Zollinger-Ellison-Sindroom

Zollinger-Ellison-sindroom is 'n toestand waarin een of meer gewasse in die pankreas of dunderm groei. Die gewasse, gastrinomas genoem, produseer groot hoeveelhede van die hormoon gastrien. Gastrien veroorsaak dat die maag te veel suur produseer, wat lei tot peptiese ulkusse. Hoë gastrien-vlakke kan ook diarree, buikpyn en ander simptome veroorsaak. Zollinger-Ellison-sindroom is skaars. Hoewel dit op enige tyd in die lewe kan voorkom, vind mense gewoonlik tussen die ouderdomme van 20 en 50 uit dat hulle dit het. Medisyne om maagsuur te verminder en die ulkusse te genees, is die gewone behandeling. Sommige mense benodig ook dalk 'n operasie om gewasse te verwyder.

Simptome van Zollinger-Ellison sindroom kan insluit: Maagpyn. Diarree. Brandende, seer of ongemak in u boonste buik. Suurrefluks en brandende maag. Oprisping. naarheid en braking. Bloeding in u spysverteringskanaal. Gewigsverlies sonder om te probeer. Verlies van eetlus. Raadpleeg 'n gesondheidswerker as u 'n brandende, seer pyn in u boonste buik het wat nie weggaan nie - veral as u ook naarheid, braking en diarree het. Vertel u versorgingsprofessionele as u vrybenemiddels gebruik het om maagsuur te verminder. Dit sluit omeprasool (Prilosec, Zegerid), simetidien (Tagamet HB) of famotidine (Pepcid AC) in. Hierdie medisyne kan u simptome masker, wat u diagnose kan vertraag.

Raadpleeg 'n gesondheidswerker as jy 'n brandende, seer pyn in jou boonste buik het wat nie weggaan nie — veral as jy ook naarheid, braking en diarree het. Vertel jou versorgingsprofessionele as jy vrylik beskikbare medisyne gebruik het om maagsuur te verminder. Dit sluit omeprasool (Prilosec, Zegerid), simetidien (Tagamet HB) of famotidine (Pepcid AC) in. Hierdie medisyne kan jou simptome masker, wat jou diagnose kan vertraag.

Die presiese oorsaak van Zollinger-Ellison-sindroom is nie bekend nie. Maar die patroon van gebeurtenisse wat in Zollinger-Ellison-sindroom voorkom, volg gewoonlik dieselfde volgorde. Die sindroom begin wanneer een of meer gewasse in die pankreas of 'n deel van die dunderm, die duodenum genoem, vorm. Die duodenum is die gedeelte wat aan die maag gekoppel is. Soms vorm die gewasse op ander plekke, soos die limfknope langs die pankreas. Die pankreas sit agter die maag. Dit maak ensieme wat nodig is vir die vertering van voedsel. Die pankreas maak ook baie hormone, insluitend insulien. Insulien is die hormoon wat help om bloedsuiker, ook glukose genoem, te beheer. Spysverteringsappe van die pankreas, lewer en galblaas meng in die duodenum. Dit is waar die meeste van die vertering plaasvind. Die gewasse wat met Zollinger-Ellison-sindroom vorm, bestaan uit selle wat groot hoeveelhede van die hormoon gastrien afskei. Om hierdie rede word hulle soms gastrinomas genoem. Verhoogde gastrien veroorsaak dat die maag te veel suur maak. Die oortollige suur lei dan tot peptiese ulkusse en soms tot diarree. Behalwe dat dit oortollige suurproduksie veroorsaak, is die gewasse dikwels kankeragtig. Alhoewel die gewasse geneig is om stadig te groei, kan die kanker elders versprei - meestal na nabygeleë limfknope of die lewer. Zollinger-Ellison-sindroom kan veroorsaak word deur 'n oorerflike toestand genaamd veelvuldige endokriene neoplasie, tipe 1 (MEN 1). Mense met MEN 1 het ook gewasse in die byskildkliere. Hulle mag ook gewasse in hul hipofise hê. Ongeveer 25% van mense wat gastrinomas het, het dit as deel van MEN 1. Hulle mag ook gewasse in die pankreas en ander organe hê.

As jy 'n eerstegraadse familielid het, soos 'n broer of suster of ouer, met MEN 1, is dit meer waarskynlik dat jy Zollinger-Ellison-sindroom sal hê.

