Natmaak Degenerasie

Soos makulêre degenerasie ontwikkel, word helder, tipiese sig (links) vaag. Met gevorderde makulêre degenerasie, vorm 'n blinde kol gewoonlik in die middel van die sigveld (regs).

Nat makulêre degenerasie is 'n oogtoestand wat vae sig of verminderde sentrale sig veroorsaak. Dit is 'n tipe ouderdomsverwante makulêre degenerasie waar bloedvate vloeistof of bloed in 'n deel van die retina lek wat bekend staan as die makule (MAK-u-luh). Die makule is verantwoordelik vir sentrale sig.

Nat makulêre degenerasie is een van twee tipes ouderdomsverwante makulêre degenerasie. Die ander tipe, droë makulêre degenerasie, is meer algemeen en minder ernstig. Die nat tipe begin altyd as die droë tipe.

Vroeë opsporing en behandeling van nat makulêre degenerasie kan help om sigverlies te verminder. In sommige gevalle kan vroeë behandeling sig herstel.

Simptome van nat makuladegenerasie verskyn gewoonlik skielik en versleg vinnig. Dit kan insluit: Visuele distorsies, soos reguit lyne wat geboë lyk. Verminderde sentrale visie in een of albei oë. Die behoefte aan helderder lig wanneer u lees of nabywerk doen. Moeilikheid om aan te pas by lae ligvlakke, soos wanneer u 'n swak verligte restaurant of teater binnegaan. Verhoogde vaagheid van gedrukte woorde. Moeilikheid om gesigte te herken. 'n Goed gedefinieerde vae kol of blinde kol in die sigveld. Makuladegenerasie raak nie syvisie nie, dus veroorsaak dit nie totale blindheid nie. Raadpleeg u oogversorgingsprofessionele indien: U veranderinge in u sentrale visie opmerk. U die vermoë verloor om fyn besonderhede te sien. Hierdie veranderinge kan die eerste teken van makuladegenerasie wees, veral as u ouer as 60 is.

Kontak u oogversorgingsprofessionele as:

• U veranderinge in u sentrale sig opmerk.
• U die vermoë verloor om fyn besonderhede te sien.

Hierdie veranderinge kan die eerste teken van makuladegenerasie wees, veral as u ouer as 60 is.

Die makula is geleë aan die agterkant van die oog in die middel van die retina. 'n Gesonde makula maak skerp sentrale sig moontlik. Die makula bestaan uit diggepakte, liggevoelige selle wat keëls en stafies genoem word. Keëls gee die oog kleurvisie, en stafies laat die oog skakerings van grys sien.

Niemand weet die presiese oorsaak van nat makuladegenerasie nie, maar dit ontwikkel by mense wat droë makuladegenerasie het. Van alle mense met ouderdomsverwante makuladegenerasie, het ongeveer 20% die nat vorm.

Nat makuladegenerasie kan op verskillende maniere ontwikkel:

• Sigverlies veroorsaak deur onreëlmatige bloedvatgroei. Soms groei nuwe bloedvate vanaf die choroïed onder en in die makula. Hierdie groei is nie tipies nie, en wanneer dit gebeur, staan dit bekend as choroïdale neovaskularisasie. Die choroïed is die laag bloedvate tussen die retina en die buitenste, stewige laag van die oog, wat die sclera genoem word. Hierdie bloedvate kan vloeistof of bloed lek, wat die retina se funksie beïnvloed en tot sigverlies lei.
• Sigverlies veroorsaak deur vloeistofopbou aan die agterkant van die oog. Wanneer vloeistof uit die choroïed lek, kan dit versamel tussen die dun sellaag wat die retinale pigmentepitheel genoem word en die retina of binne die lae van die retina. Dit kan onreëlmatighede in die makula lae veroorsaak, wat tot sigverlies of -vervorming lei.

Faktore wat die risiko van makulêre degenerasie kan verhoog, sluit in:

• Ouderdom. Hierdie siekte is die algemeenste by mense ouer as 50.
• Gesinsgeskiedenis en genetika. Hierdie siekte het 'n erfbare komponent, wat beteken dit kan in families voorkom. Navorsers het verskeie gene geïdentifiseer wat aan die toestand gekoppel is.
• Ras. Makulêre degenerasie is meer algemeen by wit mense.
• Rook. Om sigarette te rook of gereeld aan tabakrook blootgestel te word, verhoog die risiko van makulêre degenerasie aansienlik.
• Oorgewig. Navorsing dui daarop dat vetsug die kans kan verhoog dat vroeë of intermediêre makulêre degenerasie tot 'n ernstiger vorm van die siekte sal vorder.
• Hart- en vaatsiektes. As u siektes het wat u hart en bloedvate beïnvloed, het u moontlik 'n groter risiko van makulêre degenerasie.

