Wat is Wilms-tumor? Simptome, Oorsake & Behandeling

Wilms-tumor is ’n tipe nierkanker wat hoofsaaklik kinders raak, gewoonlik voor die ouderdom van 5. Hierdie gewas groei uit die selle wat die niere tydens ’n baba se ontwikkeling in die baarmoeder vorm, daarom verskyn dit byna altyd by baie jong kinders.

Hoewel die woorde "nierkanker" oorweldigend kan voel, is daar rede vir hoop. Wilms-tumor het een van die hoogste genesingsyfers onder kinderkankers, met meer as 90% van kinders wat gesonde, normale lewens lei na behandeling. Om te verstaan ​​wat jy hanteer, kan jou help om meer voorbereid en selfversekerd te voel terwyl jy hierdie pad stap.

Wat is Wilms-tumor?

Wilms-tumor is nierkanker wat begin in die ontwikkelende nierweefsel van kinders. Dit is vernoem na Dr. Max Wilms, wat dit meer as ’n eeu gelede die eerste keer in detail beskryf het.

Hierdie gewas vorm wanneer sekere nierselle wat gedurende normale ontwikkeling verdwyn het, voortgaan om abnormaal te groei. Dink daaraan soos boumateriaal wat na die bou van ’n huis opgeruim moes word, maar eerder op die verkeerde plek bly ophoop. Die meeste gevalle raak net een nier, alhoewel ongeveer 5-10% van kinders gewasse in albei niere ontwikkel.

Wilms-tumor is die algemeenste tipe nierkanker by kinders en raak ongeveer 1 uit elke 10 000 kinders. Dit is oor die algemeen redelik skaars, met ongeveer 500-600 nuwe gevalle wat elke jaar in die Verenigde State gediagnoseer word.

Wat is die simptome van Wilms-tumor?

Die algemeenste teken is ’n pynlose swelling of knop in jou kind se maag wat jy dalk tydens badtyd of wanneer jou kind lê, kan opmerk. Baie ouers beskryf dit as ’n stewige massa aan die een kant van die buik.

Hier is die simptome om na te kyk, met inagneming dat baie kinders dalk net een of twee van hierdie tekens het:

• ’n Pynlose knop of swelling in die maag wat jy kan voel
• Bloed in die urine, wat pienk, rooi of cola-kleurig kan lyk
• Buikpyn of ongemak
• Koors sonder ’n duidelike oorsaak
• Verlies aan eetlus of vinnig vol voel
• Misklikheid of braking
• Verstopping van die gewas wat op nabygeleë organe druk
• Hoë bloeddruk (alhoewel dit gewoonlik mediese toerusting benodig om op te spoor)

Minder algemeen kan sommige kinders kortasem ervaar as die kanker na die longe versprei het, of oor die algemeen ongesteld en moeg voel. Onthou dat hierdie simptome baie ander, meer algemene oorsake kan hê, dus om een ​​te vind beteken nie noodwendig dat kanker teenwoordig is nie.

Wat veroorsaak Wilms-tumor?

Wilms-tumor ontwikkel wanneer nierselle wat tydens normale ontwikkeling moet ophou groei, voortgaan om abnormaal te vermeerder. Die presiese sneller vir hierdie proses is nie ten volle verstaan ​​nie, maar navorsers het verskeie bydraende faktore geïdentifiseer.

Die meeste gevalle gebeur per toeval sonder enige duidelike oorsaak. Sommige kinders word egter gebore met genetiese veranderinge wat hulle meer geneig maak om hierdie gewas te ontwikkel. Hierdie genetiese faktore verteenwoordig ongeveer 10-15% van gevalle.

Hier is die bekende bydraende faktore:

• Genetiese mutasies wat tydens nierontwikkeling in die baarmoeder plaasvind
• Oorerflike genetiese sindrome soos WAGR-sindroom of Beckwith-Wiedemann-sindroom
• Geboortedefekte wat die geslagsorgane of urinêre stelsel beïnvloed
• Gesinsgeskiedenis van Wilms-tumor (alhoewel dit redelik skaars is)
• Sekere genetiese toestande wat normale selgroei beïnvloed

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat niks wat jy tydens swangerskap gedoen of nie gedoen het nie, hierdie gewas veroorsaak het nie. Wilms-tumor word nie veroorsaak deur omgewingsfaktore, dieet of leefstylkeuses nie. Dit is bloot ’n ongelukkige gevolg van hoe sommige kinders se niere ontwikkel.

Wanneer om ’n dokter te sien vir Wilms-tumor?

