer inligting benodig word na 'n ekhokardiogram.
• Berekende tomografie (CT)-skandeer. 'n Reeks X-strale skep gedetailleerde beelde van die hart. Dit kan gedoen word as 'n ekhokardiogram nie soveel inligting verskaf het as wat nodig was nie.

Ventrikelseptumdefekte behandeling kan gereelde gesondheidskontroles, medikasie en chirurgie insluit. Baie babas wat met 'n klein ventrikelseptumdefekte (VSD) gebore word, sal nie chirurgie nodig hê om die gaatjie te sluit nie. Sommige klein VSD's sluit vanself toe.

As die VSD klein is, kan gereelde gesondheidskontroles alles wees wat nodig is. Medikasie kan voorgeskryf word om enige simptome te behandel.

Babas wat groot VSD's het of wat maklik moeg word tydens voeding, benodig dalk ekstra voeding om hulle te help groei. Sommige babas benodig dalk medikasie om hartversakingsimptome te behandel.

Medikasie sal nie 'n ventrikelseptumdefekte herstel nie, maar dit kan gegee word om simptome of komplikasies te behandel. Die spesifieke medikasie wat gebruik word, hang af van die simptome en hul oorsaak. Waterpille (diuretika) word gebruik om die hoeveelheid vloeistof in die liggaam te verminder en die spanning op die hart te verminder.

Suurstof kan gegee word.

Chirurgie kan gedoen word as die VSD medium of groot is of as dit ernstige simptome veroorsaak. Babas wat chirurgie nodig het om die gaatjie te herstel, het dikwels die prosedure in hul eerste jaar.

'n Chirurg kan klein ventrikelseptumdefekte sluit as hul ligging in die hart skade aan nabygeleë strukture, soos die hartkleppe, kan veroorsaak.

Chirurgie en prosedures om 'n ventrikelseptumdefekte te herstel, sluit in:

Na ventrikelseptumdefekte-chirurgie is gereelde kontroles vir die lewe nodig, idealiter deur 'n hartdokter (kardioloog). Kontroles sluit dikwels beeldvormingstoetse in om te bepaal hoe goed die chirurgie werk.

• Oophartoperasie. Dit is die verkieslike prosedure vir die herstel van die meeste ventrikelseptumdefekte. 'n Chirurg gebruik 'n pleister of steke om die gaatjie tussen die onderste hartkamers te sluit. Hierdie tipe VSD-chirurgie benodig 'n hart-longmasjien en 'n insnyding in die bors.
• Kateterprosedure. Sommige ventrikelseptumdefekte kan herstel word met behulp van dun, buigsame buise (kateters) sonder dat oophartoperasie nodig is. Die gesondheidsorgverskaffer plaas 'n kateter in 'n bloedvat, gewoonlik in die lies, en lei dit na die hart. 'n Klein toestel word deur die kateter ingevoeg om die gaatjie te sluit.

Lewenstylveranderings kan aanbeveel word om die hart gesond te hou en komplikasies te voorkom.

Voorkom hartinfeksies. Soms kan hartprobleme die risiko van infeksie in die voering van die hart of hartkleppe (endokarditis) verhoog. Antibiotika kan aanbeveel word voor tandheelkundige prosedures as u lae suurstof het as gevolg van 'n groot VSD. Die medisyne kan ook aanbeveel word as u 'n chirurgies herstelde VSD het met 'n pleister wat steeds 'n bietjie bloedvloei daaroor het. Antibiotika kan ook aanbeveel word as u onlangs 'n katetergebaseerde VSD-herstel gehad het.

Vir die meeste mense met 'n ventrikulêre septumdefekte kan goeie mondhigiëne en gereelde tandheelkundige kontroles endokarditis voorkom.

Gesels met u verskaffer voordat u swanger raak. As u 'n ventrikulêre septumdefekte het en swanger is of hoop om swanger te raak, gesels met u gesondheidsorgverskaffer oor die moontlike risiko's en komplikasies. Saam kan julle bespreek en beplan vir enige spesiale sorg wat tydens swangerskap nodig mag wees.

'n Klein VSD of 'n herstelde een sonder komplikasies hou nie 'n groot addisionele swangerskaprisiko in nie. 'n Groot, onherstelde VSD, onreëlmatige hartritmes, hartversaking of pulmonale hipertensie verhoog egter die risiko vir swangerskapkomplikasies.

Swangerskap word beskou as baie hoë risiko vir diegene met Eisenmenger-sindroom en word nie aanbeveel nie.

• Voorkom hartinfeksies. Soms kan hartprobleme die risiko van infeksie in die voering van die hart of hartkleppe (endokarditis) verhoog. Antibiotika kan aanbeveel word voor tandheelkundige prosedures as u lae suurstof het as gevolg van 'n groot VSD. Die medisyne kan ook aanbeveel word as u 'n chirurgies herstelde VSD het met 'n pleister wat steeds 'n bietjie bloedvloei daaroor het. Antibiotika kan ook aanbeveel word as u onlangs 'n katetergebaseerde VSD-herstel gehad het.

Vir die meeste mense met 'n ventrikulêre septumdefekte kan goeie mondhigiëne en gereelde tandheelkundige kontroles endokarditis voorkom.

• Vra oor oefenbeperkings. Baie mense met 'n ventrikulêre septumdefekte kan gesonde, aktiewe lewens lei sonder beperkings. Maar sommige mag dalk oefening en sport aktiwiteite moet beperk. Vra u gesondheidsorgverskaffer watter sportsoorte en tipes oefening veilig is vir u of u kind. Mense met Eisenmenger-sindroom moet strawwe fisieke aktiwiteit vermy.
• Gesels met u verskaffer voordat u swanger raak. As u 'n ventrikulêre septumdefekte het en swanger is of hoop om swanger te raak, gesels met u gesondheidsorgverskaffer oor die moontlike risiko's en komplikasies. Saam kan julle bespreek en beplan vir enige spesiale sorg wat tydens swangerskap nodig mag wees.

'n Klein VSD of 'n herstelde een sonder komplikasies hou nie 'n groot addisionele swangerskaprisiko in nie. 'n Groot, onherstelde VSD, onreëlmatige hartritmes, hartversaking of pulmonale hipertensie verhoog egter die risiko vir swangerskapkomplikasies.

Swangerskap word beskou as baie hoë risiko vir diegene met Eisenmenger-sindroom en word nie aanbeveel nie.