Mense met nat makuladegenerasie wat gevorder het tot sentrale sigverlies het én hoèr risiko van depressie en sosiale isolasie. Met én ernstige verlies aan sig, mag mense visuele hallusinasies sien. Hierdie toestand staan bekend as Charles Bonnet-sindroom.

Dit is belangrik om roetine-oogondersoeke te ondergaan om vroeë tekens van makuladegenerasie te identifiseer. Die volgende maatreëls kan help om die risiko van die ontwikkeling van nat makuladegenerasie te verminder:

• Moenie rook nie. Mense wat rook, het 'n groter kans om makuladegenerasie te ontwikkel as mense wat nie rook nie. Vra 'n gesondheidswerker vir hulp om op te hou rook.
• Handhaaf 'n gesonde gewig en oefen gereeld. As jy gewig moet verloor, verminder die aantal kalorieë wat jy eet en verhoog die hoeveelheid oefening wat jy elke dag kry.
• Kies 'n dieet ryk aan vrugte en groente. Hierdie voedsel bevat antioksidantvitamiene wat jou risiko om makuladegenerasie te ontwikkel, verminder.
• Sluit vis in jou dieet in. Omega-3-vetsure, wat in vis voorkom, kan die risiko van makuladegenerasie verminder. Neute soos pekanneute bevat ook omega-3-vetsure.

Drusen Vergroot beeld Maak toe Drusen Drusen Die voorkoms van geel afsettings, genaamd drusen, op kleurefoto's van die retina dui op die ontwikkeling van droë makuladegenerasie in 'n vroeë stadium (links). Namate die toestand vorder tot die gevorderde stadium (regs), kan die oog liggevoelige selle verloor wat die makula uitmaak. Dit staan bekend as atrofie. Amsler-rooster Vergroot beeld Maak toe Amsler-rooster Amsler-rooster As u na 'n Amsler-rooster kyk in 'n gevorderde stadium van makuladegenerasie, kan u verdraaide roosterlyne of 'n leë kol naby die middel van die rooster sien (regs). Om nat makuladegenerasie te diagnoseer, kyk 'n oogarts gewoonlik na mediese en gesinsgeskiedenis en doen 'n volledige oogondersoek. Om 'n diagnose van makuladegenerasie te bevestig, kan 'n oogarts ander toetse voorstel, insluitend: Ondersoek van die agterkant van die oog. 'n Oogarts sit druppels in die oë om dit te verwyder en gebruik 'n spesiale instrument om die agterkant van die oog te ondersoek. Die oogarts kyk na 'n gevlekte voorkoms wat veroorsaak word deur geel afsettings wat onder die retina vorm, genaamd drusen. Mense met makuladegenerasie het dikwels baie drusen. 'n Toets vir veranderinge in die middel van die sigveld. 'n Amsler-rooster kan gebruik word om te toets vir veranderinge in die middel van die sigveld. In makuladegenerasie kan sommige van die reguit lyne in die rooster vervaag, gebreek of verdraai lyk. Fluoresceinangiografie. Gedurende hierdie toets spuit 'n oogarts 'n kleurstof in 'n aar in die arm. Die kleurstof reis na en beklemtoon die bloedvate in die oog. 'n Spesiale kamera neem foto's terwyl die kleurstof deur die bloedvate beweeg. Die beelde kan lekkende bloedvate of retinaveranderings toon. Indocyanien-groen angiografie. Soos fluoresceinangiografie, gebruik hierdie toets 'n ingespuite kleurstof. Dit kan gebruik word om die bevindings van 'n fluoresceinangiografie te bevestig of om probleembloedvate dieper in die retina te identifiseer. Optiese koherensietomografie. Hierdie nie-indringende beeldtoets wys gedetailleerde dwarssnitte van die retina. Dit identifiseer areas van verdunning, verdikking of swelling. Hierdie toets word ook gebruik om te help monitor hoe die retina op makuladegenerasiebehandelings reageer. Optiese koherensietomografie (OCT) angiografie. Hierdie nie-indringende beeldtoets wys gedetailleerde dwarssnitte van die retina. Dit identifiseer areas van verdunning, verdikking of swelling. Dit kan veroorsaak word deur vloeistofopbou van lekkende bloedvate in en onder die retina. Sorg by Mayo Clinic Ons sorgsame span Mayo Clinic-kundiges kan u help met u makuladegenerasie, nat-verwante gesondheidskwessies Begin hier