Jy moet dadelik jou kind se dokter kontak as jy ’n knop of swelling in jou kind se maag opmerk wat langer as ’n paar dae aanhou. Alhoewel die meeste maagknoppe by kinders nie kanker is nie, is dit altyd die moeite werd om dit te laat nagaan.

Soek mediese aandag binne ’n dag of twee as jou kind bloed in sy urine het, veral as dit gepaard gaan met ander simptome soos buikpyn of koors. Alhoewel bloed in urine baie oorsake by kinders kan hê, is dit iets wat altyd deur ’n gesondheidswerker geëvalueer moet word.

Bel jou dokter dadelik as jou kind ernstige buikpyn, aanhoudende braking het, of ongewone ongesteld lyk. Vertrou jou instinkte as ’n ouer – as iets verkeerd of anders voel oor jou kind se gesondheid, is dit altyd okay om mediese advies te soek.

Wat is die risikofaktore vir Wilms-tumor?

Verskeie faktore kan ’n kind se kanse om Wilms-tumor te ontwikkel, verhoog, alhoewel die teenwoordigheid van hierdie risikofaktore nie beteken dat jou kind beslis kanker sal kry nie. Die meeste kinders met hierdie faktore ontwikkel nooit gewasse nie.

Die sterkste risikofaktore is sekere genetiese toestande en geboortedefekte wat normale ontwikkeling beïnvloed:

• WAGR-sindroom (beïnvloed die oë, geslagsorgane en intellektuele ontwikkeling)
• Beckwith-Wiedemann-sindroom (veroorsaak oorgroei van liggaamsdele)
• Denys-Drash-sindroom (beïnvloed nierfunksie en geslagsontwikkeling)
• Geboortedefekte van die geslagsorgane of urinêre stelsel
• ’n Ongedalde teelbal hê
• Gesinsgeskiedenis van Wilms-tumor (alhoewel dit minder as 2% van gevalle verteenwoordig)

Sommige minder algemene risikofaktore sluit sekere genetiese mutasies in en word gebore met nierweefsel wat nie normaal ontwikkel het nie. Afro-Amerikaanse kinders het ’n effens hoër risiko as ander etniese groepe, alhoewel die redes hiervoor nie ten volle verstaan ​​word nie.

Ouderdom is ook ’n faktor, met die meeste gevalle wat tussen die ouderdomme van 2 en 5 voorkom. Dit is uiters skaars by kinders ouer as 10.

Wat is die moontlike komplikasies van Wilms-tumor?

Wanneer dit vroeg opgespoor en gepas behandel word, herstel die meeste kinders met Wilms-tumor volledig sonder langtermynprobleme. Soos enige ernstige mediese toestand, kan daar egter komplikasies wees wat verband hou met beide die gewas self en die behandeling daarvan.

Komplikasies van die gewas kan insluit:

• Die gewas groei groot genoeg om op nabygeleë organe te druk
• Hoë bloeddruk van nierbetrokkenheid
• Nierfunksie probleme as albei niere geraak word
• Verspreiding na ander dele van die liggaam, meestal die longe of lewer
• Ruptuur van die gewas, wat tydens ondersoek of operasie kan gebeur

Behandelingverwante komplikasies, alhoewel hanteerbaar, kan effekte van chemoterapie insluit soos tydelike haarverlies, verhoogde infeksierisiko of naarheid. Stralingsbehandeling kan vel irritasie veroorsaak of, selde, die groei van behandelde areas beïnvloed. Operasie risiko's sluit tipiese chirurgiese komplikasies soos bloeding of infeksie in.

Langtermyn effekte is ongewoon, maar kan gehoorprobleme van sekere chemoterapie middels insluit of, baie selde, die ontwikkeling van ander kankers later in die lewe. Jou mediese span sal hierdie moontlikhede monitor en stappe doen om risiko's te verminder.

Hoe word Wilms-tumor gediagnoseer?

Diagnose begin gewoonlik met jou kinderarts wat jou kind ondersoek en na enige knoppe of swelling in die maag voel. As iets kommerwekkends gevind word, sal jy waarskynlik na ’n kinder spesialist verwys word vir verdere toetse.

Die diagnostiese proses behels gewoonlik verskeie beeldvormingstoetse om ’n duidelike beeld te kry van wat aangaan. ’n Ultraklank is dikwels die eerste toets omdat dit pynloos is en geen bestraling gebruik nie. Dit kan wys of daar ’n massa in die nier is en help om die grootte en eienskappe daarvan te bepaal.

