Wilms-Tumor

Wilms-tumor is die algemeenste tipe nierkanker by kinders. Die niere is deel van die urinêre stelsel, wat afvalprodukte uit die liggaam deur urine verwyder. Die urinêre stelsel sluit ook die ureters, blaas en uretra in.

Wilms-tumor is én seldsame nierkanker wat hoofsaaklik kinders affekteer. Ook bekend as nefroblastoom, is dit die algemeenste kanker van die niere by kinders. Wilms-tumor affekteer meestal kinders tussen die ouderdomme van 3 en 4. Dit word baie minder algemeen na die ouderdom van 5, maar dit kan ouer kinders en selfs volwassenes affekteer.

Wilms-tumor kom meestal in net éîn nier voor. Maar dit kan soms in albei niere gelyktydig voorkom.

Deur die jare heen het vordering in die diagnose en behandeling van Wilms-tumor die prognose vir kinders met hierdie siekte aansienlik verbeter. Met behandeling is die vooruitsigte vir die meeste kinders met Wilms-tumor goed.

Simptome van Wilms-tumor wissel baie. Sommige kinders toon geen simptome nie. Ander met Wilms-tumor het egter een of meer van hierdie simptome: 'n Gewas in die maagstreek wat voelbaar is. Swelling in die maagstreek. Pyn in die maagstreek. Ander simptome kan insluit: Koors. Bloed in die urine. Lae rooibloedseltelling, ook bekend as bloedarmoede. Hoë bloeddruk. Maak 'n afspraak met u kind se gesondheidsorgverskaffer as u simptome sien wat u bekommer. Wilms-tumor is skaars. Dit is dus waarskynlik dat iets anders die simptome veroorsaak. Maar dit is belangrik om enige kommer te ondersoek.

Maak 'n afspraak met u kind se gesondheidsorgverskaffer as u simptome sien wat u bekommer. Wilms-tumor is skaars. Dit is dus waarskynlik dat iets anders die simptome veroorsaak. Maar dit is belangrik om enige kommer te ondersoek.

Dit is nie duidelik wat Wilms-tumor veroorsaak nie.

Kanker begin wanneer selle veranderinge in hul DNS ontwikkel. Selle se DNS bevat die instruksies wat aan die selle sê wat om te doen. Die veranderinge sê vir die selle om vinnig te groei en te vermenigvuldig. Die kankerselle leef terwyl gesonde selle sterf as deel van hul natuurlike lewensiklus. Met Wilms-tumor veroorsaak die veranderinge ekstra selle in die nier wat die tumor vorm.

Seldam kan DNS-veranderinge wat van ouers aan kinders oorgedra word, die risiko van Wilms-tumor verhoog.

Faktore wat die risiko van Wilms-tumor kan verhoog, sluit in:

• Swart wees. In Noord-Amerika en Europa het swart kinders 'n effens hoër risiko om Wilms-tumor te kry as kinders van ander rasse. Dit wil voorkom asof Asiatiese-Amerikaanse kinders 'n laer risiko het as kinders van ander rasse.
• 'n Familiegeskiedenis van Wilms-tumor hê. As iemand in die familie Wilms-tumor gehad het, verhoog dit die risiko om die siekte te kry.

Wilms-tumor kom meer gereeld voor by kinders wat sekere toestande by geboorte het, waaronder:

• Aniridia. By aniridia (an-ih-RID-e-uh) vorm die gekleurde gedeelte van die oog, bekend as die iris, slegs gedeeltelik of glad nie.
• Hemihipertrofie. Hemihipertrofie (hem-e-hi-PUR-truh-fee) beteken een kant van die liggaam of 'n deel van die liggaam is groter as die ander kant.