Behandelings is beskikbaar wat kan help om siekteprogressie te vertraag en bestaande sig te behou. As dit vroeg genoeg begin word, kan behandeling sommige verlore sig herstel.

Sommige medisyne, genaamd anti-VEGF-middels, kan help om die groei van nuwe bloedvate te stop. Hierdie medisyne blokkeer die effekte van groeiseine wat die liggaam stuur om nuwe bloedvate te genereer. Dit word beskou as die eerstelynbehandeling vir alle stadiums van nat makuladegenerasie.

Medisyne wat gebruik word om nat makuladegenerasie te behandel, sluit in:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).
• Aflibercept (Eylea).
• Brolucizumab (Beovu).
• Faricimab-svoa (Vabysmo).

'n Oogarts spuit hierdie medisyne in die aangetaste oog in. Spuiting mag elke 4 tot 6 weke nodig wees om die voordelige effek van die medisyne te handhaaf. In sommige gevalle kan sig gedeeltelik herstel word namate die bloedvate krimp en die liggaam die vloeistof onder die retina absorbeer.

Moontlike risiko's van hierdie inspuitings sluit in:

• Konjunktivale bloeding.

• Infeksie.

• Retina-loslating.

• Ooginflammasie.

• Fotodinamiese terapie. Hierdie prosedure is 'n moontlike behandeling vir die onreëlmatige bloedvatgroei in nat makuladegenerasie. Dit is egter baie minder algemeen as behandeling met anti-VEGF-inspuitings.

  Gedurende fotodinamiese terapie spuit 'n oogarts 'n medisyne genaamd verteporfin (Visudyne) in 'n aar in die arm in. Die medisyne reis dan na bloedvate in die oog. 'n Oogarts skyn 'n gefokusde lig van 'n spesiale laser op die aangetaste bloedvate in die oog. Dit aktiveer die verteporfin, wat veroorsaak dat die bloedvate toemaak. Dit stop die lekkasie.

  Fotodinamiese terapie kan sig verbeter en die tempo van sigverlies verminder. Herhaalde behandelings mag mettertyd nodig wees, aangesien die behandelde bloedvate weer oop kan gaan.

  Na fotodinamiese terapie mag dit nodig wees om direkte sonlig en helder ligte te vermy totdat die medisyne die liggaam verlaat het. Dit kan 'n paar dae neem.

• Fotokoagulasie. Gedurende fotokoagulasie-terapie gebruik 'n oogarts 'n hoë-energie laserstraal om probleembloedvate onder die makula te verseël. Hierdie prosedure help om die vate te keer om te bloei, met die doel om verdere skade aan die makula te verminder. Selfs met hierdie behandeling kan bloedvate weer groei, wat verdere behandeling vereis. Die laser kan ook littekens veroorsaak wat 'n blinde kol skep.

Min mense wat nat makuladegenerasie het, kry hierdie behandeling. Dit is gewoonlik nie 'n opsie as u probleembloedvate direk onder die middel van die makula het nie. Ook, hoe meer beskadig die makula is, hoe laer is die waarskynlikheid van sukses.

• Lae-sig-rehabilitasie. Ouderdomsverwante makuladegenerasie raak nie sysig nie en veroorsaak gewoonlik nie totale blindheid nie. Maar dit kan sentrale sig verminder of uitskakel. U het sentrale sig nodig om te lees, te ry en mense se gesigte te herken. Dit kan help om sorg te kry van 'n lae-sig-rehabilitasiespesialis, 'n arbeidsterapeut, 'n oogarts en ander wat opgelei is in lae-sig-rehabilitasie. Hulle kan help om maniere te vind om aan te pas by veranderende sig.

Fotodinamiese terapie. Hierdie prosedure is 'n moontlike behandeling vir die onreëlmatige bloedvatgroei in nat makuladegenerasie. Dit is egter baie minder algemeen as behandeling met anti-VEGF-inspuitings.