Addisionele toetse sluit gewoonlik in:

1. CT-skandering of MRI om gedetailleerde beelde van die gewas te kry en te kyk of dit versprei het
2. Bors X-straal of CT-skandering om na enige verspreiding na die longe te kyk
3. Bloedtoetse om nierfunksie en algemene gesondheid te kontroleer
4. Urinetoetse om na bloed of ander afwykings te kyk
5. Soms ’n klein weefselmonster (biopsie) om die diagnose te bevestig

Die hele diagnostiese proses neem gewoonlik ’n paar dae tot ’n week. Terwyl wag vir resultate stresvol kan voel, onthou dat ’n akkurate diagnose die eerste stap is na die mees effektiewe behandelings plan vir jou kind.

Wat is die behandeling vir Wilms-tumor?

Behandeling vir Wilms-tumor is hoogs suksesvol, met genesingsyfers wat meer as 90% oorskry wanneer die kanker vroeg opgespoor word. Die behandelings plan hang af van die gewas se grootte, ligging en of dit versprei het, maar behels gewoonlik ’n kombinasie van chirurgie en chemoterapie.

Die meeste kinders sal chirurgie hê om die aangetaste nier (genoem ’n nefroktomie) saam met die gewas te verwyder. Moenie bekommerd wees nie – mense kan heeltemal normale lewens lei met een gesonde nier. Voordat chirurgie, kan jou kind chemoterapie ontvang om die gewas te verklein en dit makliker te maak om dit veilig te verwyder.

Die tipiese behandelingsbenadering sluit in:

1. Voor-chirurgie chemoterapie (gewoonlik 4-6 weke) om die gewas te verklein
2. Chirurgie om die nier en gewas te verwyder
3. Addisionele chemoterapie na chirurgie (gewoonlik 6-24 weke)
4. Stralingsbehandeling in sommige gevalle, veral as die kanker versprei het
5. Reëlmatige opvolgbesoeke om herstel te monitor en na enige herhaling te kyk

Vir kinders met gewasse in albei niere, is die benadering meer kompleks en fokus op die behoud van soveel nierfunksie as moontlik. Dit kan die gedeeltelike verwydering van nierweefsel behels eerder as volledige nierverwydering.

Behandeling word gewoonlik binne 6-9 maande voltooi, en die meeste kinders keer relatief vinnig na hul normale aktiwiteite terug nadat hulle terapie voltooi het.

Hoe om tuisversorging tydens behandeling te verskaf?

Die versorging van jou kind by die huis tydens behandeling fokus daarop om hulle gemaklik te hou, infeksies te voorkom en soveel normaliteit as moontlik te handhaaf. Jou mediese span sal jou spesifieke riglyne gee, maar daar is algemene beginsels wat kan help.

Die bestuur van newe-effekte van behandeling is dikwels die grootste uitdaging. Vir naarheid, bied klein, gereelde maaltye met sagte kosse wat jou kind geniet. Om gehidreer te bly is noodsaaklik, dus moedig slukkies water, ysblokkies of ysstokkies dwarsdeur die dag aan.

Hier is sleutel tuisversorgingsstrategieë:

• Hou jou kind weg van mense wat siek is, aangesien chemoterapie die immuunstelsel kan verswak
• Was hande gereeld en moedig jou kind aan om dieselfde te doen
• Monitor vir koors en bel jou mediese span onmiddellik as dit voorkom
• Verskaf ekstra rustyd en moenie bekommerd wees as jou kind meer as gewoonlik slaap nie
• Bied voedsaam kos aan wanneer jou kind lus is om te eet, maar moenie maaltye forseer nie
• Hou die chirurgiese plek skoon en droog volgens jou chirurg se instruksies
• Gee medisyne presies soos voorgeskryf, selfs al voel jou kind beter

Emosioneel, handhaaf roetines waar moontlik en gaan voort met aktiwiteite wat jou kind geniet, aangepas soos nodig vir hul energieniveau. Baie families vind dat die kontak met skoolvriende en die aanhou met gunsteling stokperdjies kinders help om meer normaal te voel tydens behandeling.

Hoe moet jy voorberei vir dokterafsprake?

Om voorbereid te wees vir mediese afsprake kan jou help om die beste uit jou tyd met die gesondheidsorgspan te haal en te verseker dat al jou bekommernisse aangespreek word. Begin deur jou vrae voor elke besoek neer te skryf – dit is maklik om belangrike dinge te vergeet wanneer jy gestres of oorweldig voel.

Bring ’n volledige lys van alle medisyne wat jou kind neem, insluitend vrybenemingsmedikasie en enige aanvullings. Hou ook ’n eenvoudige dagboek van simptome, newe-effekte of veranderinge wat jy sedert die laaste besoek opgemerk het.