Wilms-tumor kan voorkom as deel van seldsame sindrome, waaronder:

• WAGR-sindroom. Hierdie sindroom sluit Wilms-tumor, aniridia, geslags- en urienstelselprobleme en intellektuele gestremdhede in.
• Denys-Drash-sindroom. Hierdie sindroom sluit Wilms-tumor, niersiekte en manlike pseudohermafroditisme (soo-do-her-MAF-roe-dit-iz-um) in. By manlike pseudohermafroditisme is 'n seun se geslagsdele nie duidelik manlik nie.
• Beckwith-Wiedemann-sindroom. Kinders met hierdie sindroom is geneig om baie groter te wees as wat tipies is, bekend as makrosomie. Hierdie sindroom kan veroorsaak dat organe in die maagarea in die basis van die naelstring uitsteek, 'n groot tong, groot interne organe en ore wat ongewoon gevorm is.

Wilms-tumor kan nie voorkom word nie. Indien 'n kind enige van die toestande het wat die risiko vir Wilms-tumor verhoog, mag 'n gesondheidsorgverskaffer voorstel om van tyd tot tyd nier-ultraklanke te doen om na enigiets ongewoons in die niere te kyk. Alhoewel hierdie sifting Wilms-tumor nie kan voorkom nie, kan dit help om die siekte in 'n vroeë stadium op te spoor.

Soms word 'n 3D-drukker gebruik om 'n presiese model van 'n pasiënt se liggaam te skep om komplekse operasies vir Wilms-tumor te beplan.

Om Wilms-tumor te diagnoseer, kan 'n gesondheidsorgverskaffer 'n familiegeskiedenis neem en die volgende doen:

• 'n Fisiese ondersoek. Die verskaffer sal soek na moontlike tekens van Wilms-tumor.
• Bloed- en urienteste. Hierdie laboratoriumtoetse kan wys hoe goed die niere werk.
• Beeldingstoetse. Toetse wat beelde van die niere skep, help om vas te stel of 'n kind 'n niergewas het. Beeldingstoetse kan ultraklank, CT-skanderings of MRI en bors-X-strale insluit.

Nadat Wilms-tumor gevind is, kan die gesondheidsorgspan ander toetse aanbeveel om te sien of die kanker versprei het. Dit word die stadium van die kanker genoem. 'n Bors-X-straal of bors-CT-skandering en been-skandering kan wys of die kanker verder as die niere versprei het.

Die stadium van die kanker help met die besluitneming oor behandeling. In die Verenigde State is die stadiums vir Wilms-tumor:

• Stadium 1. Die kanker word slegs in een nier gevind. Chirurgie kan dit alles verwyder.
• Stadium 2. Die kanker het verder as die nier versprei, soos na nabygeleë vet of bloedvate. Maar chirurgie kan dit steeds alles verwyder.
• Stadium 3. Die kanker het verder as die niere versprei na nabygeleë klein organe wat infeksie bestry, ook bekend as limfknope. Dit het moontlik ook na ander plekke in die buik versprei. Die kankerselle kan in die buik versprei voor of tydens chirurgie, of chirurgie kan dalk nie alle kanker verwyder nie.
• Stadium 4. Die kanker het buite die nier versprei na ander plekke in die liggaam, soos die longe, lewer, bene of brein.
• Stadium 5. Kankerselle word in albei niere gevind. Die gewas in elke nier word afsonderlik gestadieer.

Behandeling vir Wilms-tumor behels gewoonlik chirurgie en chemoterapie. Dit sluit soms bestralingsterapie in. Behandelings hang af van die stadium van die kanker. Omdat hierdie tipe kanker skaars is, kan 'n kinderkanker sentrum wat hierdie tipe kanker behandel het, 'n goeie keuse wees.

Behandeling vir Wilms-tumor kan begin met chirurgie om die hele of 'n deel van 'n nier te verwyder. Chirurgie bevestig ook die diagnose. Die weefsel wat tydens chirurgie verwyder word, word na 'n laboratorium gestuur om te leer of dit kankeragtig is en watter tipe kanker in die tumor is.