Gedurende fotodinamiese terapie spuit 'n oogarts 'n medisyne genaamd verteporfin (Visudyne) in 'n aar in die arm in. Die medisyne reis dan na bloedvate in die oog. 'n Oogarts skyn 'n gefokusde lig van 'n spesiale laser op die aangetaste bloedvate in die oog. Dit aktiveer die verteporfin, wat veroorsaak dat die bloedvate toemaak. Dit stop die lekkasie.

Fotodinamiese terapie kan sig verbeter en die tempo van sigverlies verminder. Herhaalde behandelings mag mettertyd nodig wees, aangesien die behandelde bloedvate weer oop kan gaan.

Na fotodinamiese terapie mag dit nodig wees om direkte sonlig en helder ligte te vermy totdat die medisyne die liggaam verlaat het. Dit kan 'n paar dae neem.

Fotokoagulasie. Gedurende fotokoagulasie-terapie gebruik 'n oogarts 'n hoë-energie laserstraal om probleembloedvate onder die makula te verseël. Hierdie prosedure help om die vate te keer om te bloei, met die doel om verdere skade aan die makula te verminder. Selfs met hierdie behandeling kan bloedvate weer groei, wat verdere behandeling vereis. Die laser kan ook littekens veroorsaak wat 'n blinde kol skep.

Min mense wat nat makuladegenerasie het, kry hierdie behandeling. Dit is gewoonlik nie 'n opsie as u probleembloedvate direk onder die middel van die makula het nie. Ook, hoe meer beskadig die makula is, hoe laer is die waarskynlikheid van sukses.

Gesigsverlies as gevolg van makulêre degenerasie kan die vermoë beïnvloed om dinge te doen soos om te lees, gesigte te herken en te bestuur. Hierdie wenke kan help om met veranderende visie te hanteer: Laat jou brilvoorskrif nagaan. As jy kontaklense of bril dra, maak seker dat jou voorskrif op datum is. As nuwe brille nie help nie, vra vir 'n verwysing na 'n lae-visiespesialis. Gebruik vergrootglase. 'n Verskeidenheid vergroottoestelle kan jou help met leeswerk en ander nabywerk, soos naaldwerk. Sulke toestelle sluit handvergrootglase of vergrootglase in wat jy soos bril dra. Jy kan ook 'n geslote-kringtelevisiestelsel gebruik wat 'n videokamera gebruik om leesmateriaal te vergroot en dit op 'n videoskerm te projekteer. Verander jou rekenaarskerm en voeg audiostelsels by. Pas die lettergrootte in jou rekenaar se instellings aan. En pas jou monitor aan om meer kontras te wys. Jy kan ook spraakuitvoerstelsels of ander tegnologieë by jou rekenaar voeg. Gebruik elektroniese leeshulpmiddels en stemkoppelvlakke. Probeer boeke met groot druk, tablette en oudioboeke. Sommige tablet- en slimfoonprogramme is ontwerp om mense met lae visie te help. En baie van hierdie toestelle het nou stemherkenningsfunksies. Kies spesiale toestelle wat vir lae visie gemaak is. Sommige horlosies, radio's, telefone en ander toestelle het ekstra groot syfers. Jy vind dit dalk makliker om 'n televisie met 'n groter hoëdefinisieskerm te kyk, of jy wil dalk nader aan die skerm sit. Gebruik helderder ligte in jou huis. Beter beligting help met lees en ander daaglikse aktiwiteite, en dit kan die risiko van val verminder. Oorweeg jou vervoeropsies. As jy bestuur, gaan kyk by jou dokter of dit veilig is om aan te hou doen. Wees ekstra versigtig in sekere situasies, soos om snags te ry, in swaar verkeer of in slegte weer. Gebruik openbare vervoer of vra 'n vriend of familielid om te help, veral met nagry. Of gebruik plaaslike bakkie- of pendeldienste, vrywillige bestuurnetwerke, of ry-aandele. Kry ondersteuning. Om makulêre degenerasie te hê, kan moeilik wees, en jy moet dalk veranderinge in jou lewe aanbring. Jy kan baie emosies deurmaak terwyl jy aanpas. Oorweeg om met 'n berader te praat of by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit. Spandeer tyd saam met ondersteunende familielede en vriende.