A gesondheidswerker baseer gewoonlik n diagnose op die volgende: Mediese geskiedenis. N Mediese praktisyn vra gewoonlik oor simptome en kyk na n mediese geskiedenis. Bloedtoetse. N Monster bloed word ondersoek om te kyk na hoë gastrien vlakke. Terwyl hoë gastrien vlakke gewasse in die pankreas of duodenum mag suggereer, kan hoë gastrien vlakke ook veroorsaak word deur ander toestande. Byvoorbeeld, gastrien mag hoër wees as jou maag nie suur maak nie of as jy maagoperasie gehad het. Die neem van suur-verminderende medisyne kan ook gastrien vlakke verhoog. Jy moet vas voor hierdie toets. Jy mag ook moet ophou om suur-verminderende medisyne te neem. Omdat gastrien vlakke kan wissel, kan hierdie toets n paar keer herhaal word. Jy mag ook n sekretien stimulasie toets hê. Sekretien is n hormoon wat maagsuur reguleer. Vir hierdie toets, meet n mediese praktisyn eers jou gastrien vlakke. Jy sal dan n inspuiting van sekretien kry. Jou gastrien vlakke sal weer gemeet word. As jy Zollinger-Ellison het, sal jou gastrien vlakke dramaties styg. Jou bloed mag ook getoets word vir n proteïen genaamd chromogranien A, wat hoog is in die meeste mense met gastrinomas. Boonste gastro-intestinale endoskopie. Hierdie toets vereis sedasie. N Endoskopie behels die plaas van n dun, buigsame instrument in die keel en in die maag en duodenum. Hierdie instrument word n endoskoop genoem. Dit het n lig en n kamera aan die einde daarvan. Dit laat n mediese praktisyn toe om na ulkusse te soek. Tydens die endoskopie, kan weefselmonsters verwyder word. Dit word n biopsie genoem. Die weefsel sal ondersoek word vir gastrien-produserende gewasse. Endoskopie kan ook uitvind of die maag suur maak. As die maag suur maak en die gastrien vlak hoog is, dan kan die diagnose van Zollinger-Ellison vasgestel word. Jy sal gevra word om na middernag die nag voor die toets vas te hou. Endoskopiese ultraklank. Hierdie prosedure gebruik n endoskoop toegerus met n ultraklank sonde. Die sonde maak dit makliker om gewasse in jou maag, duodenum en pankreas op te spoor. Jou gesondheidswerker mag n weefselmonster verwyder deur die endoskoop. Hierdie toets vereis ook vas na middernag en sedasie. Beeldtoetse. Beeldtegnieke kan gebruik word om na gewasse te soek, soos CT-skanderings, MRI-beelding en Ga-DOTATATE PET-CT-skandering. Meer inligting CT-skandering Endoskopiese ultraklank MRI Ultraklank Boonste endoskopie Wys meer verwante inligting

Die behandeling van Zollinger-Ellison-sindroom fokus op die behandeling van die hormoon-afskeidende gewasse sowel as die ulkusse wat hulle veroorsaak. Behandeling van gewasse 'n Operasie om die gastrinomas te verwyder, verg 'n vaardige chirurg omdat die gewasse dikwels klein en moeilik om te vind is. As u net een gewas het, kan 'n mediese professionele dit moontlik chirurgies verwyder. Maar chirurgie is dalk nie 'n opsie as u baie gewasse het of gewasse wat na u lewer versprei het nie. Aan die ander kant, selfs al het u veelvuldige gewasse, kan u chirurg steeds aanbeveel om een groot gewas te verwyder. In sommige gevalle beveel verskaffers ander behandelings aan om gewasgroei te beheer, insluitend: Soveel as moontlik van 'n lewergewas verwyder, 'n prosedure wat bekend staan as debulking. Poging om die gewas te vernietig deur die bloedtoevoer af te sny, wat embolisering genoem word. Hitte gebruik om kankerselle te vernietig met 'n prosedure wat radiofrekwensie-ablasie genoem word. Geneesmiddels in die gewas inspuit om kankersymptome te verlig. Chemo terapie gebruik om te probeer om gewasgroei te vertraag. 'n Leweroorplanting hê. Behandeling van oortollige suur Oortollige suuraanmaak kan byna altyd beheer word. Geneesmiddels wat bekend staan as protonpomp-inhibeerders is die eerstelynbehandeling. Dit is effektiewe medisyne vir die beheer van suuraanmaak in Zollinger-Ellison-sindroom. Protonpomp-inhibeerders is kragtige suurverminderende medisyne. Hulle werk deur die werking van die klein "pompe" binne suurafskeidende selle te blokkeer. Gewoonlik voorgeskrewe medisyne sluit in lansoprasol (Prevacid), omeprasol (Prilosec, Zegerid), pantoprasol (Protonix), rabeprasol (Aciphex) en esomeprasol (Nexium). Praat met u versorgingspraktisyn oor die risiko's om hierdie medisyne op lang termyn te neem. Oktreotied (Sandostatin), 'n medisyne soortgelyk aan die hormoon somatostatien, kan die effekte van gastrien teenwerk en vir sommige mense nuttig wees. Meer inligting Chemo terapie Leweroorplanting Radiofrekwensie-ablasie vir kanker Versoek 'n afspraak