Chirurgie vir Wilms-tumor kan insluit:

• Die verwydering van 'n deel van die nier. Bekend as 'n gedeeltelike nefrektomie, behels dit die verwydering van die tumor en 'n klein deel van die nier daaromheen. Dit kan gedoen word as die kanker baie klein is of vir 'n kind wat slegs een werkende nier het.
• Die verwydering van die nier en omliggende weefsel. Bekend as 'n radikale nefrektomie, behels hierdie tipe chirurgie ook die verwydering van nabygeleë limfknope, deel van die ureter en soms die bynier. Die nier wat oorbly, kan die werk van albei niere oorneem.
• Die verwydering van die hele of 'n deel van albei niere. As die kanker albei niere affekteer, behels chirurgie die verwydering van soveel kanker as moontlik van albei. Soms beteken dit die verwydering van albei niere. Die kind sou dan nierdialis of 'n nieroorplanting nodig hê.

Chemoterapie gebruik sterk medisyne om kankerselle in die hele liggaam dood te maak. Behandeling vir Wilms-tumor behels gewoonlik die gebruik van meer as een medisyne om kankerselle dood te maak. Die medisyne word deur 'n aar gegee.

New side effects of chemoterapie hang af van die medisyne wat gebruik word. Algemene newe-effekte sluit naarheid, braking, verlies van eetlus, haarverlies en 'n hoër risiko van infeksies in. Vra jou kind se gesondheidsorgspan watter newe-effekte tydens behandeling kan voorkom. Vra of daar moontlik langtermynprobleme as gevolg van behandeling kan wees.

As dit voor chirurgie gegee word, kan chemoterapie gewasse krimp en dit makliker maak om dit te verwyder. Na chirurgie kan dit kankerselle doodmaak wat in die liggaam oorbly. Chemoterapie kan ook 'n opsie wees vir kinders wie se kankers te ver gevorder is om heeltemal met chirurgie verwyder te word.

Vir kinders wat kanker in albei niere het, word chemoterapie voor chirurgie gegee. Dit kan die waarskynlikheid verhoog dat een nier gered kan word.

Sommige kinders kan bestralingsterapie hê. Bestralingsterapie gebruik hoë-krag energiebalke om kankerselle dood te maak. Die energie kan van X-strale, protone en ander bronne kom.

Gedurende bestralingsterapie word die kind op 'n tafel geplaas. 'n Groot masjien beweeg om die kind, en rig energiebalke op die kanker. Moontlike newe-effekte sluit naarheid, diarree, moegheid en sonbrandagtige vel irritasie in.

Sommige kinders sal bestralingsterapie na chirurgie hê om enige kankerselle wat oorbly dood te maak. Dit kan ook gebruik word om kanker te beheer wat na ander areas van die liggaam versprei het. Vra of daar moontlik langtermynprobleme as gevolg van bestralingsterapie kan wees.

Hier is 'n paar voorstelle om jou te help om jou gesin deur kankerbehandeling te lei.

Wanneer jou kind mediese afsprake het of in die hospitaal verbly:

• Bly by jou kind tydens 'n toets of behandeling, indien moontlik. Beskryf wat sal gebeur met behulp van woorde wat die kind ken.
• Sluit speeltyd in jou kind se skedule in. Groot hospitale het gewoonlik 'n speelkamer vir kinders wat behandel word. Dikwels het speelkamerpersoneel opleiding in kinderontwikkeling, ontspanning, sielkunde of maatskaplike werk. Vir kinders wat in hul kamers moet bly, kan 'n kinderlewens spesialis of ontspannings terapeut dalk kom kuier.
• Vra om ondersteuning van kliniek- of hospitaalpersoneel. Soek na organisasies vir ouers van kinders met kanker. Ouers wat dit deurgemaak het, kan ondersteuning, hoop en goeie raad bied. Vra jou kind se gesondheidsorgspan oor plaaslike ondersteuningsgroepe.