Oorweeg om hierdie items voor te berei:

• ’n Lys van huidige simptome en wanneer dit begin het
• Vrae oor behandeling vordering en wat volgende te verwag
• Enige bekommernisse oor newe-effekte of jou kind se daaglikse aktiwiteite
• Versekeringskaarte en enige benodigde papierwerk
• ’n Vertroude familielid of vriend vir ondersteuning en om te help om inligting te onthou
• Iets om jou kind besig te hou tydens wagtye
• Snacks en drankies ingeval die afspraak lank duur

Moenie huiwer om om verduideliking te vra as mediese terme verwarrend is nie, en versoek skriftelike instruksies vir komplekse versorgingsaanwysings. Baie ouers vind dit nuttig om aantekeninge te maak of te vra of hulle belangrike dele van die gesprek kan opneem om later te hersien.

Wat is die belangrikste wenk oor Wilms-tumor?

Die belangrikste ding om te onthou is dat Wilms-tumor, alhoewel ernstig, ’n uitstekende prognose het wanneer dit behoorlik behandel word. Meer as 90% van kinders wat met hierdie kanker gediagnoseer word, gaan voort om heeltemal normale, gesonde lewens te lei na behandeling.

Vroeë opsporing maak ’n beduidende verskil in die sukses van die behandeling, dus vertrou jou instinkte as jy enige kommerwekkende veranderinge in jou kind se gesondheid opmerk. Die kombinasie van chirurgie en chemoterapie is hoogs effektief, en die meeste kinders voltooi behandeling binne minder as ’n jaar.

Alhoewel die pad vorentoe nou oorweldigend kan voel, is jy nie alleen nie. Kinderkanker spanne is spesiaal opgelei om beide kinders en families deur hierdie proses te versorg. Baie families vind dat die kontak met ander ouers wat deur soortgelyke ervarings gegaan het, waardevolle ondersteuning en perspektief bied.

Onthou om ook vir jouself te sorg – jou kind het jou nodig om so gesond en sterk as moontlik te wees. Aanvaar hulp van vriende en familie, en moenie huiwer om die ondersteuningsdienste te gebruik wat deur jou mediese sentrum beskikbaar is nie.

Dikgestelde vrae oor Wilms-tumor

Kan my kind ’n normale lewe lei met een nier?

Ja, absoluut. Mense kan heeltemal normale lewens lei met een gesonde nier. Die oorblywende nier sal geleidelik sy funksie verhoog om die verwyderde een te kompenseer. Jou kind sal aan die meeste aktiwiteite kan deelneem, insluitend sport, alhoewel jou dokter dalk aanbeveel om kontaksports te vermy wat die oorblywende nier kan beseer.

Sal my ander kinders ook Wilms-tumor ontwikkel?

Die kanse is baie laag. Slegs ongeveer 1-2% van Wilms-tumor gevalle is erflik, wat beteken dat dit in families voorkom. As jou kind egter sekere genetiese sindrome het wat met Wilms-tumor geassosieer word, kan jou dokter genetiese berading aanbeveel om die risiko vir broers en susters en toekomstige kinders te assesseer.

Hoe lank sal my kind gemonitor moet word na behandeling?

Die meeste kinders sal gereelde opvolg afsprake hê vir minstens vyf jaar nadat hulle behandeling voltooi het. Hierdie besoeke begin gewoonlik elke paar maande en word geleidelik minder gereeld. Die monitering sluit fisiese ondersoeke, bloedtoetse en periodieke beeldvormingstudies in om te verseker dat die kanker nie teruggekeer het nie en dat jou kind normaal ontwikkel.

Kan Wilms-tumor terugkeer na behandeling?

Herhaling is ongewoon maar moontlik, en kom in ongeveer 10-15% van gevalle voor. Die meeste herhalings vind binne die eerste twee jaar na behandeling plaas, daarom is opvolgsorg so belangrik. As kanker wel terugkeer, kan dit dikwels steeds suksesvol behandel word, alhoewel die benadering dalk anders sal wees as die aanvanklike behandeling.

Wat moet ek my kind vertel oor hul diagnose?

Wees eerlik op ’n ouderdomsgepaste manier. Jong kinders het eenvoudige, konkrete verduidelikings nodig soos: "Jy het siek selle in jou nier wat die dokters moet uithaal om jou beter te maak." Ouer kinders kan meer besonderhede oor behandeling verstaan ​​en waarom dit nodig is. Kinderlewe spesialiste by jou hospitaal kan jou help om die regte woorde te vind en hulpbronne te verskaf om jou kind te help om te hanteer.