Nadat die hospitaal verlaat is:

• Monitor jou kind se energievlak buite die hospitaal. As jou kind goed genoeg voel, moedig saggies aan om deel te neem aan gereelde aktiwiteite. Maak ook tyd vir rus, veral na chemoterapie of bestraling.
• Hou 'n daaglikse rekord van jou kind se liggaamstemperatuur, energievlak, slaap, medisyne wat gebruik word en newe-effekte. Deel hierdie inligting met jou kind se gesondheidsorgverskaffer.
• Bepaal 'n tipiese dieet tensy jou kind se verskaffer anders voorstel. Maak gunstelingkosse. Chemoterapie kan die eetlus beïnvloed. Verhoog vloeistowwe.
• Moedig mondversorging aan. 'n Mond spoelmiddel kan nuttig wees vir sere of areas wat bloei. Gebruik lip balsem om gesplete lippe te verlig. Ideaal gesproke moet jou kind die nodige tandheelkundige sorg hê voordat behandeling begin. Daarna moet jy met jou kind se verskaffer kontak maak voordat jy afsprake by die tandarts skeduleer.
• Kontak die verskaffer voordat jy entstowwe gee. Kankerbehandeling affekteer die immuunstelsel.
• Gesels met jou ander kinders oor die siekte. Vertel hulle van veranderinge wat hulle in die kind wat kanker het, kan sien, soos haarverlies en lae energie. Luister na hulle kommer.

Hier is 'n paar wenke om u te help om u gesin deur kankerbehandeling te lei. In die hospitaal Wanneer u kind mediese afsprake het of in die hospitaal verbly: Bring 'n gunsteling speelding of boek na kantoor- of kliniekbesoeke, om u kind besig te hou terwyl hy wag. Bly saam met u kind tydens 'n toets of behandeling, indien moontlik. Beskryf wat sal gebeur met woorde wat die kind ken. Sluit speeltyd in u kind se skedule in. Groot hospitale het gewoonlik 'n speelkamer vir kinders wat behandel word. Speelkamerpersoneel het dikwels opleiding in kinderontwikkeling, ontspanning, sielkunde of maatskaplike werk. Vir kinders wat in hul kamers moet bly, kan 'n kinderlewens-spesialis of ontspannings terapeut dalk kom kuier. Vra ondersteuning van kliniek- of hospitaalpersoneel. Soek organisasies vir ouers van kinders met kanker. Ouers wat dit deurgemaak het, kan ondersteuning, hoop en goeie raad bied. Vra u kind se gesondheidsorgspan oor plaaslike ondersteuningsgroepe. By die huis Nadat u die hospitaal verlaat het: Monitor u kind se energievlak buite die hospitaal. As u kind goed genoeg voel, moedig u hom saggies aan om deel te neem aan gereelde aktiwiteite. Maak ook tyd vir rus, veral na chemoterapie of bestraling. Hou 'n daaglikse rekord van u kind se liggaamstemperatuur, energievlak, slaap, medisyne wat gebruik word en newe-effekte. Deel hierdie inligting met u kind se gesondheidsorgverskaffer. Beplan 'n tipiese dieet tensy u kind se verskaffer anders voorstel. Maak gunstelingkos. Chemoterapie kan die eetlus beïnvloed. Verhoog vloeistowwe. Moedig mondversorging aan. 'n Mondspoelmiddel kan nuttig wees vir sere of areas wat bloei. Gebruik lipboom om gesplete lippe te versag. Ideaal gesproke moet u kind die nodige tandheelkundige sorg gehad het voordat die behandeling begin. Daarna moet u met u kind se verskaffer kontak maak voordat u besoeke aan die tandarts skeduleer. Kontak die verskaffer voordat u inentings kry. Kankerbehandeling beïnvloed die immuunstelsel. Gesels met u ander kinders oor die siekte. Vertel hulle van veranderinge wat hulle dalk in die kind wat kanker het, kan sien, soos haarverlies en lae energie. Luister na hulle kommer.